SURAT PERNYATAAN PESERTA DIDIK
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Mahasiswa I Gede Agus Semarajaya
NIM 20212140057
Semester 1 (Satu)
Program Studi Manajemen
Mengetahui Orang Tua/Wali Mahasiswa/Mahasiswi:
Nama I Gede Paing
NIK 5105030110740005
Alamat : Desa Satra, Kabupaten Klungkung
Bertindak untuk dan atas nama mahasiswa/mahasiswi dan orang tua/wali tersebut di atas pada
Universitas Ngurah Rai Denpasar menyatakan dengan sungguh-sungguh
+ Menginginkan dan menyetuju dilaksanakan proses kegiatan pembelajaran pada tahun pelajaran
2021/2022 secara tatap muka (PTM) di lingkungan kampus dan pembelajaran jarak jauh (PJ);
COVID-19; dan
Sanggup mendukung dan mematuhi protokol keschatan penanganan dan pencegahan penyebaran
Sanggup mematuhi dan mendukung proses kegiatan pembelajaran secara tatap muka (PTM) di
Jinganean kampus dan pembelajaran jarak jauh (PIJ) sampai dengan waktu yang belum bisa
ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal kembali,
Demikian surat pernyataan ini kami buat den;
penuh kesadaran, tanpa paksaan dari siapapun dan pihak manapun.
Orang Tua/ Wali
Mahasiswa/ Mahasiswi
Ce
1 Gede Paing
Yang
Membuat Pernyataan
an sebenar-benamya dan penuh tanggung jawab serta