booksmedicos.org Miseulo radial irs ‘Contracion(idviass}++ Misculoesfinter is ‘Coniracin iossbore Ma Mi Misculoeiiar TRelojacdn para la wisn jana be Conacin pra Mu Me Glindls lagrimas Secrecont+* MM mi mn Node sinosurieuat 1 recuencia cardiacar= Bi> Ds 4 tecuenciacardiacar=+ Mr>>My ‘Avcula ‘contract y velocidad Bob ‘eontractidads+y dare Mazo My de conduccdn’ ‘on acortada de AP Node T aulomatcidad y velocidad BoP 1 velocidad de conduecién; Ma>> Me suriculoventricular de conduccén’+ blogueo AV=++ Sistema HisPurkinje Tautomatcidad y velocidad fob ‘ecto reduido Moe MG Venticalo 1 contractlidad, velocidad de con- BoP Ligero J en la Mio>My duce, automatildad y ecuencia contractiidad de marcapasosiciovenriclares++ Avteriasy arterilast er] & y60]02eUse/01NN Coronaio Consicine ditacdn' wos Sin nervacon® = Pily mucosa ‘Consicione++ ue Sin inervacén® = Micaloeaquleico Constr date csi Distasi) = Cerebral Const igre) a Sin inervacion® = Palmonse Conseco stacon oh Sin inevacdr™ = Visors abdominal Contests; dado ibe Sin inervacién® = Glandalas siales Constricne ett Dilataione Me Renal Consrcciont datacnes es Pu Sin inervacon® ‘Wenas™ Constiecdn dilatacion 5 Bs “Misco liso traqueal y Relsjcion ‘Contraceiin| Drongulat (Glindalas bronguiales secreciGn, Psecrecin oi [stimulacion Ma Ms Mota y tono Uoormalents)'* se BB thee Fafinares ad o Relgacin pormalment)= ca % tila me Motdady tone Disminacin» 8 BBs Ms Mz Fafieres Conreeine es a ae MMe Secrecion a 1 MMe ‘Vesial bilirycon- he ‘Contaccone ™ actos del in Secrscin de renin Sin inervacin | Contracciinee Ms>Ma Sead ees a Relajeciont> My> Mr Motiidad y tno 1 ow 10 M booksmedicos.orgbooksmedicos.org we TABLA 8-1 Il Respuestas de los 6rganos efectores alos impulsos nerviosos auténomes (continuacién) esos | reso sw | | exconeswne | Pee FECTO: Peace ci CContaccin por embarazo « Rekjcin i Vaid ™ Relcian sin embaravo he yaeulciont ci Breccia Ms ‘Contraccéné= a = Seerecin localindah== “ = 3 = Scan REET TM 3 Content % = = a Rebjacianr ny = Fs = Seaeidn de EPLYNE Niwot (eecundariaments) z Contractiidad incrementads; glx he rs = z copendlisi capt eK 3 ‘Ghucogendtssy a = = 3 _iconcegenesiee s+ 3 be 3 & | _Acinos Lsereciine « Secrecisnes MM 2) tes ane Teese zy = 5 Tsserecione be 5 ipl termogfnesls Bs Bos Bo = = 2 Tnbicn de a poise e 3 Secrecién de K'y agua a Secrecion de Ky agua Ma Me 3 = Secrecione+ Mi Ms 3 Sines de mlatonina p = 3 Secrecién de ADIT a = g | Terminal simpstico 3 | Autorreceptor Inhibicién de laliberacn deNE [ea > eucla) 2) tietroreceptoe = Inhibit de a berain de NE MiMi “S_“Termina paasimpaico § |W Astorecepor = = Inhibicén delaliberacién de ACh | __Ma, Me 3: | _ Hoterorrceptor | Inbibicién delaliberacin de ACh | eia> aie = = & | “Las respuenas se ergnn de va => pan proporconar un iniccon aprocmada dea importan da actividad erviora pte parsmpética en el om ce dere gan funclone camer, eceptres adrenrgcos ay, 9 subtpes de estoy, BB, Receptors cline: cots (N} nuscaiicos (Mon subipas 1-4. Los sbtipos de eepto- eso deserter mis dtaladaente eos capitan 9y I2y ena tabla 2. 63, 84 y 87. Cuando mae proprcona Una deigscin de tipo, entree del ‘Sho nse’ determinace om carded. Sela st musta es pricy ubtipn de recepares iat tancrivaree dines el ACh aN conrbayen tachas de is respuesta "inet eran humane, a ela de yas de aprimadamente 3:2 en Is arias eras ventieuos. Aung Ts receptors Ma predominan, os repo stable stun presents (Wang, 208). Elexbtipa de receptor predominate a mayor dls vasos sanguincos arenas yen) aang oor bees eos especcos Bln ee sublpo predominant canola Melt 200. “Ta diacin predomina i tn deido 3 mecanismoeatorealaones metals ‘Sisal det ang de concentra ail de EP ceuante linda fnslopeament, i espace del et de cee ye gd, epic estan ped hb £ Ls neurons eindgiens spate nan oda en os eos de os musa exqulees, per estan lacy en In maori dela respuesta signs ‘dott ela major dc las ass songuteelbera NO, qu causa vasodateion en espa estincls maseaices sin embuge a deren de os eceporesinerdos pot Hors eines spats e los vas sngulnes del muscalo sigue, ets receptors muscarics notin needs ¥ MO 'Stetras qu fs adeneps ermine en nbidres en bres zeae ns yen eepaesibidres Ben thls ganlonares exci parsing sca lp pins et rpc yr a por crn a cp NOP erp PP Las plas de las manos algunos otros sitios ("sudoracion adrendrgic” "Este una vrai iain ez species ens Ups de recepores que median cas respustasmetables Loses ecplres adresse han cpcontrado ecu apenas humana La eto de lo seeps rode una repute termogeiea garni com pas La poreanca ots ‘Sin Ls setvain dels veeopterce ambien ohibe ls iberacion deleted thee asp, tn presents en vasos sang ceptor facta predomina on los vaso ang os as aera abdominals Las sos booksmedicos.org(_e2npuis A owougine sorow esoyasau ewiarsis :upisiuisuesnoinen PETITE) booksmedicos.org pie adil pees peor one ine Uninc |e epi | Remi l Ace ee OR | eccoegl ected (ere | a chaste etsy Shearasmay ats (ee1)2B1y6 fetal ‘esquelético ‘Succinileolina | p-tubocurarina — =e eee Riio | Saami appa | emma, [ace _——(d tn er | eee eee (hah ‘suprarrenal posganglionar; (Nav; Ke) ' zacién y secreci6n Epibatidina Sra a a ent | pry | ny rit | Pome a pea cea |peliad’™”” [enalptineas” [ivan |i | Das a re “ Att | nn ‘sein (ars CNS; prey. Excitacién pre y postsinap- | Permeabilidad inere- | Anatoxina A Metilicaconitina eBIX sensible) postsnsptico tica control presinspico” | mentada (Ca) Caen de la liberacion del eF poe aaa * Se han Mdenfeadoy clonado en el cerebro humano nueve subunidades (eer) y tes (G2), que se combinan en diversas confarmaciones para formar subtipas de receptors individnles La estructura dels rceptores indviduaesy Ie composicion del subipo se entenden deforms ncompleta Sélo se a identieado un muimerofinito de construcciones nACHR funcionales de origen natral. DHBE, diidro-entroidina, 1 CNS, los mACHR est invoucads en Ia repulaién de un gran sero de funciones cogniivas,conductles, sensorial, motors y a romas. Debido a Is falta de agonistac y antagonists musearinicos espectcas que demuestran slecividad para mACAR individuales yal hecho de que la mayoria de los érganos y teidos expresan milples 'ACAR, ha sido un desafoasigna funciones farmacologeasespecficas S'mACHR diferentes El desarrllo de tGenieas de sslecion de genes en ‘atone ha sido tl para define funciones especsias (tabla 83) (Wess a, 2007) Ls funciones de los mACKR estin mediadas por interacciones con proieinas G, Los sublipos Mj, May My se unen a través de Gans para es Simul aruta PLCAPYDAG-Ca", lo que lleva ala activacion de enzimas sensbles a PRCy Ca La activacén dels receptores Me, Ms y Ms tam bign pusde causar a ativacion de PLA, lo que conduce ala liberacign de deo araquidénco y ala consiguentesiness de ecosanoides estos efectos de los mACAR My, M; y My generalmente son secundaria La clevacion del Ca” intacclula. Los reeptorescolinergcosestimulados May Mase unen a G,y G, con ihubieign revultante de la adenlililasa, lo gue conduce 2 una dicminucién en el cAMP celular la activacion de ‘anales de K" rectfieadores internos y I inbibiion de canals de Ca ‘dependientes de voltae (van Koppeny Kaier, 2003). Las eansecuencias furcionaes de ests efectos son la hiperpolarzacén la inhibicin de las ‘membranas excitable, En el miocardo la infibiign de a adenicilasa yla actvacin de las conductancas de Ki explican los efectos inotropicos ¥ eronatrépces negativos de ia ACh. Adems los sistemas heterdlogos Ducden producir diferentes interacciones recepton‘ransductorefector Nathanson, 2008) DDespus de la actvacn par agonistas clésics oalostricos, los mACHR se pueden fosfonar por una variedad de receptores cnases y inasas Teguladas por segundos mensajeros, os subtipas de MACHR fosorla- des pueden inteactuar con frarrestinay, poiblemente, con tras pro- teinas adaptadoras. Como resltado, las rutas de sefalizacion’ de BACAR pueden modificarse de forma diferente. La acivaion de ago- nists de mvACAR puede induei fain la internaicaign y la regula ‘in hacia abajo del receptor (van Koppen y Kaiser, 2003} Las ACHR satinicos también pueden regular otras vias de trensduceign de se fales que tienen divers efectos sobre el erccimiento cela Ta supervi- booksmec veneia ya fisiologt, como MAPK, fosfoinsitidaS-inas, [Nathanson, 2008. ‘Los cambios en [os nivels y a actividad de mACHR han sido impli dos en la fisiopatologa de numeroras enfermedades importantes en CNS yen sistema nervioso autonome (abla $3). H analssfenetipico de atones mutantes MACHR, as come el desarola de agonistas yaa fonisassslectivos han conducido ana gran cantidad de informacion Fhueva con respect a ls papelesfsiolgicosy potencies patofisiol fos del subipo MACHR Inaivigual (Langmead etal, 2008; Wess eta, 2007) RhoA y Rael Transmisién adrenérgica {La norepinefrna (NE) eel tansmisor principal de la mayoria de ss 6 bres posganglionares simpaticasy de ciertasratos ene! CNS, la Aes el ansmisor predominante del sstema extapramidal de fo! mami ‘oxy de varias rutas neuronales mesocorticlesymesolimbicas, a FPL es {a prineipal hormona de la médula suprarenal. Colectivamente, estas tres arnnas ellaman ctclamins. Los medcamentas que aecan estas aminasendégenasy sus accanes, e san en el atareto dela hipe tensign, trastornor mentaes y una varedad de otras afeciones. Los detalles de estas nteracconesy de la farmacologia dela aminas simp Uicomiméticas se pueden encontar cn expiuls posterioes Las carte riteas isoliets,biogumicasyfarmacolgicas basics se presentan gut Sintesis de catecolaminas ‘Los pasos en a sintess de eatecolaminas y las caracteristicas de las ena mas nvaleradas se muestianen la igura 8-7 yen tabla. Latrosina se Shidroulasecuencialmentey se descarbowla para formar DA. La DA «5 Phdroslada para producir NE, que est N-metiada en tedo croms: fin para da EPL, Las enzimas involucradas han sido identifcadss, ons das y caracterizadas (Nagetsu, 2005) Ta tabla 8-4 resume algunas de las ‘cracteritcas importantes de las cuatro envimas, Fats enzimas no son Completamente especficas, por consguiente, otras sustancas endége ras, asi com ciertos medicamentos, ambien son sustratos. Po ejemplo, In HTT puede producrse a pari de 5-hidrox-.teiptefano por la Lam odcide aromslico desearbosilasa(o dopa desearboxilas). La dopa des dicos.orgbooksmedicos.org 3 er eres Peacabanoncs Peete Pris (CNS; de mayor abundan- | Parejs por Gyrs pars activae Ia via | Incremento de a funcién cognitiva | Enfermedad de fiaenla corteza cerebral, | PLCAP=CaP PKC (aprendizaje y memoria) ‘Alzheimer efRiporampe,elestritdoy | Despotarizacién y excitcién _| Aumento dela actividad convusiva | Disfuncién cognitiva sltahime (hats?) CGanglosaténomas Gindulas(gstricasy salivales) Reducein en la iberacin de Faquzofrenia Actvacién de PLD,,PLAy tA | dopamina yenlalocomocion Incremento en la despolarizacién de los ganglios euténomos Nervio entricos Incremento en las secreciones M; | Ampliamenteexpresdo | Pars por G/G. Comin Enfermedad de eee ivoneray Nodo Sx: retard de a despoaizacion | Meine Klamovconeracereral_|rabicénde AC | cAMP ‘Spontines perpolrzactn, [FR | Distncén cognitive Eindo cons msclo | Actvacin de canales dK" | Nodo AV: dsminacon en nvelocdad_| Dolor Ioytenninaler nervosa |rectifadares interns ae eonduceién uténomas Inhibicion de canales de Ca* | Auricula: speriodo refactario, z reylados pr vate {ontaectin 2 iperpoarizacin eiaibieiin | Vere: contacién lve 3 Masco : 1 Contac 3 Nervio prfrics: s Inc ner través de store 2 ‘eploresy dl eteromecepoe = {Mansmisin ganghonar ws: Intbicion neural 1 Tembloes:hiptermi: analgesia My | Fapreadoampliament en | Paris por Gy para actvarla via | Misco ise: Enfermedad pulmonse LENS (cotros ACHR), | PLCIPYDAGCSF-PKC obstructiva crdniea corteza cerebral, 1 Conteacecdin (predominante en (COPD, Chronic obe Despolaizaconyexctacin | lgunonp evel Npocimpo eel euros Pe eis) trate patnonery (emi acaestety lindas diene) liso y glindulas ‘Aetivacion de PLDs, PLA: TAA | + Secrecign (predominant en las Incontinencia urinaria Corazén ey Enfermedad del intes- Increment de la ingest de alimentos, | tine eable evo corpora depésos de gras, Inben del beraion de DA Sintesis de NO Ma___|Expreado peferente | Pareaspor G/G, Genie PTA) | Inubicin mediads por autorecepto- | Ml de Parkinson mente en el CNS, en res yheteroreceptores de aliberacion particular en el cerebro | Miubieién de AC, | cAMP: ‘del transmisor en el CNS ya peniferia | P*auizofrenia cece ncasl ean deste Vang cndntcatgin | owe eee eee eri cead eee aaa mACAR predominante en | {1 SPPSP) Aumento del comportamiento de Esquizofrenia eee aaa lea ees {a mapa delos ganas jos y as expresan mips mACHR, Lae mACHR M, MoM. paeeensopate as sma prtenae Gy sefalar a ane de rt sme. Asmiea, los ACNR Me yM, se acplan a ane proelnas G saa: setlizan a was devs sates "kp del hecho de ge ex muchos ted, ganas ells constr mlipes bips de ACR, an sabi puede predaminar ee protucién de una fntin partici cr ston, de aber pl predomini. ‘VIA eral tent ae ea el tgaent vent, booksmedicos.org