Motor Vehicle Registration Calendar 2017

KALENDER SETORAN MOTOR / BENTOR PENGEMUDI
TAHUN 2017
JAN PEB MAR APR
MGU SNN SLS RB KMS JMT SBT MGU SNN SLS RB KMS JMT SBT MGU SNN SLS RB KMS JMT SBT MGU SNN SLS RB KMS JMT SBT
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 1 2 3 4 1
8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11 5 6 PE
7 8 9 10 11 2 3 4 5 6 7 8
15
22
16
23 IS TPM
17
24
18
25
19
26
20
27
21
28
12
19
13
20
14
21 IS TTTU
15
22
16
23
17
24
18
25
12
19
13
20
14
21
15
22
16
23
17
24
18
25
9
16 Survey Jentik
10
17
11
18
12
19
13
20
14
21
15
22
29 30 31 26 27
IS TP2 Petisida
28
PE ARSILA
26 27 28 29 30 31 23
30
24 25 26
IS TP2 Petisida 27 28 29
MEI PE
JUN JUL AGS
1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 1 2 3 4 5
7 8 9 10 11 12 13 4 5 6 7 8 9 10 2 3 4 5 6 7 8 6 7 8 9 10 11 12
14 15 16 17 18 19 20 11 12 13 14 15 16 17 9 10 11 12 13 14 15 13 14 15 16 17 18 19
21 22 23 24IS rumah
25 26 27 18 19 20 21 22 23 24 16 17 18 19 20 21 22 20 21 22 23 24 25 26
28 29
MBS
30 31 25 26 27 28 29 30 23 24 25 26 27 28 29 27
STBM
28 29 30 PE
31 MBS
MBS 30 31 STBM
24 MEISTBM
PE PE
28 MEI FOGING PE
20 JUNI PE ANTRAKS 14 JULI PE 16 JULI FOGING FG IDEN MBS
FGSTBM
SEP OKT NOV DES
MBS
1 2 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 1 2
3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14 5 6 7 8 9 10 11 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 15 16 17 18 19 20 21 12 13 14 15 16 17 18 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23 22 23 24 25 26 27 28 19 20 21 22 23 24 25 17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30 29 30
KAMPANYE CTPS
31 26 27 28 29 30 24 25 26 27 KAMPANYE
28 29 30
JBJB JB
JB JB KAMPANYE CTPS 31
POS GIZI
JUMANTIK POS GIZI
KAMPANE STBM POS GIZI KAMPANYE CTPS
JUMANTIK STBM KAMPANYE
PEMICUAN
MBS IDENTIFIKASI MASALAH
PE
MBS
PEMICUAN
AMPANYE
POS GIZI
NO NO
NO
HAL HAL NAMA NIP PANGKAT
HAL
ST& TIBER SPPD
1
1 ISMANSYAH /19690226 199203 1 007 Penata Tk I / III
1
2
2 YUSMAN TANGAHU ;- ;-
3
3 ANITA R BAY ,19680821 198812 2 003 Penata Tk I / III
2
4
4 JEAN PEMBENGO, S,Kep , ,
5
3
6
7
4
8
9
5
10
11
11 I S M A N S Y A H /19690226 199203 1 007 Penata Tk I / III
6
12
13
7
14
15
8
8
16
17
9
18
19
10
20
21
11
22
23
12
24
25
13
26
27
14
28
29
15
30
31
16
16
32
33
17
34
35
18
36
JABATAN MAKSUD SPPD
Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P
Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P
Petugas P2 Rabies Puskesmas Tib Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P
Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga APenyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P
Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang
Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang



UNTUK ST TUJUAN
Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

KLB / Wabah ( Malaria ) di Desa Tolotui Wiilayah Puskesmas Tibawa Desa Tolotio
02 Pebruari 2018

KLB / Wabah ( Malaria ) di Desa Tolotui Wiilayah Puskesmas Tibawa Desa Tolotio
02 Pebruari 2018

KLB / Wabah ( Rabies ) di Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Isimu Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Isimu Raya
Raya Wiilayah Puskesmas Tibawa 06 Maret s/d 09 Maret 2018

KLB / Wabah ( Rabies ) di Desa Tolotio, Datahu, Isimu Raya dan Isimu Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Isimu Raya
Utara Wiilayah Puskesmas Tibawa 06 Maret s/d 09 Maret 2018

KLB / Wabah ( Malaria ) di Desa Dunggala Wiilayah Puskesmas Tibawa Desa Dunggala
22 Pebruari 2018

KLB / Wabah ( Malaria ) di Desa Dunggala Wiilayah Puskesmas Tibawa Desa Dunggala
22 Pebruari 2018

KLB / Wabah ( DBD ) di Desa Tolotio Wiilayah Puskesmas Tibawa 02 Desa Tolotio
April 2018

April 2018

April 2018

April 2018

KLB / Wabah ( DBD ) di Desa Molowahu Wiilayah Puskesmas Tibawa Desa Molowahu
23 April 2018

KLB / Wabah ( DBD ) di Desa Molowahu Wiilayah Puskesmas Tibawa Desa Molowahu
23 April 2018
Melaksanakan Penyemprotan Fogiing Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa

Reksonegoro Wilyah Kerja Puskesmas Tibawa Tanggal 11 Pebruari Desa Reksonegoro
2018

2018
Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa

2018
2018
Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Tolotio Wilyah Kerja Puskesmas Tibawa Tanggal 03 April 2018

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Tolotio





Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Molowahu

Molowahu Wilyah Kerja Puskesmas Tibawa Tanggal 24 April 2018
Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Molowahu

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Molowahu

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Molowahu


Reksonegoro Wilyah Kerja Puskesmas Tibawa Tanggal 08 Pebruari
2018

2018

2018
2018

2018

2018

2018

2018
TGL TGL
LAMANYA BERANGKAT KEMBALI PERJALAN DESA 1 PERJALAN DESA 2
AN AN
1 ( Satu ) Hari 02 Pebruari 2018 02 Pebruari 2018 02 PebruarDesa Toloti , ,
1 ( Satu ) Hari 02 Pebruari 2018 02 Pebruari 2018 02 PebruarDesa Toloti , ,
dan Isimu Raya

4 ( Empat ) Hari 06 Maret 2018 09 Maret 2018 06 Maret Desa Toloti 07 Maret Desa Datah
dan Isimu Raya

4 ( Empat ) Hari 06 Maret 2018 09 Maret 2018 06 Maret Desa Toloti 07 Maret Desa Datah
1 ( Satu ) Hari 22 Pebruari 2018 22 Pebruari 2018 22 PebruarDesa Dungg, ,
1 ( Satu ) Hari 22 Pebruari 2018 22 Pebruari 2018 22 PebruarDesa Dungg, ,
1 ( Satu ) Hari 02 April 2018 02 April 2018 02 April 2 Desa Toloti , ,
1 ( Satu ) Hari 23 April 2018 23 April 2018 23 April 2 Desa Molow, ,
1 ( Satu ) Hari 11 Pebruari 2018 11 Pebruari 2018 11 PebruariDesa Rekso , ,

1 ( Satu ) Hari 10 Juli 2017 10 Juli 2017 28 Maret 2Desa Utara , ,
1 ( Satu ) Hari 07 September 201 07 September 201 03 Maret 2Desa Rekso , ,
1 ( Satu ) Hari 18 Mei 2018 23 Mei 2018 18 Mei 201Desa Utara , ,

1 ( Satu ) Hari 06 September 201 06 September 201728 PebruariDesa Utara , ,
1 ( Satu ) Hari 07 November 2017 07 November 201703 PebruariDesa Rekso , ,
1 ( Satu ) Hari 10 Juli 2017 10 Juli 2017 28 Maret 2Desa Utara , ,
1 ( Satu ) Hari 07 September 201 07 September 201 03 Maret 2Desa Rekso , ,

TGL TGL TGL TGL
PERJALAN DESA 3 PERJALAN DESA 4 PERJALAN DESA 5 PERJALAN DESA 6
AN AN AN AN
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
08 Maret Desa Isimu 09 Maret Desa Isimu , , , ,
08 Maret Desa Isimu 09 Maret Desa Isimu , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
, , , , , , , ,
Untuk Pelaksianaan Rapat Pembentukan Pos
Gizi di 9 ( Sembilan )SPTJM
Desa di Wilayah BELANJA PERDIS
Puskesmas Tibawa Pada Kegiatan Bayar
Pemberdayaan Masyarakat Untuk Mencapaian Bayar Biaya Bayar Bayar
Keluarga Sadar Gizi ( Dak, NF ) Rp, 3,600,000, ( Belanja Perjalanan Belanja Biaya
Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah ) Sesuai SPM Makanan Dinas Makanan Perjalanan
NO : /SPM/10219/2018 Tanggal dan Dalam dan Dinas alam
Novemver 2018 Minuman Daerah Minuman Daerah
Gizi di 9 ( Sembilan ) Desa di Wilayah
Puskesmas Tibawa Pada Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat Untuk Mencapaian Bayar Bayar
Keluarga Sadar Gizi ( Dak, NF ) Rp, 3,600,000, ( Belanja Biaya
Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah ) Sesuai SPM Makanan Perjalanan
NO : /SPM/10219/2017 Tanggal dan Dinas alam
Novemver 2017 Minuman Daerah
PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Jl. Raja Bobihoe No : 159 Isimu Selatan
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094 /PKM-TIB / /III /2018
Dasar
1. Undang – undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pengelolaaan Keuangan Daerah sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan
Menteri Dalam Negeri No. 21 Tahun 2011
3. Peraturan Daerah Kabupaten Gorontalo Nomor 9 Tahun 2017 Tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun 2018
4 DPA SKPD Puskesmas Tibawa Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo Tahun 2018
MEMERINTAHKAN :
Kepada IN a m a : ISMANSYAH
N I P : /19690226 199203 1 007
Pangkat/Golon : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Petugas Survaillance Puskesmas Tibawa
II N a m a : YUSMAN TANGAHU
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Jabatan : Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga Abdi
Untuk :
Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial KLB /
Wabah ( Malaria ) di Desa Tolotui Wiilayah Puskesmas Tibawa 02
Pebruari 2018
Ditetapkan di :Tibawa
Pada Tanggal : 02 Pebruari 2018
Kepala Puskesmas Tibawa
HI. SUHARTO AKASEH, SKM

NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Nomor : 094 /PKM-TIB / /II /2018
Dasar
MEMERINTAHKAN :
Kepada IN a m a : ANITA R BAY

N I P : ,19680821 198812 2 003
Jabatan : Petugas P2 Rabies Puskesmas Tibawa
II N a m a : JEAN PEMBENGO, S,Kep

N I P : ,
Pangkat/Golon : ,
Untuk :
Wabah ( Rabies ) di Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Isimu Raya
Wiilayah Puskesmas Tibawa 06 Maret s/d 09 Maret 2018
Pada Tanggal : 06 Maret 2018

NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Wabah ( Malaria ) di Desa Dunggala Wiilayah Puskesmas Tibawa 22
Pebruari 2018

NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Nomor : 094 /PKM-TIB / /IV /2018
Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Wabah ( DBD ) di Desa Tolotio Wiilayah Puskesmas Tibawa 02 April
2018
Pada Tanggal : 02 April 2018
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Wabah ( DBD ) di Desa Tolotio Wiilayah Puskesmas Tibawa 04 April
2018
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Wabah ( DBD ) di Desa Molowahu Wiilayah Puskesmas Tibawa 23 April
2018

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Reksonegoro Wilyah Kerja Puskesmas Tibawa Tanggal 11 Pebruari 2018
Pada Tanggal :11 Pebruari 2018

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Pada Tanggal :15 Pebruari 2018

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa
Pada Tanggal :03 April 2018

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Nomor : 094 /PKM-TIB / /VIII /2018
Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Pada Tanggal :10 Juli 2017

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Pada Tanggal :18 Mei 2018

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Pada Tanggal :06 September 2017

NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA

Dasar
MEMERINTAHKAN :
N I P : /19690226 199203 1 007
N I P : ;-
Pangkat/Golon : ;-
Untuk :
Pada Tanggal :10 Juli 2017

NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :
Nomor : /PKM-TIBAWA/SPPD/2018
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Puskesmas Tibawa

2 Nama / NIP Pegawai Yang Diperintahkan I S M A N S Y A H /19690226 199203 1 007
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji Penata Tk I / IIId

Menurut PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan / Instansi Petugas Survaillance Puskesmas Tibawa
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
dinas Tingkat Perjalan Dinas H
Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Maksud Perjalanan Dinas
KLB / Wabah ( DBD )
4
5 Alat Angkutan Yang Digunakan Angkutan Darat
6 a. Tempat berangkat a. Puskesmas Tibawa
b. Tempat tujuan b. Desa Tolotio
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( Satu ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 02 Pebruari 2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 02 Pebruari 2018
8 Pengikut : N a m a Tanggal Lahir Keterangan
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
a. Puskesmas Tibawa Kabupaten Gorontalo
9 b. Mata Anggara b. DPA Puskesmas Tibawa DAK NF 2018
Keterangan SPT Nomor :094/PKM-TIB/ / /2018
10 Lain-Lain : Tanggal 02 Pebruari 2018
Dikeluarkan di :Tibawa
Pada Tanggal 02 Pebruari 2018
Kepala PuskesmasTibawa

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)
2 Nama / NIP Pegawai Yang Diperintahkan YUSMAN TANGAHU ;-
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji ;-

b. Jabatan / Instansi Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga Abdi

KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)
2 Nama / NIP Pegawai Yang Diperintahkan ANITA R BAY ,19680821 198812 2 003

b. Jabatan / Instansi Petugas P2 Rabies Puskesmas Tibawa

KLB / Wabah ( Rabies )
4
Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Isimu
b. Tempat tujuan b.
Raya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 ( Empat ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 06 Maret 2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 09 Maret 2018
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal 06 Maret 2018
Pada Tanggal 06 Maret 2018

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)
2 Nama / NIP Pegawai Yang Diperintahkan JEAN PEMBENGO, S,Kep ,
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji ,


KLB / Wabah ( Rabies )
4
Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Isimu
b. Tempat tujuan b.
Raya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 4 ( Empat ) Hari

b. Tanggal Berangkat b. 06 Maret 2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 09 Maret 2018
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal b.
Pada Tanggal 06 Maret 2018

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


KLB / Wabah ( DBD )
4
b. Tempat tujuan b. Desa Dunggala

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


KLB / Wabah ( DBD )
4
b. Tempat tujuan b. Desa Dunggala

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)
3 a. Pangkat dan Golongan ruang gaji /19690226 199203 1 007


KLB / Wabah ( DBD )
4

b. Tanggal Berangkat b. 02 April 2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 02 April 2018
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain :
Keterangan
10 Lain-Lain : Tanggal 02 April 2018
Pada Tanggal 02 April 2018

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
9

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)
1 Pejabat Yang Memberi Perintah Kepala Dinas Kesehatan Kab, Gorontalo


KLB / Wabah ( DBD )
4
6 a. Tempat berangkat a. Dinas Kesehatan Kab, Gorontalo
b. Tempat tujuan b. Desa Molowahu

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :
Nomor :

(SPPD)


KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
Keterangan SPT Nomor :094/Dikes/ / /2018

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Nyamuk Siklus I
4
b. Tempat tujuan b. Desa Reksonegoro

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


Nyamuk Siklus I
4
Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)


Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :
(SPPD)



Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus I
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



Nyamuk Siklus II
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4
b. Tempat tujuan b. 0

b. Tanggal Berangkat b. 10 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali c. 10 Juli 2017
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal 10 Juli 2017
Pada Tanggal 10 Juli 2017

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

b. Tanggal Berangkat b. 07 September 2017
c. Tanggal Harus Kembali c. 07 September 2017
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal 07 September 2017
Pada Tanggal 07 September 2017

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

b. Tanggal Berangkat b. 18 Mei 2018
c. Tanggal Harus Kembali c. 23 Mei 2018
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal 18 Mei 2018
Pada Tanggal 18 Mei 2018

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

b. Tanggal Berangkat b. 07 November 2017
c. Tanggal Harus Kembali c. 07 November 2017
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal 07 November 2017
Pada Tanggal 07 November 2017

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

b. Tanggal Berangkat b. 10 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali c. 10 Juli 2017
1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain : Tanggal 10 Juli 2017
Pada Tanggal 10 Juli 2017

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TIBAWA
Lembar ke :
Kode No :

(SPPD)



KLB / Wabah ( DBD )
4

1
2
3
Pembebanan Anggaran
a. Instansi
10 Lain-Lain :
Keterangan

Penata Tk I
NIP. 19670904 198812 1 001
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
15
20.25
15
15
20
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
36
18
18
18
15
12
12
12
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15.75
15
15
15
15.75
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
I. Berangkat dari : Puskesmas Tibawa
( Tempat Kedudukan )
Ke : Desa Tolotio
Pejabat Pelaksana Teknis Kegitan
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Tolotio Berangkat dari : Desa Tolotio
Pada Tanggal : 02 Pebruari 2018 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : Desa Tolotio Pada Tanggal : 02 Pebruari 2018
Kepala, : Desa Tolotio
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, : Pada Tanggal :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
VIII Tiba di : Puskesmas Tibawa

(Tempat Kedudukan) :
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut diatas benar dilaksanakan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
se singkat- singkatnya .

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

IX Catatan Lain- lain :
X Perhatian :
Pejabat yang berwewenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat dan tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan
Peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita kerugian akibat kesalahan, kelalaian , kealpaan.
( angka 8 Lampiran Surat Menteri Keuangan RI tanggal 30 April Tahun 1974 No : b-296/MK/!/14/1974)
Ke : Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Is
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Tolotio, Datahu, Isimu UtarBerangkat dari : Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Is
Pada Tanggal : 06 Maret 2018 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : Desa Tolotio, Datahu, Isimu UtarPada Tanggal : 09 Maret 2018
Kepala, : Desa Tolotio, Datahu, Isimu Utara dan Is
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :
Ke : Desa Dunggala
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Dunggala Berangkat dari : Desa Dunggala
Kepala, : Desa Dunggala Pada Tanggal : 22 Pebruari 2018
Kepala, : Desa Dunggala
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 196907 199203 1 007
Pada Tanggal : 02 April 2018 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : Desa Tolotio Pada Tanggal : 02 April 2018
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Molowahu Berangkat dari : Desa Molowahu
Kepala, : Desa Molowahu Pada Tanggal : 23 April 2018
Kepala, : Desa Molowahu
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..



Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Reksonegoro
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Reksonegoro Berangkat dari : Desa Reksonegoro
Kepala, : Desa Reksonegoro Pada Tanggal : 11 Pebruari 2018
Kepala, : Desa Reksonegoro
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : 0
Pada Tanggal : 10 Juli 2017
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : 0 Berangkat dari : 0
Pada Tanggal : 10 Juli 2017 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : 0 Pada Tanggal : 10 Juli 2017
Kepala, : 0
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : 0
Pada Tanggal : 18 Mei 2018
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
Pada Tanggal : 18 Mei 2018 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : 0 Pada Tanggal : 23 Mei 2018
Kepala, : 0
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : 0
Pada Tanggal : 06 September 2017
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
Pada Tanggal : 06 September 2017 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : 0 Pada Tanggal : 06 September 2017
Kepala, : 0
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : 06 September 2017

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :

Ke : 0
DEWANTY YUSUF, SKM
NIP. 19870219 201001 2 002
Pada Tanggal : 10 Juli 2017 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : 0 Pada Tanggal : 10 Juli 2017
Kepala, : 0
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001

X Perhatian :
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
12
12
12
12
12
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
15.75
15.75
15.75
15.75
15.75
12
Ke : Desa Tolotioeksonegoro
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Tolotioeksonegoro Berangkat dari : Desa Tolotioeksonegoro
Pada Tanggal : 02 Pebruari 2018 Ke : ,
Kepala, : Desa Tolotioeksonegoro Pada Tanggal : 02 Pebruari 2018
Kepala, : Desa Tolotioeksonegoro
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
III. Tiba di : , Berangkat dari : ,
Pada Tanggal : , Ke : ,
Kepala, : , Pada Tanggal : ,
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
IV. Tiba di : , Berangkat dari : ,

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
V Tiba di : , Berangkat dari : ,

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
VI Tiba di : , Berangkat dari : ,

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
VII Tiba di : , Berangkat dari : ,

Pada Tanggal : , Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
( angka 8 Lampiran Surat Menteri Keuangan RI tanggal 30 Pebruari Tahun 1974 No : b-296/MK/!/14/1974)
Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
Pada Tanggal : 06 Maret 2018 Ke : Desa Datahu
Kepala, : Desa Tolotio Pada Tanggal : 06 Maret 2018
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
III. Tiba di : Desa Datahu Berangkat dari : Desa Datahu
Pada Tanggal : 07 Maret 2018 Ke : Desa Isimu Utara
Kepala, : Desa Datahu Pada Tanggal : 07 Maret 2018
Kepala, : Desa Datahu
…………………………….. ……………………………..
IV. Tiba di : Desa Isimu Utara Berangkat dari : Desa Isimu Utara
Pada Tanggal : 08 Maret 2018 Ke : Desa Isimu Raya
Kepala, : Desa Isimu Utara Pada Tanggal : 08 Maret 2018
Kepala, : Desa Isimu Utara
…………………………….. ……………………………..
V Tiba di : Desa Isimu Raya Berangkat dari : Desa Isimu Raya

Pada Tanggal : 09 Maret 2018 Ke : ,
Kepala, : Desa Isimu Raya Pada Tanggal : 09 Maret 2018
Kepala, : Desa Isimu Raya
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Dunggala
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
Pada Tanggal : 02 April 2018 Ke : ,
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,
Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : 30-Dec-99 Ke : Puskesmas Tibawa
Kepala, : , Pada Tanggal : 30-Dec-99
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : 30-Dec-99

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
II. Tiba di : Desa Utara Berangkat dari : Desa Utara
Kepala, : Desa Utara Pada Tanggal : 28 Maret 2017
Kepala, : Desa Utara
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
Pada Tanggal : 18 Mei 2018 Ke : ,
Kepala, : Desa Utara Pada Tanggal : 18 Mei 2018
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
Kepala, : Desa Utara Pada Tanggal : 28 Pebruari 2017
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
VII Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
…………………………….. ……………………………..
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : Desa Isimu Raya Pada Tanggal : 09 Maret 2018
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Dunggala
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,
Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
VI Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
…………………………….. ……………………………..
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : Desa Isimu Raya Pada Tanggal : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Dunggala
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,
Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
V Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
…………………………….. ……………………………..
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Dunggala
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,
Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..


Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Dunggala
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,
Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Tolotio
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Molowahu
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..
Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :

Ke : Desa Utara
DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19870219 201001 2 002
…………………………….. ……………………………..
NIP. 19680826 198910 1 001
Kepala, : ,
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : Ke :
Kepala, :
…………………………….. ……………………………..

Pada Tanggal : ,

Penata Tk. I
NIP. 19670904 198812 1 001
X Perhatian :
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
12
12
12
12
12
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
12
10,5
10,5
10,5
12
12
12
12
12
10
10
10
10
12
10,5
10,5
10,5
16,5
12
12
10,5
10.5
10
10
10
10
10
10
10
10
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENYELIDIKN EPENIOLOGI KASUS PENYAKIT POTENSIAL KLB / WABAH ( MALARIA, DBD DAN RABIES )
DI DESA TOLOTIO, REKSONEGORO, DUNGGALA, DATAHU, ISIMU RAYA DAN ISIMU UTARA WILAYAH KERJA PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 06, 08, 13 DAN 22 Pebruari 2018 TANGGAL 06 S/D 09 MARET 2018
PADA KEGIATAN PENINGKATAN SURVAILANCE EPIDEMIOLOGI DAN PEMBERANTASAN WABAH ( DAK, NF )
PERJALANAN DINAS KE DESA

NO NAMA JUMLAH DITERIMA TANDA TANGAN
JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
1 ISMANSYAH 4 Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 1.
2 YUSMAN TANGAHU 4 Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 2
3 ANITA R BAY 4 Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 3,
4 JEAN PEMBENGO, S,Kep 4 Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 4
16 1,600,000
MENGETAHUI : TIBAWA, MEI 2018

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU
PUSKESMAS TIBAWA
DEWANTY YUSUF, SKM NURHAYATI RUSDIN , AMKL

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENEMUAN KASUS SECARA (MBS ) DUSUN
DI DUSUN DESA ISIMU SELATAN KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018
PADA KEGIATAN PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR
Perjalanan Dinas Desa Jarak Dekat

NO NAMA TANDA TANGAN
JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
1 ANITA R BAY 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
2 JEAN PEMBENGO, S,Kep 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENYELIDIKAN EPIDEMILOGI KASUS PENYAKIT
DI DESA REKSONEGORO DAN TOLOTIO KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018
PADA KEGIATAN PENINGKATAN SURVAILLANCE EPIDEMIOLOGI DAN PEMBERANTASAN WABAH

JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
1 ISMANSYAH 2 Rp 45,000 Rp 90,000 1.
2 YUSMAN TANGAHU 2 Rp 45,000 Rp 90,000 2
JUMLAH 4 180,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PELATIHAN JUMANTIK BELIA BAGI SISWA SEKOLAH DASAR
DI SDN
WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018
PADA KEGIATAN PENINGKATAN SURVAILLANCE EPIDEMIOLOGI DAN PEMBERANTASAN WABAH

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000

PUSKESMAS TIBAWA
NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PEMBERIAN MATERI DALAM RANGKA PELATIHAN KADER JUMANTIK BELIA
BAGI SISWA SEKOLAH DASAR DI WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 11 S/D 15 SEPTEMBER 2018 DAN 25 S/D 29 SEPTEMBER 2018
PADA KEGIATAN PENGKAJIAN LIGKUNGAN SEHAT ( DAK, NF )

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
1 ISMANSYAH 4 Rp 75,000 Rp 300,000 1.
8 600,000
MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS TIBAWA
Hi. SUHARTO AKASEH, SKM
NIP. 196780904 199812 1 001
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA SURVEY JENTIK BERKALA
DI DESA ISMU UTARA , BALAHU, ISIMU SELATAN , ISMU RAYA , DATAHU, BOTUMOPUTOH,TOLOTIO, DUNGGALA MOLOWAHU DAN ILOMATA
KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018
PADA KEGIATAN PENGKAJIAN LINGKUNGAN SEHAT

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
1 ISMANSYAH Rp 45,000 Rp - 1.
2 YUSMAN TANGAHU Rp 45,000 Rp - 2
JUMLAH 0 -
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA INSPEKSI TP2 PESTISIDA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
JUMLAH 0 -
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA INSPEKSI RUMAH SEHAT
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PELAKSANA FOGING DALAM RANGKA PENCEGAHAN PENYEBARLUASAN KASUS PENYAKIT DBD
DI DESA ISIMU UTARA KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS GLOBAL TIBAWA
TANGGAL 26 APRIL 2016
PADA KEGIATAN PENINGKATAN SURVAILLANCE EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN WABAH/ KLB
Perjalanan Dinas Desa Biasa

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
DI DESA TOLOTIO KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS GLOBAL TIBAWA
TANGGAL 17 JULI 2016

JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
ISMANSYAH
1 Rp 45,000 Rp - 1.
YUSMAN TANGAHU
2 Rp 45,000 Rp - 2
JUMLAH 0 -
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
DI DESA ISIMU SELATAN KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS GLOBAL TIBAWA

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
TANDA PENERIMAAN
Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Pembantu Pusakesmas Tibawa
Uang Sejumlah : = SATU JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk 8 ( Delapan ) Kali Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemilogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( Malaria,
DBD dan Rabies ) Di Tolotio, Reksonegoro, Dunggala, Datahu , Isimu Raya
dan Isimu Utara Desa Wilayah Kerja Puskesmas A,n : ISMANSYAH dkk
Pada Kegiatan Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah
( Dak, NF )
Terbilang : -,Rp. 1.600.000

8.000.000 Tibawa, 2018
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tibawa Pejabat Pelaksana Yang Menerima
Kuasa Pengguna Anggaran Teknis Kegiatan
Hi. SUHARTO AKASEH, SKM DEWANTY YUSUF, SKM ISMANSYAH

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP, 19690226 199203 1 007
PARAF
KODE REKENING DIBUKUKAN
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..11.05 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = ENAM RATUS RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk 3 ( Tiga ) Kali Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemilogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( DBD )
Di Desa Tolotio dan Molowahu Wilayah Kerja Puskesmas A,n: ISMANSYAH dkk
( Dak, NF )
Terbilang : -,Rp. 600.000

1.080.000 Tibawa, 2018
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP, 19690226 199203 1 007
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.1..01.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Pemebrian Materi
Dalam Rangka Pelatihan Kader Jumantik Belia Bagi Siswa di 10 ( Sepuluh )
Sekolah Dasar di Wilayah Puskesmas Tibawa A,n : ISMANSYAH dkk
Pada Kegiatan Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan
Wabah ( Dak NF )
Terbilang : -,Rp. 1.560.000 Tibawa 2018
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = DUA JUTA SERATUS RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Kampanye Cuci
Tangan Pakai Sabun, Stop BABS dan Hygiene Sanitasi Lingkungan Sekolah di
13 ( Tiga Belas ) Sekolah Dasar di desa Wilayah Puskesmas Tibawa Dalam Rangka
Pemicuan Desa Khusus Pada Kegiatan Peningkajian Lingkungan Sehat ( Dak NF )
Terbilang : -,Rp. 2.100.000 Tibawa, 2018
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = TUJUH JUTA RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Inspkesi Rumah Sehat
Di Desa Wilayah Puskesmas Tibawa a.n :ISMANSYAH dkk
Pada Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat ( Dak, NF )
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : =SATU JUTA ENAM RATUS ENAM PULUH LIMA RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Pemicuan STBM
( Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ) Di Desa Wilayah Puskesmas Tibawa
a.n :ISMANSYAH dkk Pada Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat ( Dak NF )
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = TIGA JUTA TIGA RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Penemuan Kasus
Penyakit Malaria Secara Dini ( MBS ) di Dusun Bongo, Dusun Sakulati dan Dusun
Sadap Desa Tolotio Wilayah Puskesmas Tibawa a.n :ISMANSYAH dkk
Pada Kegiatan Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
( Dak NF )
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Sudah Terima Dari : Bendahara Umum Daerah Kabupaten Gorontalo
Uang Sejumlah : =SATU JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Belanja Maknan dan Minuman Konsumsi 2 ( Dua ) Kali Kegiatan Pembahasan
Identifikasi Masalah dan Analisa Situasi Perilaku Kesehatan di Desa Tolotio dan
Desa Reksonegoro Wilayah Puskesmas Tibawa
Pada Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat ( Dak. NF )
Mengetahui
NIP. 19670904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = ENAM RATUS RIBU RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Kegiatan Penyemprotan )
Foging Sarang Nyamuk di Desa Tolotio dan Datahu Wilayah Puskesmas Tibawa
A.n TAMRIN S, DIDU dkk Pada Kegiatan Pelayanan Pencegahan dan
Penanggulangan Penyakit Menular ( Dak, NF )
Terbilang : -,Rp. 600.000 Tibawa, 2018
Mengetahui
Hi. SUHARTO AKASEH, SKM DEWANTY YUSUF, SKM TAMRIN S DIDU
NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
TANDA PENERIMAAN
Uang Sejumlah : = TIGA JUTA RUPIAH =
Untuk Pembayaran : Belanja Bahan Bakar Minyak Untuk Pelaksanaan Kegiatan Penyemprotan Foging
Sarang Nyamuk di Desa Tolotio dan Datahu Wilayah Puskesmas Tibawa
Pada Kegiatan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk ( Dak, NF )
Mengetahui

NIP. 196780904 199812 1 001 NIP. 19870219 201001 2 002 NIP. 19870219 201001 2 002
PARAF
SETUJU DIBAYAR
5.2.2..15.01 Tanggal :
Nomor BK :
1600
Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit

Potensial KLB / Wabah ( Rabies ) di Desa Tolotio, Datahu, Isimu
Utara dan Isimu Raya Wiilayah Puskesmas Tibawa 06 Maret s/d
09 Maret 2018
ISMANSYAH
YAH dkk 09 Maret 2018
09 Maret 2018
m Rangka 09 Maret 2018
Dak NF )
09 Maret 2018
09 Maret 2018
an Dusun Potensial KLB / Wabah ( Rabies ) di Desa Tolotio, Datahu, Isimu
09 Maret 2018
09 Maret 2018
emprotan )
09 Maret 2018
Foging
09 Maret 2018
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENYELIDIKN EPEDEMIOLOGI KASUS PENYAKIT POTENSIAL KLB / WABAH ( RABIES )
DI DESA TOLOTIO, DATAHU, ISIMU RAYA DAN ISIMU RAYA WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 06 S/D 09 MARET 2018

JUMLAH
NO NAMA DITERIMA TANDA TANGAN
JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
1 ISMANSYAH 4 Rp 100,000 Rp 400,000 Rp 400,000 1,
8 Rp 800,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENYELIDIKN EPEDEMIOLOGI KASUS PENYAKIT POTENSIAL KLB / WABAH ( DBD )
DI DESA TOLOTIO DAN MOLOWAHU WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 02 APRIL 2018, TANGGAL 04 APRIL 2018 DAN TANGGAL 23 APRIL 2018

JUMLAH
JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
1 ANITA R BAY 3 Rp 100,000 Rp 300,000 Rp 300,000 1.
2 JEAN PEMBENGO, S,Kep 3 Rp 100,000 Rp 300,000 Rp 300,000 2
JUMLAH 6 Rp600,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENYELIDIKN EPEDEMIOLOGI KASUS PENYAKIT POTENSIAL KLB / WABAH ( DBD )
DI DESA TOLOTIO DAN MOLOWAHU WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 08 PEBRUARI 2018

JUMLAH
JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
1 ISMANSYAH 1 Rp 100,000 Rp 100,000 Rp 100,000 1.
JUMLAH 2 200,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PENYELIDIKN EPEDEMIOLOGI KASUS PENYAKIT POTENSIAL KLB / WABAH ( MALARIA )
DI DESA TOLOTIO DAN DUNGGALA WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 06, PEBRUARI 2018, TANGGAL 13 PEBRUARI DAN TANGGAL 22 PEBRUARI 2018

JUMLAH
JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH 3 Rp 100,000 Rp 300,000 Rp 300,000

1 1.
YUSMAN TANGAHU 3 Rp 100,000 Rp 300,000 Rp 300,000

2 2
JUMLAH 6 600,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA PEMBERIAN MATERI DALAM RANGKA PELATIHAN KADER JUMANTIK BELIA
BAGI SISWA SEKOLAH DASAR DI WILAYAH PUSKESMAS TIBAWA
TANGGAL 11 S/D 15 SEPTEMBER 2018 DAN 25 S/D 29 SEPTEMBER 2018
PADA KEGIATAN PENGKAJIAN LIGKUNGAN SEHAT ( DAK, NF )

JUMLAH
JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
1 ISMANSYAH 4 Rp 75,000 Rp 300,000 1.
8 600,000

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
NIP. 196780904 199812 1 001
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA SURVEY JENTIK BERKALA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
JUMLAH 0 -

PUSKESMAS TIBAWA

NIP. 19870219 201001 2 002 NIP , 19730603 200601 2 009
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA INSPEKSI TP2 PESTISIDA
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018

JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
JUMLAH 0 -
MENGETAHUI :
NIP. 196780904 199812 1 001
DAFTAR PENERIMAAN BIAYA PERJALANAN DINAS PETUGAS PELAKSANA INSPEKSI RUMAH SEHAT
TANGGAL 09 , 10 ,17,16,19, 21 JULI 2018

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :
NIP. 196780904 199812 1 001
DI DESA ISIMU UTARA KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS GLOBAL TIBAWA
TANGGAL 26 APRIL 2016

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :
NIP. 196780904 199812 1 001
DI DESA TOLOTIO KECAMATAN TIBAWA WILAYAH PUSKESMAS GLOBAL TIBAWA

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 Rp 45,000 Rp - 1.
YUSMAN TANGAHU
2 Rp 45,000 Rp - 2
JUMLAH 0 -
MENGETAHUI :
NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :
NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :
NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
OH SAT. OH JUMLAH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
JMLH
SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001

JMLH SAT. OH JUMLAH
OH
ISMANSYAH
1 1 Rp 45,000 Rp 45,000 1.
YUSMAN TANGAHU
2 1 Rp 45,000 Rp 45,000 2
JUMLAH 2 90,000
MENGETAHUI :

NIP. 196780904 199812 1 001
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
( SPTJM )
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Hi, Suharto Akaseh, SKM
NIP. : 19670904 198812 1 001
Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
2. Nama : Nova Kidamu, SE.
NIP. : 19811205 20003 2 001
Jabatan : Pejabat Penatausahaan Keuangan ( PPK )
3. Nama : Nurhayati Rusdin,AMKL
NIP. : 19730605 200604 2 009
Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu
Bahwa berdasarkan Pasal 216 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006
tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaiman telah diubah terakhir
dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011, maka dengan ini kami
menyatakan :
1, Bahwa kami bertanggung jawab penuh atas kelengkapan administrasi dan bukti -
bukti yang dipersyaratkan dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku,
2, Bahwa kami bertanggung jawab penuh atas kebenaran perhitungan, pencairan,
penambahan anggaran dan penggunaa
Bayar Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Untuk Pelaksanaan Penyelidikan Epidemiogi Kasus Penyakit Potensial KLB
/ Wabah di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Tibawa Selang Bulan Januari
s/d Maret 2018 A,n : Ismansyah dkk Pada Kegiatan Peningkatan
Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah ( Dak, NF ) Rp.
1.800.000 ( Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah ) Nomor SPM : 007
7/SPM/10219/2018
3, Bahwa apabila di kemudian hari terjadi hal - hal yang berakibat hukum atas
penggunaan dana ini, menjadi tanggung jawab kami.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya
Yang membuat pernyataan
1. Nama : Hi, Suharto Akaseh, SKM

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran
Tanda tangan
2. Nama : Nova Kidamu, SE

Jabatan : Pejabat Penatausahaan Keuangan
Tanda tangan
3. Nama : Nurhayati Rusdin,AMKL

Jabatan : Bendahara Pengeluaran Pembantu
Tanda tangan
Nomor 13 Tahun 2006
n telah diubah terakhir
maka dengan ini kami
CONTOH Untuk Pelaksanaan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di
Desa Reksonegoro Wilyah Kerja Puskesmas Tibawa A,n : Ismansyah dkk
administrasi dan bukti - SPTJM
Pada Kegiatan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk ( Dak, NF ) Rp.
1.200.000 ( Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah ) Nomor SPM :
perhitungan, pencairan, 0077/SPM/10219/2018
= SATU JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH =
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk 8 ( Delapan ) Kali Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemilogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( Malaria,
DBD dan Rabies ) Di Tolotio, Reksonegoro, Dunggala, Datahu , Isimu Raya
dan Isimu Utara Desa Wilayah Kerja Puskesmas A,n : ISMANSYAH dkk
berakibat hukum atas
rang Nyamuk Siklus I Di
Tibawa A,n : Ismansyah dkk
Nyamuk ( Dak, NF ) Rp.
) Nomor SPM :
Delapan ) Kali Pelaksanaan

ial KLB / Wabah ( Malaria,
nggala, Datahu , Isimu Raya
s A,n : ISMANSYAH dkk
ologi dan Pemberantasan Wabah
PERINCIAN PERJALANAN DINAS
Nama : I S MA N S Y A H, dkk
Jabatan : PETUGAS SURVAILLANCE PUSKESMAS TIBAWA
Instansi : PUSKESMAS TIBAWA
SPT No : 094/PKM-TIB/ / II /2018
Tujuan : :
Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Pentelidikan
Epidemilogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( Malaria, DBD dan Rabies ) di
desa Tolotio, Reksonegoro, Dunggala, Datahu, Isimu Raya dan Isimu Utara
Wilayah Kerja Puskesmas Tibawa Pada Kegitan Peningkatan Survellance
Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah ( Dak, NF )
Perjalanan Dinas Dalam Daerah Ke Desa Rp 1,600,000
Isimu Utara Rp 100,000 X 2 Org X 1 hari = Rp 200,000

Isimu Selatan Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Datahu Rp 100,000 X 2 Org X 1 hari = Rp 200,000
Tolotio Rp 100,000 X 2 Org X 2 hari = Rp 400,000
Dunggala Rp 100,000 X 2 Org X 2 hari = Rp 400,000
Molowahu Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Ilomata Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Reksonegoro Rp 100,000 X 2 Org X 1 hari = Rp 200,000
Balahu Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Isimu Raya Rp 100,000 X 2 Org X 1 hari = Rp 200,000
Botumoputih Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
TOTAL Rp 1,600,000
Dengan huruf ( Satu Juta Enam Ratus Ribu Rupiah )
Limboto, 2018
KASUBAG KEUANGAN, PEJABAT PELAKSANA TEKHNIS KEGIATAN
NOVA KIDAMU, SE DEWANTY YUSUF, SKM

NIP. 19811205 20003 2 001 NIP. 19870219 21001 2 002
Tujuan : :
Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan

Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan siklus II di Desa Reksonegoro
Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak, NF )
Perjalanan Dinas Dalam Daerah Ke Desa Rp 400,000
Isimu Utara Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -

Datahu Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Tolotio Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Dunggala Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Molowahu Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
Reksonegoro Rp 100,000 X 2 Org X 2 hari = Rp 400,000
Isimu Raya Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
TOTAL Rp 400,000
Dengan huruf ( Empat Ratus Ribu Rupiah )
Limboto, 2018

NIP. 19811205 20003 2 001 NIP. 19870219 21001 2 002
SPT No : 094/PKM-TIB/ / IV /2018
Tujuan : :

Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan siklus II di Desa Tolotio dan
Molowahu Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak, NF )
Perjalanan Dinas Dalam Daerah Ke Desa Rp 1,200,000

Molowahu Rp 100,000 X 2 Org X 2 hari = Rp 400,000
Reksonegoro Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
TOTAL Rp 1,200,000
Dengan huruf ( Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah )
Limboto, 2018

NIP. 19811205 20003 2 001 NIP. 19870219 21001 2 002
Tujuan : :
Melaksanakan Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk Pelaksanaan Pentelidikan

Epidemilogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( DBD ) di desa Toloto dan
Molowahu Wilayah Kerja Puskesmas Tibawa Pada Kegiatan Peningkatan
Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah ( Dak, NF )
Perjalanan Dinas Dalam Daerah Ke Desa Rp 600,000

Molowahu Rp 100,000 X 2 Org X 1 hari = Rp 200,000
Reksonegoro Rp 100,000 X - Org X - hari = Rp -
TOTAL Rp 600,000
Dengan huruf ( Enam Ratus Ribu Rupiah )
Limboto, 2018

NIP. 19811205 20003 2 001 NIP. 19870219 21001 2 002
MAKSUD SURAT TUGAS
Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah

( Malaria ) di Desa Tolotui Wiilayah Puskesmas Tibawa 02 Pebruari 2018
LEMBAR VERIFIKASI PENERBITAN SP2D
SKPD : Puskesmas Tibawa

No. SPM : /SPM-LS/ /2018
Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk 4 ( Empat ) Kali Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemiogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( Rabies ) ) di Desa
Tolotio, Datahu, Isimu Raya dan Isimu Utara Wilayah Puskesmas Tibawa A,n : ANITA
R BAY dkk Pada Kegiatan Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan
Wabah ( Dak, NF )
NO VERIFIKATOR PARAF
1. Kasubbid Pembiayaan
2. Kasubbid Analisis Evaluasi dan Pelaporan
3. Kasubbid Anggaran
4 Kepala Bidang Anggaran
Nama Staf Verifikasi :
URAIAN TANGGAL JAM PARAF

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali
* Diteruskan ke Kasubag Anggaran
Catatan Staf Verifikasi :
Catatan Kasubbid Pembiayaan :
Catatan Kasubbid Analisis Evaluasi dan Pelaporan
Catatan Kasubbid Anggaran


Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Biaya Perjalanan Dinas Dalam daearah Untuk 2 ( Dua ) Kali Pelaksanaan
Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan Siklus II di Desa Reksonegoro
Wilayah Puskesmas Tibawa A.n :I S M A N S Y A H dkk Pada Kegiatan
Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak. NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali


Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Biaya Perjalanan Dinas Dalam daearah Untuk 6 ( Enam ) Kali Pelaksanaan
Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan Siklus II di Desa Tolotio dan
Molowahu Wilayah Puskesmas Tibawa A.n :I S M A N S Y A H dkk Pada Kegiatan
Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak. NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali


Tanggal : Mei 2018
Perihal : Biaya Transport Petugas Untuk Pelaksanaan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk
Siklus I dan Siklus II di Desa Reksonegoro Wilayah Puskesmas Tibawa A.n : TAMRIN S
DIDU dkk Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak. NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali


Tanggal : Mei 2018
Perihal : Biaya Transport Petugas Untuk Pelaksanaan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk
Siklus I dan Siklus II di Desa Tolotio dan Molowahu Wilayah Puskesmas Tibawa A.n :
TAMRIN S DIDU dkk Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak.
NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali

Catatan Kadis :

Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk 8 ( Delapan ) Kali Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemiogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( Malaria, DBD dan
Rabies ) ) di Desa Tolotio, Reksonegoro , Dunggala, Datahu, Isimu Raya dan Isimu
Utara Wilayah Puskesmas Tibawa A,n : ISMANSYAH dkk Pada Kegiatan
Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah ( Dak, NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali

Catatan Kadis :

Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk 3 ( Tiga ) Kali Pelaksanaan
Penyelidikan Epidemiogi Kasus Penyakit Potensial KLB / Wabah ( DBD ) ) di Desa
Tolotio dan Molowahu Wilayah Puskesmas Tibawa A,n : ISMANSYAH dkk Pada
Kegiatan Peningkatan Survellance Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah ( Dak, NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali

Catatan Kadis :

Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Belanja Bahan Bakar minyak Untuk 2 ( Dua ) Kali Pelaksanaan Penyemprotan /
Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan Siklus II di Desa Reksonegoro Wilayah Puskesmas
Tibawa Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak. NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali

Catatan Kadis :

Tanggal : Mei 2018
Perihal : Bayar Belanja Bahan Bakar minyak Untuk 6 ( Enam ) Kali Pelaksanaan Penyemprotan /
Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan Siklus II di Desa Tolotio dan Molowahu Wilayah
Puskesmas Tibawa Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk ( Dak. NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali

Catatan Kadis :

No. SPM : /SPM-LS/1218/2018
Tanggal : Juli 2018
Perihal : Biaya Perjalanan Dinas Pelaksanaan Inspeksi TPM / IRTP ( Tempat Pengolaan
Makanan / Industri Rumah Tangga Pangan ) di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Tibawa
A.n ISMANSYAH Pada Kegiatan Pengkajian Lingkungan Sehat ( Dak. NF )

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali
Catatan Kadis :

No. SPM : /SPM-LS/1218/2018
Tanggal : Juli 2018

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali
Catatan Kadis :

No. SPM : /SPM-LS/1218/2018
Tanggal : Juli 2018

* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali
Catatan Kadis :

No. SPM : /SPM-LS/1218/2018
Tanggal : Juli 2018


* Diterima
* Dikembalikan
* Diterima kembali
Catatan Kadis :
KEGIATAN BENTUK
Untuk Pelaksanaan Penyelidikan Bayar Belanja Makanan Biaya Perjalanan Dinas Pe
Epidemiogi Kasus Penyakit Potensial dan Minuman Inspeksi TP2 Pestisida ( T
KLB / Wabah di Desa Wilayah Kerja Penyimpanan dan Penjual
Puskesmas Tibawa Selang Bulan Januari Desa Wilayah Kerja Pusk
s/d Maret 2018 A,n : Ismansyah dkk A.n ISMANSYAH dkk P
Pada Kegiatan Peningkatan Survellance Pengkajian Lingkungan S
Epidemiologi dan Pemberantasan Wabah NF )
( Dak, NF ) Rp. 1.800.000 ( Satu Juta
Delapan Ratus Ribu Rupiah ) Nomor
SPM : 007 7/SPM/10219/2018
Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk Siklus I dan siklus II di Desa
Reksonegoro Pada Kegiatan Penyemprotan / Foging Sarang Nyamuk
( Dak, NF )
anan Dinas Pelaksanaan
2 Pestisida ( Tempat
n dan Penjualan Pestisida ) di
ah Kerja Puskesmas Tibawa
SYAH dkk Pada Kegiatan
Lingkungan Sehat ( Dak.

Motor Vehicle Registration Calendar 2017

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Motor Vehicle Registration Calendar 2017

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KALENDER SETORAN MOTOR / BENTOR PENGEMUDI

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas P2 Rabies Puskesmas Tib Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga APenyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Petugas Survaillance Puskesmas T Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Staf Puskesmas Tibawa/ Tenaga A Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit P

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi Kasus Penyakit Potensial

Melaksanakan Penyemprotan Fogiing Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa

Melaksanakan Penyemprotan Fogiing Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Tolotio

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Molowahu

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa Desa Molowahu

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Molowahu

Melaksanakan Penyemprotan Foging Sarang Nyamuk Siklus II Di Desa Desa Molowahu

Melaksanakan Penyemprotan Fogiing Sarang Nyamuk Siklus I Di Desa