You are on page 1of 10

Timestamp NIK NAMA LENGKAP

10/18/2021 12:31:52 760503 521089 0001 NURJANNAH


10/18/2021 12:35:52 640103 661197 0001 MARIA ROSITA PENI
10/18/2021 12:43:37 127204 570784 0002 SUSANTI MONIKA SIAHAAN
10/18/2021 12:54:47 640105651088002 Bahrani
10/18/2021 13:08:17 3279042012980002 Rizqi maryono
10/18/2021 13:12:25 6401097108790001 Nur Qamariah
10/18/2021 13:17:43 3279042012980002 Rizqi maryono
10/18/2021 13:21:31 6401091703970001 Arya fajar pratama
10/18/2021 13:22:55 18071546068410001 ERNA WATI
10/18/2021 13:37:04 6401094207770003 KASIYANI
10/18/2021 13:43:43 6401092412750001 SURINO
10/18/2021 13:55:09 5308072511920001 SAVERIUS NGGAI LAKA
10/18/2021 14:15:58 6401047003020001 Niar
10/18/2021 14:21:43 6401052908910001 Agus taufik
10/18/2021 15:03:37 6107034711800001 SURYANI
10/18/2021 15:15:13 6204045707790002 paulia
10/18/2021 15:18:03 6401043112850002 Zulkifli
10/18/2021 15:49:21 6401094101940001 Ade Ririn Saputri
10/18/2021 16:18:40 6107036608010001 ALPIAH
10/18/2021 16:33:24 6401096707970002 Ade Cindy Mustika Sari
10/18/2021 16:41:03 6401041403820002 ANTONIUS WAANG
10/18/2021 16:41:35 6302060910930001 Sulaiman
10/18/2021 16:44:09 5308072511920001 Saverius Nggai Laka
10/18/2021 16:44:41 6401094107600007 SUPARTINI
10/18/2021 16:46:34 6401052508910001 Agus Taufik
10/18/2021 16:46:37 6401090401010002 Muhammad yusuf
10/18/2021 16:47:01 6401090101590001 Wahono Amad Sumpeno
10/18/2021 16:48:22 6401093007970001 Abdul Mutalib
10/18/2021 16:48:44 1212016402900002 RIHAR SANTIKA PASARIBU
10/18/2021 16:53:14 7304114801790004 Rostina
10/18/2021 16:54:13 6401092208780001 Chafit Abdulah
10/18/2021 16:54:19 7306082210840006 Arifuddin Khalik
10/18/2021 17:14:51 1218164807920006 MARIA PIANI SITOHANG
10/18/2021 17:16:48 3307012507610003 Suparyanto
10/18/2021 17:26:09 3202010504800008 Asep Ruswandi
10/18/2021 17:49:53 6401096305890002 Nur Howiyah
10/18/2021 18:11:51 6401095010580002 AMRIYA NINGSIH
10/18/2021 18:14:06 6401091606020002 GAIB ARIS MAULANA
10/18/2021 18:22:40 3518113112970022 Wahyu Rizki Wijaya
10/18/2021 18:50:05 7306114803020002 HERMAWATI
10/18/2021 18:58:20 3317121804690001 ROHMAT
10/18/2021 19:00:55 3317121003930007 MUDIYONO
10/18/2021 19:02:58 3317120402970002 SAMSUL MA'ARIF
10/18/2021 19:07:51 3521107006750005 FITRIATUN
10/18/2021 19:10:09 3521103006650021 SAMIRIN
10/18/2021 19:24:55 6401091503880001 MARTINUS ROI
10/18/2021 19:58:30 1807122202030002 Rendi setiawan
10/18/2021 20:04:16 6401094509720002 INDRIATUN
10/18/2021 20:06:28 640109091200001 ANDI PRATAMA
10/18/2021 20:10:09 3279042012980002 RIZQI MARYONO
PERMOHONAN VAKSINASI COVID
DESA TEBRU PASER DAMAI SELASA,

TANGGAL LAHIR UMUR


10/12/1989 32
11/26/1997 23
7/17/1984 37
10/25/1988 34
12/20/1998 22
8/31/1979 42
12/20/1998 22
3/17/1998 23
6/6/1984 37
7/2/1977 43
12/24/1975 46
11/9/1992 28
3/30/2002 19
8/29/1991 30
11/7/1980 41
7/17/1979 42
8/27/1987 34
1/4/1993 28
8/26/2001 20
6/4/1997 24
3/14/1982 39
10/9/1993 29
11/9/1992 29
7/1/1960 61
8/29/1991 30
1/4/2001 20
1/1/1959 62
7/30/1997 24
2/24/1990 31
1/8/1979 41
8/22/1978 43
10/22/1984 37
7/8/1992 29
7/25/1961 60
4/5/1980 41
5/23/1989 32
10/10/1958 63
6/16/2002 19
12/31/1997 24
3/8/2002 19
4/18/1969 52
3/10/1993 28
2/4/1997 24
6/30/1975 46
6/30/1965 56
3/15/1988 33
2/22/2003 18
9/5/1972 49
12/9/1990 31
12/20/1998 23
PERMOHONAN VAKSINASI COVID 19 TAHAP I
SA TEBRU PASER DAMAI SELASA, 19 OKTOBER 2021

ALAMAT KTP NO HP
SULBAR, MAJENE, SENDANA, PODANG UTARA 0821 5879 7477
PASIR BELENKONG 0813 5909 2283
KALBAR, KUBU RAYA, SUNGAI RAYA 081 1192 4384
RT 001 Desa Tebru Paser Damai 082251380719
Provinsi jawa barat, kota banjar 085349709974
Desa Padang Pengrapat kec.Tanah Grogot 085348493036
Provinsi jawa barat, banjar 085349709974
PADANG PANGRAPAT 082113648019
Desa Tebru Paser Damai, kec. Batu Engau, kab. Paser 081350523952
Tebru Paser Damai 082351237775
Tabru Paser Damai 092351237775
Detudena, Kec. Wewaria Kab. Ende - NTT 081338505335
Tebru Paser Damai Rt. 003 08575402752
Jl. Untung suropati ds kendarom kec kuaro 081254021068
Jalan .PT.Pradiksi Gunatama.RT/RW:001/000 085158330158_
DESA TEBRU PASER DAMAI RT 03 082114740076
Desa Padang pengrapat kec tanah grogot 081247318108
Desa Tebru Paser Damai, RT II Kec. Batu Engau 082246155069
KALBAR, BENGKAYANG 082150238396
Tampakan RT 002 082254940468
Tebru Paser Damai RT. 001 082155220105
Tampakan Rt 002 085392182130
Detudena Rt 003 Rw 001 081338505335
TEBRU PASER DAMAI RT : 002 081327398105
Jl. Untung Suropati Rt 003 Rw 001 082155413203
Tabru 085348643127
Tebru Paser Damai Rt 002 081347119168
Ds.Tebru Paser Damai RT. II Kec.Batu Engau 082157571539
Tebru Paser Damai RT.03 081375454117
Tebru Paser damai RT 02 082346468304
Tentu Paser Damai 085251821671
Ds.Tebru Paser Damai RT II Kec. Batu Engau 085341576019
Tebru Paser Damai RT.01 081253819610
Jebengan Rt 007 / 004 081349501204
KP. Gobang Rt 007 / 008 pasersuren pelabuhan ratu 081347455440
Ngadisono Rt 005 /004 kaliwiro 082216741631
Desa Tebru Paser Damai RT.02 085387176303
DS.Tebru Paser Damai RT 01 085387176303
Jatim, Nganjuk 085235522176
TEBRU PASER DAMAI 082252319131
JAWA TENGAH, REMBANG 082227124254
JAWA TENGAH, REMBANG 085861598366
JAWA TENGAH, REMBANG 085787343957
JAWA TIMUR, NGAWI 082250149840
JAWA TIMUR, NGAWI 082250149840
DESA TEBRU RT.01 081350013862
Provinsi lampung, lampung timur 082293579622
DESA TEBRU PASER DAMAI RT.001 082255465519
DESA TEBRU PASER DAMAI RT.001 082149622620
JAWA BARAT, BANJAR 085349709974
AHAP I
TOBER 2021

RIWAYAT PENYAKIT NO BPJS BUMIL


0 0 YA
0 0 YA
0 0 YA

Tidak ada
- 0001906581068 TIDAK
Tidak ada TIDAK
0001906791568 TIDAK
0002226835361 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Tidak ada 0001549683606 TIDAK
_ _ TIDAK
TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK
- 0001552725707 TIDAK
Asma 0001930086617 TIDAK
0 0 TIDAK
0001065960437 TIDAK
O O TIDAK
0001551573652 TIDAK
0002370478634 TIDAK
Darah tinggi TIDAK
0001549683606 TIDAK
Tidak ada Tidak ada TIDAK
Diabetes TIDAK
TIDAK
O O TIDAK
Maa 0002461341813 TIDAK
TIDAK
TIDAK
0 0 TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
O O TIDAK
O O TIDAK
O O TIDAK
MAAG TIDAK
0 0 TIDAK
0 0 TIDAK
0 0 TIDAK
0 0 TIDAK
0 0 TIDAK
0 0 TIDAK
Tidak ada TIDAK
HIPERTENSI TIDAK
TIDAK
TIDAK
USIA
NAMA BIDAN
KEHAMILAN
19 MINGGU SUMARTILA, A.Md.Keb
32 MINGGU SUMARTILA, A.Md.Keb
20 MINGGU SUMARTILA, A.Md.Keb

You might also like