Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Buku Ajar Neurologi Anakpdf

    Uploaded by

    nurul azisyah aura
    7 views598 pages

    Original Title

    Kupdf.net Buku Ajar Neurologi Anakpdf

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views598 pages

    Buku Ajar Neurologi Anakpdf

    Uploaded by

    nurul azisyah aura

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 598
    BUKU AJAR NEUROLOGI ANAK Penyunting TASLIM S. SOETOMENGGOLO SOFYAN ISMAEL Ikatan Dokter Anak Indonesia Jakarta, 1999 Perpustakaan Nssionsl: Katalog dalam Terbitan (KOT) BUKU AJAR neurlogi anak. penyuntin, ‘Fastin 5. Sostomenggale, Sotyan ismaet Jakarta: IDAL, 1989 Dicatak lang, 2000 583 him: 24 em | 1oBN 979.9421-043 1. KedokteranNeurologi 1. Soetomenggoio, Taslin SM Ismael S. Type setting: Susigdo Sastroasmoro Dierbitkan pertama Kall tahun 1989 Doetak lang tahun 2000, ie Sambutan Ketua Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesi: ‘Astolamualaihum we. wb. uj syuhur Kami parjathan kia Tuhan Yang Maha Kose laren aur berhat tla larainNya naka Bu Alar Newrologs Anak in dapat iterbitha tepat pads ‘malty penyelenggareas KONIKA XI pada air abed XX dan menyongsong sbad Soetyang debut jugs sbad ota, Dak in susan oleh anggota Ui Kerja Koor fate Neurologi Ikan Dolter Anak Indonesia dan dtarapkan dapstdipaka se agai hen Sevan bldong newolog’ anak di seanua purst penidkan Doktor Spurn Anak di lndoners: ‘bali sudah mencsayphnmpie smn penyabit/kalinannearolog anak yang sevng dita, sehingzs dengan tert bub ni dibreplan para Pe- 22nE Progam Studi Tinw Resshatan Anak Ieih mudah mesubwatt berbagai ‘manlsh di bidang neuoloi anak yang dibadapi dalam memenuh biti pe ‘Tuaraye, Boba tga dapat ipa sbngatpogangen dasn la Pesora Pro gan Doktor Spesials Renultan Newologi Atak untuk mencapelobjektiya, dr {put pula dipslai oleh dolterspetae anak sebagat acuea bin menghadap! ‘nla noutogi anal dal gasnyasehar a ‘Athimys saya ingin menyampaikan rasa bungee dan penghorgean kepada para penuls yang telah bersusah payah memberan pengetahuan Gan pengal Fn frst hal baru dan pentng yang saget Derharga dala boku in asa anggs dan penghargnanjogndisampatsan kepada pare penyumtng seta slaps San yang berperan pada penerttan bale Lal larena Berka befekunan eta ‘hove maka ik dapat iterbiian. ‘Harapan taal semogs bul ii bermanfat bagi kits semua dalam mengom- ‘rnglan ls Neurologi Arak untuk meninglathan Kesehatan dan hesahteraan, saklndonesa, Waselamuaatam ww KefunPengurus Pusat Tatan Doiter Anak Indonesia [Noenaeng Rahajoe, De, SpAK. Sambutan Ketua Majlis Penibina dan Penilai Dokter SpesilisIkatan Dokter Anak Indonesia ‘Asami ami menyambut gembistebinys Bales Ajer Newologi Anak in. yang. mers Sia Rept dan memang Ka pean. Pnwbitan b ar dat emsa Paeae sions yong doyertian dla katalog IDA 990 oleh emus Unit Ket see (UE) sana dpeilan dali rang standardsastkaikulum pes rarer speais ana elu Endonesaterutama sec Kita berhast ite ecpan Eeshast Nasional iseasia pasa peaidian, Oleh arena ta kami FeAAStG wataa mendatang peesitan bla spr yang lan dapat dora rier yong sin soos dengan hespatatan Ha bersara pada rapat kext PPD beam UK a okra pod bla M19, en nenghaapkan Seen bk ini dapat dpa oleh pare Peseta Program Dok Spal Agak dan mahssewn kedolteran di seluroh Indonesie sebagai eee ae bur pedoman agar lbh madah mengikependidikan. Peseta Pro ak Balu gyetlis Konan Neuroiogt Atak ge dapat menggunshanys = cere cedar dan doer sess anak jugs dapat memaniaatiaraye saga! eae evs nenghaapl masta neurlog! anak, ag dapat memberflan pol ‘Jan dengan sara profesional eral opel para pakarneuolg\aak yang telah it berparspesl pods pele aera ear pean bak nicer soma pak yang tah erperen srt dalam TSE Goa at saya ingin menyampelton stmat dan penghargan yang Fe pteunye Saya Jakin tra segala jh payal meschs akan trbayar de- "oS inaninstaeya bul int leh seaman mobos, dokter umum, pasta Team sai dekte vps, penta program studi dokter spesils Korean rseslogi anak dalam menjlnian tugastya seha-bar ‘Semoga ADs swt clu member ita semua ‘Wiaseaameala wr. ‘Ken Majlis Pembina dan Perit ‘Dokter Spins ean Dokter Anak Indonesia Pro. Sfyan Imac, Dr, SPAK Kata Pengantar uj syskur Jami ucapkan Kepads Tobin Yong Maha Kuss tas beckat dan PEN sehingge Bua jor Nevroog: Anak ii dapat tert, Boks ii dite ‘ban dengan eqn untuk momen bala wal bagi Peseta Program Stedi Ta Keshotan Anak bidang Neurolgi Anak, i sampling DekssbuK nin yang sGanjurlan, ‘a tah berupaya age is Hak nt cup sebsgal pegagen watuk Peseta rogram Stud Tne Reshatan Anak, dengan mencakup heme semua penyahit Tio ines neurlogranck yang eesng dtemckan, ban dapat pls dipakal ‘SE Seki apenas Sak yang ingin memperisas wawasanaya i Bidang oe Setgt anak Bu ingjuge dapat dipaal shape pegangan daar oleh Pserta Pro- [Bam Stud Doktes Spee Konsufian Neurolog Anak Porn.perulis adalah anggota Unt Kerja Koordiasi (UKE) Nevrologt Anak tuatan Delt Aza indonesia (IDAD- Pda kesmpatan in kart ingin mengucap- Jan onan hash Kepada seluruh per penis slaruh anggota UKK Nesrolog! RAL DAL yang erga esikan tasing-masing masih meluanglan walt ‘Cat ment tabs bb detlam baka Reps esa pha yang tah beeparist ‘ate menyelsitan Beka il am gs menyampaikan penghsrgaan dan hie kas yong stingg-tingginya.Kepads Badan Penesbit xan Doktor Anak ‘Rdomesa Fat jag menyempalian capan ers Fash alas Bntuon yang diber- San schinggn bail dapat tbl pada waktuny. ‘Smog buks ini bermanfaat bagi sma, Kata Pengantar Cetakan Kedua ‘Sana tan ea bela ej buku jin itebitkan, dan temas tela babi jal, Mengiagst taais banyaknys peemintar dan untuk mengisi Kekosongaa, maka buat dctak lang, Tai buku gar cetakan Ke? in de berbeda dengan cesian pertama, hanys dh lakukan pembetlan/ralat yang sla tak sj. Pada esate ini komt ingin mengueapkan teria bast kepada para pe ata, pre pov, dan Badan Pens Tatan Doktor Arak ndonesin “Semoga buks ii Bermantaat bagi ta semua 188 st Daftar Penulis tok Suing Sarma Larsard Profesor Kesar Arse Boga Newroog SKUIRSUPN {Gberstorum ks Keschin Arse OF Cpt Mangunkusun, ara FKUSUIRSU Adm Mae Mad Darto Saharso Sis Nurul Hiayast LBbccrorce ie Kesehan Ame Laborstersum lin Kesthaan Are FRUNATURSUD Or Soma, Surbaya FKUNARSUD Dr. Stem, Suna Dwi Putre Widodo Sofyan temaet Bag er Kealaan Ark Profan Kasahacn Arak Bogor FRUIRSUPN De Chto Menge. ‘lu Keashuan Arak FRUURSUPN eeu, tare x Ope Mangano, kare Hargiono D. Pusponegoro Si tndayas Soewario fagan im, Kesehatan Arak ‘Ghorsa tra Kesehatan Ark FRUIRSUPN Or Chea Mangan CONPADRSU Dr Hien Si mo, tara nding rowan Mangunatmadia, Sunaril tran agen Kesenatan Arak PH lu Keetacin Arle FRUIRSUPN Dr Cipt Margun- Laboratorium firs Keseharn Ara mo, ara FRUGHRSU Dr. Sit, Yona Jimny Passat “asim S.Soatomenggoto Bogan nu Kes Ar Profesor Nerlog Anak Ban is FRUIRSUPN Dr Chuo Manguy ——_Keashaa Arak FRUURSUPN Dr. peo aro, tara angina, Jara Petrus Nara Tip Bahtera [Gortorim my Kesehaon Arak Laboratorium im Kesehatan Ak FKUNHASRSU Dr. Wahi Sudroho- PK UNDIPISU Dr Kary Semarang seo, onpanding at Be ‘ADO ar Baer BNC. caro ee chac Dar Ma MGM Bui sv EMG FAs Daftar Singkatan ‘try rast ep ‘Man deca ot ‘Ati shar pina ‘Ascending retar tetting est ‘seta ‘emer toicnc fe ‘Adonsne riplapite ‘aeeiowvena rainstom uty ert poten! Bay baru lane lt bre presi Branston coke eponeaudory Boign coal onl Contras tna pont dis restive ine Cereb rationale onpgeapy Gairansereboepinal Computer tarp Dus eteraser paton Distofa musi Distotia musta pe Backer Distota musta Duchesne Distrotia musta pe Gardner. Media Disotta musta pe Landousy-Dejerine Delek septum atrium Defek septum vente FakultsKedoKteran Universita Indonesia ann moby rod al tt Co es ‘urea flan Felt eo ome ‘iret arse nomepthy ero eyo stone pty Instn pene abe ae toner tonic roa Inde met es Met ep trae el les Mastena gave pat eget in past pat miner Maguire apng apteanap ede Nyenikep tegen to Pir meg rmee Ota anteplope Stacantebe Pte stig for Poston emi tography Prosigtaning, Penang aan Penylt tong eidopat Poletti Pras peoa Peden eriventeula navetlat Pasa Reeptor Anion Retr aval abd 2atdemanny Reseda mental oman Slt Or Cite Mangus Srowoi scor sort SHU ‘SIADH Sue suc SPECT seer SSPE ma Te 1 Te ANt vER HS Sindrom aisequiibriam diatisis Sindrom snefalopat dais ‘Srv lati sao ancominase Serum glutamic pe raven Sindrom hemolisk rere Sindrone of appropriate ature hrmone Shree ergata Sindrom Lennar Gata Single poten emis compute omogrephy Siku por dete. Sinstomneoy cond plete Srunan sera put Subset clersing pencils Tekann dacah “rani! chemi atlock Telanen intaicaaa Toni ork “Toni lint rie “hanes factor Vinal coke reponse Vou coke potenti Virus herpes simples Daftar Isi Sambutan Ketua Pengurss Pusat DAL Sambutan Ketua Maes Pembina dan Pniai DolterSpesiais IDAL Daftar Penis Datar Singin Dafar Is Bab 1. Pamonkssan neurologs pads anak dan bayi Tastin S, Soetomenggala Bab 2. Prosedurnaurodiagnostic Tasim 5, Sostomenggate Seb 3. Peningplan tekanan ntskranat Sofyan smaet Bab 4. Nyerl kepala pada anak dan remaje ‘Same Lazard Semel Lazuard) ‘8386, Kalainan Perkembangan sin Passat Bab 7. Malformas!susunan sara pusat stemny Passét Bab 6. Aberasikromoson Silndayat Scowaro Bab9. Penyakttmetabotik susunan Dw Pure Widodo 190 ‘Bab 10. Kelsinan Paroksiemat Epidemiol! epilles! Jimmy Posset lologt dan fal sexton epiepst ‘Sala M Lumbantoting isis! bangktan atau serangan koang pada epilepst Sotyan sme! Kelsinan menyerupaiepleps! Tas S. Soetomenggote Sindrom epitepsl pada bayl dan anak Hardon0 0, Pusponegare Pemerkssan penunjang pase epilepst Tain S. Soetomenggole Pengobatan epilepsi Samvol Lazvard Kejang domam Tas S. Soetomenggela Kejang pada bayi baru lair Sotyan mao! ‘230 11, Penyakt unit motor dan sincrom neurokutan Ponyakit unit motor Pots Nara, Sola M Lumbantabing Sindrom neurokutan ‘Sohaio M Lumbantoting ‘Trauma perinatal Tasim S. Setomanggee, Styantemael 190 209 a4 28 2s 25 25 207 7 27 Bab 13. nfoks susunan sara pusat a0 Moningtsbaktrit a2 Meningitis tuberkutoss 363 Infoks virus pada susunan sara puset a7 Darto Sahara, ti Nur Hayat Ensufatts Herpes Simploke a6 Taslin 5. Sotomenaga0 (Gab 14 Kelainanserebrovaskular 08 ‘Soljanlsmae, Talim S. Soslomanggoto ‘Sofyantamae,Tasin S, Soetomenggolo ab 16, Penyakitautoimun dan pascainfoks! 42 Tito Banter Bab 17, Trauma kaptis, 445, Samet Larvard Bab 18, Manifestasl naurologis penyahit sistemik 406 Bistok Sang, Tasin S. Soatomenagato ‘ab 19. Kolanan tok dan nut! 53s ‘Kelainan toksk 535 olainannutist 943 asim S. Sootomenggo', Sus nan Bab 20. Penyatlt degeneratit 5st anion 0. Pusponegor,rawan Mangunatmadja Bab 21. Gangguan sistem otonom sn ‘Hardon D. Pusponogor lawan Mangunatmacia Bab | Pemeriksaan Neurologis pada Anak dan Bayi Taslin S. Soetomenggole Riwayat Penyakit Riwayat penyalit dlpeoleh dengan wawancra, bik Ingsung dengan pasien (sutoanamness) maupun dengan erangtoa psien atau suber ain meng a Ban pangasih (abenamnei). Perhtan perma, lsh pede Keluhan le arena basanja diagnosis banding berdacarkan teluan ama, yak! keh sau gjss yang menyebabian pase tara berabt. Sellth meget Ketan ‘tama baruah dsusun ewayet perlanan penjakt secre hrnologs, ine! dan els mengeai keadaan Kesehatan pasion gj sel ada keluban ampelpasen ‘ibawa berobat Dengan mengetaatprslanan penyskit mungin akan fegnves persnyaan apatah prose I ab a hoi oles wn, dan ropes Hal yang port dketahal wmumaya teri ate + lamanya Feluhan(gada umurberapa han ty mua inbs + Sopsioana tejadinya: apakah mendadal, perlhaclahan, ferus-menenss, berupasrangan-secangan, hang tinbul besbubungan dengan waka Tolasdansitauya: menetpstasiah masjelar atau henyetat slerjatdan perhembangannys: mene, bertembah bert tau berkusang pabah ade galas btakyang keberapa spakah telah berobat, mendapat obst aps, apakah berambah balk, menetap ae bertambal bur ‘+ pala dalam kelurga ada yang salt seperti pasion Riwayat Kehamilan Ibu Bagaimana kesshatan bu wabtu hand, pnyakit ape sat yang diderita? Perawatan fantenaal oleh siapa? Apatah oleh dolter, bidan, dukut lat la lain, Salama 2. Pemertsaanneuroogis pads anok dan beh tamil spat teratur melahukan perawatan antenatal? Obat aps ssa yang dim Iho sclera ham? Apakah mesnpanyai kebiassen merokok/ minum alk? Ba {nimana Hehamlan yong, dahult? Apabah kebanlan ini diharsphan, ataukah Ferma akan digugurkan? Kapan hari peta hid terakhi, dan bapan perkiran FSahten bayinya akan tend? Riwayat Kelahiran TTanggl berapa, di mans (cash, rumah berlin au rumah ski), slp pe solongrya? Bageimana cart kelahrannys epentan, dengan alt atau opera Cae- {er por ata buon bagimana henson seth lh (kalau ada ist Apa), trot apn yang fed Beapa borat dan pjong lahir dan vkuran linghar apa Berapa mmo ou wa loins, dam begaimana Kendasnnya? Riwayat Pascalahir [Apslah ada sinnosis, kusng, dsjang, anemia dan infeksi? Berape lama dirwat ‘tela aie? Riwayat Penyakit Lampau dan Imunisast Penyakitapa sjaksh yang pernsh diet dan pada mur berapa? Apakah pena {ak sanpet diravat di rush sax? Apalah perrah mengalani operest, becela- Saan/ecdera? Apaiah pero tdak sada? Apelah pemah menderitaserangan ke Jpg. ceraldemam/ tank berapa lama, Betuk serangannya bagsimana, Kendsan Fick Sjong bageanan,terapa lal dan kapun serangan yang pertama? Apalah ‘Spa searang, main imum obs dan apa obouya? Apakah pasin sudah di inmanaa? Apa soja dn bamana diakukaa? Riwayat Perkembangan dan Pendidikan, ‘Pada wmur Serapa apa teeny, tevtawa Karas, kata pestama, menyesun bali> frat dan bara Tanea, tengkrap. daduk snd, meranghak, berdi pegangen, Fanbelan dan been snd Meagenaipendikon pes ditanyakaa,sekarangsekola kelasberapa, dan be- nimene pestasinya, Apalahsslaks tak Kl apakah ut skits estar Eerapelah cl sebelah menpungatteman, don apalah Kelakuansys di selah bevbede dengan drama Riwayat Keluarga [Apatah delam Keluargs ads yang menderita Kelemahan/lumpab, Keang, ti inte, gengguan perkeninngan testeakang dan gungguan pergerakan asi § Sowterenggao_ 2 Observasilinspeksi ‘Observe tehadap pasion sudah dimulai hersama dengan arama. Peshatikan aktvias, nobilis, Koordinas. perkembangan, Komunikasi reaksiny terkadap “oar, hoopors, den perhatinny. Anak yong sak berar pads ova wawancars dang kadang hut berbara,sehinggs pemerizemudsh ta aden apap, di- arin, renga, dafonia atau ganggwen arhulatPerathan adanja pergercan Shrornall emer, tis kore stl mtorr, angguban bepala edipan mate an ln ata yang mendadak. Gerkanrgershan esbut eounghin going. ples. Pehattan kendaranny, adanja Kleran hongenta, ben bad, wa jah fais) yang Has, siete ban, pigments eadann Kuli seta parkembang thiamin Pemeriksaan Fisis Umum Pemeriksaan Umum Pemerteaan umm mencakp ert den tinggi bade, sah badan dan tbanan dara {akan pemerdonan slays mul: das npaa sompatanggots pers Kepsls bento, ukran sutra, wbun-ubun bee Ramu warns, iba Nat Kelopak mat, ier, Konjungtes, pup i, jak holon pup Pada Tanjungtva apalah ordapattlangiktan, Kanu ada kemunghinan pasion render staring + Telngs: Bente pos ibang dan pendengsrannya 1 icung ronggs mult dan aringe:pergerasan ah angi lang gig 1 Mata: penampulon maka (endrom Doven biposroids penal metaolit) 1 Usher pergersbannya * Dads abdomen dan genitalia apshah ada tlainan “olangbelskang bento dan Skeibiltae ‘Anggota gerak sts: lengan tanga posts ‘Anggot gerak beh tangha, kak, bento, posit Pemeriksaan Neurologis pada Anak Kepala Pada penampalan mum, peshaikan apakah hepa eet makrostl, miko: sf stu haniosinostods. Apable tampak meneoiok adarya vera-vena hepa, kemunghinan anak tesbut mendeits peinglatn tekanah taka Danah olaiput yang data menandakan hemungkina terdapatnya Laterlambatan pertemtangar: bil daerah chaipt membonjl kenunghinan pasien mendeita 4 Pamenteaonnowrlois pada ask dan Bayt sindrom Dandy-Walker, Pembesaran biparetal mungkin menandakan adanya be- ‘stoma subdural Perks kepala yang menyebablan rasa ajert Kemnghinan co ‘omielti lola, dan kemungkinan berhubungan dengan abss ola. Terdapataya {anda Mac Ewen (chet po) digertalpelbaran sutra enurjlkan adanye pes {nghaten thananintabeanakPengubuean linghae hepsi sent tepat da sera dapat digaraban sebagal parameter adanya hidrsefates atau mibtosela.Kett- Jnmmbatan perumbakan Kepala bear gangguan prtumbuhan otk. Palpasi ubunsabin meropakan cara yang sederhana untuk memperkiakan tekananitabrnil Pada keadaan normal ubunbun Serr agak rat, don pales fuhar irae, Podaauskallsst kepata dapat ditemutan adanya Pt Pemeriaen {Makatan dengan pasen dam poss tegak,didengatkan dt dacrah hedun btok Spain, tsipors, dam docrahbelokang toliga stvu mastoid. Brit intake spontan apt dtemuan pada anak, ttapIebuh dar 80% aitemulan pada paren Alengan angi, basen discal, ebih keras da base. Bt itabrana Jugestemukan pada anemia, otoksihosis, mening, hideoeflus dan beberape ‘mor itabranal (dak hors skola) Saraf Orale Sara tah lfetorus) Ui perciaman east ba dakulan pada anak yang sudah beremur lebih de 5 ifn, dengan melakshan pada stp lub hing seco ferplesh (lsh atu Iubang bung dtstup), dengan mat tertaup. Bahan vk yang paling bak falsh than yang menimbulban Bau yang tidak merangeang San dah dikena leh pasien. Fungal n.olfakorvs Nang pada trauma cron atau tumor di ‘Serah bulb olsorvs Sarat o1ak (8. Opthos) Uj sar oak I teri star Reaaman penginatan permet, dan pemeribssn fundus Vondushopi. Uj kelman penglhsian seca tasardilakuan dengan rmemperithan kemampuan paren renpikati moka seeorang, responenys #- dap mimik sessorang sere kemampunnays mergambi mainan dan meng tenda yang berger Reflekskedip dan memejamkan mata bids ada benda yang mendadak bergerak be sonh muta mesunjbkan view Bi tapi inl hanya ead pada anak yng s- dah berumr} aun heat Resi dak tm! pada bay yang Berar & balan Ke Dawah, dan tbo krakira pada 5O% Day normal berumut 5 Bulan. Uj penglatan yng canggih akan dengan ala eked potenti yates vis ek ‘sponse (VER)-Pemerikstan permet clakutan oleh al at. ‘Pemerisnan hndskopi memerlokan oftalmoskop yang bai, raang yang dapat sibuat gelap sera hesabaran pemerisa, Untuk mengalian peatan psien terhadap sina, pasion dimiata mela gambar i dinding yang berlawanan dengan pen Pemertcaansebikaysdiaukan fps midratcur untuk melita eas opi Kaine terpalsa (pup pasien dalam Ferdaan mist) dapat cipergunekan FEtviatum sete ead pup dipertes lebih dakul. Mule muledipegunehan ‘rar siup pada aftsimostop sabi iplaskan hapeds pasion mengene ara pe trorsnan Sela it mul dipergnalrn fone + 20 untuk memerisa hors dan Its optahterdapat ules opssiae, an kstarak Kemadion pergunchan lerso O'pada oftlnoskop untuk memerkea reins den papla N. opts. perhathan foes pada kala dan lelainassinan makals dan Sekitarnys. Pertatan ‘hares, pulssidan dstibat pembulat derek ret, ttdapatnya deposit abnor ‘eal pipmentas sbormal dan adanys pendarahan. ‘ipertonpupila N- optus mengens whsran, warn, bats, dan kedaan zk tanny, Pupils nora berienak ovals, berwarha merah muda: Daerah tp fat leh pucat daripaca Gnvah asa. Balanya tga, ttap di derah temporal {eb teas dan kadang-tadang i dacrah nasal sit kabor. Pada palma be {papi menjadi kab, mulinla d daerah nara dan super, bla yt bara Gr doctah temporal Papil mend menonjl hiperenuk, dengan datas vena Yong, ‘GalelleLelok deerai menghangay poles vena, Kone arte dan peed fen. Perdarehan yang frei mulacnula ska papel, berbentuk Linear atau fiameshaped dan tnenyebar ke lst papi, Papledema harus dibedahan dengan {etnias hongenial yang ienyerupai papledems dengan bates kabut tapi ah ‘ser distal vena dan Uk Iperensk Papilseme fuga harusdibedakan de gon nears opti, Ped seus opti terdapa banyak skoudatpade ppl dan terdapat gangguan vias yong pls Pada ao optik primes pap empak pucst dengan bata tgs, taper ber rang dan uburan perbulah dash menjadi lebih Kee. Pad alot optkschuer htt pupledems atau neurite opts, benuk pap hampir soma dengan pada {itt pup primer tela tmpak bekas-bekarKelanan semula, sala balay ‘tau Habue dan tordapat sass sua “Sara Otek lV, VI (Nn, Okwlomotorus, Trotlesds, dan Abdusen) [yong seerhana dan mudah aka alah yj gerakan kedaa mats, a skomo- (ds dan relflekecabaya, Pemeriksan dlakulan dengan menggealian mainan, tr siau lat pengukr ingaran kepsla yang digoyang;goyanghan kesamping as dan ke tow gare tergak,Kemdinn juga diagonal Hal ii diskulan joga pada masing-masng mata dengan menutup mata yang in ‘Uj skomodasldlakukan dengan menyuruh pasion mlat Benda yang digeake ‘han mendelat dan menauh, diperhatican pupl pasien apahah mengec bs mel Tat hat seria meoibsar bila melita jeu Uj diplopia dlskukan dengan cars fmenanyakan Lepada pasienapakah melt satu atau eb mainan yang digeak fan i depan pasien ke tari alas anan,bawah kr dan bawah kansn ‘Paral sara ota Il ean menyebabkan mata yang terkena akan berdevasl ke fatal bawaly ptosis strabismus, diplopia, dite! pupil, sera huang relleks 6 Pamenteaan neurlogis pode anak dan bay cahays dan akomodas. Pasalss sara otak IV jarang tras pada keadaan in ‘walt pasien mit ke Bawah ej seit stablmas Konverges dan diplopia. asin dak mnpu ieliat ke bavah,sshinggn mengaln besukaran walt seman tanga, ering drt pala ming, Parle raf oak VI paling sein, {eyed dtandat oleh stable Konvergene don diplopia. Poss kangen ering ‘itnakan, dan diturankan scar dominan a = oa & 2B _ as Se S&S Comber 1-1 Gerakan tla sta danas otto eter, (Date degen traits! an ants, 195). Sarat oak V(M. Tigeminus) . IN tigeminus memponya Sngsi motor dan sensor, Bagian motor mempersaraft ‘engunye, yay meter, plerigoid, dan temporal. Dagan sensor expersarf ‘acto woah dan sttengah Halt hepa bginn depan, Cabang ofalnihas memper- ‘rai kundean at aban malar mempersrat hundran tengah dan bang mandibular memporsarafluadran Bawah Pereritsaan untuk Kelana stra inal i erassan (Feo) dengan meng usaphan hapas, menggoresan forum dan bendebenda hangat saw dingin asin 5 Sotonarogelo 7 tera ih hundran ats, eng dan Bava. Uj nin ls terhadap refi Boe. ew dan ahang. Ut efeks korea diskkan dengan Hain faca ata bapas yang, erin yang dsentuhkan pada horn pasion, ti sara otk Vinal, maka ata san Lela. Rees ahang Gu jel dlakukan dengan menyuruhpasien mem taka mult sit Kemudian laksa ar di tengah-tengahdagu pasien Reta jae tersebut dengan ja angan nwa atau dengan pengetuk refi, nora dagu ‘han teanghat Les sara oak Vamaeral akan menyeosbkenrakang mining ke {is yang pei, ban lbabian oleh ave beemahan ipsilateral ft pte {Gord Perla ding bahwn ot pararaan(enaor) solar dlakakan pada anak, yang hudah dilakukan lau fish Koren Sarat Otak Vil(N. Fasatis) Parasia Nil parr meayebabkan pasion tidak dapat mangorutkan dahi ke ata {dak dapat nemejnmkan tat, dan tidak dapat meralan sudat mulut pads sisi Saat yang paresis Pada tipe seal hanya trkena ott oot wajah bagian bawah, fchingge sidut mulet furan de bawahlpaton nasolablis mengurang ast ‘mong, dan fea pelpubra berambah. Ott da yang mendapat pecan Dilsterattdoktorkena Fernsan(ancor)pongesp di daerah dun peri lida agin depan ug ergangpe, emerkenan untuk earaf otk VIE dikskan dengan menyaruh pasion trse- yum, mevingi, beso, memtuks dan memeamian mata sta relleks korea ‘dans pongeep (ensripengesp). Bla erdapat press N. VIL ala eat na Tut psian mencong ke sts yang seat, dan mate pas silt dak dapat ment dengan sopat (agottalmes) Uj sensort pengecp diskukan dengon emir psten mepuluian dah, pomeran memegang ung dah dengen bain aoe dan ‘lstation gus nu gre atau athe sata ka, Lida hares tt oor ‘nips ui sensor pengecap ate, dan pasien diminta menyebutkan than a Yang cigansan dengan mata tettsp. ‘Sara Ota Vil (. Akustkus) Saf oti teri atasN, tokens untuk pendengaran dan N.vesbuaris untuk eseimbangan. Uj pendengaranseberarnya sudah dapat dlshakan pada wakes ‘wawancra ai eaks psin evadap suara. Pada anok kei yt pende-ngaran

    You might also like