DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO COORDINADOR DE SEDE DE PRACTICA: Lic. Julio César Rebaza Vilchez COORDINADOR DEL INTERNADO CLINICO: Mg. Jackeline del Pilar Bustamante Gallo 2021 Escaneado con CamScannerINTRODUCCION..... 1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL... La ‘TRUJILLO: 12, 13. DIETETICA 14, 15. CARACTERIZACION DE LA UNIDAD EJECUTORA: ANTECEDENTES HISTORICOS:.... DESCRIPCION TERRITORIAL: UBICACION GEOGRAFICA DEL HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO... ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL BELEN DE FACTORES CLIMATOLOGICOS:... ViAS DE COMUNICACION Y ACCESOS. ANALISIS DE LA DEMANDA:.. PIRAMIDE POBLACIONA! PERFIL DE MORBILIDAD: PERFIL DE MORTALIDAD:.. ATENCION PANDEMIA COVID 19 ANO 2020: ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SEDE DE INTERNADO: B UBICACION GEOGRAFICA INFRAESTRUCTURA.. CONSULTORIO NUTRICIONAL... ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y M6 13 13 13 GESTION DE RECURSOS: .. RECURSOS HUMANOS: FODA \LDE SALUD LL BETRUIILO Escaneado con CamScannerLD INTRODUCCION EI 11 de marzo del 2020, el gobierno mediante el Decreto Supremo N° 008-2020-SA declaré oficialmente Ia Emergencia Sanitaria a nivel nacional, por ta existencia del COVID-19, y se dictan medidas de prevencién y control para evitar su propagacién; la misma que ha sido prorrogada mediante los Decretos Supremos N? 020- 2020-SA, N° 027-2020-SA, N° 031-2020-SA y N° 009-2021-SA, este ultimo prorroga la Emergencia Sanitaria, a partir del 7 de marzo de 2021, por un plazo de ciento ochenta (180) dias, calendario; frente a lo cual, el Ministerio de Salud debe mantener las medidas necesarias ara el estado de alerta y respuesta frente a la pandemia de la COVID-19. En ese contexto, el Estado como una forma de contrarrestar la pandemia COVID 19, dicto diferentes normas para adoptar medidas extraordinarias en materia econémica y financiera vinculadas a los recursos humanos en salud que permitan al Ministerio de Salud ¥ los Gobiemos Regionales, en el ambito de sus competencias desarrollar acciones y estrategias, orientadas a la implementacién de las politicas y planes que permitan incrementar el nivel de organizacién y funcionalidad de los servicios de salud y de sus 4 recursos humanos en salud, fortaleciendo la capacidad de respuesta de dichos recursos frente ala pandemia del COVID-19. Después de haber culminado un afio 2020 con adversas y serias dificultades hospitalarias producto de la pandemia COVID -19 que puso en evidencia no solamente precariedad sanitaria a nivel nacional sino también incertidumbre generalizada, el hospital Belén de Trujillo esta comprometido a brindar una atencién integral a la poblacién, con solidaridad y equidad articulado al sistema nacional de salud Segiin el Comité Técnico Regional de Evaluacién y Categorizacién de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo del Sector Salud, mediante Resolucién Directoral N° 1047-2006-GR-LL-GRDS/DRS de fecha 02/08/2006 y ratificado con Resolucién Gerencial Regional N? 0105-2010-GRLL/GRS de! 15/02/2010, el HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO, ha sido categorizado por su capacidad resolutiva como Hospital nivel M1. Cuenta con 459 afios de funcionamiento es un establecimiento descentralizado del Ministerio de Salud dedicado a ta atencién integral de Ja salud en los servicios ambulatorios, de hospitalizacién y atencién de emergencia EI hospital tiene convenios con Universidades Nacionales y Privadas; institutos superiores privados y estatales; por lo que brinda docencia en pre grado y docencia superior no universitaria y universitaria tanto a nivel de pre- grado goRga} osernal Escaneado con CamScannerAsimismo, os estudiantes realwan practicas de formaciin profesional (residentes internos, tecnoligices y tecnica expecializados) Escaneado con CamScanner1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 1.1. CARACTERIZACION DE LA UNIDAD EJECUTORA: * ANTECEDENTES HISTORICOS: EL hospital Belén de Trujillo (HBT) primera institucién hospitalaria creada en el norte del pais y uno de los hospitales mas antiguos de América Latina fue fundado el 11 de mayo de 1551, en cabildo abierto con el nombre de hospital Santiago, ubicado junto a Ja ermita de Santa Ana, (hoy, iglesia de santa Ana), en terrenos donados por don juan de Sandoval (esposo del filéntropo dama peruana dofia Florencia de mora). primeros directivos fue su primer mayordomo el conquistador Don Diego demora y como atrones de este hospital, ayuntamiento de Trujillo y el Arzobispado de lima, En 1625, vinieron a Trujillo los hermanos de San Juan de dios quienes tomaron a su cargo el hospital, permanecieron poco tiempo en Trujillo y al irse, este nosocomio volvi6 al régimen de los mayordomos. En 1860 Iegaron a Trujillo los padres | belenistas quienes construyeron a mediados del siglo xvii la actual iglesia belén y ‘administraron el hospital hasta mediados del siglo pasado. actualmente iglesia, a partir del 15 de noviembre de 1995 pasé a responsabilidad del arquidiécesis de Trujillo, después que el gobiemo regional financié su restauracién completa. Algunos afios después y siempre a iniciativa de don Juan de Sandoval se traslad6 al hospital Santiago al lugar que ocupa actualmente (manzana compuesta por las calles Bolivar, Bolognesi, Ayacucho y Almagro) y se le cambia el nombre por el hospital belén. p AAI findarse Ta sociedad de beneficencia piiblica de Trujillo (el 10de noviembre de 1874) por disposicién legal, tomé posesién del hospital belén en sus aspectos técnicos | y administrativos. en 1878 legan a la ciudad las congregaciones religiosas “las hijas de la caridad San Vicente de Pail “A quienes la beneficencia piblica de ‘Trujillo 4 contrata para que administren el hospital belén y el colegio hermanos blancos hasta el afio 1966, En enero de 1957 mediante D.$ N°005-77- SA; Se Nombra, previo concurso Al Dr. Arce Larreta como director del Hospital Belén, quien ocupa el cargo hasta 1969. El hospital belén de Trujillo es transferido al MINSA, dependiendo directamente de la Regién de Salud normedio y en mayo del mismo aflo, se nombra al Doctor Roberto Ulloa Zavaleta. E13 de Diciembre 1982 mediante R.M.N° 293-82/S.A, que designa al Hospital Belén de Trujillo como “Hospital de especialidades Médicas”, por ser una institucién que osnencianes HaseiTa LJEFEDEL OPTO.GE WUTRICION Escaneado con CamScannerproporciona asistencia Médica Integral Especializada y en atender prioritariamente a Binomio madre- nifto y a los enfermos portadores de neoplasias, constituyéndose en ‘centro referencial de todos los hospitales del norte del pais. EL 03 de diciembre de 1992, mediante R.E.R N? 282-92/CTAR designan como su director al Dr. Julio Elmer Gamarra Sénchez. Luego en abril de 1999, mediante R.E N° 207-99 CTAR asume en cargo el DR. Juan Albitez Falcon, hasta mayo del 2002, fecha en la cual se nombra como Director al Doctor Juan Valladolid Alzadora, luego el Dr. Segundo Cruz Bejarano, desde 19 de diciembre del 2003 hasta junio del 2006, luego asume la direccién el Director Pedro Aldave Paredes, en el 2011 el cargo como director fue Miguel Humberto Angulo Rodriguez. VISION: Ser el aiio 2017, un hospital referencial macro regional especializado y acreditado en la resolucién de problemas de alta complejidad, en un clima organizacional de satisfaccién del usuario interno y extemo de acuerdo al perfil epidemiolégico regional. MISION: “Somos un hospital especializado referencial asistencial docente, categorizados en el nivel II-1, comprometidos en brindar atencién integral ala poblacién, con solidaridad _y equidad, articulados al sistema nacional de salud”. DESCRIPCION TERRITORIAL: La poblacién que accede al Hospital Belén de Trujillo procede de la provincia de ‘Trujillo, prineipalmente de los dstrtos de Trujillo, Porvenir, Laredo, los cuales tienen una poblacién que proceden de Ia zona centro andina del Departamento de La Libertad, por lo tanto, acceden con sus rasgos culturales con la expectativa de obtener respuestas favorables a sus problemas de salud, Estos tres distritos concentran las dos terceras partes de Ia demanda hospitalaria, no obstante, siendo un hospital de referencia, su oferta responde a las necesidades de salud de la poblacién regional y de Ja zona norte del pais. UBICACION GEOGRAFICA DEL HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO: El Hospital Belén de Trujillo se encuentra ubicado en el Distrito de Tryjillo en ta zona Nor Oeste de la provincia del mismo nomibre, Departamento de la Libertad a 79° 02° 05° de longitud Oeste y 2° 06° 57° de longitud sur, Departamento: La Libertad Provincia: Trujillo GERENCIA RE WOSAITAL trito: Trujillo, Escaneado con CamScannerDireccién: Jr. Bolivar N° 350 Centro Histirico de Trujillo, EXTENSION: 6950.38 m2. LimITEs: Norte: Jr. Bolivar Sur: Jr. Ayacucho. Este: Jr. Almagro Oeste: Jr. Bolognesi ALTITUD: 47 ms.nm f . g Se « ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO: be satuo.u 9 TRULILLO Escaneado con CamScannerFACTORES CLIMATOLOGICOS: ‘Clima: El clima del centro histérico (hospital Belén de Trujillo) los veranos son Cortos, cilidos, hiimedo y nublados y los inviemnos son largos parcialmente nublados y hasta seco durante todo el affo. Temperatura: La temperatura oscila entre 16° y 28; la humedad es superior al 88% con precipitaciones en forma de garuas esporidicas en 1a estacién de 'viemo y nubosidad, en los meses de mayo a agosto. ~ En primavera: La temperatura ambiental oscila entre 17 y 21% ~ En verano: La temperatura oscila entre 22 y 26° con Iluvias eventuales ~ En otofio: La temperatura ambiental varia entre 17 y 19° con ligeras oviznas y vientos moderados. ~ En invierno: La temperatura ambiental desciende de 13 a 16° acompaiiada de lloviznas matutinas. ViAS DE COMUNICACION Y ACCESOS La carretera panamericana eruza la localidad de Trujillo, sus amplias calles y avenidas comunicacién con las urbanizaciones y distritos aledaiios. Asi mismo ‘cuenta con diversas lineas de transporte piblico. Medios de comunicacién locales: EL HBT cuenta con los siguientes medios de comunicacién: teléfono, telefax e internet; asi mismo en todo el ambito geogrifico correspondiente a la jurisdiccién de HBT existen: servicios telefénicos intra domiciliarios, cabinas pablicas, Los moradores que Ilegan al hospital Belén, tienen acceso a la red telefonica de uso doméstico y redes de telefonia mévil como claro y movistar. Recibe seftal de diversos canales de televisién y radios de T illo y lima. Asi mismo varias emisoras radiales locales como: Vias de acceso: Desde el punto de vista local, la ciudad posee una configuracién intema radio ccéntrica, con un sistema de anillos viales a partir del Centro Histérico, constituidos principalmente por la avenida Espafia y la avenida América y parcialmente por la via de evitamiento de la ciudad. Entre las principales vias locales destacan la avenida Larco, la avenida Espatta, la avenida Américay la Via de Evitamiento. De sau oe raateS Escaneado con CamScanner uw‘Tabla n° 1 Distancias entre Hospital Belén de Trujillo y las zonas de su jurisdiccién TAS) CUS a IT Ne ERT) STEM) Terrestre 300m Terrestre 10 Tey 00m ‘Terrestre 10 1 km ‘Terrestre 20 La Merced km Terrestre 18 Tevet 1 km terrestre 25 Medios de transporte: El acceso geogrifico al Hospital Belén de Trujillo y su jurisdiccién por via terrestre es a través de diversas lineas de transporte, el tipo de transporte que se utiliza son microbuses, combis, colectivos y taxis. ‘* Lineas de microbuses: desde las 5:00 am - 10:00 pm desde las 5:30 am —9:30 pm desde las 5:30 am— 11:00 pm. © ‘Taxis de servicio particular: las 24 horas '* Vehiculos particulares 1.2. ANALISIS DE LA DEMANDA: * PIRAMIDE POBLACIONAL: La Piramide de la poblacién atendida de! Hospital Belén de Trujillo nos muestra Ja poblacién por edad y sexo que han hecho uso de los servicios médicos en el afio 2020. ofsaLup. i Escaneado con CamScanner‘rane de olan tate: Hopital een etal 200 PERFIL DE MORBILIDAD: Dela evaluacién estadistica del aflo 2020 no obstante la disminucién de la demanda Por el COVID 19 los datos nos permiten conocer las principales causas que afectan Ja salud de la poblacién y de las que con mayor frecuencia generan mortalidad, permitiendo no solo conocer el nivel de salud de la regién sino principalmente ‘generar las acciones conducentes a modificar las tendencias negativas y reforzar las positivas. 4 MORBILIDAD CONSULTA EXTERNA: En el 2020 se registraron en consulta externa 46,776 pacientes atendidos, siendo la Primera causa de morbilidad la hipertensién con 1.87%, la segunda Atencién ‘matema por cicatriz uterina con 1.86% la tercera Rinofaringitis aguda con 1.80%, Ja curta espondilosis no especificada con 1.64% y Ia quinta otros trastornos de la refraccién de la gléndula lacrimal con 1.57%, Si bien es cierto dentro del total de atenciones estos porcentajes no son significativos, el acumulado de las 10 causas representa el 14.76%, de lo que se deduce que el 85.24% agrupa a una diversidad de patologias atendidas. En relacién a las etapas de vida, el ciclo de 30 a 59 aiios es el que més atenciones ha demandado en el afio 2020 y representa el 37.03% del total, en segundo lugar, el rango de edad de 60 afios a mas con un porcentaje de 30.52%, en tercer lugar, se ubica la poblacién del rango de 00 aiios a 11 afios con um porcentaje de 15.81%, 4 MORBILIDAD EN EMERGENCIA: En el allo 2020 segiin las estadisticas se realizaron 24,684 atenciones, Ia mayor ccantidad de atencién corresponde a pacientes comprendidos en el ciclo de vida de 30 a 59 atios de edad que representa el 31.16% del total, en segundo lugar, se ubica Escaneado con CamScannerJa demanda atendida del rango de 18 a 29 aiios de edad que representa el 23.38% de la demanda total atendida. La principal causa de movbilidad en emergencia es: el dolor abdominal que representa el 4.02%, en segundo lugar, se ubica la apendicitis no especificada que representa el 3.07%, en tercer lugar, la atencién ‘materna por cicatriz uterina debido a cirupia previa que representa 2.29%, en cuarto lugar, la fiebre no especificada que representa 2.17% y Ia quinta causa son otras infecciones intestinales especificadas que representa 1.70%. Las diez principales causas de morbilidad representan el 20.30% del total de casos atendidos en emergencia y el 79.70% del total de atenciones son resultado de otras patologias y que afectaron mayormente a la poblacién de 30 a $9 aftos de edad. PERF EL an: DE MORTALIDAD: isis de Ja Mortalidad en el Hospital Belén, nos permite identificar las enfermedades de mayor incidencia que afectan a nuestra poblacién 0 aquellas que no tuvieron una atencién oportuna y adecuada, por diferentes factores, asi mismo permite: 4 Determinar los grupos poblacionales con mayor riesgo de muerte. ‘ Plantear estrategias que conduzcan a disminuir el riesgo de morir de ta poblacién. 4b Lograr ms ailos de vida saludable y reproductiva de la poblacién. De acuerdo a las estadisticas, en el ailo 2020, se registraron 406 muertes, identificdndose como primera causa La Cirrosis de higado y las no especificadas que representa el 6.40%, en segundo lugar, esté la sepsis bacteriana del Ra no cespecificada que representa el 4.43%, en tercer lugar, es el SIDA que representa el 4.19 %, en cuarto lugar, esta la neumonia no especificada que representa el 3.94%, ¥ en quinto lugar estas otras neumonias bacterianas que representa el 3.45%. Las, rimeras 20 causas de muerte representan el 49.01%, los demas casos representan 1 50.99%. Respecto al ciclo de vida con mayores casos de muerte es la poblacién de 65 a mis aflos con 183 casos que representa el 47.05%, seguida del rango de edad de 20 a 64 aftos de edad con 123 casos equivalente ail 30.29%. Escaneado con CamScanner fe coup ut TRUNKS | 1 | | |ATENCION PANDEMIA COVID 19 ANO 2020: Desde marzo del afio 2020 que se inicid la atencién por COVID-19, el hospital ha desarrollado un conjunto de actividades para enfrentar este tipo de enfermedad desconocida para el Peri y el Mundo. La primera actividad inmediata fue la implementacién de la Zona de Triaje diferenciado. Accién que se affonté con recursos del Hospital. Una estrategia previa de suma importancia fue la previsién al contar con Oferta Modular (Carpa de atencién), asimismo la decisién de gestién ‘oportuna en movilizar y adecuar los ambientes del Servicio de hospitalizacion de Cinugia que permitié contar con espacio fisico. El Plan desarrollado por La Gerencia Regional de Salud de la Libertad s6lo contemplaba inicialmente que ‘nuestro hospital atendiera el Triaje y los casos se derivarian al Hospital asignado siendo el Hospital Regional Docente de Trujillo, sin embargo, en la prictica ante 1 incremento de casos, se habilitaron zonas para hospitalizacién y atencién critica a pesar de no contar con recursos financieros para este fin y de mo haber sido programados como Hospital de Atencién COVID. Se tuvo que implementar estrategias intemas para la reorganizacién del internamiento. A Ia fecha se cuenta ‘con un servicio de hospitalizacién con capacidad para 20 camas y 11 camas de UCI, un Triaje diferenciado, carpa de atencién con 07 camas de observacién. Las atenciones realizadas en el afio 2020 ascienden a 9,770 atenciones, de las cuales 5,803 son atenciones con diagnéstico confirmativo por COVID-19, con un indice de positividad de 59%. Se han hospitatizado 452 pacientes durante el periodo abril = diciembre del 2,020. En el cuadro siguiente se muestran la produccién del Hospital Belén de Trujillo 2020, en atenciones COVID 19 ooucaon cove [wat [so] wx Tune [os] aor [ame oom [nonin [ame : ‘o|‘t'|v |’o' [0 | | me [ome | me | ae TITS ‘onrmms00 | ss ae sowow Sac COR fesuttanos tecamo ‘ omnia PRUESAS OER Cmuzaoasen” | 7] 22] 26| 22] 2] | 9) al aan] aes racteres REA ADORE x 7 trnizapas en sue] ma] soo] 22] set sca] sans] asso] ue | 45 acters Benton coms fal] sf of ef a) s] tonzmano BEFUNCIONES cows uw) ae} a) om) of 5] a] as sSurrcnoros PERSONAL DE sao Conrmanocon os on] sn] sv] eo| sor| 3.967 >| a2] 00] 98] 26] 5] 33 4] of an Escaneado con CamScanner1.3. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SEDE DE INTERNADO: * UBICACION GEOGRAFICA El departamento de nutricién y dietética del Hospital Belén de Trujillo se encuentra ubicado en cl area de hospitalizacién y consultorios externos (0 local interno) teniendo su oficina de departamento y laboratorio en el primer piso. * INFRAESTRUCTURA El departamento de nutricién y dietética del Hospital Belén de Trujillo est construido en su totalidad de material concreto y ladrillo. Por los afios de funcionamiento con los que cuenta el departamento de nutricién y dietética, ha descuidado en mucho su infraestructura, estando casi en la inhabilitacién Por su mal disefio y mantenimiento, haciendo falta la remodelacién en su interior. NIVELES DEL AMBIENTE © Semisétano: 243,30 m? © Primer piso: 661,81 m? © Segundo piso: 4801 m? ©. Tercer piso: 1014 m? o Area libre: 5906 m? LIMITES © Por el norte: 120.25 m (Jr. Bolivar) © Porel norte: 114.25 m (Jr. Bolognesi) © Poreloeste: 89.80 m (Jr. Almagro) © Porelsur: (Jr. Ayacucho) * CONSULTORIO NUTRICIONAL. ambulatoria, o Nutri Escaneado con CamScannerEn esta érea la nutricionista o interna encargada realiza educacién nutricional a pacientes ambulatorios, asi como también realiza evaluaciones nutricionales personalizadas, teniendo en cuenta su estado nutricional y patolégico. © Nutricién comunitaria, La nutricionista encargada ejecuta y apoya acciones de alimentacién y nutricién en ta comunidad, dentro de estas actividades se encuentran las campaiias realizadas a cargo del HBT en bien de la comunidad, asi como el programa PAN TBC dirigido a los pacientes con TBC del distrito de Trujillo Y que a su vez son atendidos en el HBT para su correspondiente tratamiento. Area de alimentacién perifériea del personal (Comedor) Esta drea se encuentra ubicada en el segundo piso del HBT, y es uso exclusivo para el personal de turno det hospital. Dicha drea cuenta con mesas distribuida cada mesa con seis sillas, sin embargo, no son la cantidad suficiente para el nimero de comensales que acuden. ‘A la hora del reparto de 1a comida (12:30 pm) se encuentra un técnico no siempre hay una nutricionista supervisando; a la 2:00 pm sube otro técnico y no siempre hay una nutricionista supervisando; a la 1:00 pm sube otro técnico 1 apoyar la labor hasta las 2:30 pm. Los alimentos repartidos son traidos del rea de produccién. Dentro de las funciones de los tecnicos encargados de esta area, tenemos: ‘© Preparacién de la vajilla y servicio para el correcto servido de los alimentos, # Servido de las raciones al personal de guardia de acuerdo a lo establecido encl reglamento, y segiin lo indica la hoja de control diario. + Recojo y lavado de charolas y limpieza del area. Avea de recepcién y almacenamiento de alimentos. Esta érea cuenta con una ubicacién estratégica para evitar una contaminacién cruzada, la cual se subdivide en: Area de almacenamiento de alimentos frescos. HE ati ex JEFEDELOPTC Escaneado con CamScannerSe puede observar que cuenta con separadores en donde se colocan las frutas, tubérculos, especias; también cuenta con un camara de refrigeracién especial para verduras. Esta érea cuenta también con una balanza de media tonelada. El rea de alimentos frescos no cuenta con CARDEX, ya que son productos que salen de diario y es abastecido dos veces por semana y no es posible un control exacto de la salida de alimentos. La recepcién de los alimentos se da los dias martes y viernes, y la adquisicién de productos esté a cargo de logistica. © Area de almacenamiento de alimentos secos. Se observa que cuenta con tarimas, baldes de plistico con taba en donde se almacenan las menestras, cuenta también con una balanza de 20kg, ademas de dos refrigeradoras (una descompuesta) para licteos y embutidos y una =» congeladora para cares. La recepcién de alimentos se hace los fines de mes y al igual la adquisicién Ia hace logistica. El Area de alimentos secos si tienen CARDEX ya que solo es abastecido una vez al mes, por ello, se tiene un control stricto. El encargado de esta drea es un técnico del departamento de nutricién y del nutricionista jefe del departamento o encargada del turno, enyun- py : Escaneado con CamScanner* ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA DIRECTOR BJECUTIVO DEPARTAMENTO DENUTRICIONY DIETOTERAPIA Semnca SERVICIO DE SERVICIO DE NUTRICION ALIMENTACION: TERAPEUTICO ‘AMBULATORIA nO AREA DE CONSULTORIO PRODUCCION INA EXTERNO ictus [AREA DE DIETAS PROGRAMAS DE ESPECIALES NUTRICION Y SERVICIO CIRUGIA | auimentacion ud ALMACEN DE SERVICIO GINECO- VIVERES ‘OBSTETRICIA SERVICIO IMEDOR cor PEDIATRIA NEONATOLOGIA EMERGENCIA SAu0 RUIN sat Escaneado con CamScanner1.4. GESTION DE RECURSOS: * RECURSOS HUMANOS: EI hospital Belén de Tryjillo al 31 de diciembre del 2020 cuenta con 1,094 trabajadores entre nombrados, contratados a plazo fijo y contratado bajo la modalidad de Contratos Administrativos de Servicios (CAS). Las plazas que se originan por renuncia, mediante Jos procesos de reclutamiento y seleccién son reemplazadas por nuevo personal, sin embargo por los sueldos poco atractivos que se tiene presupuestado, nuestra Instituciones se convierte en una organizacién de entrenamiento profesional y/o ténico; luego este recurso hurnano con experiencia y competencias en las funciones de salud, son captados por organizaciones que ofertan mejores remuneraciones 0 retribuciones como ESSALUD y los Institutos Especializados. El detalle por grupo ocupacional se muestra en el cuadro siguiente: PERSONAL DL MOSPITALBELN FOR UNEA DE CARRERA LUNIA DE CARRERA omanacos os | ror pimecnvos a ° 2 mcorcos va ss aa scenes ae » 20 ossterncts a ° 2 sistenta soca, 2 2 “ leponrox060s 2 © 2 nureiOMstAS * 4 a Psico1060s A ° “ Bo10coWieredesoee) 2 2 * Tenoecomtoco as uw a LABORATORSTAS CUNCOS 3 o a FOTCRAMSTAS 2 ° 2 ECHCOS E59 EH LABORATORO. a ‘ 2 estaossncos 2 © 2 caress 1 ° 4 PROF SONALES AOMNUSTRATIOS » mn 2 recwacos 299 6 as Auuuanes os 1s a eo m 034 roma 2m sam | sm00% GeReuclag Escaneado con CamS\ vn Hf sate DETRUILS ‘cannerEl departamento de nutricién del Hospital Belén de Trujillo cuenta et NUT APELLIDOS Y NOMBRES Julio César Rebaza V. ‘Ana Ruiz R. Iniy Vasquez. A. Fiorella Souza akon Alexa Juste Mabel Alvarez. Fiorela Soto Litta Tapia Li, ww as Flor Garcia Moreno s fa esata 11 Sara Valdiviezo 12 Diane Rebaza 13. Teresa Jiménez 14° Georgina Sinchez 15 Pilar Echevarria 16 Nancy Garcia Jefatura CAS COVID - Medicina CAS COVID - Neo. CAS COVID - Neo, Mat CAS COVID - Pediatria CAS COVID - Neo, Mat CAS COVID- Emerg. Licencia por comorbilidad Licencia por comorbilidad Trabajo Remoto Trabajo Remoto Trabajo Remoto ‘Trabajo Remoto Trabajo Remoto TECNICOS DE NUTRICON - Total (32) © Alffedo Armas * Hector Torres ‘* Dorian Castro ‘© Wilfredo Venegas © Luis Brocea © Xiomara Castillo ‘© Carmen Narro © Wilfredo Venegas © Dora Ruiz © Alfiedo Gonzales * Segundo Olivares © Enrique Matca © Maria Segura © Marcela Neciosup © Gloria Cruz © Julia Saira © Luis Carranza © Marcela Ramos + Eliane Sabino * Jose Crisanto Tupac Garcia Maria Segura Jose Chavez, Alberto Camero Melissa Corcuera Edward Vilchez Kelly Alvarado © Notka Chavez ‘© Miguel Otiniano © EvaSilva Paul Blas ‘© Diana Bocanegra Escaneado con CamScanner* SERVICIO QUE BRINDA EL DEPARTAMENTO DE NUTRICION El departamento de nutricién brinda diferentes servicios en cada una de las éreas de atencién del HBT; asi tenemos en areas de consultorio, este departamento brinda el servicio de atencién ¥ evaluacién nutricional - antropométrica con Ia consiguiente prescripeién dietética correspondiente a cada individuo segiin las necesidades. ‘Ala vex en cada una de las areas terapéuticas del HBT, el departamento de nutricién brinda luna adecuada alimentacién segiin patologias del paciente y siguiendo las prescripeiones y al al Fecomendaciones médicas establecidas. Asi como a su vez brinda educacién nut aciente, familiares, estudiantes y otros. Y por iiltimo se encarga de brindar una adecuad alimentacin al personal del HBT que goza de dicho beneficio a través de menis variados y balanceados que cubren las necesidades a) recomendadas en una deta de 200kcal * HORARIOS DE ATENCION DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICION SERVICIO ENTRADA SALIDA Jefatura 7:00 am 7:00 pm Cirugia 7:00 am 7:00 pm Medicina “A” y"B 7:00 am 7:00 pm Pediatria 7:00 am 7:00 pm Neonatoiogéa 7:00 am 7.00 pm Maternidad 7:00 am 10 pm Comedor 12:30 am 2:30 pm 7:00 pm 10:00 pm 1.5. FODA 4 Fortalezas - Contar con profesionales especialistas en el rea de nutricién clinica = Contar con internos de nutricién que apoyan a los servicios del hospital. = Contar con material educativo que facilita la educacién nutricional a los pacientes. = Contar con téenicos capacitados en cada servicio del hospital. = Contar con un érea de produccién funcional. = Contar con un presupuesto mensual para la adquisicién de alimentos. & Oportunidades - jar (0 del equipo multi i ‘oeneN ‘Trabajar con el apoyo del equipo multidisciplinario, AENCIA ECOG Me SiS serEceL orf Escaneado con CamScannerContar con el apoyo de la unidad de capacitacién para realizar eventos a favor del servicio del personal téonico (cursos, eapacitaciones, talleres). Debilidades Inadecuada implementacién en cocina central (cocinas, mengje, ete) Falta de compromiso por parte del personal técnico. No presenta variedad en los alimentos brindados a los pacientes. Amenaras Falta de presupuesto para implementacién del servicio. Deficiencia en la adquisicién de los alimentos (calidad). Dae Escaneado con CamScannerro ate PLAN DE TRABAJO DEL TALLER SOBRE LA SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA JEFE DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICION Lic. Julio César Rebaza Vilehex || COORDINADORA DE Lik INTERNADO Mg. Jackeline del Pilon Bustamante Gallo INTERNOS Mauricia Baca Caraseo Selene Leyua Medina Jessica P. Napuchi Pintado Rose E. Rias Yumbate Samuel €. Fapia Laren Nanci R. Vdoquez Mauricio. Trujillo - Perd 2021- | [es Escaneado con CamScannerPLAN DE TRABAJO “TALLER DE LA SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA” 1. DATOS GENERALES A. DENOMINACION DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA: Taller B. INSTITUCION ORGANIZADORA: Hospital Belén de Trujillo C. LUGAR: Sala de espera de los servicios de MATERNIDAD, NEONATOLOGIA Y PEDIATRIA D. FECHA DE REALIZACION: 6 y 7 de agosto E. DURACION (en horas tedricas y précticas): 12 horas (06 teéricas y 06 practicas) F. NOMBRE DEL COODINADOR: Mg. Julio Cesar Rebaza Vilchez (Jefe del Dpto de Nutricién y Dietética). Hl, INTRODUCCION: En la actualidad existen estudios que afirman que la Lactancia Materna beneficia al neonato desde el primer dia de nacido y sus efectos se prolongan durante afios después de haberse producido el destete. La Nutrici ta cumple una labor fundamental en todas las etapas de vida. Esto indica que desde la gestacién las orientaciones que se le brinda a la madre es para llevar un embarazo saludable y poder dar a luz un bebé sanito y sin complicaciones. El principal objetivo de este taller de Lactancia Materna es: Proporcionar informacién y practicas optimas de lactancia materna, © Ayudar de manera ilustrativa y prdctica la forma correcta de amamantamiento. © Brindar conocimientos précticos para el manejo de LM. © Concientizar alos participantes la importancia de lactancia materna exclusiva para sus bebes. ‘© Identificar los signos de alarma que el bebé presenta, etc El taller brindado tuvo una duraci6n de 12 horas con las fechas 06 y 07 de agosto del presente afio. Se utilizé material didactico como evidencian las fotos, se tuvo participacion de las madres del servicio de Maternidad, se premié a las mamas con diversos suvenires como agradecimiento a su participacién. Escaneado con CamScannerEl Taller fue realizado por todos los internos del servicio de nutricién supervisado por la ic. de piso Iris Vasquez A. MI. OBJETIVOS: © OBJETIVO GENERAL: Promover, fomentar y apoyar la lactancia materna exclusiva en nifias y nifios menores de 2 afios en el hospital Belén de Trujillo. © OBJETIVOS ESPECIFICOS Difundir la importancia y los beneficios de la leche materna &% Educar a las madres técnicas correctas de amamantamiento seguro y eficaz Educar a las madres sobre técnicas de extraccidn y conservacién de la leche materna. IV. PUBLICO OBJETIVO: El curso esta dirigido a: pacientes de altas de los departamentos de Neonatologia, Pediatria Y Maternidad det Hospital Belén de Trujillo. Vv. MODALIDAD: Presencial VI. MARCO TEORICO: 1) TECNICA DE LACTANCIA MATERNA: Mostrar a las madres cémo se debe dar de mamar al nifio y como mantener la lactancia cuando tengan que separarse de sus hijos. 1. Técnicas de amamantamiento: 2 © Los internos de Nutricién explicaron paso por paso las técnicas de amamantamiento. © Asegurar que la madre conozca la técnica de lactancia materna adecuada, que la lactancia es a libre demanda, como extraerse leche materna, los peligros del uso del chupén y biberén, donde pueda acudir al hospital si tiene problemas relacionadas con Ia alimentacién de su nifiola). ‘© Apoyo continuo del personal para las madres que nunca han amamantado © que han tenido problemas previos para amamantar. 2. Técnica de extraccién de leche materna: © Asegurarse que la madre conozca cuales son los pasos para un adecuado lavado de manos, las indicaciones para extraerse leche materna, como almacenar, trasportar, guardar y calentar su leche en condiciones seguras. Escaneado con CamScanner2 3) Cuando se separan madre e hijo por razones médicas, es responsabilidad de todos los profesionales que cuidan de ambos de asegurase que a la madre se le proporcione la ayuda y se le anime a extraerse la leche y ‘mantener su lactancia durante los periodos de separacién. Se animé a las madres canguros a extraerse la leche al menos 8 veces al dia. EXCLUSIVIDAD DE LA LACTANCIA MATERNA: No daralos recién nacidos mas que leche materna, sin ningun otro alimento © bebida, a no ser que este medicamente indicado. © Laindicacién de otra leche artificial distinta ala leche materna debe ser prescrita por el médico, quien bajo responsabilidad deberé registrar la indicacién debidamente sustentada en la historia clinica. DEL ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE ~ RECIEN NACIDO: a las madres y a sus bebes Practicar el alojamiento conjunto, pert Permanecer juntos las 24 horas del dia: © Se fomentard en todo momento el contacto fisico cercano entre la madre y u hijo para favorecer el reconocimiento de signos tempranos de hambre del bebé, facilitar el agarre y mejorar el vinculo. © Lasmadres que se recuperan de una cesérea deben recibir cuidados apropiados. ‘Vil. CONTENIDO TEMATICOS: Lavado correcto de manos, de la lactancia materna exclusiva Importan ‘Alimentacién saludable en la gestante-puérpera Sesién demostrativa sobre “Técnica de amamantamiento” Métodos de extraccién de la leche materna Vill. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: FECHA HORA ACTIVIDAD 6/08/2021 8:00 am — 8:15 am Apertura Lic. Alexa Juarez Chavez 8:15 am-9:30 am — Lavado correcto de Internos de manos nutricion, 9:30 am—11:00 — Importanciade la _Lic. Iris Vasquez am lactancia materna Anhuaman exclusiva Escaneado con CamScannerInternos de nutricién 1l;am-12m Alimentacion Internos de saludable en la nutricién gestante-puérpera 07/08/2021 9: 00. am— 10:30 Sesién Internos de demostrativa sobre nutrici6n “técnica de amamantamiento” 10:30 am-i2m Métodos de internos de extraccin de la nutricién leche materna 1% ANEXOs: "TALLER: SEMANA DE oh LACTANCIA MATERNA” ‘Se taaniiaaassoet ‘ewnlieetmete Horas 800 am- 12:00 pm ‘SESION DEMOSTRTIVA SOBRE EL CORRECTO. AGARRE DE LME/POSICION PARA DAR DELACTAR Escaneado con CamScanner=e a ae i — Ss ‘SESION EDUCATIVA SOBRE” LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA o le sano ut fi Saute Escaneado con CamScannerImportancia de la lactancia materna exclusiva realizado por la Lic. Iris Vasquez Anhuaman ‘ FRENCH 08 caLyp. articipacion de los familiares NOE TRUdLES Ct Escaneado con CamScannerxX “yopauie jp osn aoey anb jeuosvad je uppaejsaes ap eysonoua senjeou “Zr Cesar ap Uso sound op ang] GARSTEAT SUTG tuedstratand op ugpentuupe ap epi? eho esp sopenyenzeSo}i) san soy opven (earysinun isu Fsened Oy tie op sewozed © sonensousp A sonteonpe rele 2 Jevo0 jet T seinsalg “OT I Kap ap oa J IO | |x, |x | 7) S<|_ fer aie souodra sou sod 2) senvensar sony soseo ap uppewosaid 6 “Opa UPDEOU op SEUET€SONSTIE [SIS ToUTE SOAP AJA] xP AK RK fx] APA |) somausy “eopetoy ene rod t sonaeanrs somserens op unoconeg RIS iia ep oper [RP UppeqUaUe ap oD IAIas [2 UD UO!DeIUOWITe ap s9UE|S ap UpIDeWIEsBOIg "9 (ose00e ap yun] - sojoy - sayuedionued ap onsiSay) (sau Jod sa22A Z/ewewas 40d sequaed oF ) exje ap sayuarzed So] © uorDeWUa}I09j9 Zez1[eoN “s XY) XYK PP IA EX [TAK IK Lad) AIK IX Lx] x] a ap saquazed e uprounnu ua sep: uo SIwaWeUeIp JezeOy “b “031d op eysiuoninnu XL AL XIX |X | ae} [x] x1 x] XT | x] X Lal by Lx 19.0) 40d opewsy ojeuts0, “saquaised zt ewluus upIoUare ‘opeuBise o1iaas eed ua seueyp seoipau seysia Se| ud sedlomUeG A JeYEdWODy “€ TON Sew A apas e| e upisuny us oleqen ap uela x ries op owa39igeiso fap upuanW A pnjes ap jeuoizenns conspuBeIp ja seloqeta “7 reer Peer Pleki[e ele lee ‘SsaVaINIDY 3uswainon | 3¥enid0 | a¥awaulas | _ OIsoov onnr Ftz0z ‘ONV BUBINSIAON - Onn sodoluad »40y) de Yoon ‘aUaWON aH - -1262 OSINIS GAONGALNI el OHPAGGL 3a Neda a T Escaneado con CamScannera UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO HOSPITAL BELEN CSU TeV uy) Trujillo - Peru | 2021- Il INTERNOS Samuel €. Fapia Llarea Guitleuma Baca Carrasco SEDE Heoopital Belin De Turjille JEFE DEL DEPARTAMENTO DE | NUTRICION Lic. Julia César Rebaza Vitehex COORDINADORA DE INTERNADO Mg. Jacheline det Pilar Bustamante Galle ori pp i Escaneado con CamScannerINTRODUCCION Innovar en las diferentes preparaciones de alimentos a ofrecer al personal de salud durante el tiempo guardia diurna 0 nocturna, se constituye un reto para las organizaciones que prestan servicios de salud, quienes deben garantizar que el ment Ofrecido cubra las necesidades nutricionales, minimizar la proporcién de alimentos que se desperdi N, y monitorizar la ingesta de alimentos. No obstante, las quejas por la Calidad servicio son constantes. EI hospital Belén de Trujillo cuenta con el area de alimentacién periférica del comedor, esta area se encuentra ubicada en el segundo piso del HBT, y es uso exclusivo para el personal de turno del hospital. El servicio de Nutricién y Dietética brinda de lunes a viernes a 130 raciones diarias al Personal de la salud, mientras que los sabados solo 90 raciones. Dicha area contaba con mesas distribuida cada mesa con seis sillas, sin embargo, no era la cantidad suficiente para el nimero de comensales que acudia, por motivos del Covid ~ 19, el personal de salud recibe su racién alimentaria en envases de plastico. A la hora del reparto de la comida para el personal de guardia diurna (12:30 pm) se encuentra un técnico no siempre hay una nutricionista supervisando; a la 2:00 pm sube otro técnico y no siempre hay una nutricionista supervisando; ala 1:00 pm sube otro técnico a apoyar la labor hasta las 2:30 pm. Los alimentos repartidos son traidos del drea de produccién. Dentro de las funciones de los técnicos encargados de esta area, tenemos: * Preparacién de los descartables y servicio para el correcto servido de los alimentos. * Servido de las raciones al personal de guardia de acuerdo alo establecido en el reglamento, y seguin lo indica la hoja de control diario. El objetivo de esta encuesta ha sido conocer la opinién de los profesionales de la salud sobre el comedor, su organizacién, alimentos y espacios y también velar por la correcta y éptima alimentacién de todo el personal del hospital Belén de Trujillo. Escaneado con CamScannerRESULTADOS 1. éConsidera usted que el uso de envases descartables para la entrega de su racién es adecuado? éConsidera usted que el uso de envases descartables para la entrega de su racién es adecuado? = Adecuado m Inadecuado Interpretacién: En el grafico podemos observar que el 89% del personal de salud manifiesta que est de acuerdo con el uso de los envases descartables para la entrega de su racidn alimentaria debido al Covid - 19, por el otro lado tenemos que el 11% del personal manifiesta que es inadecuado el uso de envases descartables. 2. éConsidera usted que la temperatura es adecuada? éConsidera usted que la temperatura es adecuada? =Adecuado » Inadecuado in el gréfico anterior podemos apreciar que el 89% del personal de salud Interpretaci considera que el servido de las raciones alimentarias est en una temperatura adecuada, mientras que el 11% menciona una inadecuada temperatura. exwup Ut RULES Escaneado con CamScanner3. éConsidera usted que existe variedad en el ment ofrecido? éConsidera usted que existe variedad en el menu ofrecido? ‘ Interpretacién: ‘lo el 62% del personal de salud esta satisfecha con la variedad del. ‘mend ofrecido, mientras que el 38% no esta satisfecha. 4. é€onsidera usted que el menti ofrecido es de sabor agradable? é Considera usted que el menu ofrecido es de sabor agradable? Si ato = Interpretacién: el 66% del personal de salud est satisfecho por el ment ofrecido y de sabor agradable, mientras que el 34% no esta satisfecha. saLuD =U ILLS Escaneado con CamScanner5. éConsidera usted que la cantidad de su racién alimentaria es la adecuada? 5. é Considera usted que la cantidad de su racién alimentaria es la adecuada? ss No Interpretacién: En el grafico podemos observar que el 70% del personal de salud esta conforme con la cantidad de racién alimentaria que recibe en el Hospital Belén de Trujillo, el otro 30% no esté conforme. 6. éRecibe usted por cada racién entrada 0 sopa, segundo, refresco, fruta? 6. éRecibe usted por cada racién entrada o sopa, segundo, refresco, fruta? *si Interpretacién: En el grafico menciona que el 84% de los comensales Bey completa, mientras que el 16% manifiesta que no recibe. Escaneado con CamScanner7. ésta usted de acuerdo con el horario de atencién de 12:30 pm a 2:15 pm? 7. éEstd usted de acuerdo con el horario de atencién de 12:30 pm a 2:15 pm? #8 No Interpretacién: En el grafico podemos observar que el 82% de los comensales esta conforme con el horario establecido, mientras que el 18% no esta conforme. 8. éEstd satisfecho con el trato del personal técnico de comedor? 8. éEstd satisfecho con el trato del personal técnico de comedor? =s Interpretacién: En el grafico podemos observar que el 89% del personal de salud est conforme con el trato del personal técnico del servicio de Nutricién, el otro 11% no est conforme. Savup Ut ongeusumr gh fits Escaneado con CamScanner9. Cuando hubo algiin inconveniente por falta de raciones, pedidos adicionales, etc. éLe dieron solucién inmediata? 9. Cuando hubo algun inconveniente por falta de raciones, pedidos adicionales, etc. éLe dieron solucion inmediata? =si = No Interpretacién: En el grafico podemos observar que el 63% del personal de salud esta conforme por que recibieron solucién inmediata ante un problema, el otro 37% no est conforme. 10. €Considera usted que el tipo de alimentacién ofrecida ha mejorado en comparacién a afios anteriores? 10. éConsidera usted que el tipo de alimentacién ofrecida ha mejorado en comparacién a afios anteriores? asi No Interpretacién: En el grafico podemos observar que el 82% del personal de salud esté conforme por el tipo de alimentacién que esta re indo a comparacion a aiios anteriores, tras el otro 18% no esta conforme. coenencinneh Je saryo ue RSS Ze of TRUILLO Escaneado con CamScannerConclusiones El puntaje obtenido de la encuesta satisfactoria realizada al personal de {a salud fue de 7.71 quiere decir que el servicio que se brinda es adecuado para el personal Las encuestas de satisfaccién deberian realizarlas desde el servicio de Dietética una o dos veces al afio para ver si los meniis cubren aspectos hedénicos y de aceptacién individual y colectiva. ogni) Escaneado con CamScannerCURSO TALLER bh “MANEJO NUTRICIONAL EN PACIENTES CON 4 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES” Sede HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO Coordinador de sede: Lic. Julio Cesar Rebaza Vilchez Internos: 4 Baca Carrasco Guillermo Mauricio Tapia Llorca Samuel Elias Trujillo - Peru 2021 saneatfiy oe nud =U all di Escaneado con CamScannerIntroduccion las enfermedades no transmisibles son mas reincidentes en gran parte del mundo, se ve Feflejada los estilos de vida, la alimentacién inadecuada y la falta de actividad fisica. La vida en €l sector urbano esta asociada a bajos niveles de actividad provocando el sedentarismo en la ran mayoria de casos, promoviendo de esta manera el sobrepeso y obesidad, a enfermedad no transmisible vendria a ser una condicién medica considerada no infecciosa. ‘Son conocidas por su larga durabilidad y su progresidn lenta. Las enfermedades crénicas pueden egar a ser mortales si es que no se lleva un control y un tratamiento adecuado. las enfermedades no transmisibles son la principal causa de muerte en el mundo, segtin las evidencias en el afio 2012 causaron 68% del total de muertes, viéndose reflejada un aumento del 8% con la tasa de mortalidad del afio 2000. Se pudo observar que la mitad de los decesos estuvieron por debajo de los 70 afios la mitad eran del sexo femenino. En el siglo XX! hemos Podido observar el aumento de algunos factores de riesgo que han sido los desencadenantes del aumento de la tasa de mortalidad por enfermedades crénicas no transmisibles, como el consumo de tabaco, inadecuada alimentacién, sedentarismo y el consumo de bebidas alcohdlicas. Sumados a estos factores mencionados, los antecedentes familiares, el estilo de vida y las condiciones ambientales también juegan un rol importante en el desarrollo de estas. Escaneado con CamScannerd. Publico beneficiario APELLIDOS NOMBRES DNI [CUADROS CAMPOS [DAVID ALEXANDER 45569906 [RAMOS NAHUI [GLODUALDO 44543170 [DAVILA PEREZ [KINA ROSALIN, 44796434 IDAVILA PEREZ [ABIGAIL 70410916; IFERNADEZ TAIPE IMELIA 71832641 IMENDOZA BELITO IMONICA LIDIA 73587866 [ENRIQUEZ_LAPA VIRGINA 43733273 CARRILLO ROJAS YOLANDA 41839995 [ORE HERMOZA WURFA 47516959 MALLCCO_HUAMAN LOURDES, 10604911 [ANQUIPA MARTINEZ [IDA OFELIA “46507897 DE LA CRUZ GARCIA RUSSMERY 70300126 [ORTEGA RODRIGO. MARGARITA 42414820 PILLPA CCANTO. [MARGARITA 46668643 QUISPE CASTILLO [ENMA. 44364909 ICURASMA ROMERO. INETSY_VIVANA 43203668. ICUAREZ MAQUERA. IYESSICA ROSMERY 46956102 IGARZON FLORES LiZBeTH 71874011 TITO SOTO. LOURDES: 45013927, ICCANTO QUISPE LUCINDA MODESTA 45463393 ICHPAS OCHOA IDAHINA 44702340 ICCATAMAYO ORE RAQUEL_MONIGA 44431190 PAUCAR QUISPE [DELIA 71517603 ITAIPE_CONDORI [cary Luz 71346487 DE LA CRUZ ROMERO 41008315 [SANCHEZ ESPEZA 71911995. [DE LA CRUZ MONTANO 71808240 GARCIA BRAVO. 73319528 [ARECHE MANSILLA 76597769. [FLORES NAVARRO. INILDA. 70295864 [ANTEZANA SANCHEZ MARUSHKA 44632134 [ALVARADO PACHECO. TH 44833360 TORRE VALLADOLD. IDAICY KATHERINE 72793940. [ARROYO OBREGON [CRISTIAN PAUL 43537884 [SANCHEZ ONOFRE [NATALIA 41625219 SALUD UL TRUILLG Escaneado con CamScannerSS 1. Objetivos Objetivo General: Brindar educacién en el manejo nut ional de enfermedades no transmibles a los asistentes al curso taller. Objetivos especificos ~ Generar conciencia y establecer compromisos por parte de la Poblacién respecto a la alimentacion saludable. = _ Ensefiar ala poblacién objetivo la seleccién de alimentos, cantidades Y preparacién de estos alimentos de acuerdo al tipo de patologii Contribuir con los programas de prevencién y promocién de la salud a fin de reducir los indices de enfermedades degenerativas. 2. Datos generales Nombre de la actividad Curso taller de manejo nutricional en pacientes con enfermedades cronicas no transmisibles en el adulto mayor. Fecha de ejecucién El curso se llevo a cabo los dias 8, 9 y 10 de noviembre. Lugar Hospital Belen de Trujillo, exwa;tt aunts igi TA org Escaneado con CamScanner3 remo REE en er a7 ——fensberas ane? PNY ROS asreze 38 ona SR [cuoe sare? 39 [row USONT LEREDO CAST Treas a0 [Panta CHET RROEAAYOEE SST ai—ropezomnere pec Tear fa Tent raza vans [rer 770 a3 [enica AUT ROSA BERTAA Toso Gi [eo SH ROMERO LELIREDIT aaa as [Boo STESTRE fosouu ALIA 20308 is _—— roman sore cron ToaTaett 47 Texstitto zaupRaNo — eRe ROSS 5182 a8 Jroweno cracks [pee 05080 40 Rowena cracks —— RETO Trot S0_—sancnez Huntian rarer Tes S1_—Trurabo ve crus — preva Tieteat s2_——[izon ausre BERTH a7aiT8 53 Jeanie nonco——onoraet ara? 54 [TORRES ARAUJO. [RONAL 45816342 €.Responsables de la ejecucién de la actividad Internos de nutricion ~ Guillermo Mauricio Baca Carrasco ~ Samuel Elias Tapia Llorca f. Recursos Utilizados + Recursos Humanos ‘+ _Internos del departamento de nutricién y dietética ‘* Coordinador de sede: Lic. Nut. Julio Cesar Rebaza Vilchez © lic. Nut. Fiorella Soto * Lic. Nut. Fiorella Souza © Lic. Nut. Mabel Alvarez © Lic, Nut. Alexa Jimenez - Recursos materiales ‘¢ Impresiones © Fotocopias + Diapositivas © Materiales de escritorio. © Papel ‘© Cinta masking tape © Alimentos : gfawwp =u GERENCIARES) {VAIO HOSPITAL Escaneado con CamScanner8 Valorizacion de la actividad Materiales ] Descripcion | Costo | Costototal | cantidad unitario Deescritorio | Folderes §/1.20 0 0 lapiceros | $/1.00 0 0 Papelbond | $/0.10 0 0 Equipo Laptop = 5 1 multimedia ‘Multimedia| - 1 Proyector | - = 1 Lecram Materiales | Sillas = Mesas = Invitaciones [invitaciones | $/0.10 /10.00 | 100 Material de | Prey post test | $/0.10 sf0.00 | 400 evaluacién Material Folletos 3.0.20 3/2000 | 100 educative Impresionde | $/2,00 200 [4 informe Total $742.00 3. Descripcion de la actividad © Diabetes Mellitus = DIAa ‘+ Nutricion en paciente con enfermedad renal = DIAR ‘+ Nutricion en paciente con efermedades cardiovasculares ‘© Nutricion en paciente con dislipidemias aren RUGS Escaneado con CamScannerb. Cronograma FECHA Hora ‘Actividad Responsable | Metodologia 8:00am Registrodel | Internos ‘Aplicativo participante 8:30am :30 am Bienveniday | Lic.Julio Cesar | Expositivo apertura del | Rebaza Vilchez Lunes 8/11/21 curso 9:00am Nutricion enel_| Lie. Alexa Expositivo paciente con | Jimenez 10:00 am aes Mellitus Descanso 10:30 am Sesion Internos Expositive demostrativa alimentacion para el paciente diabetico iL00am Sesion Internos Expositivo demostrativa alimentacion| para el paciente diabetico TaS am Preguntas del | internos Aplicativo ublico 32:30am Despedida 1:00 pm FECHA Hora ‘Actividad Responsable | Metodol 8:00am Control de internos Aplicativo asistencia 8:30am 830am Nutricion en | Lic. Mabel Expositivo paciente con | Alvarez 9:00am Escaneado con CamScanner| Martes 3723 | enfermedad] | renal } { + — — 9:00 am Sesion internos Expositive | demostrativa eer alimentacion para el paciente renal | 10:30am (| Sesion ——_| Internos | Expositivo | demostrativa 12:00 am i alimentacion Dialis de alimentos | 12:00 pm: Preguntas del | internos Aplicativo publico 12:30 pm 12:30 am Despedida 1:00 pm FECHA Hora ‘Actividad Responsable | Metodologia 8.00 am Control de Internos ‘Aplicativo asistencia 8:30am 8:30am Nutricionen | Ue. Fiorella Soto | Expositive paciente Miercoles | 9:00am eee 10/11/21, 9:00 am Nutricionen | Lic. Fiorella Expositive pacientes con | Souza Set dislipidemias Descanso /1030am ~~ [ Internos Expositive demostrativa alimentacion Escaneado con CamScannerpara el paciente Hipertenso 11:00am Sesion Internos. Expositivo demostrativa alimentacion para el paciente Con dislipidemias 45 am Preguntas del | internos ‘Aplicativo publico 12:30am Despedida 1:00 pm ©. Metodologia El curso taller tuvo una duracién de 42 horas académicas realizandose en los horarios de 8:00 am a 12:30 pm. Elcurso es dirigido a pacientes, familiares y personal de salud adultos y adultos ‘mayores. Se ejecuto un metodologia expositiva participativa, 4, Descripcién de los indicadores de impacto a. Indicadores de gestién: - _ Nimero de participantes: 54 - Numero de encuestas de satisfaccién: 54 b. Indicadores de resultados Se realizo un consolidado sobre las encuestas de satisfaccién con graficos y tablas que representan la cantidad de satisfaccién de los participantes. Escaneado con CamScannerEncuesta de satisfaccién 1. Importancia del tema Grados de satisfaccién Muy satisfecho 50 Satisfecho | 4 Poco satisfecho 0 Muy poco satisfecho 0 Muy satsfecho msatisfecho ‘= Poco satisfecho se Muy poco satisfecho En la pregunta N'1 la importancia del tema tratado, el 93% de los asistentes quedaron muy satisfechos y el 796 quedo satisfecho. 2. Elambiente es adecuado para el desarrollo del taller Grados de satisfaccién Muy satisfecho| 8 Satisfecho 6 Poco satisfecho 0 ‘Muy poco satisfecho 0 saiupctt sae Escaneado con CamScannerEn la pregunta N°2 si el ambiente era adecuado para el desarrollo del taller, el 89% de los. asistentes quedaron muy satisfechos y el 11% quedo satisfecho. ‘= Muy satisfecho ss satistecho = Poco satistecho ‘= Muy poco satisfecho a organizacién de a actividad Grados de satistaccion ‘Muy satisfecho 38 Satisfecho 2 | Poco satisfecho a | ‘Muy poco satisfecho 0 Escaneado con CamScannerMuy satistecho ss Satistecho Poco satisfecho Muy poco satistecho En la pregunta N°3 Sie parecio correcta la organizacion de las actividades, el 70% de los asistentes quedaron muy satisfechos y el 22% quedo satisfecho, el 8% restante quedo poco satifecho. 4, Con respecto a las sesiones demostrativas, fue didéctico y entendible Grados de satisfaccin ‘Muy satisfecho 39 Satisfecho 15 Poco satisfecho 0 A RS ST Tl nro ese r ‘Muy poco satisfecho 0 ———— Escaneado con CamScannerEn a pregunta N*4 Con respecto a las sesiones demostrativas, fue sm Muy satistecho msatistecho Poco satistecho l= Muy poco satisfecho tio y entendible, el 72% de los asistentes quedaron muy satisfechos y el 28% quedo satisfecho. 5. Dominio del tema de los expositores. Grados de satisfaccién ‘Muy satisfecho 34 Satisfecho 0 Poco satisfecho 0 ‘Muy poco satisfecho 0 soot p10 er IM Escaneado con CamScannerMuy satsfecho Satsecho ‘Poco satisecho = Muy poco satistecho En a pregunta N°S Con respecto al dominio del tema de los expositores, el 100% de los asistentes quedaron muy satisfechos.. 6. Te ha parecido correcto el material utiizado para el taller Grados de satisfaccion| ‘Muy satisfecho 30 ‘Satisfecho 16 Poco satisfecho 8 ‘Muy poco satisfecho 0 Escaneado con CamScanner[Muy satisfecho sSatistecho sPocosatistecho le Muy poco satisfecho En a pregunta N° Con respecto al material utilizado, el 55% de los asistentes quedaron muy satisfechos, 30 % satisfechos y 15% poco satisfecho. Escaneado con CamScannerPre-test: Pregunta 1: Cuales consideras que son las enfermedades metabélicas Cuales consideras que son las enfermedades metabolicas smDiabetes Melitus sDislipidemias bHipertesion evi Asma migado Graso sBNeumonia Del 100% de asistentes el 34 96 respondié que la hipertensién y la diabetes mellitus es considerada una enfermedad crénica. Pregunta 2: Que factores de riesgo influyen para padecer de enfermedades metabst Que factores de riesgo influyen para padecer de enfermedades metabdlicas | i Alimentacioninadecuada ‘Consumo de tabaco "= Consumo de alesho! ‘Falta de actividad fisica ‘ Ninguna de las anteriores Del total de participantes el 30 % considera que una alimentaci6n inadecuada podria ser uno sud Escaneado con CamScannerPregunta 3: Considera que la obesidad y el sobrepeso influyen en el desarrollo de enfermedades cronicas Considera que la obesidad y el sobrepeso influyen en el desarrollo de enfermedades cronicas Nose Del total de participantes el 93% considera que la obesidad y el sobrepeso influyen en el desarrollo de enfermedades crénicas. Pregunta 4: Que alimentos no puede consumir un paciente diabético “Que alimentos no puede consumir un | paciente diabético Pastas f Dulees ea rex Todos | f= Winguno t 2 s Del total de participantes el 57% considera que un paciente con diabetes mellitus no debe ‘consumir alimentos dulces, ian De savuo =u NOE FRUIILLG Escaneado con CamScannerPregunta 5: Como cree que se pueden prevenir las enfermedades metabolicas, Como cree que se pueden prevenir las enfermedades metabolicas "Tener una alimentacion sludable Tomar medicamentos os Realizar actividad fisiea Del total de participantes el 62% considera que deberia tomar medicamentos para prevenir las. enfermedades cronicas. 5. CONCLUSIONES: ‘a. Se educo a los participantes del taller sobre la seleccién de alimentos, las. técnicas de preparacién y las cantidades correctas de acuerdo al tipo de patologia tratada. b. Se promovié la prevencién de enfermedades cronicas no transmisibles a la poblacién objetivo. c. Se brindo educacién nutticional con el objetivo de que los participantes puedan entender la importancia de prevenir las enfermedades cronicas no transmisibles. sus Escaneado con CamScannerSi UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE NUTRICION INERNADO CLiNICO Servicio de Pediatria del Hospital Belén de Trujillo Tema: “CASO CLINICO 03 -PACIENTE HOSPITALIZADO CON ENFEMEDAD RENAL CRONICA V” Interno: Tapia Llorca Samuel Tutor de Sede: Mg. Rebaza Vilchez Julio TRUJILLO - PERU 2021 SALUD UL Escaneado con CamScannerINTRODUCCION La insuficiencia renal crénica (IRC) se define como la pérdida progresiva, permanente ¢ irreversible de la tasa de filtracién glomerular ao largo de un tiempo variable, a veces incluso de afios.* Miltiples trastornos renales se caracterizan por un deterioro lento y continuo de la funcién renal. Varias enfermedades llevan a la insuficiencia renal en algunos pacientes, mientras que en otros siguen un curso benigno sin pérdida de la funcién renal. No esta claro por qué en muchos pacientes 'a enfermedad renal crénica (ERC) permanece estable durante meses 0 afios, mientras que en otros Progresa rapidamente a insuficiencia renal y didlisis. La naturaleza de esta pérdida progresiva de la funcién ha sido el objeto de una enorme cantidad de investigaciones basicas y clinicas.? Cuando se pierde aproximadamente de la mitad a dos terceras partes de la funcién renal, independientemente de la enfermedad causal, la funcién renal contintia deteriordndose. Esto es Gierto incluso en aquellas enfermedades en las que se elimina por completo la causa, como en el Teflujo vesicoureteral, la necrosis cortical de la gestacién o el abuso de analgésicos. Se piensa que, en respuesta a una TFG decreciente, el rifién pasa por una serie de adaptaciones para mejorar esa reduccién. Aunque a corto plazo esto consigue aumentar la tasa de filtracién, a largo plazo provoca una pérdida acelerada de nefronas e insuficiencia renal progresiva. La naturaleza de estas adaptaciones supone un cambio de las caracteristicas hemodindmicas de los glomérulos restantes, que aumenta especificamente la presién glomerular. Los factores que aumentan la presién glomerular tienden a acelerar este proceso, mientras que aquellos factores que reducen la presion glomerular tienden a mitigarlo.? La diabetes es el factor de riesgo principal para la ERC, seguida de Ia hipertensién. La National Kidney Foundation (NKF) clasifica a la ERC en cinco estadios segun la TFG estimada (TFGe). Los estadios 1 y 2 son fases iniciales con marcadores como proteinuria, hematuria 0 aspectos anatémicos. Los estadios 3 y 4 se consideran avanzados. El estadio 5 conduce a la muerte, a no ser que se inicie la didlisis 0 el trasplante.? GeRENICIAREY ‘Rgserra Escaneado con CamScannerHISTORIA CLINICA 1. DATOS DE FILIACION: N° HCL: 621327 N° CAMA: 18 NOMBRES Y APELLIDOS: JCF EDAD: 61 afios SEXO: masculine LUGAR Y FECHA DE NAC: 28/02/ 1953 - Chao. RELIGION: catélica OCUPACION: Pensionista. ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: Niega ANTECEDENTES PATOLOGICOS DEL PACIENTE: HTA. ALERGIAS ALIMENTARIAS: No ALERGIAS A MEDICAMENTOS: Niega INTERVENCIONES QUIRURGICAS: Niega ALCOHOL: NO TABACO: NO CAFE: NO ACTIVIDAD FISICA: No DX. MEDICO: Insuficiencia Renal Crénica, 2. EVALUACION NUTRICIONAL SUBJETIVA: 2.1 Signos Clinicos de Deficiencias y/o Excesos Nutricionales: Normal Piel ‘Turgencia disminuida, deshidratada Tejido Sub Conservado cutaneo Valoracién de Signos clinicos: Los signos clinicos detectados estan asociado con deshidratacién. Escaneado con CamScannerFactores que afectan la ingesta de alimentos, Apetito Miccién Evacuacion Piezas dentarias Intolerancia Sucio Distensién abdominal Flatulencia Eructo Vomito Constipacién Diarrea Edema Normal Conservada Conservada ‘dentulia parcial Ninguna Conservado No Si No No No No No SALUD stb FUIALS Escaneado con CamScanner3. EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA: 2) Reservas Antropométricas: EDAD 62afios TALLA (em) 166m PESO USUAL (Ke) 72ke PESOACTUAL(Ke) 70 kg C. MURECA 164m re CONTEXTURA 10.12 mediana. - IMC (kg/m) 25.40 kg/m? (Normal) — PESO IDEAL WEST > 61.73 ke | E Metropolitan > 62.28 ke, Brocca > 66 Ke, | PLIEGUETRICIPITAL 14 mm-> 112% (Sobrepeso) | PERIMETRO BRAQUIAL 29 cm ~ 91.48% (Normal) | I cB 24,60 97.23% (Normal) - | S % de peso Usual 97% (Normal) _ VALORACION NUTRICIONAL NORMAL | ANTROPOMETRICA _ | b)Indicadores Bioquimicos: INDICADORES VN VE HEMOGLOBINA (g/dl) MUJER, VARON 13.6 (normal) 15-145 13-16 HEMATOCRITO (%) MUJER VARON: 43.3 (normal) 37-48 42-52 GGLUCEMIA (me/al) 70-100 £89 (normal) CCREATININA mg/d 05-12 2.04 alto) LEUCOCTTOS (campo) Sais 0.1 (bajo) R. DE EOSINOFILOS (%) 05-4 4(normal) R. DE LINFOCITOS (36) 23-35 31.3 (normal) R. DE BASOFILOS (%) 0-2 4 (alto) R. DE MONOCITOS (2%) 4-8 4.9 (normal) oe] R, DE NEUTROFILOS (%) 55-65 129 (bajo) UREA mg/dl (20-40 mg/dl 88 (alto) TGP u/l 0-41 hombre 45 (bajo) O31 mujeres ‘AciD0 UAICO (me/l) 35y72 47 (normal) TRIGLICERIDOS (mg/l) 40-170 57 (normal) COLESTEROL (me/al) <200 165 (normal) POTASIO (mEq/L) 3785.2 5.2 (normal) FOSFORO (mg/dl) haat 3.7 (normal) CALCIO SERICO mg/dl. 852102 9.5 (normal) VALORACION NUTRICIONAL BIOQUIMICA: Leucopenia, Neutropenia, urea y creatinina alta, enn. FRUJILLO he Escaneado con CamScanner