DOKUMEN PERENC

PUSKESM
 PERENCANAAN PUSKESMAS
USKESMAS …………..
A DATA WILAYAH DAN FASILITAS KESEHATAN

JARAK WAKTU TEMPUH

NO KELURAHAN / DESA LUAS WILAYAH
KEPUSKESMAS KEPUSKESMAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
JUMLAH
JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH SEKOLAH JUMLAH FASILITAS PELAYANAN KESEHAT
RT/ RW RUMAH KK SD/MI SLTP/MTs SLTA/MA PONTREN PUSTU POLINDES

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
POSKESDES PUSKESMAS

0 0
B KETENAGAAN

NO JENIS KETENAGAAN YANG TERSEDIA SEKARANG KEKURANGAN

A PUSKESMAS INDUK

B PUSKESMAS PEMBANTU

C POLINDES

D POSKESDES

D POSKESDES
 STATUS
KETERANGAN
KEPEGAWAIAN
3 KETERSEDIAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

JUMLAH
NO JENIS OBAT
TERSEDIA PEMAKAIAN
AH
KETERANGAN
SISA
4 KEADAAN PERALATAN DIFASKES

JUMLAH KONDISI
NO JEINIS ALAT
TERSEDIA BERFUNGSI
Rawat Jalan
*Unit KIA

*Laboratorium

*Poli Gigi

Poskesdes
KONDISI KETERANGAN
TIDAK BERFUNGSI
5 PEMBIAYAAN KESEHATAN PUSKESMAS

NO SUMBER PEMBIAYAAN JUMLAH

BOK
JKN
DAU
DANA DESA
* Pembelian PMT Desa Ampana 200000
6 KEADAAN SARANA PRASARANA KESEHATAN

NO JENIS SARANA / PRASARANA JUMLAH RUSAK RINGAN

* Rumah Dinas Dokter
* Puskesmas 1
* Rumah Dinas Perawat

Pustu
RUSAK SEDANG RUSAK BERAT
1
7 PERAN SERTA MASYARAKAT

JUMLAH KADER
NO KELURAHAN / DESA JUMLAH POSYANDU
DILATIH AKTIF
1 Desa Ampana 12 10 5
MLAH KADER DUKUN BAYI TOKOH MASYARAKAT
% DILATIH AKTIF % DILATIH AKTIF %
50.00 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 PENDUDUK DAN SASARAN PROGRAM

JUMLAH PENDUDUK
NO KELURAHAN / DESA ANAK USIA SE
LAKILAKI PEREMPUAN KK MISKIN SD/MI KELAS 1
ANAK USIA SEKOLAH USIA PRODUKTIF
SMP/MT KELAS 1 SMA/MA KELAS 1 PETANI PENGRAJIN PEDAGANG
 SASARAN PROGRAM
USIA PRODUKTIF USILA
BURUH PNS PEGAWAI SWASTA LAKILAKI PEREMPUAN
SILA SASARAN GAKIN
JUMLAH LAKILAKI (5-19 THN) PEREMPUAN (5-34 THN) JUMLAH
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
9 DATA SEKOLAH

JUMLAH SISWA
NO NAMA SEKOLAH JUMLAH SEKOLAH
LAKILAKI PEREMPUAN
1 TK
2 SD/MI
3 SLTP/MTs
4 SLTA/MA
5 PERGURUAN TINGGI
JUMLAH SEKOLAH KADER UKS /
GURU UKS KETERANGAN
UKS DOKCIL
10 DATA KESEHATAN LINGKUNGAN

JUMLAH RUMAH TPM

NO KELUARAHAN / DESA
DIPERIKSA RUMAH SEHAT % DIPERIKSA

#DIV/0!
 TPM TTU TPA

MEMENUHI SYARAT % DIPERIKSA MEMENUHI SYARAT % DIPERIKSA

#DIV/0! #DIV/0!
 TPA SAB JAMBAN KELUARGA SEHAT

KELUARGA PEMAKAI KELUARGA PEMAKAI

MEMENUHI SYARAT % % %
AIR BERSIH JAGA

#DIV/0!
 SPAL

RUMAH DENGAN
%
SPAL
11 DATA KEMATIAN

JENIS KELAMIN
NO PENYEBAB KEMATIAN
LAKILAKI PEREMPUAN % BAYI
 KELOMPOK USIA
JUMLAH
BALITA USIA SEKOLAH PUS LANSIA
12 DATA KUNJUNGAN

JUMLAH KUNJUNGAN
NO KELURAHAN / DESA LAKILAKI PEREMPUAN
BARU LAMA BARU LAMA
 JUMLAH

BARU LAMA
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
13 DATA SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK

JUMLAH KUNJUNGAN
NO NAMA PENYAKIT JUMLAH
LAKILAKI PEREMPUAN

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14 DATA KEJADIAN LUAR BIASA

NO JENIS KLB LOKASI

JUMLAH KASUS MENINGGAL
TINDAK LANJUT
15 CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

TARGET PUSKESMAS
NO PROGRAM

TARGET SASARAN CAPAIAN %

UPAYA KESEHATAN WAJIB
Esensial
KIA
Kunjungan Neonatal Risti 100% 20 10 50
Kunjungan K1 100% 158 10 6
Kunjungan K4
Persalinan Nakes di Faskes
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

Pusungi TETE
SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

10 5 50 10 5 50
79 5 6 79 5 6
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

10 5 50 10 5 50
79 5 6.329114 79 5 6.329114
 KELURAHAN / DESA KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN % SASARAN PENCAPAIAN %

10 5 50 10 5 50
79 5 6.329114 79 5 6.329114
 KELURAHAN / DESA

SASARAN PENCAPAIAN %

10 5 50
79 5 6.329114
A IDENTIFIKASI MASALAH

NO PROGRAM NO INDIKATOR KEGIATAN

Pencegahan dan Pengendalian
1 Penyakit
Penyakit Menular
a

*Tuberkulosis 1 Pelacakan Kasus (CDR-TBC)

2 Pengobatan
3 Angka Kesembuhan

4 Pelayanan Kesehatan Orang de

*Hepatitis 1
2
3
4
5
*Diare 1
2
3
3
4
5
*Filariasis 4

KIA
Kunjungan Neonatal Risti
Kunjungan K1
Kunjungan K4
Persalinan Nakes di Faskes
TARGET SASARAN CAPAIAN MASALAH

#DIV/0!

98% 200 12 6.00

89% 200 25 12.50

73% 200 10 5.00

100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
67% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
67% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
100% 38 38 100.00
100% 413 408 98.79
100% 413 350 84.75
100% 395 372 94.18
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
 MERUMUSKAN MASALAH
USG
Rumah Tangga BerPHBS hanya mampu dicapai sebesar 30% dari target 100%

Kegiatan Pelacakan Kasus dari target 67% yang Mampu dicapai hanya sebesar
6,67%
sedikit
Kegiatan Pengobatan Sdah Dicapai 90% dari tagret 89%
Angka Ksembuhan TB dari target 73% yang mampu dicapai hanya sebesar 5%

USG
Capaian Kunjungan Neonatal Risti dari target 100% yang dicapai 100%
Cakupan kunjungan K1 dari target 100% yang dicapai hanya 98.79%
Cakupan kunjungan K4 dari target 100% yang dicapai hanya 84.75%

Cakupan persalinan nakes di faskes dari target 100% yang dicapai hanya 94.18%
B URUTAN MASALAH

NO PROGRAM
KIA
 URUTAN PRIORITAS MASALAH
Cakupan kunjungan K4 dari target 100% yang dicapai hanya
84.75%
Cakupan persalinan nakes di faskes dari target 100% yang
dicapai hanya 94.18%
Cakupan kunjungan K1 dari target 100% yang dicapai hanya
98.79%
Capaian Kunjungan Neonatal Risti dari target 100% yang
dicapai 100%
C MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH

NO PROGRAM PRIORITAS MASALAH

KIA
Cakupan kunjungan K4 dari target

100% yang dicapai hanya 84.75%

 AKAR PENYEBAB
MANUSIA METODE/PROSES

Tenaga Kesehatan Belum Dilatih MKJP Jumlah data proyeksi lebih besar dari
data riil
AKAR PENYEBAB
DANA SARANA /ALAT LINGKUNGAN

Tersedia Bidan Kit sesuai kejadian abortus 7 orang

standar

1 Ibu hamil malu karena sudah

tua

hamil diluar nikah (malu)

Tradisi di beberapa tempat

bahwa jika kehamilan muda
belum boleh diinformasikan
D MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH

Cakupan kunjungan K4 dari target 100% Jumlah data proyeksi lebih besar dari
yang dicapai hanya 84.75% data riil

kejadian abortus 7 orang

1 Ibu hamil malu karena sudah tua

hamil diluar nikah (malu)

Tradisi di beberapa tempat bahwa jika

kehamilan muda belum boleh
diinformasikan
ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH
MASALAH TERPILIH
Bappeda harus kontrol data-data Pendataan ibu hamil
di desa

Koreksi data antara data proyeksi

dan data riil
Pendataan ibu hamil

Screening ibu hamil ditingkatkan Pembentukan Posyandu Pra

Konsepsi
Posyandu pra konsepsi Kerjasama dengan PLKB

Kerjasama dengan PLKB

KB jangka panjang bentuk PUS Kunjungan Rumah Pada Sasaran

4T
Posyandu Remaja Pembentukan Posyandu remaja

Penyuluhan pada ibu hamil Advokasi ke Desa

dengan melibatkan tokoh
masyarakat
pendekatan dengan keluarga ibu
hamil
pengaktifan dasawisma

Kerjasama dengan dukun

melaporkan jumlah ibu hamil ke

aparat desa
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN
A Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Kunjungan K4 Pendataan ibu hamil

 RENCANA USULAN KEGIAATAN
PUSKESMAS ............... KECAMATAN ................... KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN 2022

TARGET PENANGGUNG
TUJUAN SASARAN
SASARAN JAWAB

Semua Ibu hamil

Semua Sasaran Ibu Hamil yang Ibu hamil yang ada di Bidan Desa
yang ada di 14 Desa
ada di desa terdata wilayah kerja PKM Tete
EN TOJO UNA-UNA

KEBUTUHAN WAKTU
MITRA KERJA KEBUTUHAN ANGGARAN
SUMBER DAYA PELAKSANAAN

ATK Kusioner
Kades, Ketua RT, Januari s/d Desember Dukungan Transport
Pendataan, Kader
Kadus, 2022 Petugas
Desa
ATK
Jumlah
 INDIKATOR SUMBER
TUHAN ANGGARAN
KINERJA PEMBIAYAAN

100% Pendataan
16,800,000 BOK/DAU
Bumil tercapai

5,000,000
21,800,000