‘SHOPEEFOOD FORMULIR PENDAFTARAN MERCHANT Nama Tempat & Tanggal Laie Alamat No. He =e Rsmant SIZ@EMAIL Com Kewarganegaraan DONES(A EST rT] Jens Identitas & x 1 KITAS/Paspor (untuk WNA) No. Identitas [327 SOtTL 304 92000 3 a Pekerjaan WAStA 5 Jeni Kelamin i TAK DATA USAHA (dis oleh Merchant) Hh shopeeray Merchant Won ShopeePay Merchant feta ee Sonor por DAA dt pet tsa hgh ATA lon ee ee Nama Merchant min > Nama Perusahaan Se flentuk Badan Ussho B rr 1 Perusahsan/Ussha Dagone 2 Yoyen Fima Bl Koperasi ]_Persetutuan Komaniter/ CV DA. Perorangan Lainnya ‘Nomor tin Usaha Tempat & ‘Tanggal Pendirian Jenis / Bidang Usaha Nama Para Pemegang Saham (tidak beriaku untuk Merchant Perorangan) Dips dengan CamscannerAlamat Terdaftar Provinsi Kode Pos No. Telp Perusahaan Tipe Bisnis Dokumen Terlampir “SETTLEMENT (disi oleh Merchant) Noor Rekening Nama Pemegang Rekening LAIN-LAIN Dokumen Terlampir (sebagai satu kesatuan ddan bagian yang tidak terpisahkan dan ‘mengikat dari Formulir yndaftaran ini) ‘Biaya Layanan 4 mikro Bl xect 1 Menengah Besar eknan< Fenn gp Penal gD. SM~ Pen >psoMahon spsamanon ewahin “oo Perorangan Badan Hukum (Perseroan Terbatas (PT) atau CV) ea Ba Suaten aha Pecoanan (Sato tine lane yar etn tne Wome hk js Pu NOW) tr ven Ton atar Person 7") Maor nots (8) erate {2 Sermnccrenan Comat pba Merch edo hark) {2 Aarercrn dita eesonan tena UnongUnna 48Tahon 200 san Ata Praha Anggaran str ers onthe endian c¥ (rts) {B_ Ata pebston topos etter forth P) ta Peng tert {unt cy sort tun yang member wewenang ba penandstangan ‘ernjo on forma rept ope penndetangan buon Desh Uinta P/Pengrs tk CW) 1 Peretunan daft Fen al sehabangan dengan ata tas (nt PT {duit gergsanon endian CV dr Penendn MegeySuat eterangan Terdtr (sk ur Meter Hekam dan HAM otk CM) (tr ITA ks atu Peron awa seb pani don ore eg abla enandt Unt P/Penurs untuk CO Satin eal menjetmiaumanbaraal (pai rela) Sra penutuhon pergvahs hea pik SPPRPY/Sua Petts NON ewe Deh NEW) (pis Meena ue x = ame RISMAM SAWALUDIN i ae | pasa orn ba ct argon Fron pra Bla abuepan ana empTiGn Aeehe Ment dah Trokpatan Shopceoy Merchant make rekeing yong gunokon hors some PR outlet ond menu Form TR syaratLayanan (Terms of Sence) Merchant shopeeFood a Ccatatan emo PPNION Dipinda dengan Camscanner‘Merchant bertanggung jowabsepenuhnyaatas ebenaran data dan / atau Keteangan dan /atau {okumen ainya yang dseraan oleh Merchant MERCHANT ‘pada Shopee dan Merchant dengan ni ‘membebaskan Shope darisetiap dan segala lain / ‘ugatan dan tunttan hukum dalam bertuk apap ddan dal plhak manapun termasuk dav Merchant ‘shubungan dengan pengisin FormulrPenéataran ‘merchant shopeeFood in FormulcPendataran Merchant Shopeefood ini ‘merupatantambahan dav SyaratLayanan Akon ‘Tama BISMAN SROIALOOI ‘Merchant ShopeeFood dan keblakan-kebjatan shopee Tanggal: 23 OkTOBEC 2021 Ininnya yang mana Merchant afantertat dan tundok—_Jabatan: Ean x Lake epadanyahetha melakukon pendaftaran dan _menagunakan abun Merchant ShopeeFeos. For internal purposes only (vendor registration} PTSHOPEE INTERNATIONAL INDONESIA Tame: “Taneeal Requisition Update nonee Requestor TuNanaae France “T/Monoge bee Sie ip inl dengan CamScanner