DIRECTIVA SANITARIA N°067-2120-DIGESAMINSA DIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR ‘covio-18 Finalidad. Contour @ prevent y contoar os ferenesfacores de respos de contaminacion ydsernacion gonerados por ol COVIO-19 dens cadsveres, que ponganen resges [a salu dela pblacén en genera Objet. La pratenta recive Santarla ene como obetvoestabecer ls pautas a seguir para el manejo do cadavers cuya caus de dluncién haya sido por COVID-19. LAmbito de Aplicacion. Ls presente Decva Santaria es de aplcaciin en todos ls estableimientos de salud a re! nacional del Miistrio de Salu, del Seguro Socal de Salud (EsSalu, dela Fuerzas Armadas, dea Policia Nocional dl Pex, el InstitoPeiteniari © Insttuciones Prestadoras de Servicios de Sad IPRESS privads, asl como los servicios funerarios, Dvecclones de Redes Inbradas de Salud (DIRS) de Lima y las Ovecciones Regionals de Salud DIRESAS / GERESAS os que hagan sue ‘veces en el imbio que les coresponde, Base Legal Ley N* 26298, Ley de Cemontaris y Sricos Funeratos,y su medifeatoria, Ley N* 26842, Ley General de Sad y sus modiiatorias Ley N* 27867, Ley Orginica de Gobieros Regionals, y sus modicatais Ley N* 2978, Ley de Seguridad y Salud nel Taba, y su mediator Decreto de Ucgencia N” 025-2020, Decrto de Urgenca que dicta medidas Lugentes y excepcionales destnadas a reforzar o Sistema de Vgiancia y Respuesta Santara tant al COVID-19 lteter nacional + Dectto Legisiatvo N* 1161, Ley de Orgarizacion y Funcones del Ministerio de. ‘Salud, y su modesto + Dezrto Supreme N* 03-04-SA, que apusba el Regiamento de la Loy de Comentarios y Servicios Funerais. + Decreto Supremo N"020-2014-SA, que apruca ol Testo Unico Ordenado dela Ley N* 25084, Ley Marco de Asoguramienb Universal en Sal. + Decreto Supreme N* 008-2017-SA, que prueba el Reglamento de Organizacin Funclones del Minseriode Sali, ysrueiestoros ‘+ Resolucion Ministerial N' 773-2012!MINSA, quo aprucb la Dectva Sanitaria N° O{8-MINSA-OGPS-V.0","Drectva Sartaria para Promocionar el Lavado de “Manos Social coma Préces Saludabie anal Pert 1+ Resobcén. Ministerial NY 8502016-MINSA, que aprusba et documenta enominado "Normas para la elaboracin de Documentos Nomatvos dolDIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR. cov. Uinistoro de Sa 1+ Resolusén Minsteral N° 1295.2018MINSA, quo aprucba la NTS NT 144- INSA2O18DIGESA, Norma Técnica de Salus: “Geston toga y rang de teeduos sos en establacisntos de sald, servicios mécions de 2p0y0 9 tenia de invesigacon’ “+ Rosolucin Mistrial N*030-2020-MINSA que aprueba el Documento Téerco "Plan Nacional de Proparaciény Respuesta rete al iesgo de nrodvecion del Coronavinus 2019C0V" + Resoluién Minister N* 084.2020-4INSA que aprusb el Documenta Teco: [Neneién ¥ manejo dinkco de cases COVID-18, eccenaro de vansmision ‘cealada donde se detala as recomendsciones para el manejo de cacaveres redotn de serosoles en sala de necropsl Disposiciones Generales. 1. Paraiaapeacén de a presente Drecva Santara se entndorin cetinicones, |4. utordad de Salud: Son aqueas atordades santas competantes do nivel ‘acional, regional y local que tienen esignadas funcones en rateria de Drevencibn, nspectén, vilancia y coneol santaro en sus respectvas tursdloones, para garatza e cumplmiento de lo dlspsesto en lz presents Srecta samt Agente Infeccoeo: Organism (vkus, niketsia,bactara, ang prtozeario 0 sini} que sea eapaz de produce una nfecsién 0 una enfermedad nfeciosa Samo COVID-8 . Cemontris: Es ellugardestnado pra rect y soar codéveres, roses ees, reslos humanos y cenizas; quodan excldes de la presente trict les carzais yosaros ubicados en iglesias, cpilas y monasterios 14, Caddver: Para efectos de esta Dveciva Santara, el everpo humare sn vid, ‘nyo deceso es consecuencia del dlaanéatco con COVID-19 lo que osié ‘cerca por un mca 0 funeonario de salud eompetont, prevanario @ su Innumacon & cemacin COVID-18: También conocida come enfermedad del Corenevirus 05 ‘ua enfrmedas lfocsiosacausada por el vius SARS-CoV2. f.. Cremacisn: Proceso de incineracén de un cadéver, de restos humaros y 60 ‘esqueletos 0 pares de él consttnynéoconzas 1 Inhumacién: Accon de enlera’ © deposits en los comentarios cadavers, ‘estos 6800s y pares humanas. th. Homo crematoria: Equpo slecromactnica especializedo por medio del cls ‘enraia caleea reduce aconzas os cadavers, restos humanos erates 6se0s fen un tempo determinado Residue Biocontaminado: Resdvo contaminad por agantes ifecdosos con potencal de riesgo para la persona que ante en contacto con dichosresiues. |. Tanatoprania: Es el conunio de picts que se realzan sobre n cadaver esaroindo y apicando métedes tania para su higenizacion, corcervacin, ‘enbalsamamiantoretaursoé,reconstuccon y cuadoesttico dl exeave ‘como para el sopete de su presentacin, siouiontosDIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR. ‘covio-18 2. El cadver sor cramado,savo on ls lugares done no hubiracrematorio se roceders ala nbumaotn con se medias de biosogurad dosetas, 3. El traslado, cremaciin © inhumacion del cadiver deberd cealzarse Inmediatamento preducdo ol decaso. El cadver debe ser alsado en bolsa horméic, resiserta a fuidos y gases no debiondo abrse por ninguna cromstanca 4. La cremacén 0 Inhumacién de un cadaver seré autnizada por la DIRIS 0 DIRESAS / GERESAS las que hagan sus voces, segin coesponda, Disposiclones Especiias 4. Manejo del cadiver en ta sala de alslamiento 0 unidad de culdados ctcos £2) Mantone en lo poste la nmoviizaciin del adver. Cuidar en extreme la limpieza y ordenamiento del cadver. 2) Relea los dspostivos médicos no invasivos del cadaver dlsponindo su limpieza preva itoduccién yremojo de los dlspestvos por cinco minutos fen una solvcién de hipoconto sédico que contenga 5000 pom de cloro ‘acto (clue 1:10 do una lia con concontracén 40-80 give preparada Fecionlmenta). Los deposits médicos invasios se mantenran en el cadaver hasta su posit final 6) Antes do proces ala proparacin y rasado el cadéver, pod pemitse acceso a una distancia no mence de 2.00 mets Breas Gicamente de 08 (2 familiares directs, para visual ol caciver como apoyo él duce. "Nose permite sino acceso seo signi pio parla amlares 0 pare personal de salud Bajo ningin supueso los familiares podrén tener Contacto feco con ol cadver, ni on las superfices v OFos enseres Cel ‘entorne 0 cualuir ovo mater que pusira estar contamina. personal de salud quo realza ol manejo o oreparacién del caddver en ta ‘ala de allamont o visas do uidados eos, Gebe cartar cone equipo ‘de prteccén personal (EPP) para su labor y ademas deberd gestonaros » ara ls famille; sin estos aocesoros, ol acceso a cater no puede 1) Si s0.van a reaizartareas posadas se recomiendan medidas adcionales ‘ome. guantes de caucho, calantal de. caucho y zapatos. cerados resitones, ademss del equipo de protoozén habia. 1) B cadaver debe envalverse en una sébana e inroducrse en una balsa santara hemi pra su waslado, que ona la cractersicastcricas Ssantaras ce resistencia la presiin co los gasos en su interior, ‘catarqueidade mpermeabiiéed {a inoduceién en lables 8 debe rekzar dentro a propa habtacn ) Repa qurirgea(camisetay pantaén) ©) esto largo de mang lrg (maneifn cescarable) 9) Galas coulres antnicbla. (2) Protector fac o escuces feces 1) Resprador N65 0 FPP2 9) Bolas 0 cobertres de zapatos Impormeabesy descarablesDIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR ‘covo-18 1) Tocaso protector do cabeto 62. Colocacién de EPP 8) Dobe colocarse los EPP antes de ingresar aa salad alsiamiento ound .e cidados eric, vvendso sala de necropla, 1b) Reemplazariaropay2apstesexteriores de calle por al atuendoconpleto de protecién, ademas dos otas ©) Ingresar con tos las medias y EPP alos ambiontes do wabalo, 63. Retiro del EPP 42) Asal do a sala do sistamionto 0 unidas do culados critoos, lend 6 sala do necropsa,retrarse al EPP de forma correcta, ») Elminario como resduo séldo bacontamnado en tachoe con ‘apa y balsa oa ©) Reatzariahiglene de mancs con a téenicacorect De ta necropsia 42) Para o caso pacentosfalecdos por COVID-19, no procede la realizacién de larecropsla del cadver, se exceptie cuando hay videncia de un accra {ebiendo el profesional de a salud dar cuenta a Ministero PUbleo Fara que ‘autorco a neropiadeley,o qu se realizar cons culdados exile y con «tnGmero minimo necesaro de partcpantes que sonlosGricos queingresarin ‘9 ala en donde oo resis Ia necropela, b) En caso de sospecta de infecclin por COVID-19 en el cativer, se deberd tomar la muosta para ol descarte corespondente. Si el rosulado det ‘agnésco por COVID-19 es negavo, se acura de acuerdo @ las noms vigontes. ©) El personal que realice Ia necropsia debe contar obigstiamente on proleccién EPP bao responsabiced. Adem, todos los, seran enticados fon una lista para ser viglados que porta encar cualquier sinoma respiratorio derto de os 14 das postrores a a itme exposison aun eat ‘onfmad de COVID-1, o que pei reazar el dlagréatio opine procede a su alsamiento, 4) Fnalzada la necopsia yobteido ls rosutados, el cadéver ser cxemado 0 inhurado segin coresponda ©) Se debe lpia y desnfocar las suprfices que se han contaminaso con tefics o liquids ysecrecones corporales duranela necropsa. Esta ipera la Goben realizar os mamas persenas que han partcpado ena ners, 1) Los reccuos sds generades en est procodiminteseran mandjado como resis bocontaminados, bj responsabii, Recomendaciones para reduciaerosoles en a necropsia 8) Uso oblgatari delos EPP antes seas, )Evtar al uso de siorasDIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR ‘covio-18 ©). Realzar los procedimintos bajo aguas hay reso de aeroslzacion. {)Evtarsapicadura al retar, manipula ava aio puimonaru ovo érgano. '2) No deben user sistemas de cada de agua de ata pes. 1) Uso dots EPP antosseilados. 9) Deberdn toner un asisiontoipio quien sera e encargado de reise as cbservaciones y bindar es surinsts, 8. Limpieza de superticies y ambientes, \Lascuperces oambienosinvoluczados durante astainio del cadiver, ya sea ‘nla vivenda, mortioroo en allugar dela necapea, que se huberanconarinado ‘on fuidos 0 teas corprsies, sarin Implados y_ descontaminados bao a ‘Sgulontes consideracones: 42) Usa obigstoiamente os EPP durante todo ol procedimiont, )_ Retrarios todos o sustancis corporates con mataralabeorbente. ©) Colocare mater absarbdo en achos oon apa y Blea oe, asiieando o residue come residue bocontaminado ® superies con aqua y detergents. ©) Postaermete apicar sobre la superices una soucén de hipodtarto do sod (iia) de 5000 pom de clora activo (dion 1:10 de una ffs con oncentiacion 40-50 elite preparade recientemente) 1) Losmaterialeseinsumos que se uticen paral impiezay desineccén pafcs, ‘mopas, guar, pafes, vapeadores, EPP, enize es) asi como la pa de ‘coma 'y vestinenia det falecso, serén_liminados como residues Diocontaminades, colocindios dentro Ge una Bolsa plein, la cl eors amarraday desifetada co hipocorto de sdie Npodero de soda) e 5.000 pm de coo activ (sluadn 1:10 de una fia con concentacin 40-50 vo prepara recientement). ei informacion y viglancla ‘Sil caddver se encwentva en el estalecmiento do saludo osponsable do Epidomiologa comunicara a aterdad santvia Gesu jules para as ‘autoizacones y aodones de cremacién o Inhumacén quo correspondan aplcar: 2. Si ol cadiver se enoventa en la vivlenda, ls familiares comusicaran inmodiatanente a ia autordad santaria ce Ia jriscicelin pera las aulorzaciones oe trasiodo y sedones de cremacén © nhumaciin que comesponan apear 4. Las DIRIS, DIRESASIGERESAS o quien haga sus veces remtin iformes. eo actusdo en ol mangjo de los caddveros ale Deecién Genera do Salud ‘Ambiental Inouidas Aimentaria~ DIGESA. 4 Las DIRIS 0 DIRESAIGERESA reatzarén la vgtanca del cumptinients de ‘mosis santrias etabiocas on Su juiedeson,2egin lo establecdo en la Ley General de Salud, La Ley de comentarios y servicios funerary la presente“a Gon DIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR Vi. Responsabiidades. NIVEL NACIONAL. El Minsterio de Sale, através doa Oreostin General de Salud Ambiental e Inocudad [Almeria DIGESA, es responsable dela dustin de lg presente Dvectva Sarvaria hasta rive regionals come de electra supersion de las acionescesaroteses bor las Dreecones de Redes Intogradas de Salud DIRIS y Decsiones Regionals de ‘Said DIRESAs, Gerencias Reionaes de Salud GERESAS o quien haga sus veces ‘on ankeacon de dispueso,Asunismo, bindara la asistenca técnica en el marco Ja presente drectva santa, y rer ls informes de as vglancias que remta coca regién NIVEL REGIONAL. Las Drecciones de Redes interadas de Sal de La ylas Dveccones Regionles de Saud ~DIRESA/ GERESA 0 las que hagan sus veces, sagin correspond, sadn Fespensables de dar cumplimieno y aplcar lo depuesto en la presene Dreziva ‘Sansa, para logr delosobjtvos y feaidad dascrtas, as como do estblecer las coordhacones necesaras con as hstacies carespandientes del vel ocaly as ‘2emisraciones dels cementers y servicios funeraros. NIVELLocaL. Laintevenciondelas redes, micro redes, ertosy puesios de salu, parlaapccion de to dispueso en fa presente Deectva Sanitaria se hara en coorénacén con las Devcon Intogrades de Redes de Salud de Lina y las Dreccones Regonses de Salud Gerercis Regionales de Saud oss que hagan sus veces. ‘Vil. Disposiciones Finals. Lapretonte Dect Sanita, debe sr implemeniadainmediatarnento logo ce su ‘aprbacién por parte det Ministero de Salud, por las Drocciones de Fades Inigradas Salud de Lima, las Ozecciones Relonaes de Salud y las Gorercias FRepjonalos ge Salus olae que hagan sus veces, ypor toda la inttuclonespicas {wads cooidorade ono! bio de apcaclon dol proserta deocta 1K Arexos: ‘Aroxo 01: Feijograma Bitlogratia = Organizaién Mundi de la Salus. Meno de Codiveres one contexte al nuovo ‘coronavirus (COVIO-19). 2020, = Onganizacién Mundial de Ia Salid. Cineal management of severe acute respialery fection (SAR when COVIO-19 disease is suspected, Marz 2020, .DIRECTIVA SANITARIA PARA EL MANEJO DE CADAVERES POR ‘covo-18 Ministerio de Sale y Prtecién Soca, Boots. Oxentasones para el maneio, trasiag, y posit nal da cadéveres por COVID-19, Maczo 2020 = Ministerio de Senided Espana. Prooedimiento para el mango de cadaveres de catos 6e COVID-19 = ‘Ley N° 26208, Ley do Comenterie y Srviios Funerarios = Ley N* 26842, Ley General de Salud Lay N° 26783, Ley de Seguridad y Saud enol Trabajo * DecretoSupremaN03-84-SA Redlamento ela Ley de Cementeriosy Servicios Funeravios ANEXO 04 FLUJOGRAMA ‘CADAVERFALLECDO POR COVDIS ‘COLOCAR EL CADAVER DENTRO DE BOLSA [HERMETICA YCERRAR, UNA VEZ CERRADO NO "ABR POR NINGUN MOTO EVAR A CREMATORIOY ‘COLOCAR EN ELATAUD'Y (CHEMAR ELEADAVERSIN SACARDELA BOLSA Eman no nm ERMETICR “INO HAY CREMATORO INHUMAREL ‘CADAVER INMEDIATAMENTE EM EL ‘EMENTERIODELA,URSDICCION OSTATAL ‘OPROVINCAL SIV ABRI EL ATAUD FOR. NINGUN MOTIVO| (°)NO SE DEBE TRASLADAR CADAVERES FUERA ELA PROVINCIA DONDE OCURRIO ELPALECAMENTO.