cee KEMENTERIAN KESEHATAN Rul
fe Eo DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN 3.
RS PON PROF.DR.dr. MAHAR MARDJONO JAKARTA
FORM PENILAIAN PRESTASI KERJA
Bulan Oktober Tahun 2021
IDENTITAS PEGAWAI
Nama: N.Anan Rohanah, SE, MM Unit Kerja ‘SUB BAGIAN PENGEM. SDM
NIP: 196503121986032001 Posisi/Jabatan : ‘Analis Data dan Informasi
INDIKATOR PERILAKU KERJA (30%)
Bogor NILAT
No | iuonkaToR PENILAIAN aroet | REALISASI} CAPAIAN SEBUTAN
ov oF KINERIA
1 [absensi Fingerprint 2.08 100. 5 7 006 PAIK
2 [Orientasi Playanan 0.04 5 5 100) 008 BAK
[Instant dan inovast 0.08 5 5 100) 008 BAIK
4 |Reriasame 0.08 5 3 100) 008 BANK
5 [integritas 005 5 5 100 005 BAK
& |Kepemimpinan 000 5 3 0 a zi
Tumlah indikator Perilaku Kerial 030
INDIKATOR SASARAN KINERIA (70%)
KINERJA UTAMA,
INDIKATOR KUANTITAS KERJA (60%)
NO. URAIAN KINERJA UTAMA, BOEOT | TARGET [REALISAS!] CAPAIAN | NILAI KINERJA
1 [Tertaksananya Workshop/ Pelatihan internat 0.06 1 2 2 one
2. |Terlaksananya Orientasi Umum 0.06 1 2 2 02
3. [Tertaksananya Kunjungan Kerja/ Studi Banding 0,06 1 1 1 0,06
4 [Terlaksananya RTD 0,06 1 1 1 0,06
5. |Terfasilitasinya Peserta Didik PKL/PBL. 0.06 1 1 1 0.06
6 |Memasititasi Penyusunan Kurikulum Pelatihan 0.06 1 1 1 0,06
[Tersusunnya Laporan Pelatihan/ Workshop/ Orintasi
7 lumum dan Kegiatan Diklat on i i u on
4. |Metaksanakan tugas lain yang diperintahkan oleh aos 7 ' : a
lpimpinan
Capaian Kinerja Utama Indikator Kuantitas 0.52)
INDIKATOR KUALITAS KERJA (30%)
NO. URAIAN KINERJA UTAMA, ‘BOBOT | TARGET [REALISASI] CAPAIAN | NILAI KINERJA
1_[Konsistensi Pada Mutu 0,06 3 3 1 0,06
2 |etisiensi 0,06 3 3 1 0,06)
3. |Kepuasan Pelanggan 0,06 3 2 1 0.06)
4 |Konsistensi Penerapan K3 dan PPI 0.06 3 3 1 0.06
5 [Petaporan dan Dokumentasi Pekeriaan 0.06) 3 3 1 0.06
Capaian Kinerja Utama Indikator Kualitas 030
{JUMLAH CAPAIAN KINERJA UTAMA 102KINERJA TAMBAHAN (Maksimum 5%)
NO. URAIAN KINERJA UTAMA, BOBOT | TARGET [REALISASI| CAPAIAN | NILAIKINERJA
1_ [Tim IPKP SNARS Internasional 0,025 1 0
[Tim WEK 0,025 1 o
(Capaian Kinerja Tambahan o
TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU (PERILAKU*KINERJA UTAMA+KINERJA TAMBAHAN) 135)
INDEKS KINERJA INDIVIDU (IKD)
INDEKS KINERIJA UNIT (KU)
TARGET [REALISASI| _CAPAIAN UNIT iKu
Capaian Kinerja Unit (KU) woo% [100% 00% 10
[Catatan Khusus (Incidental Record) dari Atasan =
PERSETUJUAN PENILAIAN
Menyetujul Atasan Langsung,
Mengetahui Atasan Pejabat Penilal,
AR —
N. Affan Rohanah, SE, MM
Ns. Eny Meith MK
ar. H. Febindra Eka Widisana, MKM
Nip 196503121986032001
‘Nip 197705132009022001
NIP i9680207998031004LEMBAR KERJA PENILAIAN KINERJA KUALITAS PEGAWAI
Pensian Bulan oteober 2021
Nama An Abts,
Unt/tapon gun SOM do Feddhan
ssbatan nl sadn rt
SKOR DAN KRITERA PRULATAN Pesan Penilalan
no Vasu Yang Dini ; s 5 Bovot|Penlialan | rarger | PeMal@h|copaian|xineria
1. [konsisrenst papa muTu os 3 | 3 | 10 | a
errs eee eae! ‘Penyelesatan Pekerjaan tidak sesual dengan | Penyelesaian Pekerjaan kadang-kadang sesual|Penyelesaian Pekerjaan telah sestai dengat
feng Fersan Ferencne Ferman Penning nanan ienan rersuranerenaneUniagan [Perron PerudaneUnsrgan Bele
nian UUrPROIKPA | OLRPKUKENE Permeios Suk, (UUPPAMIKPOK.Femenkes Ej, (OUPPRDIPMK Peete SE bn
en A I juklake) yang mengaturnya, juklak) yang mengaturnya, juklakx) yang mengaturn
— Juda ang ment st yang men satay a
J, [femmcmianPekenean eahsenal 1 penylesatn Fern kena deg [enyteman Peden kang kang ena enyelan Pekan a sl eng Poe
egagn Sanda onerasona Poser | spar Operas Posed (SFO) |engan Sa Oeraiol Prostar (P0)|Snar Operon Proscar SO)
SIENST 06 a | 3 | 10 | 0
Fenbuatn ions sccm | savannah nent one stekn|oaatadieg aang membatkonsep [Saya av membuat ose seek
Ja. freeads ‘nenzerstanea dant moan [sebum meng tgs dan meiatan[nengeaneugs an mean vera a |a
tas ene Yerlostdenganatsanlagsug/temen [ventas denganatsan nesingtemen [degen tazantangsig/een
Jp. | ateupenelsaionPkeraan Sxajses tanta menrctcatian — lssatepatwatce mencesatanpeeran [RY nenlestian pkeran Steam eth 3 3
3. eeruasan PELANGcAN ‘Mena asi capate nea epvasanpeonggan Unit Ruch elt oo | 3 | a | a | 10] 0
Jrencraran xo Dan Pet oo 3 | > | a0 | oo
J Petias prdurkea sein | Saati prah mena proslarkera [Soya tadang tain mnbor proscar ie syasdak mana prsear lara acum lay
| frcmia sot pete Scheu memulal soz pelaan [ebm medal petra nema sat phen
costa es menprakeian | Saya enaban dan nak sratatineladangeenstami in [Sa Memaam den seidu nemprkeban 6
>. fang cittngandanpengrnsan | menprakcianGlngah cc angan dan Jaenpratelian Staganacttangandan lana tan aspen At a
ot Petindng D(A) Denagunaa Ast PlinirgDIi(APD)_[pennpiaan At Pinang Dt(APD) —_[PlntungDrAPD)
JPELAPORAN DAN DOKUMENTASI HASHL PEKERIAAN 06 2 | a | 100 | 06
|, Fesbastnporntastaccah | Syatspenahienianaporataal [saiadang ating mmboatlapona asaya ah membtat porn ae el ees
sera pense sth dbertian pens eta tern psu tert enum
entuntdan mena rsp ast | saci pemah mentum merge [Syatodang tea membus dan engl ya seas membust dan meng ap
I. Joskesan sematteteaar era | rata pserun ett het ss [ap hos ken soviet ser pele sens tetas a fs
foenany apr muh de meager mah frensanya garmin dv nenaarya gr mula aan
v
ssa gal Feaawal Yang Da
2 rR
4 abide a Wa aa Rab 8,
sa 168021035509:004 i apesstzisecszo0rLEMBAR KERJA PENILAIAN KINERJA PERILAKU PEGAWAL
citober2021
Sn bana, 04
Unt/tgan apn SOM don Perdian
te ‘ts Data dann
=a ae : : z ae = = ee ne Co
h | eeriepanaciia vm | ztoon | some | asm | as
iatpembdpincriniin _medmtmericain cs [sata dtmenetar gene emmaasint mean Jest totomaat wen
eu Tenfinmurinsncaanhy |papsaracesvansy”fpyenanpe spanner fsa tga [ssa sg
b fmm, | amt | kttnenarunctermantr” [Cececpiactstnroeriiee Katoepwcrecaremeesin [opesrcoeresiatatens’ [arnancae meme "| s ‘ s | uw | ww
[2miroce enone feats tenienns futesieayeenstetsaen [eipateteeamatiene oun acess
Soman sete {istretec rene bears
fae ating evant ch fe mengena npn ba anh
‘wakaapt mene min rane rane cpt ene shane
hetero iperecreeere
leant | one | tstmrseprsetnntct iota iay tan de [asic | : :
Renmestannerrae fpr omtaiee htc [scree : ue | on
pagent mangas empmediepnmatnen [nian emer tirin —|ttsmms ep binioe
So Se, pa ee craton
sertatidak mengharpal das menerime [hurang mengharpal dan mcneciew —[scrialakalanye mengharpaislan —|serta meahargl dias menerims oor
[terme | | Sptoragac uations” lpoapocagintanngineas locormpeaqtcnayaniname|pnatenapuictecas [aaretenmensiapentmt | & : s ] oe | a
Chemica [Sewtseeet [acmeerSeertpeecs [fewteesreyarinas foetemenae |
Sgaess™ fexmecanca [eenacrscmrtcr™ fereecencrmsae [Sma
Aeputucanteraia Jeepatucan rsa |rmenjadt patos bersama Jberstesas bers an
‘Tidak permah our, tidak khias, dalam | Kurangjujur,urangikiss dalam — [AMtana/ Kaan ladag.datam — |Pade ummenonys dsm melitensis Ja aay metksamaka pat
peer enero aac }meiasanakan tapas ershap cup — |tagasbersap pur, las, dan hak
J fnerem | oes | thence frente tne nani ng pee nea : eee race fetal cae
seins” (rmgmemncrece eo [o> re fe ee
frmtonyangcahanya (tana
‘ena ening ak meer
‘aay tak pe
‘tarot ena
"ena eran
‘Ri moraine
‘htc aang el etre
‘ampere manpage dean
crn fertdntpst
Janay eras at [teens Bertie ert ak
tcp many mena tn yg aman natn fa nema eee
[vsimuimenainesefiteentcpteser nt fra meapasyny
[maeermmronrion,eimmmneenonsnuas fcrimmoewateemnct | 8 5 s | uo | oo.
[itmecticasetssecciayfnsar tgs cemanps [cantons mape
|nanpreeamtdiessdewsn foenemsepstocn dente! fraramlcpcmcestan ce
fase |e lstemt
TOTAL HERA PRN RENWAL i
Pegawa Yang Dini
GE
{ Febinda ha Wins, tM ‘Nn Roba SE MM
INP 196802101999031004 NIP 196503121986032001,