CONTOH SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI KULIAH LUAR JARINGAN (LURING) Yang tertanda tangan di bawah ini: Nama :Lutenonsijahy NIM : LooGozott Program Studi : Ckenon Syprsh Fakultas/PPS : Fatuitas cuonomi Bisnis WSlom Semester 2 Th (dua) Alamat + betee keompury bute ujury jleec bute earjony, Leo’ erye Los dengan ini menyatakan bahwa BERSEDIA/HPACBERSEDIA *) untuk mengikuti kuliah secara luar jaringan (luring) pada Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021 dan bersedia mematuhi serta menerapkan protokol kesehatan dengan ketat selama pelaksanaan ‘kuliah. Apabila saya melanggar protokol Kesehatan dalam upaya pencegahan penycbaran COVID-19, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku. Demikian Surat Pemyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. 2021 *) Coret yang tidak perlu Dipindai dengan CamScannerCONTOH SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA/WALI MENGIKUTI KULIAH LUAR JARINGAN (LURING) Yang tertanda tangan di bawah ini: Nama sAMALU DIN NIK : MIZo1020387 10000 Pekerjaan 2 PETANT Alamat P50 bus ujway ec (rata aa }prg, bob. C Dayo ues orang tua/wali dari Nama : ZULMANSTAH NIM : 2OoCO21L Program Studi : Chonomi Supriah Fakultas 2 FOS ie Bers (Slamr (FEI) Semester : Mua) Alamat 2 Desa leste Ujung shee, lute Bip, boy Gayo (ues dengan ini menyatakan bahwa MEMBERIKAN IZIN / #1 AK-MEMBERHHS *) kepada anak kami tersebut di atas untuk mengikuti kuliah secara luar jaringan (luring) pada Semester Genap Tahun Akademik 2020/2021 dengan fasilitas pendukung protokol kesehatan untuk individunya menjadi tanggung jawab kami selaku orang tua/wali. Apabila anak kami terkonfirmasi positif Covid-19, maka segala proses penyembuhan dan pengobatan menjadi tanggung jawab kami. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Katto 4) 2 MABEL. 2021 Yang Menyatakan, *) Coret yang tidak perlu Dipindai dengan CamScanner