TEMA 1: TRASTORNS

ALIMENTARIS
PREGUNTES DE COMPROVACIÓ
1. Williamson et al. (2008), quina consideren que és “la motivació principal” del
comportament alimentari alterat?

La preocupació excessiva a engreixar, i la mida i forma del seu cos.

2. Per què han estat més rars els estudis d’eficàcia terapèutica en pacients amb Anorèxia?

Ja que assignar un grup de pacients amb anorèxia al grup control, és a dir sense tractament,
no és ètic (l’anorèxia és una malaltia d’alt risc).

3. Què entén Fernández-Aranda (2008) per sessions probatòries?.

Són les sessions inicials d’una TCC on s’exploren les motivacions, objectius i les àrees del
problema de la pacient, a més d’especificar l’anàlisis funcional, l’orientació diagnòstica i
l’orientació terapèutica.

4. Quin és el triple objectiu terapèutic que proposa Fernández-Aranda (2008)?

1- Normalitzar el pes, els hàbits alimentaris i les contents nutricionals.

2- Tractar els factors psicològics que mantenen la conducta
3- Prevenció de recaigudes

5. Amb quina finalitat s’usa l’entrevista motivacional?

S’usa amb la finalitat d’augmentar la consciencia de malaltia, afavorir la implicació i motivació

de la pacient en el seu tractament.

6. Quines de les tres etapes que cobreix el programa de Williamson et al. (2008)?

Cobreix la etapa intermitja de reestructuració cognitiva, on es treballa:

- l’eliminació de la dieta
- la introducció d’aliments prohibits
- la correcció de pensaments desadaptatius

7. Quins són els principis bàsics del comportament alimentari saludable segons Williamson
et al. (2008)?
1. Fer tres àpats a el dia
2. No sallarse menjars
3. Menjar amb base en un horari coherent
4. Mai menjar "a la carrera"
5. Menjar sempre assegut / a
6. Menjar lentament
7. Servir-se porcions que vagin de moderades a petites
 8. No comprar menjar quan es té gana
9. No utilitzar els canvis en el pes per avaluar la imatge corporal
10. Establir objectius conductuals i adherir-se a ells

8. Criteris que aconsellen un ingrés hospitalari o un hospital de dia en un cas de TCA segons
Fernández-Aranda (2008):

A l'inici del Tractament és recomana l’ingrés hospitalari. Els Criteris són:

1. Sota pes corporal.
2. Complicacions mèdiques greus
4. Conductes purgants diàries.
5. Trastorns de personalitat greus.
6. Fracàs de tractaments menys intensius.
7. Ansietat i depressió greus.

Criteris per passar a l'hopotal de dia:

1. Pes corporal moderadament baix.
2. Afartaments incontrolats.
3. Conductes purgants diàries.
4. Problemes interpersonals de moderats a greus.
5. Ansietat i depressió importants.

9. Fernández-Aranda (2008) proposa, per acabar amb els afartaments i per prevenir-los, unes
recomanacions per restablir els hàbits alimentaris probablement ja oblidats. Ho denomina
alimentació mecànica. Quines són aquestes recomanacions?

- Esmorzar no més tard d’una hora després d’haver-se llevat.

- no haurien de passar més de -4 hores entre l’esmorzar i el dinar.
- berenar lleuger
- no sopar molt tard
- els menjars han de ser considerades com les medicines i tenir la màxima prioritat
- menjar en funció de els àpats planificats i estructurats i no en funció de la gana.
- o saltar-se cap àpat

10. Per què és recomanable conèixer el ambient familiar d’una pacient amb TA?

Ja que es problemes familiars s’associen amb TCA. Per això és important incloure la família en
el pla de tractament, duent a terme teràpia familiar per a solucionar els possibles problemes.

11. Quines utilitats te el registre alimentari per el/la pacient segons Fernández-Aranda
(2008)?

Permet augmentar la consciència de la pacient pel que fa el seu patró alimentari i els estímuls
estressant antecedents i associats. Així dotar-a d’autocontrol i donar-li la possibilitat de
prendre un paper actiu en el seu tractament.

A més permet extreure informació addicional per al terapeuta.

12. Per incrementar la ingesta i el pes de les pacients amb anorèxia, què considera eficaç
Williamson et al. (2008)?

Les tècniques de reforç operant. Oferint una retroalimentació immediata, reforçant aquelles
conductes d’ingesta positives.

13. Què ens diuen els estudis d’eficàcia sobre la Teràpia Interpersonal?

Sí que és veritat que la TI a cult termini és menys eficaça que la TCC, però s’ha demostrat que a
llarc termini són igual de eficaces. És a dir les teràpies centrades en solucionar problemes
interpersonals, són tant eficaces com les que se centren en els canvis de creences, actituds i
conductes.