RSUD MAMUJU TENGAH

POLI : …………………UMUM………………………..

JAM PELAYANAN JAMINAN

NO TANGGAL NO RM NO BPJS
RM POLI KOMULATIF UMUM BPJS LAINNYA
1 2 3 4 5 6 7 9 10 11

1 2/1/2020 09:28 10:27 0:59 − − √ 0C05889 −

2 09:52 10:30 0:38 − − √ 0C05890 −
3 11:07 11:20 0:13 √ − − 0C05891 −
4 4/1/2020 09:16 11:00 1:44 √ − − 0C01027 −
5

6/1/2020 08:39 11:10 2:31 − − √ 0C05933 −

6/1/2020 09:56 10:20 0:24 − − √ 0C05936 −

7 6/1/2020 11:06 11:20 0:14 √ − − 0C05938 −

8 6/1/2020 08:42 12:40 3:58 − − √ 0C05934 −

7/1/2020 08:53 11:53 3:00 √ − − 0C05952 −

9
10 9/1/2020 09:48 10:00 0:12 − − √ 0A01788 −
11 15/1/2020 10:39 11:20 0:41 √ − − 0D01123 −

12 15/1/2020 10:49 11:30 0:41 √ − − 0D01125 −

13 15/1/2020 10:59 11:35 0:36 √ − − 0D01128 −

14 16/1/2020 09:02 09:42 0:40 √ − − 0D01152 −

15 16/1/2020 09:39 10:20 0:41 √ − − 0D01155 −

16 16/1/2020 10:35 11:15 0:40 √ − − 0D01156 −

17 16/1/2020 10:40 11:05 0:25 √ − − 0D01157 −
18 16/1/2020 10:43 11:08 0:25 √ − − 0D01158 −
19 16/1/2020 10:48 11:10 0:22 √ − − 0D01159 −
20 16/1/2020 10:10 10:20 0:10 − − √ 0D01163 −

21 16/1/2020 10:30 11:00 0:30 √ − − 0D01162 −

22 16/1/2020 10:53 11:18 0:25 √ − − 0D01167 −

23 16/1/2020 11:00 11:25 0:25 √ − − 0D01168 −
24 16/1/2020 11:08 11:28 0:20 √ − − 0D01175 −
25 16/1/2020 11:20 11:35 0:15 √ − − 0D01177 −
26 16/1/2020 11:25 11:40 0:15 √ − − 0D01178 −
27 17/1/2020 09:09 09:45 0:36 √ − − 0D01191 −
28 17/1/2020 10:11 10:29 0:18 √ − − 0D01169 −

29 17/1/2020 10:39 10:45 0:06 √ − − 0D01205 −

30 18/1/2020 08:30 09:10 0:40 √ − − 0D01171 −

31 20/1/2020 08:42 08:45 0:03 √ − − 0D01227 −

32 20/1/2020 09:23 9:40 0:17 √ − − 0D01233 −

33 20/1/2020 09:37 10:00 0:23 √ − − 0D01063 −

34 20/1/2020 09:56 10:03 0:07 √ − − 0D01234 −

35 20/1/2020 10:15 10:35 0:20 − − √ 0C05933 −
36 20/1/2020 11:00 11:21 0:21 √ − − 0D02242 −
37 20/1/2020 11:10 11:27 0:17 √ − − 0D02243 −
38 20/1/2020 11:15 11:30 0:15 − − √ 0D02244 −

39 20/1/2020 11:20 11:38 0:18 √ − − 0D02247 −

40 20/1/2020 11:40 11:58 0:18 √ − − 0D02249 −

41 20/1/2020 11:50 12:03 0:13 √ − − 0D02250 −

42 20/1/2020 12:58 13:10 0:12 √ − − 0D02251 −
43 21/1/2020 08:39 08:56 0:17 √ − − 0D02262 −
44 21/1/2020 09:52 10:05 0:13 √ − − 0D02268 −
45 21/1/2020 10:30 11:15 0:45 √ − − 0D02279 −
46 21/1/2020 10:40 11:20 0:40 √ − − 0D02280 −
47 21/1/2020 10:50 11:30 0:40 √ − − 0D02283 −
48 21/1/2020 11:10 11:45 0:35 √ − − 0D02284 −
49 21/1/2020 12:05 12:25 0:20 √ − − 0D02286 −
50 21/1/2020 12:10 12:39 0:29 − − √ 0C05934 −
51 22/1/2020 08:20 08:41 0:21 √ − − 0D02298 −
52 22/1/2020 09:50 10:25 0:35 √ − − 0D02306 −
53 22/1/2020 10:00 10:28 0:28 √ − − 0D02307 −
54 22/1/2020 10:19 10:30 0:11 √ − − 0D02305 −
55 22/1/2020 10:25 10:40 0:15 √ − − 0C01167 −

56 22/1/2020 10:40 11:18 0:38 √ − − 0D02315 −

57 22/1/2020 10:50 11:30 0:40 √ − − 0D02318 −

58 22/1/2020 11:00 11:32 0:32 √ − − 0D02304 −
59 22/1/2020 11:20 11:42 0:22 √ − − 0D02314 −
60 22/1/2020 11:30 11:48 0:18 √ − − 0D02322 −
61 22/1/2020 11:40 11:52 0:12 √ − − 0D02325 −
62 22/1/2020 11:50 12:07 0:17 √ − − 0D02324 −
63 22/1/2020 12:00 12:20 0:20 √ − − 0D02326 −
64 22/1/2020 12:10 12:22 0:12 √ − − 0D02327 −
65 22/1/2020 12:30 13:18 0:48 √ − − 0D02302 −
66 23/1/2020 08:35 09:00 0:25 √ − − 0D02329 −
67 23/1/2020 08:40 09:30 0:50 √ − − 0D02345 −
68 23/1/2020 08:50 09:48 0:58 √ − − 0D02350 −
69 23/1/2020 09:00 09:51 0:51 √ − − 0D02353 −
70 23/1/2020 09:20 10:00 0:40 √ − − 0D02351 −
71 23/1/2020 09:30 10:08 0:38 √ − − 0D02352 −
72 23/1/2020 09:40 10:17 0:37 √ − − 0D02347 −
73 23/1/2020 09:50 10:14 0:24 √ − − 0D02356 −
74 23/1/2020 10:00 10:22 0:22 √ − − 0D02355 −
75 23/1/2020 10:10 10:25 0:15 − − √ 0D02360 −
76 23/1/2020 10:15 10:28 0:13 − − √ 0D02357 −
77 23/1/2020 10:25 10:30 0:05 − − √ 0D02359 −
78 23/1/2020 10:30 10:44 0:14 √ − − 0D02354 −
79 23/1/2020 10:35 10:50 0:15 √ − − 0D02358 −
80 23/1/2020 10:45 10:55 0:10 √ − − 0D02363 −
81 23/1/2020 10:50 11:00 0:10 √ − − 0D02346 −
82 23/1/2020 11:00 11:30 0:30 √ − − 0D02366 −
83 23/1/2020 11:10 11:31 0:21 √ − − 0D02365 −
84 24/1/2020 08:30 09:25 0:55 √ − − 0D02379 −
85 24/1/2020 08:40 09:28 0:48 √ − − 0D02380 −
86 24/1/2020 08:50 09:30 0:40 √ − − 0D02381 −
87 24/1/2020 09:00 09:32 0:32 √ − − 0D02382 −
88 24/1/2020 09:10 09:35 0:25 √ − − 0D02383 −
89 24/1/2020 09:40 10:23 0:43 √ − − 0D02385 −
90 24/1/2020 09:50 10:25 0:35 √ − − 0D02386 −
91 24/1/2020 16:20 16:40 0:20 √ − − 0D02394 −
92 24/1/2020 16:25 16:50 0:25 √ − − 0D02388 −
93 24/1/2020 16:30 16:53 0:23 √ − − 0D02396 −
94 24/1/2020 16:35 16:57 0:22 √ − − 0D02395 −
95 24/1/2020 16:40 17:00 0:20 √ − − 0D02398 −
96 27/1/2020 09:20 10:00 0:40 − − √ 0D02459 −

97 28/1/2020 09:50 10:06 0:16 √ − − 0D02431 −

98 30/1/2020 08:48 08:55 0:07 √ − − 0D03512 −

99 30/1/2020 08:56 09:25 0:29 √ − − 0D03513 −

100 30/1/2020 08:38 09:35 0:57 √ − − 0D03509 −

101 30/1/2020 09:10 09:45 0:35 √ − − 0D03515 −

102 30/1/2020 09:30 09:58 0:28 − − √ 0D03517 −

 UMUR
NAMA JK ALAMAT
>1-<=4th >4-<=14th >14-<=24t
12 13 14 15 16 17

NY.YUSRIANI YUSUF P LAMBA-LAMBA − − −

NN.NASLAWATI P BENTENG − − −
TN.LEBO L KAROSSA − − −
TN.RAHADI RAMELAN L SALUPANGKANG − − 19 THN

TN.HASDUNG L TOPOYO − − −

TN.ARIFIN HM L SALOGATTA − − −

NN.IKA MULIA INDRIA S P TOPOYO − − 18 THN

TN.FENDRI L TOPOYO − − −

TN.FATLI AINUL L TANGKAU − − 22 THN

NY.HJ.HAMSINAH P TOPOYO − − −
 NN.ISMI KHAERANAH P TOBADAK − − 23 THN

TN.BAHARUDDIN L TOPOYO − − −

TN.FADLI, S.Sos L KAROSSA − − −

TN.NUSRAM,S.PI L SINABATTA − − −

TN.HADI SURYANTO L TINALI − − −

TN.FAHRI AZIS L PANGALE − − −

TN.ARMAN BAHARUDDIN L SARTANA MAJU − − −
TN.WELLY SEPTIADI L PANGALE − − −
TN.AMIRUDDIN L PANGALE − − −
TN.ANWAR L TOPOYO − − −

AN.FEBI ASTRIANANDA P TOPOYO − − −

TN.SUNARYO L BABANA − − −
TN.MUSMAN L PANGALE − − −
NN.AMALIAH ULFA S P TOBADAK − − 22 THN
TN.SYARIFUDDIN L PONTANAKAYYANG − − −
TN.NASRUDDIN L BABANA − − −
TN.ULIANUS DEMANGANA L PONTANAKAYYANG − − −
NY.EVA WULANDARI ABRIANI P TOPOYO − − −

TN.ALFONSUS BLASIUS SUHARDI L BULUREMBU − − −

 AN.RINDIANI P KABUBU − 14 THN −

TN.NARSAN L TOBADAK − − −
NY.NURSANTI P TOBADAK − − 24 THN

NN.HENI SOSSONG P TOBADAK − − 21 THN

TN.LAHIDIR L DESA BAMBADARU − − −

TN.HASDUNG L TOPOYO − − −
TN.DEMMA' BONE L PONTANAKAYYANG − − −
TN.ABD MAJID L KIRE − − −
TN.JONI RERUNG L SALOADAK − − 23 THN

NY.ANITA P BENTENG − − −

TN.BUSYAERI L KIRE − − −

TN.SARIF L KIRE − − −
TN.ARMANSYAH L TOBADAK − − 22 THN
TN.MUH.IDHAM HALIK L TAPPILINA − − −
TN.HAIDIR L TOPOYO − − −
TN.NASTAN L TABOLANG − − −
NN.MASYUNIDA DAMIER P TASOKKO − − 24 THN
NN.DIAN EKAWATI P MAHAHE − − −
NY.SAHRIANI P TABOLANG − − −
TN.MARTHEN L L BOJO − − −
TN FENDRI L TOPOYO − − −
TN RESTU L KIRE − − −
TN.SAMSU ALAM,S.Pd L PANGALLOANG − − −
TN.RUSDIANTO NURMAN L POLO CAMBA − − 24 THN
NY.SUCI RAMDAYANI P PONTANAKAYYANG − − 23 THN
NY.DEWI MURNI P TANGKAU − − −

TN.VIRGO VINCEN WIJAYA L TABOLANG − − −

TN.SYAMSUL L LARA − − −
TN MUHAJIR L LEMO-LEMO − − −
TN.HADI SOLIHIN L WAEPUTEH − − −
TN.SAPRUDDIN L POLO PANGALE − − −
NN.ANUGRAHYANTI P POLO PANTAI − − 21 THN
TN.JAELANI L TINALI − − −
TN.TAUFIK SALENG L KAMBUNONG − − −
TN.MASBUR L TOPOYO − − −
TN.ANDI KHAERUL L POLO LERENG − − −
TN.ISHAK L TOBADAK − − −
TN.RISALDY L TOPOYO − − −
TN.RAMSIDI L KAROSSA − − −
TN.MUH.ASHAD L BABANA − − −
TN.ALYAFIEF L KABUBU − − −
TN.NURYONO L KABUBU − − −
TN.MURSALIM L SALUBIRO − − −
TN.PUTU EKA ARSAWAN L TOBADAK − − −
TN.FIRMAN L LUMU − − −
NN.ANDI SYAMSIARAH P TOPOYO − − −
TN RIDNO ARIFIN L BABANA − − −
TN.YUSDI MAHYUTI L TABOLANG − − −
TN.MARDAENI M YAKUB L BABANA − − −
TN.NUR ALAM L POLONGAAN − − 23 THN
TN.ASHARI L SALUMANURUNG − − 23 THN
TN.MUSDIANTO L PANGALE − − −
TN.EDI MASKUR L TUMBU − − −
TN.TAUFIK HIDAYAT L TOPOYO − − 20 THN
TN.DANIEL A L KAROSSA − − −
TN.RESTU JANWAR L TOBADAK − − −
TN.ANWAR L POLO LERENG − − −
TN.HATTA L TASOKKO − − −
TN.SYAMSUDDIN L TASOKKO − − −
TN.HENDRA SAPUTRA L TOBADAK − − 23 THN
TN.MUHAMMAD AKSAN L TOBADAK − − −
TN.IKHWAL L KAMBUNONG − − −
TN.SALAHUDDIN L MORA 1 KADAILA − − −
TN.SUHERMAN L TOPOYO − − −
TN.NASARUDDIN L SALUBIRO − − −
NN.ROSNANI P LARA − − 22 THN
NY.SYAMRIA P TUMBU − − −

NN.JULIATI P KONDOSAPATA − − −

TN.WIBI IRFANDI L KIRE − − 19 THN

NY.RIPKA TIKU P TAPPILINA − − −

NY.HASITA P LUMU − − −

NY.YANTI P KUO − − −

NY.ANDI SUCI REJEKI P TOPOYO − − −

UMUR
TD TB BB HASIL LAB
>24-<=44th >44-<=64th >64th
18 19 20 21 22

26 thn − − 110/80 156 70 −

26 THN − − 110/80 155 59 DARAH RUTIN, URIN RUTIN
− 56 THN − 130/80 162 49 −
− − − 110/80 − 63 −

DARAH RUTIN: HB=15,9, WBC=6.090,

RBC=5.190.000, HCT=45,35%, PLT=273.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
35 THN − − 120/80 165 70
LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.015,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-)

DARAH RUTIN: HB=13,5, WBC=8.500,

RBC=4.570.000, HCT=41,45%, PLT=250.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
27 THN − − 110/80 164 55
LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.020,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-)

DARAH RUTIN: HB=12,6, WBC=4.310,

RBC=4.210.000, HCT=40,20%, PLT=236.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
− − − 110/70 151 37 LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.025,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-),
GOLDA=A

DARAH RUTIN: HB=12,6, WBC=4.310,

RBC=4.210.000, HCT=40,20%, PLT=236.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
36 THN − − 110/80 185 68 LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.025,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-),
GOLDA=A

DARAH RUTIN: HB=14,9, WBC=3.320,

RBC=6.460.000, HCT=44,11%, PLT=45.000,
− − − 110/80 166,3 54
LED=10, GDS=72, KHOLESTROL=101, ASAM
URAT=4,1

− 58 THN − 120/80 149 51 GDS, ASAM URAT, KOLESTROL

 DARAH RUTIN: HB=15,1, WBC=9.910,
RBC=5.240.000, HCT=44,06%, PLT=296.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
− − − 100/70 158 44 LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.025,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-), TEST
NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

− 48 THN − 160/100 165 55 −

31 THN − − 110/80 − − TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

− 52 THN − 110/70 167 57 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

DARAH RUTIN: HB=15,3, WBC=7.030,

RBC=5.410.000, HCT=44,53%, PLT=147.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
− 48 THN − 120/80 170 81
LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.025,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-)

42 THN − − 110/80 160 67 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

34 THN − − 110/80 176 59 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
32 THN − − 120/70 160 52 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
36 THN − − 110/70 169 52 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
28 THN − − 120/80 167 51 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

DARAH RUTIN: HB=13,3, WBC=14.040,

RBC=4.930.000, HCT=39,69%, PLT=313.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
− − − 90/60 150 47 LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.030,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-),
GOLONGAN DARAH: A

− 53 THN − 110/80 155 48 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

44 THN − − 100/70 162 58 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 100/70 155 54 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
43 THN − − 120/80 186 85 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
28 THN − − 120/80 168 67 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
29 THN − − 110/70 163 75 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
29 THN − − 100/70 165 74 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

DARAH RUTIN: HB=15,4, WBC=6.850,

40 THN − − 120/80 166 72 RBC=5.430.000, HCT=45,17%, PLT=253.000,
TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
 DARAH RUTIN: HB=12,7, WBC=4.150,
RBC=6.160.000, HCT=37,30%, PLT=72.000,
− − − 90/60 159 66
LD:2,TES WIDAL:S.TYPHI O=(-),S.TYPHI
H=(-),S.PARATYPHI AH=(-),S.PARATYPHI BH=(-)

30 THN − − 110/80 160 50 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

− − − 110/70 150 53 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

DARAH RUTIN: HB=15,2, WBC=13.480,

RBC=5.470.000, HCT=43,83%, PLT=476.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
− − − 110/80 150 56
LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.200,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-),

29 THN − − 120/80 165 56 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

35 THN − − 120/80 165 70 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 55 THN − 160/90 152 61 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 47 THN − 110/80 166 55 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 110/70 155 47 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

DARAH RUTIN: HB=15,2, WBC=9.170,

RBC=5.280.000, HCT=44,11%, PLT=325.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
25 THN − − 110/70 160 54 LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=7,0, BLOOD=(-), BJ=1.025,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-), TEST
NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

DARAH RUTIN: HB=16,0, WBC=9.810,

RBC=6.020.000, HCT=48,80%, PLT=263.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
29 THN − − 110/80 165 50
PROTEIN=(-), pH=6,5, BLOOD=(-), BJ=1.015,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-),
GOLDA:O, TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-),
THC=(-)

− 52 THN − 120/80 165 71 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

− − − 110/80 155 39 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
27 THN − − 100/90 160 65 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
40 THN − − 100/80 162,2 66 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
29 THN − − 120/80 166 71 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 100/70 153 43 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
29 THN − − 120/80 165 67 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
42 THN − − 100/90 150 61 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 52 THN − 100/70 155 58 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
36 THN − − 110/80 185 68 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
36 THN − − 110/80 158 55 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
34 THN − − 120/80 165 72 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 120/90 178 85 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 110/80 157 80 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
39 THN − − 130/80 153 69 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

25 THN − − 100/70 168 58 −

32 THN − − 110/70 168 55 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)

33 THN − − 120/80 174 78 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
28 THN − − 110/70 167 65 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
39 THN − − 100/70 164 64 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 120/80 158 70 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
40 THN − − 130/90 165,5 69 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
26 THN − − 110/70 170 58 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
30 THN − − 110/70 165 57 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
30 THN − − 120/80 175 80 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
25 THN − − 120/70 150 44 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
35 THN − − 120/80 167 72 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 47 THN − 120/90 169 65 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
27 THN − − 120/80 155 71 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
32 THN − − 110/80 160 67 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
34 THN − − 100/80 160 70 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
34 THN − − 110/80 164 80 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
32 THN − − 120/80 160 53 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
35 THN − − 100/70 160 58 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
28 THN − − 110/80 160 64 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
29 THN − − 120/80 174 90 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
32 THN − − 110/80 163 50 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 45 THN − 120/90 162 55 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 120/80 162 59 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 140/90 165 90 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
30 THN − − 120/80 165 50 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
31 THN − − 110/80 150 72 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 130/80 159 82 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
33 THN − − 120/90 164 74 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
34 THN − − 130/80 172 73 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 52 THN − 110/80 160 82 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
39 THN − − 110/70 166 50 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
32 THN − − 130/85 159 82 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 110/80 175 73 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
25 THN − − 110/80 163 44 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
30 THN − − 100/80 160 58 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
35 THN − − 100/70 159 58 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− 46 THN − 100/70 162 58,8 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
40 THN − − 110/80 167 77 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
− − − 100/70 164 54 TEST NARKOBA: AMP=(-), MET=(-), THC=(-)
27 THN − 110/80 − − −

DARAH RUTIN: HB=13,5, WBC=7.200,

RBC=4.780.000, HCT=42,26%, PLT=230.000,
URIN RUTIN: MAKRO=KUNING JERNIH,
25 THN − − 120/80 156 62 LEUKOSIT=(-), NITRIT=(-), UROBILIN=(-),
PROTEIN=(-), pH=6,0, BLOOD=(-), BJ=1.015,
KETON=(-), BILIRUBIN=(-), GLUKOSA=(-),
GOLDA=B

− − − 100/70 169 52 HbSAg: (-)

− 52 THN − 120/80 152,2 49 −

− 51 THN − 90/60 146 56 −

− 57 THN − 140/90 138 59 −

36 THN − − 110/70 154 52 −

 TINDAKAN
23

TT V, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
 TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
 TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBN
TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB, SKBS

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, LAB

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

TTV, ANAMNESE, KONSUL, PEMERIKSAAN FISIK, PEMBERIAN OBAT

 DIAGNOSA TERAPI
24 25

DISPEPSIA MELOXICAM, LANSOPRAZOLE, NEURODEX

SEHAT −
SUSP.SINOSIS SPASMINAL, LANSOPRAZOLE, CURCUMA
POST OF LUTUT DEXTRA

SEHAT −

SEHAT −

SEHAT −

SEHAT −

SUSP.DBD ELANOS

DIABETES MELITUS −
SEHAT + BEBAS NARKOBA −

FURUNKEL CEFIXIME, CETIRIZINE, DEXA, IBUPROFEN, DEXA SALP

BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −

SEHAT −

BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −

SEHAT −

BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −

SEHAT + BEBAS NARKOBA −

SUSP.DBD +ISPA −

BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −

SEHAT −

BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −

BEBAS NARKOBA −

BEBAS NARKOBA −

BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
IBUPROFEN,COTRIMAKSAZOLE
DISPEPSIA
480,OMEPRAZOLE,DOMPERIDON,CETIRIZINE
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
 BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
BEBAS NARKOBA −
INFLUENZA IBUPROFEN, CETIRIZINE, DEXAMETHAZONE, B1

SEHAT −

SEHAT −
IBUPROFEN 400Mg, CETIRIZINE, DEXAMETHAZONE,
CEPHALGIA + ISPA
CEFIXIME, SALP MATA, B-COM
CEFIXIME, IBUPROFEN 400, AMBROXOL,
ISPA + DISPEPSIA
DEXAMEMETHAZONE, SPASMINAL
CANDESARTAN, METFORMIN, NEUROBION, IBUPROFEN
HIPERTENSI + DIABETES MELITUS
400
ACTIFED, DEXAMETHAZONE, IBUPROFEN 400Mg,
RHINITIS
CETIRIZINE, CEFIXIME
 PEMERIKSAAN KE RUJUK KASUS
DOKTER PEMERIKSA RUJUK KETERANGAN
1 2 3 4 >4 BALIK BARU LAMA
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −
dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −
dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −
dr.JAMILAH √ − − − − − − − √

dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −

dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −

dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −

dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −

dr.JAMILAH √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − − √
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − − √
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
 dr.MANAPA − √ − − − − − − √
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − − √
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.EZA AGUSALAM √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − √ −
dr.MUHAMMAD WAHYUDI.B √ − − − − − − √ −
dr.MUHAMMAD WAHYUDI.B √ − − − − − − √ −
dr.MUHAMMAD WAHYUDI.B √ − − − − − − √ −
dr.MUHAMMAD WAHYUDI.B √ − − − − − − √ −
dr.MUHAMMAD WAHYUDI.B √ − − − − − − √ −
dr.MANAPA √ − − − − − − − √

dr.DWIJAYANTI LESTARI √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − √ −

dr.MANAPA √ − − − − − − − √
RSUD MAMUJU TENGAH
POLI : …………………………………………..

KB BARU DENGAN
NO METODA KONSELING PASCA CARA
KONSELING ANC
PERSALINAN MASUK_BUKAN
RUJUKAN

1 IUD
2 Pil
3 Kondom
4 Obat Vaginal
5 MO Pria
6 MO Wanita
7 Suntikan
8 Implant
 JUMLAH
KB BARU DENGAN KB BARU DENGAN
KB BARU DENGAN KB BARU DENGAN
CARA CARA KB BARU DENGAN
CARA KONDISI_PASCA
MASUK_RUJUKAN MASUK_RUJUKAN KONDISI_ABORTUS
MASUK_TOTAL PERSALINAN/NIFAS
R. INAP R. JALAN
KB BARU DENGAN KELUHAN EFEK KELUHAN EFEK
KUNJUNGAN ULANG
KONDISI_LAINNYA SAMPING_JUMLAH SAMPING_DIRUJUK