+ Estroptococo del grupo + Estaflococo aureus 5 * Gram -Echerichia colt, Klebsiella + Parainfluenza: ceretipo 3 4 + Influenza + Adenovirus + Miu Sincial respiratorio, INMUNODEPRIMIDOS Y DESNUTRIDOS: + Hongos: + Gram » Anaercons + Bacterias oporunistas| NEUMONIA INTERSTICIAL: + Clarida trachomatis » Mloopiasma neumoniae A .+ Sintomas_respiratorios: os de inicio seca > procuciiva ~ escolares tosen con tmitacien + Insuficioncia respiratoria aguda:traje, ‘aqupnea, nasal + Signos __de _gravedad: —_slarosis, ‘quedo aspratorio, pulso paradaico CAV S) [@e) + Inspeccién; cianosis, __ taquipnea, aleteo nasal, quejido espiratorio + Palpacién: aumento de las ‘ibtaelones vocales + Percusién: maiidez 0 submatidez de acucrdo a la oxtension do la neumonia, + Auscultacién: murmullo_ vesicular disminuido, estertores __crepitantes finos, soplo tubario, frote pleural sibilancias. DIAGNOSTICO ‘CARACTERISTICAS DE LA PRUEBAS PARA INVESTIGAR Et NEUMONIA BACTERIANA ‘GERMEN CAUSANTE: & plotianie: Shemdeia! + Cultive de secteciones bronquiles: Leucocitos + de 15 000+ — aspirados bronquiales. neutrofilia + Hemocultive: 10 15% salen positives + VSG:mas de 30 mm3 Hg enla pimera hora + Estudio del liquide pleural: 60 — 80% + PCR: mas de 40mgil sale positive + Biopsia pulmonar + Contreinmuncelectroforesis y prueba de latexTRATAMIENTO + Valoramos a las 48-72 h, si Repleg.pacidagy Tectamtes PSP ues asta liegarlos 7 dias + Ampicilina: 8a om “ SLaprioeonoes —~ Senden 4972 + Gentamicina: Setatloceco duress En este "aR RPMI coda Sexo el ralamiento esl ~ 21 Gee fs mporaa Sigurt: - uae raha »- Siig cee to. asta peralps * EBs poomomals= dias, Eaneee % Mayores,de 2 meses luego pasar a: meno 0 Pie ia Bh : Pe at i Za eMaT i ee 3 POR ENCIMA DE 5 ANOS: + Penicilina G Sédica: 200.000 U/kg/dcada ah TV por 10 dias. + Valorara las 48 0 responde pasar ala + Cuando no responde al tratamiento peneamos. en 18 nas ‘completamos los 10 dias o dar sbcropumcrar games | Penne SSE see freeeoe aed “oneinn somngig sere cada 6h IV por 15 dias: estabilizacion clinica + ‘Cloranfenica: radiologica, se replantea el 100mg/kg'd tratamiento y dames ampicilina cada Gh TV por 15 dias Youmado «1, ifiurnane, ail Sl cesiy cer 5 rea 2eagcpg, Dorp ere re | See Pa ae | Howat eae th fades el nr bat pomiedias compprainiso pleural mas * Saieesis Biv Es una neumoni producida por: * Mycoplasma: n e 2 adolescentes CLINICA Fiebre » Cofalea » Malestar gene » Dolor de garga| > Tes » ExpectoraciénRADIOGRAFIA INFILTRADO DIFUSO RETICULONODULAR ° & INTERSTICIAL ASOCLADO A DERRAME PLEURAL EN UN 20% LOND ceroxcuurmmas: son ANTICUERPOS TIPO IGM “~ . QUE AGLUTINAN AL ERITROCITO HUMANO A Lae | a Ty i { UNA TEMPERATURA DE Wh 4°C. UN TITULO DE 1/64 0 nee MAS, DA POSITIVO PARA EL DIAGNOSTICO MACROLIDOS: + Eritromicina 30 - 50 —smg/kg/dia cada 6h por 10 dias. + Claritromicina 15 mg/kg/dia cada 12 h por 10 dias.