You are on page 1of 4
KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM, NANDA DWI HARYANTO S.H., M.H. ‘SK MENTERI KEHAKIMAN & HAK ASASI MANUSIA RI NO D.134.KP.04.03.19-TH.2010 Jalan Setiabudi Nomor 53 Kota Palu, Provinsi Sulawesi Tengah temet? TELP/FAX (0452) 737696 SURAT KUASA KHUSUS Nomor: 148/SKK.TUN/X/2013 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini Nama ‘Aeman Mohidin Kewarganegaraan Indonesia Pekerjaan /Jabatan Kayawan Swasta ‘Tempat kedudukan =: Jalan Nagoriovala I Kel. Tanamondidi, Kee. Mantikulore Kota Palu Dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut diatas dan dengan demikian secara sah mewakili Aeman Mohidin, untuk selanjutnya bertindak sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menetangkan memberi kuasa kepada: NANDA DWI HARYANTO, S.Hiy M.H--—-————— Kewarganegaraan Indonesia, Profesi Advokat pada Kantor Advokat dan Konsultan Hukum Nanda Dwi Haryanto S.H., M.H., yang beralamat di Jalan Setiabudi Nomor 53 Kota Palu, Provinsi Sulawesi Selatan ~ — —-——---- KHUSUS Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikwasakan mewakili pemberi kuasa sebagai penggugat dalam perkara Tata Usaha Negara Nomor: 33/G/201Y/PTUN.PL, melawan Kepala Kantor Pertanahan Kota Palu selaku Tergugat di Pengadilan Tata Usaha Negara Pali——— Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa dikuasakan untuk menghadiri persidangan di Pengadilan Tata Usaha Negara Pali, membela hak-hak serta mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa dalam arti seluas-luasnya baik di dalam maupun di luar Pengadilan, menghadap dan berbicara kepada Hakim-Hakim, Pejabat-pejabat, Instansi pemerintah sipil maupun militer di seluruh wilayah hukum Republik Indonesia, mengajukan Keterangan-keterangan, jawaban-jawaban, sanggahan- sanggahan, begitu pula penerima kuasa diberi wewenang untuk membuat segala macam surat-surat dan menandatanganinya, untuk selanjutnya melakukan tindakan-tindakan apapun menurut hukum yang perlu dan berguna bagi kepentingan pemberi kuasa, termasuk melakukan upaya hukum banding maupun kasasi, atau dengan kat lain bahwa penerima kuasa diberi hak dengan seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku guna membela kepentingan pemberi Kuasa dalam perkara tersebut diatas. Demikian surat kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dengan hak retensi serta hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya yang dikuasakan ini kepada lain orang, Palu, 14 Oktober 2013, PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA, Materai 6000 CONTOH MODEL SURAT KUASA PENGGUGAT (ORANG ) PTUN Yang bertanda tangan di bawah ini adalah L Nama H.SLAMET SUTANTO Kewarganegaraan _: Indonesia Pekerjaan Swasta Tempat tinggal Dk. Jambangan, Desa Celep, Kee, Kedawung, Kab, Deli Serdang. 2 Nama UTAML DIAN SURYANDARI Kewarganegaraan _: Indonesia Pekerjaan Swasta ‘Tempat tinggal H, Hasamudin No.121, RLOOL/ Rw.001 Kel. Punggawan, Kee. Banjarsari, Kota Medan, 3. Nama GERRY SURYO HARSANING Kewarganegaraan _: Indonesia Pekerjaan Wiraswasta Tempat tinggal Nl, Hasamudin No.121, RLOOL/ Rw.001 Kel, Punggawan, Kee. Banjarsari, Kota Medan. 4 sIRWAN SUTANTO Indonesia Wiraswasta JI, DR. Supomo No.8, Rt.002/ Rw.004 Kel. Punggawan, Kec. Banjarsari, Kota Medan, Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini memilih tempat kediaman |, DAN FOXIA, S.H., MH. i Advokat pada kantor Advokat Drs. YB. Irpan, S.H.,.M.H. Yang beralamat di Jalan Pancing Nomor : 13 Martubung, Medan. KHUSUS- Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikwasakan mewakili pemberi kuasa guna mengajukan gugatan mengenai pembatalan Keputusan tata usaha Negara berupa Keputusan Bupati Deli Serdang Nomor : 503 / IMB /331/IV2008 tanggal 13 Agustus 2007, Tentang Ijin Mendirikan Bangunan Tower Telekomunikasi atas nama PT. Timbul Tenggelam yang terletak di DesaPandeyan, Kec. Grogol, Kab. Deli Serdang terhadap Bupati Deli Serdang. yang bertempat kedudukan di I. ‘Jenderal Sudirman No. 199 Lumbuk Pakam, Di Pengadilan Tata Usaha Negara Medan ‘Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa berhak membuat dan menandatangani surat gugatan, mewakili pemberi kuasa untuk menghadap dan menghadiri sidang di Pengadilan Tata Usaha Negara Medan, ‘membuat/mengajukan replik, mengajukan bukti ~ bukti berupa surat ~ surat maupun saksi — saksi ‘membuat’mengajukan kesimpulan ( konklusi ), membela hak-hak serta mengurus kepentingan- epentingan pemberi kuasa, menghadap dan berbicara kepada Hakim — hakim, Pejabat-pejabat, Instansi- instansi terkait, begitu pula penerima kuasa diberi hak untuk membuat segala macam Surat-surat dan menandatanganinya, untuk selanjutnya melakukan tindakan-tindakan yang perlu dan berguna bagi Kepentingan pemberi kuasa, termasuk melakukan upaya hukum banding , membuat, menandatangani, menyerahkan memori banding, kontra memori banding, dan-melakukan upaya hukum kasasi membuat, menandatangani, menyerahkan memori kasasi, Kontra memori kasasi, atau dengan kata lain bahwa penerima kuasa diberi hak dengan seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku guna membela kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut di atas Demilkian kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya baik secara bersama-sama ‘maupun sendiri-sendiri, dengan hak retensi serta hak subtitusi baik sebagian maupun seluruhnya yang dlikuasakan ini kepada lain orang, Medan, 11 Oktober 2008 PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA, VINAKI " SLAMET SUTANT! 5 rw 5 TEDDY WUJAYA,S.H. Advokat Jalan Duri Landak 13 Semarang SURAT KUASA NOMOR : 045/GPTUN/III/2013 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Ruth Meishella Anastasia Kewarganegarian _: Indonesia ‘Tempat tinggal = JLBandeng no 9, Semarang 50134 Pekerjaan Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA Dengan ini memberi kuasa kepada Teddy Wijaya, S.H..M.H., warganegara Indonesia, pekerjaan Advokat beralamat di Jalan Duri Landak 13 Semarang. Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA KHUSUS ‘Untuk dan atas nama oleh karenanya bertindak atas nama Pemberi Kuasa sebagai Penggugat dalam gugatan Tata Usaha Negara di Pengadilan Tata Usaha Negara Semarang atas diterbitkannya Surat Kepatusan Nomor 007/WKS/II/2013 tanggal 25 Maret 2013 tentang, Pemberhentian Jabatan Ruth Meishella Anastasia Selanjutnya Penerima Kuasa berhak baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama membuat, menandatangani surat gugatan, meny unpaikan replik, mengajukan aeara cepat, mengajukan penundaan.mengajukan pembuktian, mengajukan kesimpulan dan mengajukan_ segala permohonan yang menjadi hak Penggugat, mengajukan banding, kasasi, peninjauan kembali, serta. melakukan segala perbuatan dan tindakan yang dibenarkan oleh hukum guna kopentingan Pemberi Kuasa Demikian surat kuasa ini dibuat dengan hak substitusi

You might also like