You are on page 1of 63
ASKEP 1 PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN MASALAH Gangguan Jiwa: 6 [eps Guior Halu sions Di HarifTgl : LAPORAN PENDAHULUAN |. Kasus ( masaiah utama ) Halusince: merupikan anesuan atau pcuidan perseps, dimena Pasion memper sepsikan Sesunty years Goenartn Nida Aeriadi. Suctu meegen gence indies tendes ods rgneen, das wor, Suatu pomhayidan yon dina sartu verses maa grnce inte +tonge ceimullus oxsteren porsepsn palsu ¢ Peabowva, 20143 20) IL Proses Teiainya Masaleh A. Factor Prebisposies Fae tereeiel. Tues perkembarsan panen seeqansau misalnya endings Kontrol dln xehoriatain _ fects, eh debi sensen seehadie seme 2, Factee Sesto kulture on SRO are, ecaca Ldn direrina dy litokungannya Seine bays Akan disimmktckan, Keepian, dan tidet. percata. pods Ligrune cans. 3 Factor Biokimic Mergunye femecuh terhadie n dice seceoans wana didalean Aubulr stan Aha alan rat yory dapat. becrpat cr ide. Mani corns, bere elusnogerix, neuroiimia. Akibat, chess berkepmnicesan menwebabkan, termictiw Soya Reuseansminier oka A Factor Pancont “Tie, kemnbactian, lech, dha, lek bertrury pu mudeh Aecprumus.pedh sale Rrnwlahounsan at adie. Nal ini berpimgacul fade Kendle Mempuan pasen Adlaon Mergambil Keputusen yuo tepat dlem| mass degra. dog cendterurs Merril, Kevenarena Graat % any dari alam syts ke alin eyal ©. Rantor Genotit dan, Pole Asal Has stud Menunjurken bahwa fatter kebuncos metunjuttan hubyan yang sanect _berperoacuh, pale pemytit int (Prabows, 201482 153) Bfartor, Preapaas \ Biclosis ___ Carne, deen remaniness danptacan Bik On Yo mengctue Prses inpormasi _, 804, abroriabicas pon meeacime Pinos masut, dalam ote CPenbows , a5i4 122) AE Meteinisone Ke ping 2 Reoress = menjadi malas berattuites colar hari Proves + menjelasian perutalan suats Peeps: detean ensalls wine ee mengaliskan tans daub feds ets lain 6. Mean di Git mec ota in dan asic erga ceils interna, CPaibewo , 2014 34) ‘A. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaj NO DATA MASALAH 1 | OE KN PARAL bene atau Reel Puen Gute men ete dan Been ery 1 PAGS METOMAIEIIE yee sadly ened / meer 2 Pisin pital maken aval Soon swe lunaye Ba nai ek asap a 2 Nada sua eri wees -biten Tasedua cai’! bertérraic, weRjense, Meals aie Sendies foray lain, 2. | DS:.: hen mensitanan mondéngar buns yore tide “Perhansan etna Stimuli Rabe _ Klien Petontecan inellhat gembrnn tenga cada Cah aes = dhe meeietan menciom lange Stimulue Figen bg Pika OAK = Klien, thergatakan merase edn geua'sepad tat Ba a ade ta 7 En 7 rst Buk den Biderar Reako Perla Kererasch Carcouaes interes som: pocepuied Halacina se > ln Renal Zeina RE SP Uinik‘wienclermrtean Sova ux Disetinea ss 7 “Trae metiundey orang la, cheetam iri dé Kamar “teomutneg tates teu ce acy Cong em Teentae mate Kerang Leno berhubroen dy 05 (nin = Peres ton firt, Kurary — “oss ctor Sepeet Jann onsatan nieran sesved smenarive di. B PohonMasalan Resco Prilat Keverasan| 1 TGoopan faces rnp * ee Fearn mea Sink | [Sere il, Diagnosa Keperawatan © Ristko Perilaka Kererasan 2. Gotepuan Sensor prseptuct halusinas: % Kerusakan inteks; Sosial: menariie ii IV. Tindakan keperawatan Dragnes, 1 + Sapa Keen derean rameh balk verbal maspun nonverbal = Rerkenal kan cfiri dencant sogan + Tangatean arc leaskep Klien dan rare pangslan yuns disukal = Helastan gjuan. portemuan = drawe aden menopcti. Jeni > Tunjutcan Skee emgeti dan mene tien 4 = Retikan pechati Dearnese, = Hasan «Onan Seng don cokat exam beriahng = ObSerHas AnGKch Laks Ken derkait dengan bdusinc nye: bears dan tertawe tenga SMonslas memandeng ke Kii/Kern (depen grolah ade tan bican + Bante tien mengrad babi sine sings dengan dats aperah oft Suare yang chdenose = Tenge APR yang dikaiakan Ilanasnge = Waktu erga dian FreeUERS, cigs Wedosinass Chasity fans, sce, malar) Rien ape Yams Liaean Ja terial busines 0 a dengan ne c Gonna teva. fa, sty ) bent Reergtit 1st mergumiagan urs PS cage, man Kew tebien dan perhatian vakiahee desar Khon Deecnese oe Fetietahuan lien dentans perilaku menscite dei dia terdh- tanec aia, + Beri kesempntien prdln KUEN untae Mensunskripkan Prasat petyebsly erenacite iri ataw mau bmepul = Disiesicn became tlien tntans peninien maaric de, aandls tend sera penyebls yy onal = Besitan pula techadap Kemaripain Klien eemunskaphan perasean V._ Dafter Pustake Sovak OW, Surdeen , Raticu Sate Kepercwwatan, Swe Favarts : £66 1, 1295. Kelat Budi Ane, Poses Keprauctan keichwan Time pire I barra 2806 loos nese d/ uw, ecoclomie,. ed / 28222 You / LAPDRANL Pena MuWAN. HALUSINASY [lesation $5. 200%." Aswan Kegraine icin pada pasion dengan perubwhan sensord Pecsegss : halusinesi . dakares : Bum Aksar. ‘STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN, (tulis Dx dan SP ke.) ‘Nama Pasion /Keluarga 1 TP HatiTanggal : A, PROSES KEPERAWATAN 41 Kons len Zforupas Mewjalavan bahia Kuen teriag meriendiri dileamar “Helen gern “terkenen day tersenyuon sendin =" lien” méterinkan’ cerry tmedeconr Ganmm cine” Wjty, barbieye alan iru idk Jelag corte mele seein -Seran 2. Diagnosa Keperawatan __Gatepuen ferseys senior = Holusinass 3. Tujuen Keperawatan = Pasien mewoenal halisinnss, Yat. duclaminie = Pasen dlipet mere entre lust Sse, = Rasen ene PrIrih”Prconinn seats opined 4. Tindakan Keperawatan Klien Bergan "tema, bale Nerbeh tmaupun nonverbal : = ela Bier deca Sopa Tanger nama lente a Tawra Poasrilan ware. desucal henepeds Jey uganda angel” dea” Elen ao “Berea pechatian (epode. Flin don pecbwinean vebutuvan dccae Buen B STRATEG! KOMUNIKAS! TERAUPETIK 1. Orientasi (08.20 C1 Sunirewy) SP J. + Salam terpeutk rapa, same, Mahesiswin, kepermoaton Polkek kes The wate aman Name lee Am dipntesil Ula. Rama + Evaluasi/validasi “Bagainara, perasaan,lapate hari at 7,Ape, keluhan,bapal St 2. ‘+ kontrak saat ini (opi, waktu tempat): Topi. be gaimang Kalau lcrke breccia -ealap. tentang, ini, bape dermar tet Ae lps myjltas 2” wae," fete 20 mnie” Diana, flim, dudure 2 Di rang bmi" Baielah kite Yrbincang Orientasi (68-40 C14 yun 200)) (SP 2) + Salam terpeuti * Selomat pea bape. mash Meat denean, Saye? eo + Evaluasivlidasi cBaeaanane feesaen, lofts bee cn "Atta, suc -foarenya, mash munca + Kontrak saat ini lop, waktu tempat) Tujuan: Orientasi_ ( ct20 (5 Sun) aoa) ) (SP 3) + Sdam terpeutk " Sama ot bapake, beeen, (04 ys, denn, says pemuset Urs." + Evalasinalidast *Posainana pomiaan bapa Sant. ii neal Sudal, digas 2 ) "Ape, Se, yee TE bapa ntaykan,? Peoi-tes. aba, keactantin, torts. ‘jan "berikitting Clerus ai mpar dedpiekeh Keoieteiniyn cavipiae mala) ier ee cE eemic Men lle nh 2 Fava rin, Cla, ‘Rawleneritbut), Bagas creck” bapak iw, eu woSiere,torsebut mun cut. Kesiaten vans lain akan kita lath les! agar, 3. Terminasi 8.30 ( Suni 2020) Eva! | perasaan klien seteleh berbincang-bincang * Dasaimena percesan tapate steloh perewaan [athan tne 2” Fed cue evan th, Muneu ler, glakiam, col, Si tersebut Eval smal sudo dicarakon np pertemuan in toherclie Gpert yar faye ncaa Tindale (se bru ail rgsug) inane flaw ttn but adiad larhannye 2" New jam betage Saj6 (atinaneie " Kontrak untuk pertemwan yang akan datang (tpi, waktu, fempal) S De pertewuen, selanjutnya, le berbanenes ne belaier, than mersindalikan Since fuace Yar kakua (Cate 9605, keehua "dengan warty £22 menie Bapaime pak?” dimane pak? ditempet wi b3i 2° ‘Salam Terepeuti« ven ea ae” Sap dope Bre (4 Jun 2020) Evaluas peresaan Ken satel bertincang bincang "Dogumena perasaan, beet. stele, tani 2 Evaluasi isi materi yg sudah dibicarakan pada pertemuan ini sudeh adn beeps care, 38 baprk = au" “Apneals bisa brake lang tembel, cas wg. Be. sbrban te" luatute mencerh Suse, Rencana Tindak lanjut (Galan ‘bentuk kalimat langsung) “Dorman kalau Kiln, mesucien dale dedual Mesiinn harian. bape 2 Mau Jam bermge lanhan, bercaiice caeAe 7” ich, ren Muhan Seca Ger tur cert, cect waa Sere tu “munca. Kontak untuk prtemuan yang akan datang (ik, wakt, temps) "Begaimane, teu Kele afl, dame Yes este nite mebatukan, alchyifes, 02.20 (15 Juni 2020) Evaluasi perasaan Klien setelah berbincang-bincang “Bosaumana perasoan bapale eetelsh, Site ro? shap..camn. be te values is mater yg sudah dibicarekan pada pertemuan in "Coba sebitian 3 care Yara felch ity (ahh untue mencegeh eines —. Rencana Tindak laut (dalam bentok kaimat langsung) 8 Maat tle masurtan dalam Jadwal besiclan, horion pepsi, .€208 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang (topik, waktu, tempat) inana Kalaw menjelang makan frag Intl dn “mambahes Cara minum bat Yre beuls gerts, gung,,obst Maw dam bereps? wad” Boscumens kalau (3.00 7 Diruang in Salam Terapeute "a Za ins Tujuan: vinta (reo (is. Juni 220) 1 (SP 4) + Salam terpeutik * ama, s20e bet, berteme oe dergen, 6, ws. Pe 2 EvluasWalidas! Daatineny,porsnanye ff. “dam fue, Suse, mah mancal 2.” “les dah digmpas 3, care ang deleh ty (ahi *Tedlsg) Kesaian, Suda” dil aman 9° Bory oot i suey minum oboe + onirak satin’ tpi, waktu femal) 2. Kerja (Penjabaran rdakan kenerawalan ve akan diakukan pada pertsmuan dengan kalimat (13.00 Juni ao20e (SP 4 ) ch beddanya setelah minum obat wears te tur,?. Abateh ‘are euar,filers. Z See fee ies Seat Saran Beacind Supaja” ZaAch plata” Wi Reale" abi ‘were cele Scie Tuncud lecx main Chat ans Bip miam CeraiontPenutspbat ola basen). le re lowe ores (EPS) 3 ba Sehar\ asi Ps.” dam 1 nary din sy ¥ Bela Gunacoe Uaituc netghenshan oa earn oe Yalg pub CTAB) Ea dehart Satna Sh = ea V3 ul sohaen cay “tate Hl babe te ‘te ereh, daly (§ Gary ala cen a sigh "Pest toe horus tel cent emeumaan Olas cht ini. Pashvan. obatnye 5 himestben Cahier bene setecin” chat “militebretiy Iai” Baca pay imintin pla. ta buigay detonate Se lain mat nie kapae aeae ps pats ‘obek eal mina, fan hae Cah 3. Terminasi Evauasperesaan kien seth bertincang tinesng . Pesalmane, feacan bapat gtelah bite bebincans -bincwe tentang obst ? Ee rts etn a promi "Sides ewes, care, Yi eile akuton, untiie mendtich euare -gueie 7 RencanaTindeklnjut(dlam bent kalimt angsung) it Hts trstucen Jedwal minum cbetnye pade jeden! begetan Sige arean. ype “ede wakehunys, mines bet forest ato ela. “Kontak untuk pertemuan yang akan datang (lopik, waktu, tempat) “Pawlet Heten ot ume mele! Menpuct 4 cam, tencegah, ‘bh beneten, Rau bomen? Basiireny Klay ane 60" *Bloanatenpet sary. Lapa Wancan > cnn inal? Saar Trapani Brucella bei, case, perm lle values peresaen kien setelch berincang-bincang ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN JIWA. aaa eh be CUM MEU OM C=) | CeCe CMC Y Dy Cr FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA 1. IDENTITAS KUEN nisi In? Jenis kelamin Naat ~hate, Umur 35 Aahun Infrman eien dan elas, TanggahmasukRS 2M Jun, 2022. Tanggalpengkajn <3, Jum 2020. | ALASAN MASUK Heri kame lassen owen Kener, Serena. coat ered ical pasren, ad masa dengan telunn, Kemudan, menendici, dikater Lalu, march march. nelemace baceng. Rasten, subi trelur ,pasien Mensainkan mendensar brakan Unt menouewhtag __ Hari boleh tur, diesaruh melemnpar barns, suara, tedensr Saat meryendie pads Sek, Sieg deg malian hor’, Paseo memsa tetcut gaat metenacr gwar bisthan |i FAKTOR PREDISPOSISI 1. Pemahmengalamigangguanjwadmasalalu (a, tahun....22!4... () tidak 2. Pengobatansebelumnya (bers () kurang berhasi () ak berhasi 3. MasalanPenganiayaan Pelakufusia _Korban/usia _Saksi/usia Aniaya sik Ariaya seksval Penclakan Kekerasan dalam keluarga “Tindakan keminal Jelaskanto. 12:3 Pasien ade, macalah Kelucege rye. Rosen march march dercan ode kan dung, lal renandis dikamae, Ube-tib mewemuk melempor bevany beans Yrs ade ct Seka MasaihKeperavatan :... RPE ce 2 és «-Adatananggatourgayangmergtrigangguanua? (ya ak Hubunganketvarga ojala Fiwayat pengobatanperawatan 4. Pengetaman masala yangtesk menyenangkan ?(petcerain/perisahan/konfik sb) Pesen mensctatan sad trcens geael dilan pernikahan, cere dengan istei dan anak ikue ister PEMERIKSAAN FISIK {Tandatanda Vial TD:..a.mmMbg — NevwvXMMt Stocou PE uc Xt 2. Ur TBE aos Gm B8:..Kg (Jun ()nak 3.KeuhanFisk —()ya (sak Jelaskan: Masaleh Keperanatan IV. PSIKOSOSIAL 41. Genogram To Tirta enkyeaeed = Pevempuan (but stoi) g t ne, 1/0 > Wevesal T iota Jelaskan: MasalahKeperawatan 2. Konsep Dis aGambaran di Ta.Pmemainkan basian fubuh yer paling disuteai dala kumis, Karene mencette Tada cde besten dubuly yang, bedrest bildentitas di Th.P, sangat, Peran Wi ‘rama Ae _ Sheet eds ‘coluargn. Sebelun Cerai, densan iste’. Setelal Cera direan.Istei, Tn. merece seul katera btbsk daiat rmenjalantan, Perannyes ey a Seorany cuam. Sear Ae es turang ane dalam melakuran "Kainten Schati-hari hang, mau MéPoiealy sere fa. ideaDid TAP Meietakan (sig Sepea pulang dan bite bemecic Kembali, seperti SAE, S046 diravint, Sant Birunal so, bekeue Seca peal, shingen, dapet “renal Kaba tun Rmerseanan, Selth us. “bead i RSJ, morega Malu Karene Menurutrige ditties hele Saket dita ii Branca eHargadin ;. 10.7, terse feel arene tietae dirt mennlankan perieasade “sebagai yeh dan scorers, suami, To.P Petentaesn cade Earena kenditing sak ini bere dé RSJ. Meensa mala karene memantine dite datit Jive asa keperavatan: HPS 3, Hubungan Sosial .Orangyangberant Orns Yang baling deat deca TaP odilah ibunga » namun, tet celal inoue eta easalahnae Lepedn omy. terleeat +b, Peran serta kegiatan kelompok/masyarakat ? Selame dicumah Ta.P seriy menyen deri , sure merce, interakes Keurans, dencen 2125, Nate, Seat. cirumeh, Salil. pasnen suka, etyendiyi . Jalan -sfale Devbrenes, ities. .2 Auays €.Hambatan dam berhubunan dengan angina oi, bern bls, td pins Masalah Keperawatan Mena 4. Spiritual 2. Niaidankeyaknan Fo: P.memater aan na Islam, » Kegatanibadah ForP, mengstauan trie ounah, Slat, peracaannnn, luisa, Sia. eles meniogaalian... golet Masalan Keperawatan V. STATUS MENTAL 1.Penampilan: ( tidakrapi ()penggunaanpakaiandsksesuai ( cara berpakaian tidak sopertbiasanya Jelaskan Carn bectriesien Ty.P_ meraka Seragam BS, tani terbalike, Th:P mensatntcan mands 2 leah gehaes Yale Resi dan Sore. Badan dan tambut tate ke tor. Masalah Keperawatan 2.Pembicaraan: ( )oepat — (Y'eras() gagan —()inkeheren (japais——_ylambat ()membisu (tidak mampu memula bicara Jelaskan Pandargan tjam , Frecuens (ambat, Juinkh terbatas, Jatwaban Seiua/ Perenyacn ‘Mesalah Keperawatan S.ARtvtasMotori: —()Lesu()Tegang —()Gelseh_()Agiasi—()T ()Grimasen —()Tremor —_() Kompuist Jelactan Kelnbatan, Watalips aha muncal bile pawen heb Kesans, Masala Keperawatan 4.AlamPerasaan: —()Sedh——()Ketakutan ()Putusesa (gkawatir () Gembiraberlebinan setasian PRED _mergatanan mera, Kanak trdat bse fulate, dar) RE ain Crest pulang -penen terlihat sering, mela, Masalzh Keperawatan S.Atok (4 Batar (Tumpul (ptabil oyfidak sesusl Jelaskan Penlatu To? ides eda. prubahan, roma mules soak, Menceritean Sed ae sembien tatagen, etapa, Masaian Keparawatan Anweias Reoce inerchsiselamawanancara: (YBermusvian —_()Tidek operat (vituden tersinggung ()kontakmatakurang ()Detensit (ewiga Jelaskan Seat herbcare, To? metunjurkan Steae Lermuculan, taleben anatn,tajom_efeen BAS. ma maweh, Setkalatrendah Sant brenre / Desig beeen Masalah Keperawatan: RO 1. Persepsvhalsnasi: (fPendengaran()Pengihatan —_() Perabaan ()Pengecapan——_()Penghidu edeskan: In. megataten, madera biekan, 980% mengurahese de Aiturch ralempar. hemes. Suara. decree saat memndirs tle ast Smt, “beat. pasgen. ia kutt_mendengarbisikan MasalahKeperenatan : Halusnes, pawleniaran 8, ProsesPikir: (ySircumstansial ()Tangensial () Kehilanganasosias! () Fightorisea (Blocking () Pengulangen pembicaraan perseverast ekastan: Peer, dapat menjauch sting. Aiciree berbtenre namin, jauabene, berbelae bole ‘Masalah Keperawatan Guisiik, (Obes! ()Fobia——()Hpokondtia ()Dipersonaisast (Keyan teat (0 Pian magis Waren: ()Agema —()Somatik —()Kebesaran—()Cunga()Niiiste —() Sispeiee ()Siappikie—() Kontrol ii Joleen MasachKeperawaian to. Tingkatkesadaran: ()Bingung —()Fobia——_()Hipokondra Disorenasi ——()Waktu—()Tempat_—_()rang Jelatan Masalah Keperewatan: ‘1.Memori, _()Gangguandaya ingatjangka panjang —() Gangguan daya ingatjangka pendek () Gangguandayaingatsaatini ()Kontabuiasi Jelaskan 12 TingatKonsonasidan bering: —(fMenBeraih _() Tidak manpu berkosentas (0 Teak mampuberiung sedemana sedastan: UO-P, Seng mensbnan pembicaran asalah Keperawatan 12. KemempuanPenisian: §— ({Gangguensingan () GangguanBermakra elaskan: .Pasien, dapat teriambil Fepubiser. Sears ederhana, detec anton, permit (Masaiah Keperawatan : Ste. brs, Ai, 14. DayaTitikdi: —(FMengingkaripanyakityang iderta_() Menyalahkan hal-nal yangluar inya daskan: TR. trees, alae Sie liv, hoy Sens. pula, Masalan Keperawatan : ..4%.eeae. tt. Vi, PERSIAPAN PULANG 1. MakandanMinum —()BanluanMinimal —_() Bantuan Tota daastan: .Pssnen, Suesh, lords, menelir x . Maselah Keperawatan 2 BAB /BAK ()BartuanMinimal _() Benuan Tote Sols: PawEN ME Adee Meta Kubican Maselan Keperawatan ii - . 3. Mandi: ()Bentuen Minimal (0) Bantuan Total seaskan: Ta: P mand. tents Sehoet, eran, man det ou — ‘Masalah Keperawatan 4. Berpakaian/Gertias: ()Bantuan Minimal (Bantuan Tota Uelatan: 77. Pans bad sate. all clr, da, tidak terbell, Masaiah Keperawatan sommenith sates 24,00 ‘5 lstrahat tid ()Tidursing lama ()Tidurmalam, lama 16,.04.2 ()Kegatansebeunvsesudan ur: "akean. andl’. sawdh Jalan ®. dan. cenaem “Jdaskan Pasion, Sagat, idor nyeryae Pade melam har setelan minum. ob Masalah Keperewatan .Pengguraznobat: (Bantuan minimal (Bantuan Total flaskan. oratfue, dieprtany leh aude: stays dan, setdah Pelom atan jeontre| Aipuskermas a lebih, dekat Masalah Keperawaten 7 . 7. Pemeliaraan Kesehatan: Perawatanlanjst —: (fya (0 tidak Perawalan pendukung. = ) ya () ek 8. Kegiatan di dalam uma; Mempersiapkan makan > (ofa (tidak Menjaga kerephan rumah ha (tidak ‘Mencuci pakaian ya () tidak Mengatur keuangen ya (tidak Jelaskan: . SS 7 Masalan Keperewatan 9.KegiatanDiluarrumah: Belanja we (tidak ‘Transportasi wa tidak Laindain Oya (tidak weastan: Tn-P Meriniakan, jis. ingin,.coluar dianine oleh, caudaray. . ‘Masalah Keperawatan : Vil MEKANISME KOPING Adaptit Mal adaptit, ( )Bicara enganrarglain () Minumatkohot () Mampu menyeesstan masaah (reaksilambetberibihan (0) Tebnikretksasi () Boker berlebinan (Aktivitaskonstruktt (ftenghindar (/itncederai ditvorang lainvbarang (Lanai Jelastan Masalah Keperawatan: 1X. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN Kien berhubungan dengan dukungankelopok spestik 1". Meextatan sebelim crit ache dalam mete, deters baile oleh teman- temennye dn hasegunnse, Selah pulang rah eiterma last an ingkunganfsi.10-P, Metsnracan Worangen dan masysraict yar Masala bertungan don Aiteoal erseeitar tama mau meneria Keadean apa adary ian Hacdah betungen dengan pendishan spsik .T7:P, evactikan mena, puns, detyan, fendi ttentye sphitega dept membace ‘Masalah berhubungan dengan pekerjaan spesitk..10.", Mersatakan mecac puns dtrin Pererjaanny Yas Seoagau peru Lenin Csarers Masalah berhubungan dengan perumahan spesitk 17: mersatnkan meiese, sean, durutradnas, “arena tumahnye Saoaat berh barua fend, selina rumah, teruhet teane, “Bilanan. beruat, poker phen, ‘Masalah bechubungan dengan ekonomi spesifik “nb mergzunean detoan péceciarons, sceage ‘persia taquon Ceiruns) meampu.memenuhi Keburuben hodupays sends. dan, bisa membannt _peetom, Accaarns,_.erane tes usa benbungn dengan petyanan veseaan T9,?, eetaeen, puns, deez, Pempobten, Yar dlatatan 4 RS dan pergetatan, jalan. dilakutan, puskesrres Jeaskan Masalah topernatan: =... X._KURANG PENGETAHUAN TENTANG (Penyakijina ( Sistempendukung ()Faktorprecisposisi () Kondisi sie ()Mekanismekoping (y6bat-obatan ()Lainian vousan. TP reninean hike caele Js bow, Geral ASE ime, ergehan cohaan devi Toba, Ta, tetsAineat barbidy (si bateor Alek tau itu bet Masalah Keperawatan: ASPEK MEDIS Diagnosa medi: .F...96.8 C Evers, Rareemoter) Terapi mea: = Kartameaepe ave ma “Za = /- = Clobazam tom Oo = Respiredene — 279 = Twikelisilpeniay 2% = Phenisein veo-t ont ton xt ANALISA DATA. NO DATA MASALAH ‘ 6p, Senger Aah Rerseges > Halunice Pendereacon - a “ . aie bolely auc, diserun te - Rewico Perit Kevrinsan, araty gat. Metyendi, gad satan eal han . . Penang ont. te, lame. perbeacaan eres | = Rasen monde - mandir 2 ism cwewsstauon, seh seal ae ecoahon, Cera ron sti, dan arene (Wait iste. do. fee ectlae Fats meen dir. = Heda — man ter ~"Pasven {Serie tmelamun, = Pesen. “oe “adlceah XL POHON MASALA Beato Pata Keenan rrencederau divi cendit, t 65. Genser Re: aaa \solass Costad . meracite Lit = G.kensep Bir» HOR XI DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN Sensor, dan. persepsi Halasinas,pendergaran Benne, Pelee, Keeeuae Resp Pesce, Traum, e-eangee Bandar Lampung,.!2.. J... 2038 Mahasiswa, thea Aaah NPM. 131430103 Dokumentasi Keperawatan Nama Mahasiswa : Ula Aahra Haritglinteraksi 13 Juni_av26 Interaksi ke CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN ‘TERINTEGRASL ‘(Dicnghap dal 24 jam pestana psa mask ang raat) Nama: t9,P. 28 Agustus (985. gal Lair 7 HASIL ASESMEN PASIEN ‘VERIFIKASI DPIP Tnstruksi PPA Termasuk | (Tuli Nama, bri Porat, 30 | vs, Deng, wae, Fremengs | alasina 0:-fanem dope ownptee | ace mene = Rasen maga ence, Jers, wade dan Freeures bealasinasi | Rasen eeretehu care mengenteo! halosines AP Halusina si Po. tyaluan cae meng hardte = Langutten 5 > = bmluaeyndion kaptasnny Vartan pasien = bath ingentrot halesings degan beraiap! | | mergangurkan wemminikican | Jedwed kigicten harian | ra. Profenat | DAN PEMBERI PELAYANAN Pasa Beda Tul. Je) TR Pembers | iaistandeemiomst | agains ene inc on | COPIPs Jam “asulian | SOAP/ADIME, distal sasaran Talis i) embaca/merevet | ‘Nana Par pote han) sna Reveana Asa) Ut, Sropmaen Faw erper kei] | Menbins hubingan [al pa: earns sabies, porcerye dengan Ranen mau mencertakag | Hen erat posee mers Palsioass i, denis, von, perce shalt meaighstan, Ars Cee mengen iol Malusinn ‘nerpajarkan pain seen lucar dergan aan prearn erphacalte balun si JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN ‘Nama InP . Alamat No.) Waki Kegatan Tanga Ke Wiig iis T | 0500.0600 | voaca wpa Gar 1B [41M Z| W5D00700 [a degpe teh ania 3] 07-00-0800 Team matanan 3 fe|m|4 TOR D0-0900 | chee a 5 [0900-1000 | racranan weomten serees — | | [ma] oA 6 | 10.00-11.00 I esol dean teman TiBlm|s [7 [1.004200 etcaaan Resetan Ghor’-heet | |M | M [M [ERO wwii rooming pee [9 [13-00-1400 oun obet le elm|m 15 OPTS aca dean amen [| H]1500-1600 [esa keen 3 [8m] Th 1600-1700 Tica dy Vere dn beewsh [A |) | 4 | T7OOTBOO cn rman olelmlml | | Haro remem [a mln E 1 [BMH ohne pieialw 15 [20TH on wap woe | [H]]m Keterangan ~ Tolskanjadwat kegatanharan pasien pada Kolom kegiatansesuai dengan aktivits yang dijadwalkan — “Tatangelo egtan ~ Berilah kode: M = mandiri, B = bantuan, dan T = tergantung pada setiap kegiatan yang telah dilakukan pasien pada kolom di bawah tanggal KEMAMPUAN PASIEN DALAM MELAKUKAN ADL Nama Te Ruangan Nama Perawat | KEMAMPUAN KEGIATAN YANG DILAKUKAN PASIEN al | ae] Mandi dengan benar dan bers Buang air besarbuang air keil dengan bersih “Mengganti pakaian dengan pakaian bersih “Membereskan pakaian kotor ‘Meerapikan tempat tidur Mengambil makanan dengan rapi 7._| Mempersiapkan makanan, 8. | Membersibkan ruangan 9._| Ngobrol dengan teman To. | Ngvbrol dengan keluoren 11. | Mendengarkan saran dari keluarga 12, | Bepergian dengan kendaraan sendii 1B. Bepergion dengan kendaraan unum 114. | Mengikuti kegiatan keluarga 15, | Mengikuti Kegiatan masyar 16, | Melakukan Keyistan sehari-ari secara tert (77, | Melakukan kegiatan untuk mengatasi gejala yang dialami_ TR. | Menceriakan masala yang dialami kepada ptmgas Eeschang [719] Menceritakan masalah yang dialami ‘Meneeritakan masalah yang dialami kepada teman dekat— | Kontrol ke Puskesmas atau Rumah Sakit secara terat All| ple Fi] |e|3|5|o|5|2 |x |e alelsle|yl-lez || 5/6] z)a]t] © |3)3) 4] 4]4)4)o|%\4)5|e|x|/3/z|2|3|5 Minum obatsesuaijenisnya ‘Minum obat sesuai dosis (fakaran yang seharusnya) ‘Minum obat tepat waktu _ 25. | Minum obat sesuai cara — |e Te — Keterangan : Kemampuan pasien melakukan ADL dieatatsetiap minggu dan pada Kolom diisikode tingkat kemandiria (M= Mandi ele] Fe 4)F| @|%|3 Alla) pe) als|e)s|5|e)2|3|3 ele e|e|ala) 7 |e|zA eee lelofF|F| P|] zlz)4l44l4lol?|4!s/°|3\s|e]/3|3|z ASKEP 2 PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL: _ Gots Ctr Tabu Di, Hi WTgh: LAPORAN PENDAHULUAN 1. Kasus ( masala utama ) _Fewgpues, Cee, fale Il Proses Terjadinya Masalah A. Predisposs, 4 Factor Biclais + Faxtor biclasis yang paliag menonjel eral deroan totrdnt Puasan Aubuh adileh ukucon an Lentuty tubsh b. Faktor Prolasis * facte paiclosis us mempryaruhi tecjadnios masdleh Phrkoserel sPeogven Gitratubulr, Faktor int Satgat Aipensarubi oleh Keadaan depres, condel din, don better compart, 404 _Tendargan individ Lentans citi tabu, proses ini _ Pifesilitasi oleh pecbndirgan cerns ain termasar cathe bay teu medion Yay senaicn menper ie! _Petbedan dit sndiri dan orers lat, € Wiel pena F_Kemoterapi , radiiorerapi & Tinka don Geile a Menolake unite mental les “faba Yas ni . b. Mengarptecpran pants asa ec. Randanen tagche fle buh 4: Mepolat tenjelacran /penjelsen entnny penis tosh © Menacite Lei f. Mensur Kone Soni A. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaj No DATA 7 ~ MASALAH 1 [bens Paton mera wala dagan—walahnga ‘dan tacit Rod Vahan pettincarcan are ae sage wp sro 0 "avon alan Hai” ie lia At becimerats detsen orars Wn Kavorer eacnt pad nial prtion blac eben 2. | Ds Banen teins “manatee Uiajcbnga” dan taeue dilbicarakan orans PO-Rasen telat mau keluar Kanar San einteaesr derwan ong lain ketene or cacak Pode Gmjehnun . ~ Pasion tidkk mau stelthat vxyehnss & di Cormmin 3, |D3"-Prsen mala dengan tends tajatiain 5 esi Remeeitan obi man Kelair fosmar Do: - Pasien tempat Seth dan fuss cis = Benen tee than Kalin Famer maia Merscbre! dens Distanwen tenempunn ‘aon acgee ponte ‘i Saien teen bat = Winn hubsnsan Sabing percaya antara pasien dan fRraunt = Beri Kesempctan mergunckecptan presen cr ant hisen wensembanean_ eereenpuci yume menial dir. den, wenn rncalnys = Duras pau pasion untute memperlocier ae ie = Downs pacer ager beriobicass dercan ory, (ain ox ©: = Bina Indoansen Sabins porcays detgan pacien > Keli Rerpetchaan fasien benearns weraeit die ~ Reigecemen porng Abas Rebeca silen any tea dered 1 Daftar Pustaka = Dawayer's mi dan (svander 200 Asuhan Fepraunten Jie, Bondiens Purscoshn w dan Vee Karine 200. Aslan Lgrettnn Duin, Yogcbate + Gabiswah , dict 2008. Kevnsep, Pasar Kepecmtus 2008 (Diep daa 2am peta pas mask rang) - - VERIFIKASTDPIP HASIL ASESMEN PASIEN Instruksi PPA Termasuk — (Tulis Nama, beri Paraf, Profesional AN PEMERI PELAVANAN To. oy | Babes ( ascaBedah em) Te tem (atlshn dng fort | gins dis dose inc in | (OPPs ‘san | SOAMADIME, dra ssa Tes | sm renbeclnces Nu Papada a etas) | - smu Rencana Asuhan) ee Jute |S Pa) meTenteren WEE |) Eglunss Fajiatan | oe na Mee Klien mergatckan mal | len | 4.00 | dengan Freenys Jo. Graluas, keimmpuan 0: = Hien tecUhat Hebei | eben | ~ Hin dedihet pats | | | | As = fengguen cbc taal) ~ Hor | Pe-Lath temampuan | Kedua then = lati gerak tanger | dha tar Hien pay | tesceern. ‘STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN {tulis Dx dan SP ko.) Nama Pasion! Kelvarge Han Tanggal A. PROSES KEPERAWATAN 4. Kondisi Kien "BEE We emg eel Bagi" ado“ “een mensctcten tals ad, lercec mn Tien terete "ease Satine Jee Don Kher telat masrany. dan sedi, berate. Pe age as Cerca “: Tieken erase, te as besoin, 2. Diagnose Keperawatan ‘ein Gia Tab 3. Tuvan Keperawatan = Gomera dhe pasion meniteret : eh cept eneinie Wanda mee . = Pasion udu wel Yo, dian dn cpt Lerietsts: cb ketuarge dog etn —veranay 4. Tindakan Keperawatan Rl dene naa paves es in Wn” ii ia an wore — EE a aaeee aaa aa pease Melati had yer, Ae { B. STRATEG! KOMUNIKAS! TERAUPETIK 4. Orlentasi | (0.00 (1% Bini 2020) ) + Salam tepeutik erterelian ny ie ra nach, se, dpa + Evauasvalies Regmamans, kakarnya,, aes. “ly di, ap balan Ye ele nescean tis adie P41 “+ konrak saat in (toi waht erpat Topic nl, baymene falau kite berakap- nap tentang apn yas ad “ewan 2° Waktu.” Rosman a, Sala 20, meni Tompat." D0 ah, Me ale?" Pie iste ll Sactell

You might also like