MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA
(THE INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD)
SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT
[REGISTRATION CERTIFICATION OF NURSE
NOMOR REGISTRASI
REGISTRATION NUMBER
NAMA
NAME
TEMPAT / TANGGAL LAHIR
PLACE / DATE OF BIRTH
|ENIS KELAMIN-
SEX
NOMOR IIAZAH
CERTIFICATE NUMBER
TANGGAL LULUS
DATE OF GRADUATION
PERGURUAN TINGGI
UNIVERSITY
KOMPETENSI
COMPETENCE
NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI
COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER
‘STR BERLAKU SAMPAI
VALID UNTIL
28 01 5 1 2 21-4075300
Marthen Tomma
Padang Iring, 26 Januari 1972
Male’
02772004
28 Oktober 2004
‘Akademi Keperawatan Sawerigading Pemda Luwu
Ahli Madya Keperawatan
Diploma Nurse
731353/DPW.PPNURIK.S/IX2021
26 Januari 2026
Jakarta, 22 September 2021
an. Menteri Kesehatan
KETUA MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA
CHAIRMAN OF INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD
ya]
Drs. Sulistiono, SKM, M.Sc
Dokumen ini telah ditandatangant secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan
lise:
oleh Balat Sertifikasi Elektronik (BSrE). BSSN
Selretariat KTKI - kthi.kemkes.go.id
Dipindai dengan CamScanner