You are on page 1of 1
SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA ———— en Saya yang bertandatangan dibawab ini : 1, Nama / NIP : VANISHA NERLIANA / 20000608 202012 2 002 2. Tempat / tanggal lahir : Kendari, 08 Juni 2000 3. Jenis Kelamin : Perempuan 4. Agama Islam 5. Kebangsaan : Indonesia 6. Status Kepegawaian + CPNS 7. Jabatan Struktural/Fungsional_: Pengawal Tahanan pada Kejari Muna. 8. Pangkat / Golongan : Yuana Darma TU (II/a) 9. Pada Instansi Departemen / Lembaga : Kejaksaan Agung RI. 10. Masa Kerja Golongan +0 Tahun, 0 Bulan 11, Digaji Menurut Pokok sebesar : Rp. 2.022.200,- TMT, 01 Desember 2020 12. Alamat / tempat tinggal + J), Chairil Anwar No, 35 Kec. Wua wua Kel. Wua Wua Kota Kendari Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya : a. Disamping sebagai jabatan utama tersebut bekerja pula sebagai... Mendapat penghasilan sebesar b. Mempunyai pensiun / pensiun janda sebesar ¢. Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut : Ta U Pekerjaan Mee |No. Nama Suami / Anak Kalahirant |lakzurnan d. Jumlah anak seluruhnya Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apa bila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu) maka saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku dan bersedia mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya. -) Orang (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk daftar gaji) Raha, 01 April 2021 MENGETAHUI : KEPALA KEJAKSAAN NEGERI MUNA, Yang Membuat Pernyataan, VANISHA NERLIANA YAMNIP. 19690819 200003 1 003 YUANA DARMA TU NIP. 20000608 202012 2 002

You might also like