SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
———— en
Saya yang bertandatangan dibawab ini :
1, Nama / NIP : VANISHA NERLIANA / 20000608 202012 2 002
2. Tempat / tanggal lahir : Kendari, 08 Juni 2000
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama Islam
5. Kebangsaan : Indonesia
6. Status Kepegawaian + CPNS
7. Jabatan Struktural/Fungsional_: Pengawal Tahanan pada Kejari Muna.
8. Pangkat / Golongan : Yuana Darma TU (II/a)
9. Pada Instansi Departemen /
Lembaga : Kejaksaan Agung RI.
10. Masa Kerja Golongan +0 Tahun, 0 Bulan
11, Digaji Menurut
Pokok sebesar : Rp. 2.022.200,- TMT, 01 Desember 2020
12. Alamat / tempat tinggal + J), Chairil Anwar No, 35 Kec. Wua wua Kel. Wua Wua Kota Kendari
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya :
a. Disamping sebagai jabatan utama tersebut bekerja pula sebagai...
Mendapat penghasilan sebesar
b. Mempunyai pensiun / pensiun janda sebesar
¢. Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut :
Ta U
Pekerjaan Mee
|No. Nama Suami / Anak Kalahirant |lakzurnan
d. Jumlah anak seluruhnya
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apa bila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu)
maka saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku dan bersedia
mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
-) Orang (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk daftar gaji)
Raha, 01 April 2021
MENGETAHUI :
KEPALA KEJAKSAAN NEGERI MUNA, Yang Membuat Pernyataan,
VANISHA NERLIANA
YAMNIP. 19690819 200003 1 003 YUANA DARMA TU NIP. 20000608 202012 2 002