Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Ferdi Erpan

    Uploaded by

    Selvy Septyanty
    10 views27 pages

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    10 views27 pages

    Ferdi Erpan

    Uploaded by

    Selvy Septyanty

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 27
    PROMS aA BARAT emUsRreN GUN wre + az03nsea0ses0005 eee oat ee eee PSTN Boor sagejyo to” Bunipiiig 319 urreYosoy vApRI YY UrINgos Suepurduour yuo ueINySuesI9g Sued Bump ung S344 owuiass}y yi yayyog '? ig eped snjny uw wip yetar sz fi ih uep wedwiay, eee 6° WIN ae ip ih ruweN *HVZVEI VISHNOCNI SIT8@Ndaa NVLVHASAY NAWALY Vda doy UeyLIOGIL OvZ2L00 ON 5608/010 “ON No. Seri: Ac MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA (THE INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD) SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT GIGI REGISTRATION CERTIFICATE OF DENTAL NURSE NOMOR REGISTRASI REGISTRATION NUMBER NAMA NAME TEMPAT / TANGGAL LAHIR PLACE / DATE OF BIRTH JENIS KELAMIN SEX NOMOR IJAZAH CERTIFICATE NUMBER TANGGAL LULUS DATE OF GRADUATION PERGURUAN TINGGI UNIVERSITY KOMPETENSI COMPETENCE NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI : >ETENCE CERTIFICATION NUMBER STRBERLAKU SAMPAI VALID UNTIL 1204511 14-0716219 Ferdi Erpan Koswara Cianjur, 23 September 1988 Laki - laki Male 10/2009 02 Oktober 2009 Poltekkes Depkes Bandung Perawat Gigi Ahli Madya Registered Associate Expert Dental Nurse 010/2009 28 September 2019 Jakarta, 14 Februari 2014 a.n. Menteri Kesehatan KETUA MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA [AIRMAN OF INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD Ws Dr. IDA BAGUS INDRA GOTAMA, SKM., Msi. Nomor : 121900100 SURAT PERNYATAAN TELAH MENGUCAPKAN SUMPAH TERAPIS GIGI DAN MULUT Pada hari ini Minggu tanggal Tujuh bulan April tahun Dua Ribu Sembilan Belas, bertempat di Aula Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Jakarta J. Wijaya Kusuma No.45, RT.8 RW4, Pondok Labu, Cilandak, Jakarta Selatan, saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama Ferdi Erpan Koswara Gelar Terapis Gigi : Ahli Madya Kesehatan Gigi / A Md.KG Telah mengucapkan Sumpah Profesi Terapis Gigi dan Mulut dihadapan Pengurus Organisasi Profesi Persatuan Terapis Gigi dan Mulut Indonesia, Pemuka Agama dan Para Undangan berdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2013 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan dan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2016 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Terapis Gigi dan Mulut dengan lafal sumpah sebagai berikut LAFAL SUMPAH TERAPIS GIGI DAN MULUT INDONESIA 1. Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; akan setia dan tat kepada Negara Republik Indonesia, mempertahankan, mengamalkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Tahun 1945, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik Indonesia. 2. Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; senantiasa akan menjalankan tugas dan wewenang saya sebagai terapis gigi dan mulut dengan sungguh-sungguh, saksama, obyektif, jujur, berani, adil, tidak membeda-bedakan jabatan, suku, agama, ras, gender atau golongan tertentu dan akan melaksanakan kewajiban saya dengan sebaik-baiknya serta bertanggungjawab sepenuhnya kepada Tuhan Yang Maha Esa, masyarakat, bangsa dan Negara 3. Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; senantiasa akan menolak atau tidak menerima atau tidak ‘mau dipengaruhi oleh campur tangan siapapun juga dan saya akan tetap teguh melaksanakan tugas dan wewenang yang diamanatkan kepada saya, 4, Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; senantiasa mengutamakan kepentingan pasien/ klien diatas kepentingan pribadi dan golongan. 5, Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; tidak akan menceritakan kepada siapapun segala rahasia ‘yang berhubungan dengan tugas saya, kecuali jika diminta oleh pengadilan untuk keperluan kesaksian. 6. Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; akan senantiasa saling menghormati, membina kerjasama, keutuhan dan kesetiakawanan dengan teman sejawat. 7. Saya bersumpah/berjanji bahwa saya ; akan menjaga martabat dan menghormati profesi dengan terus menerus mengembangkan ilmu pengetahuan terapis gigi dan mulut. Semoga Allah SWT, memberikan kekuatan kepada saya. Yang Bersumpah Yang Menyumpah Ketua DPD PTGMI Prpvinsi DKI Jakarta Felli Erpan Koswar , A.Md.KG Dekda Sdlistiyawati, AMd.KG NTA:0037,71.00056 k li ik KLINIK PRATAMA sill. os pe KIMIA FARMA43 BUAHBATU —jarria parma NoMOR445/14277- DINKESS1-0-KP/VIIIS JL. BUAH BATU No. 259 Telp. (022)7305019-7310644 Bandung SURAT KETERANGAN SEHAT ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter pemeriksa menerangkan bahwa: edt Eran Eeyore ‘Nama . gar 30 dahon Alamat Pekte. £),. Crbonatony Pekerjaan Peravsar Gigi ‘Yang bersangkutan telah dilakukan pemeriksaan fisik yang meliputi Tinggi Badan bul em Berat Badan be Tekanan Darah 1 ee MIME Golongan Darah 21 BI 98/0 *) Buta Wana : Tidak Buta Wamna /Borr-Warme-Toral / Bete Worne-Parsial. Dan dinyatakan dalam keadaan Sehat. Surat keterangan sehat ini dibuat untuk keperluan : Cones ian surat ini dibuat dengan sesungguhnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mest Bib AasT 4606 Dinkes/4es-SiPI-DUNIVIOTS Kn Pratama Kimia Fara 43 Buen Baty “i Ban tu No. 259 Bandung 28 Dni 2019 Bandung, Perihal: Permohonan re-sertifikasi Kepada Yth dan re-registrasi Ketua PTGMI DPC Kota Bandung di- Tempat. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama LTERDN SAAN KESWARA No. KTA No. KTP 320315240 S88.000y, No, STR 2 04S. AN 4-OF E219 ‘Tempat Tanggal Lahir: (CJorgurs, 23. Seekember 1498 Jenis Kelamin Kate = lal ‘Alamat Rumah Vep.Campara 2T/tw 002/005 DESA.CARPALA. KEETAMPAEA Kab CiaNUR Nama Tempat Kerja: UPT. PuskesMas PASIALUYU KOTABANDUNG No Telpon/ Hp O82 02.60 1403 Alamat email PEerankereara@® Sapil con Dengan ini mengajukan permohonan untuk re-sertifikasi dan re-registrasi Surat Tanda Registrasi (STR). Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan hal-hal sebagai berikut: 1. Surat pernyataan mematuhi kode etik profesi Data pribadi pemohon Rekapitulasi perolehan SKP serta bukti fisik asl (sertifikat, loog book dll) Foto copy Ijazah Foto copy STR Foto copy KTA yang masih berlaku Foto copy KTP yang masih berlaku Pas foto berwarna 3x4 dan 4x6 berlatar merah masing-masing 4 bizah Bukti transfer asli pembayaran STR ke PUSTANSERDIK 10. Administrasi pengelolaan STR kepada profesi sebesar Rp. 100.000 11. Surat pernyataan telah melunasi iuran anggota dari Bendahara DPC CeIn aAnewn Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih SURAT TANDA TERIMA BERKAS (STTB) Nomor 0% _/dpeptgmibdy/.V1/2019 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal Penerimaan Dokumen re-sertifikasi dan re-registrasi Surat Tanda Registrasi (STR) Terapis Gigi dan Mulut Nama FeR| ERPAN KOSwArA No. KTA No. KTP 320415230488 caps, No. STR ILO4s (N4-OF L219 ‘Tempat Tanggal Lahir Ciaqur, 23. September, 1088 Jenis Kelamin Laer -lars Alamat Rumah kp. Comarca pr/ew 002/005 Ds. CAMpAKA KEL-CAMpAKA CIAN)UR Nama Tempat Kerja: APT. PASKESMAS PASIRLUYLKOTA BANDUNG No Telpon/ Hp 5 BAN ROOM 88 Alamat email Lordierpankoswamn © Email . Com Hasil check list kelengkapan dokumen Unit P2KB ] Check Tist ] No Berkas |__Kelengkapan Keterangan | | Ya_| Tidak T_| Surat Permohonan Tv 2_| Surat pernyataan mematuhi kode etik profesi_| 3__| Data pribadi pemohon 4 | Rekapitulasi perolehan SKP serta bukti fisik y | asli (sertifikat, loog book dil) | 3__| Foto copy Tjazah v |_6 | Foto copy STR sertifikat sumpah profesi wv 7_| Foto copy KTA yang masih berlaku Z 8 | Foto copy KTP yang masih berlaku z 9_| Surat Keterangan Sehat 7 10 | Pas foto berwarna 3x4 dan 4x6 berlatar aa | merah masing-masing 4 buah | { | 11 | Bukti transfer asli pembayaran STR ke | | PUSTANSERDIK 12 | Administrasi pengelolaan STR kepada Tv | | profesi sebesar Rp. 100.000 | | 13 | Surat pernyataan telah melunasi iuran Vv | | anggota dari Bendahara DPC 3 du Bandung, ene? BORANG DATA PRIBADI 1. NAMA LENGKAP FEADI ERDAN (Louaea + t [2 No. KTP | 320315230@88c00s 3. | No. KTA PPGI | 1 4. | No.STR Loke 14-07 16214 | Tempat/Tanggal z aie *| Ciangur , 23 September (388 @ Laki=laki | 6. | Jenis Kelamin 2. Perempuan | \Kp. CAMPRED RT/pw CO2/00S Desa CAMPAKA 7. | Alamat Rumah EC. CAMmpa (EAB CIANUR 8. laze eets | UPT puske MAT PASIRLUYL \ZoTA BANDUNG | [| PNS 9. | Status Kepegawaian |:| 2. SWASTA | 3. Lain tain (| Nama/ alamat tempat | 10. | Praktek || No. Telepon/ : LTE | Fax/Email 082112601463 [ ferdierponkosware. OGwai Com 1. SPRG | 12. | Kazan Terakhir ae 1p | No Sertfikat Kompetensi Ta, | Lampiran, Jumlab Lampiran Borang ini saya buat sebenar benarnya dengan bukti terlampir. Bandung, 24.06 (2019 nF ( SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertandatangan di bawah ini ‘Nama Lengkap Tend ERPAN Koswara Nomor KTP 320315230 880005 Nomor KTA PTGMI Nomor STR 2O4SIWI4-oF og, Tjazah Terakhir D-Ill Keperawatan Gigi Nomor Ijazah Olo /2004 Tanggal Wjazah Bandury. 02 Ok¢cber 2000 ‘Nama Universitas PouTERMIK KESEHATAN BANDUNG Alamat Rumah ( Lengkap ) 2p. Campaka = @T/ Rw 002 /oos \eRL/0eSA CAMpauA KEC. CAMpALA FR®- Cianjue Dengan ini menyatakan bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan Etika Profesi Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Bandung, 24126 [eelo, (FERAL. cRpAN. FeWARA) PERSATUAN TERAPIS GIGI DAN MULUT INDONESIA (PTGMD DEWAN PENGURUS CABANG (DPC)KOTA BANDUNG Sekretariat : Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Kota Bandung JILL. RE. Martadinata No. 45 Bandung HP. 0822 1603 7435/0878 2210 5651/0812 2334 6482 e-mail : dpeptgmikotabandung@gmail.com BORANG PENILAIAN KEGIATAN TENAGA THERAPIST GIGI DAN MULUT Fenn, EXPAN kocumta 320316230 S%oms 1. Nama Lengkap No KTP No KTA PTGMI No STR ReN OHS 1114 -o9le21g a. Kegiatan Praktek Profesional [No Tahun Jumlah Pasien/ Sasaran_| Tumlah SKP | Verifikasi Unit* 1 aoe 8 3 Zz Setuju/ Tidak Setuju (2 209 ee Setuju/ Tidak Setuju 3 Setuju/ Tidak Setuju 4 Setuju/ Tidak Setuju Cs | | Setuju/ Tidak Setuju Jumiah | (ap fF Setuju/ Tidak Setuju b. Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan | No SKP’ | Verifikasi Unit* io | oe Nama Kegiatan aay | Penyelenggara | Dre - | CT ere} PERRO ter PeTERTA CAOOKE: Sn ree aiad 3 | Setuju/ Tidak Setuju [2 [SA673 [Keripnt reper Paerim [Ane DIKEAD G/M nea 3 | Sétujw/ Tidak Setuju 3 BV 71d [Peean \uniay Oman Parry [UADOKET “NI AL Dayipyer-e6/ 3 | Gétujul Tidak Setuju 4 | | Setujw/ Tidak Setuju ast | | | Setuju/ Tidak Setuju Tumlah SKP [ Setuju/ Tidak Setuju c. Kegiatan Pengabdian Masyarakat/ Keprofesian | Tal ] - | No | ne Nama Kegiatan an | Penyetenggara ENO SEe paul | cries saad | 15/0/14 BE eR | paw KPRLOORET BRASPEEO 2 | Getujul Tidak Setyju 2 [G7 yeeRee ep MAL [Pes (FRE UT BAKER | & _|Setuju/ Tidak Setuyju | 3 I [ Setuju/ Tidak Setuju 4 a | Setuju/ Tidak Setuju dst Setuju/ Tidak Setuju | Jumlah SKP Setujw/ Tidak Setuju “ueyere) Sueqed I5ad emay SEY pLOZ JaQUIBAON / — G ‘|esBuey “(eseyn uejueWjey) UexeJe] epung YIsey aS 1d LOZ (eulOs) o/sauopy] saidwiAjC jolsads eyyesdeuny SuepueAuag 13eq snsnyy esesye|o Isadwoy uep ueYyNejag sazajyjy AYI0IH WeIZO1d uejelsay wejep VLLINVd ledeqas ! seuopuy wrens weds IPH. 2 soydunhig revaads epeday uerx}4aqip LY MLALLYSS SERTIFIKAT diberikan kepada Ferdi S Koswara Sebagai PESERTA Workshop on Dental Assistance Assisting The Dentist for Excellent Dental Practice Pelayanan Perawatan Kesehatan Gigi Umum/Dasar 4-5 November 2017 Aula FKG UI, Salemba Jakarta Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia P EhL.it Dr. Yosi Kusuma Eriwati, drg,MSi NIP 195601261980032003 yeu! oS, EMENEC DC ISUIAC!d IWD.1d CdCLED \64p (4) yne7 10907 O° ‘Puy ‘HEMeAKSIINS EPH tS ©: VULINA IS ¥ = VUVOIOWE Sots ¢ : VISA’ Tars SLOZMININD Le ddGIAYSIAS/BLL : 4S ON 8102 49q0}40 9 ‘eWeHer cc JUDJ19} YH9}S@ UEP y!U%9} ‘yn@ ueBuequiljied ueysepuejiog ylegio} eAuey UeyLequiow j weep }ninW uep IID sidesay Uendwewey uebuequebueg,, wejep Viluasad 1eBeqas OMNV ‘eremsoy wedigq Ip19y epeday ueyisaq Ip JRYIFYUISC? () vavwoviavi JY IV INL ISIS NVYSLYOGAY V9) é ,Uebuede7 |6I5 uejeyesey uejeinepey wejeg IBID Jemesad UbJAd , PESE¥G DMV UEY!PIPUdd JEUILUES (eyesed 1eBegas) woh, Pep; epedey ueyueqiq a DEES a » GVSAXLIG » y 191ID NVLVH3S3y IWA0VNV fs _ WGVSNH VAUY ILLYVHE VNVHVM NVSVAVA A/069E TAIN (MD) INET OAT, vowrds ‘ery eureuing wéajoz “Bap 71 : ) Vid zloz Ipnsaoavt eyempenrt yy “Y AON € - 7 “wuavoive VHVUD DNnaaD UAW AVA NWS VidaAssd poboyor vavnsoy, uvydiyy wrap ppofoy 1emy 2229975 peg) VLVNIGVLUYW ‘TY TW INLISIS NVYILIOGIN WOVEW31 ® REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DIBP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH SAkIT .£’ TAHUN [NO [BULAN JUMLAH PASIEN | KETERANGAN | 1 [Januari (Cao15) | Ul 2 [Februari (2515) a [3 [Mart (aos | a [4 [Apl Ces) | ~ 5 [Mei (2019) Py | 6 | Juni | [7 Tuli a } 1 / 8 agusas T [9 [September } [10] Oktober | {it [ November (a9i8) 23 12 | Desember (api) 4 | JUMLAH anding,.24....06, 0. 2016 dr. Jimmy. NIP : 1970529 20 REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH SAKIT 24 S(RLuya BULAN ..!!.... TARUN 208 5 TANGGAL | a | DIseNos | IMPLEMENTASI/ TINDAKAN Ti Tu fa | Ariat Yeo SENS WeSep obat 2 [i 7u/aert — |widia Leste Koy Coulpits) . Feder bat 3 [a/u/ dow Suacth koqC pulpitic) | Bsep obat 4 |a/n rod Zoeral A Kin Comets) _ Raseg olat 3 [2 Zn J a0 Hopan Pink hor(cones) Pee obat 16 | yu /208 Meey Catatia uob (sin ater) Fsee cat _7 [s/u hos Yeni Rohaedi \Morfcoies) | FeSee Obnt BElgi/at/aa00) Rifarda oul pulpit) Reguk (RSKEM) [9 Tot hos Farcel Agung |kor(canes) Rujuk (eskem) [0 To 7* fro Rina Indragani |Korl Caner) Rugue C&sKce) | LE e/u/ro8 M. Nopal KorCcanet)| Kujuk C Sortike Asin) | [2 [ig Ar ok Osotnika 108 Gicaatar) Rajuk CRSKEM) | [13 Tig Ju 7208 Yaliana korCcaries)) Raquk (as Kem) 14 |g /i how twa Latigatul | Koz (Caries) | Ruguk CSartilka Ach) LS [is 7u7aoi8 [Ratna Sat [hos Ceiggivitil) Paguk CRSMB) [ie [4 hot MelaAngun |¥p4(pulpitis)) Pupuk ( @sMa) | 7 Tig Mu rot Heni Robaeni | ven (Cares) | Puyak CSaortita Aah) [18 [227i rot Gita Deui M__(MorC canes) Rugak CRSKEM) [19 [3270 rok Etky HT (niaty 0 | Hot Commauar) Fuge CRsKEM) | 20 |aa/u hod Oren, Amash [¥o2( Canes) Auk C Aske) | [21 ha/u Aot Wma Nimtatal J [kor Ccaries) Fasuk Carte Aah] | [22 [aa 7u fro aka ‘osCeercdanhins CRopuk Puskesmac Render) | (23 lio Zu Aoi8 Agong 5 |vor tanec’ Sep ober _| ma : {25 26 | 27 [28 I [29 [ | 30 Bandung, . lee] 2016, Log REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH sakir PASI Weyu BULAN J... TAHUN .22'8 | NAMA 7 IMPLEMENTASY | NO TANGGAL PASIEN DIAGNOSA TINDAKAN 1b fe /o08 [Tragani_ Walnizamkoo Coengal)| Rua C RsKem) 2 (6/n/oo8 [Nancy [kou(Canes) | Ragu CASKEMY [3 Ta 72/8 [AnisRosdah [Kor Ceanes) |Raguk (cartita Any) [4 Ty fr/208 [Zaskta Adinda |keos Cherepi) Rok CCarhika Asin), C3 Tole Aoi (Nana Rakinana [Kod Cisaater) Bguk CESKEM) 6 | hn fot Ey Hilmiaf [vou Coslpitc) Pgue CRSKEM) L7 hala hot Farddla Raho’ [korCcanes) | Rayuk ( RsKEM) [8 Tee 7 x08 Avrora layla [oo Cheryeyal)| Papa Cacicem) LS |g Je /r08 [Patna San Asin | pocCperodenths) Pugut C 'RSMB) [0 Ty 7 fro Bina Tw Gantini [Kos Cperiedonths) Pupak CRswp) HI T8 /a Aod [Malka Sanita |torCcaes) | Rusu Cpsksm) [22 Tse /ro8 Ghery [worCcerier) | Rauk CEsken) LB ya Jt Jeo |Rigwanty orC cones) Past CGrhee Ash) 80/208 [phote Dux vorC Gores) Fugue Case) 1s) I Lis | {17 | | 18 | [ 19 20 Eq = [ [22] | 23 | | | 24 | 25 | 26 I {27 | | | 28 29 | | | 30 I | dr, Jimmy my Xoriat 70529 201M Bandung, 2.06. /.20 (9 elaksana cS Pen \Ehpan, \ceswoure REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH sakiT .PAS(RLuy a. BULAN .@k.... TAHUN 2219 No] TANGGAL a | praenosa ee T loro fog | Malika KeorC cores) |Baquk [2 [or /oi/2o\g |Natanel § [Kor (cates) [Riguk Sartike Aci 3 lo3/o1/ae19 [Olan Paria Kor Ccanes) |Raguk Carina Asin 4 [og /ot /01g [Ani Rovani [kor CCaries) | qua RSMB, 5 |0 /ot /roia pun furart| x02 Coates) | que Sorta Aci (Ce IN Jot /rorg _ irman Wdayeh Kol, forth eeats Gaguic RIMS 7 [uw /otfroig — Tangrk ¢ s) |Rujur Sortie Ash” [8 Th/r /2019 Staak Geopulon| ¥o2 Ccanes) | gui Grtive Aah 19 |W for frog |Wigaga. P Kos (Gp) Reguk Rene, 10 | /o_ pes Lema Susontt | kos Cee) Papa 2okouM H | y for (1g ene Lysyani | Roz Ceover Tl Retake Sarthe Ach 2 I B I 4 15, 16 7 18 9 | | 20 | { | : 21 | | 22 | | 3B | 24 | I 25 | (2 | 27 | | 28 | i) { 30 Bandung, $F..(06/ 2018. Mengetahui atasan langsung/ REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH SAKIT PASIRLya BULAN ..4... TAHUN .2.015 | NAMA IMPLEMENTASI/ NO TANGGAL Been DIAGNOSA RING TAN 1 |yg/2 /rog _|Vatentino Kor Ccones) [Resep lak ‘2 [2372 720g |Ani Alan San [kor Cconec) [Pesep oat 3 [6h frog [Ras Kania ¥o4( pulpins) [PeSep Obat 4 17/2/2019 Rostica Kor Ccanes) (esep Chat 2 lu /2/2019 fevi Narwat [kos Ccaries) |Pesep Oat 5 [13/2/2015 Mira Rahmawatt| > _Obat 7 [22/2/2019 Ractgn Firmansyal Hor Ccates ) | ‘kok 8 bAfo [tema [iKo4 Cpoteihs) [Resep rat 9 |2/2 /2019 [Toni Cahgadi [Kor Ceanes)Pesep Ohat 10 |p /2 /2019 AdyaLloka For Ccanes)(Wesep bat 1 fig /z/2a4 wiwin § [Hos (geriodentitResep — Obat RilphAdgu New Suyani [Kor Ccanes) |Ugut Bs Sartita Aah 1B |i/a how Lia Usdatinat [Kon Ceanes) [Paque Eskew 14 WA /20% Reinga Khoa [Kor Ccartes) [Punk RSEEIM LIS [1/2/20 Rigaida Ethic 5 woul puigikis) [Duque Rskom 16 fis 2 (rag Dayng Thos C periods RS Sarfun Ash 7 |e Rew nin Rosmiati [oS geindorkhs)| Rusu RSUB LIB hig Ase Rina” Indrayan|kor Coanes) [gtk Roem [19 ig A701 Wa Latiga [Koy Uomowdeng Ibyuk Rs Grhike AP [20 hs Zzfeos argon [Kot (canes) [Punk §S° Sirf Ash [athe Ahow Gta Dews HH [Kor-Ccaries) [Ruquk ESK6m 22 | 6 /e/2o1g Wary {ow Coaphis) Reque Rsiccm 23 5/2204 Beton Son Asin| Hoy (pulpitis) [Purak esas 24 NG 12/2015 Fabien A pasa) ww pete © Pecer Olt [25 I [26 2 3B B 30 dr. Jimmy. Yarra : sone ae Bandung, 2 los. 00 6 Pelaksana Fed Evpan. koswarn REKAPITULASI HASIL PELAYANAN BULAN .3..... TAHUN 2019, | t NAMA IMPLEMENTASI/ NO] TANGGAL | PASIEN DIAGNOSA TINDAKAN Th how oe Riso Ovat 2 hh ois Kor [Riseo Obod 3 lu los Koz Paste Obat 4 |s/2 72015 Kor Ruguk RSi6 5h hog Kos [Ragu Rsk m § [n/a T2009 Kos, Fugue RKC 7 [ala 12 Redga (Kor | Pesep _ Otact - 8 [als hog Vani Uarganal| kor Paquk RSME 9 |g /3 frog Gilang Kasumah | Kor Rawk Sortie Anh 10 |29/s hog [Agung bataria [Kou Roguk Rote it [a A/2o1o [CuleTitin Kou Puskesmar (U. Ramdan 12 |2\/s [r0ig Kani Sulasth [Kor Fesep Obst 13 [a2 for [Renata ko. Rest Obed 14 [22/7 nig (Rifoida E | KOR. Kaguk RSIce™ 15 [32 /s rot Herman wcchtar! kor Rsiesm 16 [ash pole Witton Faria [Yor ogue Sarhla Ach 17 ls BJzoia Selma Noigah kOe gak Série Arih 18 jos hoe Deden lor [aru Sartica Aria 19 20 | { 21 22 | 23 | tt | 25 | 26 | _ 27 | 28 | | 29 [ 30 [ Mengetahui ine atasan langsung we dr. slimmy. Yori. - NIP: 19770528 201004 4:907" Bandung, ay oe 20 ‘9 Pelaksana pes Fords Brean. Fegibore REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH Saki f4¢\PLuyu BULAN ..4... TAHUN 2215 | NAMA IMPLEMENTASI/ NO TANGGAL PASIEN DIAGNOSA TINDAKAN Th (a7 206 Rosaga. kor Ceanes ) [Psee Ooat 2 bfy/rerm Carrisa Anccun lhoz Coaries) | Caquk RSMe (3 |2]y fog Rika kor (Cortes ) | Rak Ase [4 [4/4/2009 Mica anti [kor Lperiodontiti Ott | 5 la/4 fois Clving A Kor (Caner) Ober [6 [g74 hog Sik Harmanah [Kot ( Sitnater) |Raguk Pome (7 |w/a hog Linda N Koy Conigi Rumk Kskem 8 [a/y hos Gakin kor Canes) [Rumk sm 9 lie /u her Witaya ¢. Kou Coulpins) [Rumk Asus 10 |e /y hog Lena karntaunt| Kor Caves) | Rack Rome, LT c/a hos Taki Fehayu [kor (Caries) (Bese Cunt 72 {ie Ju hor, Fine Indrayani|mor Cores) | Aquk RSKEM 13 [a Ay /2019 Moch Algarize |Kor cones) [PReSt> Obet 14 [2 Ay hows [Rifaida € or Ccaner) Rucak Asem 15 hisly how Resa Auudhia P [Hor Ucaries) [Ruguie Sortie Asi 16 | 17] | | is | | | 9 | | | 20 | | 21 | 2 | 23 | 24 | 25 26 par [28 [29 30 | Bandung, £f-. be ..209 REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH SAKIT 2 BULAN | ] | NAMA IMPLEMENTASI/ ] /NO | TANGGAL © PASIEN DIAGNOSA TINDAKAN | [1 bp 7ehag Usda Tina F Kor Caner) [Raguk Sarble Asin | (2 [s/show iia Salsa [Kou pulpind) [Resep Obat | (3 eF¢ hag [Mira Susanty | Koz Caves) [Resep Obat 4 Bs hor [Selma _N Koz (caries? [Rasee bat | [5 B/ehoas lOn 5 Kor (caries) [Resep Obet (6 To /5 Aoig | Ahmocl Syan Fell, Kee Ccastes) [ReSep Over | C7 Wishow [intan @esterm | Yoa.C Cones) [Resep Cart | 8 hy 5 hoig Sumiaty ton Ceanes? Ragu Sorta AND [9 Tale fois Maruyama, 2 (cates | ucuk Powe [10 [6 5/2016 [Dinar Anisa | kor Ccasmes) [Requk Rsimg (Li [20/6/7206 [ahr Hagar | ¥oy Coulis) [Pasep Cent _ 12 [2 [5/201 Birk, Ardara [ior Ceaet) | Sep Oot 13 [a3 /5holg Fin Son Yor Ccaries) [Reser Ont 14 |23/shee Ayu fadila | v2 Ccanes) Rese Cink 15 ay Fe Ao Auvanani [vor Caries) [Riquk Rsmg (16 [au 7 Roig Karncn [ko Ucaries) [Rasee Gin 17 Jou Js hag Ina a Teer Ceones? 18 [25 /s hog Fiery fumana | kor. Ucanec) iaemces Olen 19 [20 21 | 22 | 23 | 24 | [25 (6 [27 (28 29 | { | 30 | [ l Bandung, 2. lee 20 is laksana d < J reJdimmy Ye Rethien NIP pony Wetter ‘ REKAPITULASI HASIL PELAYANAN DI BP GIGI PUSKESMAS/ RUMAH SKIT PAS@ Wey BULAN TAHUN 2019 NAMA. | IMPLEMENTASI/ TANGGAL PASTE DIAGNOSA aS No| a LE hor Alain Nachman Kor Ucaries) | Resep obat 1 2 [6 hos [Avis Maryas Thor ( caner) [Reser Obat 10 /c/roo [Avi Rusana __kegr CcaneS) [Resep obat 4 ly L/S Dewi Marmani_|rer- Ccariel |Pusep Obat 3 lU/z fan [gey ko 2anas) | — 6 fe fos | Mortons | kee Chara) i 2 3 7 8 9 | 0 i 12 3 | 4 | 5 { 16 | 17 18 9 20 2 [22 B ey 25 (36 7 28 EJ { 30 | | Bandung, 2. foe. / 2019 fy Fei. Eirpan.. Fecunne laksana ip ele Fe a Kox wi Telah terima dari _"°"_ “720 ve PERSATUANTERAPIS GIGOANWULUTHOONESA Jang sejumlah DEWAN PENGURUS CABANG (DPC) OTABANOUNG aa minawan — Re -Kenatras’ STR ‘Untuk pembayaran Sekar urah Sait Knsus il dan Mult Kota Bancung "ICLRE: radia 46 Bandung Hp. Geasieasrase oorea2iosesr? ema:

    You might also like