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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO “ALIMENTACAO E ANSIEDADE SEGUNDO ACADEMICOS DE GRADUACAO DE UMA UNIVERSIDADE PRIVADA EM BELEM-PA” ‘Vocé esta sendo convidado(a) a participar do projeto de pesquisa “ALIMENTAGAO E ANSIEDADE SEGUNDO ACADEMICOS DE GRADUAGAO DE UMA UNIVERSIDADE PRIVADA EM BELEM-PA” O documento abaixo contém todas as informagées necessérias sobre a pesquisa que estamos realizando. A sua colaboragio neste estudo sera de muita importincia para nés pesquisadores, mas se vocé desistir da sua participagtio a qualquer momento, isso ndo Ihe causard nenhum prejuizo. Fique ciente que ndo receberd remuneragio ¢ nenhum tipo de recompensa no decorrer da pesquisa, sendo sua participago voluntaria Vocé ficara ciente: 1} O trabalho é caracterizado por apresentar um estudo transversal, descritivo e quantitativo. Vocé receberi orientagdes quanto a aplicabilidade e a importancia das avaliagdes realizadas, a fim de auxiliar pessoas com sintomas de ansiedade no ensino superior. O estudo tem como objetivo analisar a relagdo entre ansiedade e consumo alimentar em académicos de graduagio da Universidade da Amaz6nia, campus Alcindo Cacela, em Belém-PA. Il) Para todos os vocés, participantes, sero utilizadas a mesma avaliagdo, de forma online, através da plataforma do “Google forms” mediante questiondrios como, questionario de frequéncia alimentar que tem como objetivo estimar o consumo de alimentos usual ao longo do periodo da crise de ansiedade. Esse questionario conterd 20 alimentos que estardo divididos nos grupos in natura (aqueles obtidos diretamente de plantas ou animais e nao sofrem nenhuma alteragdo, como frutas, legumes), minimamente processados (alimentos in natura que, antes de serem destinados ao consumo, so submetidos a limpeza, remogo de partes ndo comestiveis, secagem, embalagem como ovos, cha, café, 4gua potivel), processados (aqueles fabricados pela indistria com a adigdo de sal, de agicar, como legumes em conserva, frutas em calda) & ultraprocessados (alimentos jé prontos para consumo, industrializados como biscoitos, macarrao instantineo). Também sera aplicado um questionério autoaplicdvel, o Inventario de ‘Ansiedade de Beck, que tem como objetivo avaliar sintomas que so relacionados a ansiedade (BECK et al., 1988; QUINTAO; DELGADO; PRIETO, 2013). O instrumento possui 21 questdes de perguntas fechadas, listando sintomas comuns de ansiedade no qual vocé vai responder 0 quanto se incomoda com cada um desses sintomas. Cada resposta vale de 0 a 3, sendo classificadas como: * 0 Absotutamente ni, © 1 Levemente / Nao me incomedton muite: © 2 Modermdamente / Me ineomedou muito, a wnt +) Gravemente / Difleiimente pude suportar Ao final, werd feita ann podenda obter um escore float matinin de pantos das respost (6 6, que sto clasificados come 8) até 10 pontos: auséncia de sintomas; by de 11019 pontos: ansiedade leve a moderada; ©) de 20.4.0 pontos: ansicdade moderada; 4) de 31.061 pontos: ansiedade prave tw de dads sera feita una cor Por fim, aps a co clngo entre ansiedade © ener ser observado se mais homens ou mutheres desenvolyem sintomas de ansiedade 0 viedade oc resultado sera indiferente, assim como também seri correlacionado ahimentar através do resultado do questiondrio de fequéncia alimentar, que send observade ja dease consumo durante a erise de ansiedade uais alimentos vood come e 4 frequ eat ferme ¢ jos vin es uM IH) 0 estudo nfo Causari a yore nenhum gasto com relagde aox procedimentay efetuados, IV) Voce nto ¢ obrigado(a) a responder us perguntas contidas 10 inst dado» pesquisa; V) Voce tem a liberdade de desistir on de interromper a colaboragdy neste estudko quand descjar, sem nevessidade de qualquer explivayio, sem penalizaydo nenhuma e seun prejuiea a sua sade ov bem-estat fisico, V1) Voce nto teveberd remuneragio ¢ nenhum tipo de recompense nesta pesquisa, send suit panticipagio voluntiria, VIL) Voce tera direito a Indenizagio segundo o Item 2.7 da Res.466/12 - cobertura material para eparagio w dano, causado pela pesquisa, se nevessirio, VID) Fsta pesquisa apresenta os seguintes beneticios: voce seri informado sobre os possiveis riscos de desenvolvimento de ansiedade durante sua fase académica, assim como se o seu Universidade da jo ou no, Enquanto a equipe que atua na consumo alimentar esti adequa Amazénia se beneficiant quanto a identificagdio do perfil, do consumo alimentar ¢ sobre os riscos de desenvolvimento de ansiedade de seus alunos. 1X) Riscos: Os possiveis riscos apresentados pela pesquisa poderiio ser aqucles relacionados ‘agiio dos seus dados Para evitar esta ocorréneia, a identif com 0 vazamento de informagies seri feita através de cédigos (a inicial do seu primeiro ¢ ultimo nome). Além disto, a presenga do risco de quebra da confidencialidade dos dados coletados pelos pesquisadores. Afim de evitar esta ocorréncia, a identificagtio dos dados de cada participante seri feita através de eédigos para promover a seguranga e sigilo das informagdes do (participante) voluntario sendo assim garantida a eles a liberdade de desistir ou de interromper a colaboragio neste estudo no ‘ar de participar do momento que desejar, sem necessidade de qualquer explicagdo para d estudo. Estas medidas se propdem segundo preconizado na Resolugiio CNS N° 466 de 2012, item 111.2.i, que diz. que as pesquisas devem (...) “prever procedimentos que assegurem a confidenciatidade e a privacidade, a protegdo da imagem e a néo estigmatizagdo dos das participantes da pesquisa, garantindo a ndo uilizagdo das informagdes em prejuiz pessoas e/ou das comunidades, inclusive em termos de autoestima, de prestigio e’ou de aspectos econdmico-financeiros™ Outro possivel risco é 0 constrangimento no momento da aplicagiio dos questionarios para coleta de informagdes, voce pode se sentir constrangido em fornecer algum dado, sendo garantida a vocé a liberdade de desistir ou de interromper a colaboragio neste estudo no momento que desejar, sem necessidade de qualquer explicagio, Seri garantido a vocé todo suporte psiquico, caso necessite, por meio de acompanhamento psicol6gico tema Unico de Sade (SUS); ensino, bem como no Sendo assim, vocé receberé assisténcia integral e imediata, de forma gratuita pelos ‘iro, em caso de danos decorrentes desta tudo, pelo tempo que for ne pesquisadores deste pesquisa, , dentre as nformagdes que X) Vocé poder decidir se sua identidade seri divulgada e qu com divulgugio dos resultados da pes forneceu, podem ser tratadas de forma piblic publicagdes cientificas; XI) Vocé tera garantida a confidencialidade das informagdes pessoais, assegurando s privacidade; XI) Se desejar, voee poe pesquisadora respor rh pe nente, on por telefone, entrar em contato com o vel para tomar conhecimento dos resultados parciais « finais desta Pesquisa, Prof Msc, Lorena Furtado Kaleo, Ay. Aleindo Cucela, 287 ~ Pedreira ~ Belém- PA, Telefones de contatos (91)9849-5225, K-mall: lorena fale r XII) Se dk P ICES UNAMA através wenderegox que constam newie documento, O Comité de fitica em Pesquisa (CEP) sejar, voeé também poderd entrar em contato com 0 CFI dos telefon Ea autoridade local e a porta de entrada para um projelo de pesquisa envolvendo seres humanos, Osc Ps foram criados pura defender on direitos ¢ interesses dos participantes das pesquisas, em sua integridade ¢ dignidade, ¢ para contribuir com o desenvolvimento das pesquisas dentro dos padrdes éticos, XIV) Vocé receberd uma via rubricada (em todas as paginas) c assinada do 'TCLE, pelo(s) pesquisador(res); Tendo reeebido todos os esclarecimentoss acim citados ¢ ciente dos meus dircitos, concordo ¢ Permito sua participagdo nesta pesquisa, hem como autorizo a divulgagto ¢ a publicagao dos resultados em periddicos, revistas, apresentagtio em congressos, workshop ¢ quaisquer eventos de cariter cientifico. Dessa forma, rubrico todas as paginas ¢ assino este termo, juntamente com © pesquisador, em duas vias, de igual teor, ficando uma via sob meu poder ¢ outra em poder do pesquisador. () Desejo conhecer os resultados desta pesquisa. (.) Nao desejo conhecer os resultados desta pesquisa Belém, _de de Assinatura do participant beste tw? 36 Pesq ora responsiivel: Prof Msc, Lorena Furtado Faleao Universidade da Amazdnin (UNAMA) - Curso de Nutrigio Ay, Aleit Jo Cacela, 287 - Pedreira — Belém-PA. 91)98498-5225, Jorena,faleao@unama.com.br Telefones de conta E-mail Coorientadora: Prof* Msc. Thais de Oliveira Carvalho Granado Santos Universidade Federal do Para (UFPA) - FANUT. Rua Augusto Correa, 01 - Guamé — Belém-PA E-mail: thaissoli Se br Pesquisador adjunto: Isabela Lopes Albuquerque Ay. Aleindo Cacela, 287 — Pedreira ~ Belém-PA. Contatos: (91)98837-0032 E-mail: isa-lopes13@hotmail.com Pesquisador adjunto: Samuel Aratijo de Jesus Ay. Aleindo Cacela, 287 — Pedreira — Belém-PA. Contatos: (91)98057-2182 E-mail: samuelaraujo199@gmail.com Pesquisador adjunto: Pedro Deusdeth Otoni Oliveira Av. Alcindo Cacela, 287 ~ Pedreira — Belém-PA Contatos: (91)985589226 pedrodeusdeth@gmail.com E-mai Comité de Etica em Pesquisa do Instituto Campinenso de Ensino Superior LTDA ~ ICES UNAMA "Campus" Alcindo Cacela (Av AlcindoCacela, 287-Umarizal-Bloco"D" 5° Andar CEP.66,060-902 Fone: (91) 4009-3008, E-mail cep.unama@unamabr site: ht/tawa6.unama bricep Hordrio de Atendimento: 08:00 8s 12:00 e 14:00 ds 18:00 (2° & SHeira) 6° fora até 18,00hs

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