TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐÔNG Á

HỌ VÀ TÊN: NGUYỄN THỊ NHẬT TRINH

LỚP: NG20B2.1
SỐ ID: 58372

ĐỀ KIỂM TRA GIỮA HỌC PHẦN

Môn: Chăm sóc giảm nhẹ
GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS. VÕ THỊ BÍCH NGA
Thời gian làm bài 60 phút

Đề bài:
Tình huống:
Bệnh nhân Trân Công C, 34 tuổi . Vào viện với lý do: Nhiễm AIDS
Tiền sử: Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm AIDS cách đây hơn 3 năm,
người bệnh không tuân thủ điều trị.
Nay bệnh nhân vào viện với tình trạng suy kiệt, sốt 39 độ, đau ngực, nhịp
thở 18 lần/phút, mạch 120 lần/phút, nhanh nhẹ khó bắt, huyết áp 90/70 mmHg,
ho có đàm vàng, tiêu chảy đã nhiều ngày khoảng 10 lần/ngày, đã 1 ngày không
ăn uống gì.
- Kết quả xét nghiệm: WBC: 19 G/L, RBC: 2.5 T/L , HGB: 59 g/L, HCT:
0,25 L/L, Natri máu 110 mmol/l, kali máu: 3,5 mmol/l, Clo máu: 90 mmol/l.
- Người bệnh sống một mình, không có người thân quen, không có tiền
điều trị.
Câu 1. Đánh giá mức độ đau của người bệnh. (3 điểm)
Câu 2. Lập kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ người bệnh nêu trên. (7 điểm)
Bài làm:
Câu 1: Theo tình huống như trên thì em chọn bệnh nhân ở mức độ đau số 8 tại
vì: Bệnh nhân đau dữ dội,hạn chế nhiều hoạt động và bệnh nhân phải nổ lưc rất
nhiều. Theo em thì bệnh nhân sống một mình, không có người thân quen, không
có tiền điều trị, khi bệnh nhân vào viện được có nghĩa là bệnh nhân vẫn tự đi
được, bệnh nhân có trả lời được là bệnh nhân đau ngực, ho có đàm vàng, tiêu
chảy đã nhiều ngày khoảng 10 lần/ngày, đã 1 ngày không ăn uống gì có nghĩa là
bệnh nhân vẫn tiếp xúc được.
Câu 2: Lập kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh.
KẾ HOẠCH CHĂM SÓC
 Thời gian Nhận định Chẩn Lập Thực hiện KHCS Lượng
đoán điều KHCS giá
dưỡng
08 giờ00 1.Huyết áp Huyết áp Giúp Hướng dẫn bệnh Sau 1
phút ngày tụt, kẹp tụt, kẹp bệnh nhân nằm nghĩ ngày
ngơi, thư giãn,
14/11/2021 90/70 90/70 nhân
nâng cao chân,hít
điều trị
mmHg, mmHg, ổn thở sâu và đều, huyết áp
mạch 120 mạch 120 định động viên người bệnh
lần/phút, lần/phút, huyết bệnh an tâm điều nhân ổn
mạch nhẹ mạch áp. tri, tránh căng định,
khó bắt. nhẹ, khó thẳng, lo lắng, mất bệnh
bình tĩnh làm huyết
bắt do cơ áp dao động. nhân đỡ
thể suy mệt hơn.
Thực hiện y lệnh
kiệt, thuốc điều hòa
nhiễm huyết áp.
trùng. Theo dõi sát huyết
áp 15 phút/lần đến
khi huyết áp ổn
định, tiếp tục theo
dõi 1 giờ/lần, nếu
bất thường báo
ngay cho bác sĩ.
Động viên người
bệnh ăn uống, cho
bệnh nhân ăn cháo
loãng nóng,dễ tiêu.

Kiểm soát huyết áp

2. Đau Đau ngực Giúp Sau 1
của người bệnh,
ngực do huyết cho theo dõi tình trạng ngày
áp tụt người đau ngực. theo dõi
kẹp. bệnh và chăm
 đỡ Thực hiện y lệnh sóc thì
đau cận lâm sàng: đo tình NB
ngực điện tim, siêu âm đỡ đau
tim tại giường.
hơn. ngực
Dựa vào kết quả
hơn.
cận lâm sàng và
lâm sàng, thực hiện
y lệnh thuôc phù
hợp cho bệnh
nhân.

3 .Sốt 39 Sốt 39 độ Hạ sốt -Cho bệnh nhân Sau 1

nằm phòng thoáng
độ. do tình cho ngày
mát, sạch sẽ, mặc
trạng bệnh quần áo rộng, chăm sóc
nhiễm nhân. thoáng mát, mỏng, và điều
trùng của dễ thấm hút mồ trị thì NB
bệnh hôi. đỡ sốt,
AIDS. Tiến hành lau mát nhiệt độ
hạ sốt cho NB bằng
37.8 độ,
nước ấm bằng 6
khăn: hai khăn ở đỡ mệt
nách, hai khăn ở hơn.
bẹn, 1 khăn ở trán,
1 khăn toàn thân.
Bổ sung thêm nước
ORS, nước đun sôi
để nguội, nước
cam.
Thực hiện y lệnh
thuốc: Paracetamol
500mg x 01 viên.
Theo dõi nhiệt độ 2
giờ/lần.
4. Cơ thể Cơ thể Cải Động viên người Sau 1
suy kiệt. suy kiệt thiện bệnh an tâm điều ngày
do NB tình trị, tinh thần thoải chăm sóc
mái, đừng lo lắng
không trạng về vấn đề viện tình
tuân thủ suy phí,ăn uống, an trạng suy
điều trị, kiệt tâm điều trị. kiệt của
ăn uống của Cho bệnh nhân ăn NB cải
kém. NB. uống đủ chất, giàu thiện
đạm(thịt, đậu) và hơn.
các loại rau quả
chứa nhiều vitamin
để củng cố và nâng
cao thể trạng,
tránh các thức ăn
dễ gây rối loạn tiêu
hóa như tôm, cua,
sò hến, lòng lợn…
kể cả những thực
phẩm đóng hộp
hoặc những thực
phẩm không tươi.
Vệ sinh phòng
bệnh, vệ sinh cá
nhân, hướng dẫn
NB rửa tay trước và
sau khi ăn, sau khi
tiếp xúc với đồ bẩn.
Thực hiện y lệnh
thuốc ARV theo y
lệnh.

5. Đi cầu Đi cầu Giảm Sau 1

Theo dõi tình trạng
phân lỏng phân lỏng số lần ngày
ăn uống, tình trạng
nhiều ngày do biến đi cầu suy kiệt của NB. chăm sóc
khoảng 10 chứng của lỏng Chế biến thức ăn và điều
lần/ngày. AIDS. của lỏng, dễ tiêu, trị NB đi
NB. không quá nóng
 cũng không quá cầu 2
lạnh. lần/ngày.
Cho NB uống ORS
chống mất nước,
uống bổ sung kẽm.
Vệ sinh sạch sẽ sau
mỗi lần đi cầu, xử lí
phân hợp lí, đúng
quy định sau mỗi
lần đi cầu.
Theo dõi số lần đi
cầu, tính chất phân
và báo cho bác sĩ
nếu có dấu hiệu
bất thường.

6.Ho có Ho có Giảm Thực hiện vỗ rung Sau 1

đàm vàng. đàm vàng ho, phổi, cho bệnh ngày
do tình tiêu nhân uống nước chăm sóc
trạng đàm ấm, ngậm nước và điều
muối súc họng, vệ
nhiễm cho trị tình
sinh răng miệng
trùng của người sạch sẽ. trạng ho
bệnh bệnh. Thực hiện y lệnh của NB
AIDS. thuốc giảm ho, tiêu cải thiện
đàm. hơn.
Theo dõi tình trạng
ho của NB.

7.Rối loạn Rối loạn Cải Thực hiện y lệnh bù Sau 1

Natriclorua 0.9%
điện giải điện giải thiện ngày
chai 100 ml X 05
Natri máu: do đi cầu tình chai truyền tĩnh chăm sóc
110mm/l. lỏng trạng mạch XX giọt/phút. và điều
nhiều lần, rối Thực hiện y lệnh trị thì
nhiều loạn kiểm tra lại tình tình
ngày, ăn điện trạng rối loạn điện trạng rối
uống giải giải sau khi truyền loạn điện
hết dịch, theo dõi
kém. tình trạng người giải đã
 bệnh trước, trong cải thiện,
và sau khi truyền Natri
dịch, nếu có bất máu 130
thường báo ngay
báo sỹ. mm/l.

Cải thiện chế độ ăn

8.Thiếu Thiếu Cải cho bệnh nhân, ăn Sau 1
máu, HGB: máu thiện uống giàu chất ngày
59G/L. HGB: tình đạm, tăng lượng chăm sóc
59G/L do trạng cung cấp chất sắt, và điều
tăng cung cấp
ăn uống thiếu trị thì
vitamin C để thúc
kém, suy máu. đẩy quá trình hấp trạng
kiệt. thu sắt. thieus
Thực hiện y lệnh máu đã
thuốc bổ sung sắt: được cải
Tothema x 02 thiện.
ống/ngày sáng 8h,
chiều 16h.
Theo dõi tình trạng
thiếu máu.

Động viên người

9.NB lo NB lo lắng Giúp bệnh an tâm điều Sau 1
lắng về về không NB an trị, tâm lý thoải ngày
không có có chi phí tâm mái, bệnh viện sẽ chăm sóc
tìm nguồn hỗ trợ
chi phí điều trị, lo điều và điều
chi phí nằm viện ăn
điều trị, lo sợ người trị, uống cho NB, bên trị thì NB
sợ người khác xa bớt lo cạnh đó sẽ giữ bí đỡ lo,
khác xa lánh, kì lắng. mật về bệnh, giúp hợp tác
lánh, kì thị thị mình, đỡ NB trong những và an
ngày điều trị tại
mình, tự ti, tự ti, tâm điều
đây.
buồn buồn trị.
Tư vấn, giải thích
bã,không bã,không cho NB hiểu về
muốn điều muốn bệnh AIDS , trả lời
trị. điều trị những thắc mắc, lo
do nhiễm lắng giúp NB an
AIDS. tâm hơn.