FORMULIR FASILITAS LAYANAN BANK KALSEL Yang bertandatangan di bawah ini Nama Nasabah* No. CIF Kantor Cabang* Nomor Handphone* : Alamat e-mail aktif *waiib di Dengan ini mengajukan’ 2 bank © kalsel (a len ets ‘A, Penggantian No HP / E-Mail @ (Beri tanda centang jika iva) Horap isi dato oi bawah apabila melakukan penggantian/perubahan no HP/E-mail No HP lama ‘Alamat e-mail lama: No HP baru Alamat e-mail baru 8. Penggantian No HP /&-Mail 4 (eri tania centang jika iya) tayanan/Fitur Registrasi Blokir Reset PIN | Penutupan (beri tanda centang sesuei pada baris layanar/fitur dan kolom aksi yang diajukan) Kartu ATM Mobile Banking*) SMS Banking Push SMS Banking Lainnya (. ) *) Nomorrekening yong didaftarkan untuk Mobile Banking merujuk pads pengeloisan CI, atau apabila terdapat lebih dari L (satu) rekening ‘tabungan/eiro alti! yang dimilki Nesabah, maka cukup 1 (satu) rekening utama saja yang didaftarkan karena rekening aktif Iinya akan ‘otomats teraftar pade fasiitas Mobile Banking. Nasabah hanya perlu memilth secera sadar rekening sumber dana pada saat bertransaks! melalul Mobile Banking, C, Data Rekening (wajib diisi untuk permintaan terkoit fasilitas lalyanan Bank Kalsel pada tabel 8) No. | _Nomor Rekening Nama Rekening Nomor Kartu ATM Keterangan 1 2 3 a 5 . Dilsi untuk layanan Push SMs Banking Registrasi layanan dengan tur: Setor Tunai Rp. 500.000 Rp. 1.000.000 Tarik Rp. 500.000 [__]Rp. 1.000.000 Transfer Rp. 500.000 Rp. 1.000.000 Limit Nominal “pe Lainnya diss sah ggran ik oaF. Pernyataan Nasabah 1, Bahn data yang dis bena. 2. Menyetujs seta tunduk ada Ketereuan dan syarat unum yre berlhu pads leyanan fests yang pith, elon meranam3pa yar sudan ijaskan pene Gan Kael eon mengetnu isk yang tmbulabibat pemataan layaran rans yang saa atlan uu ‘uy sega kdb: Fealan atau hesalnan tarsal yang bersal dat remot telagon seluler /0ser (D Mobile Bonhig[tartu ATM saya, akan menjad tpg jak sea 4, Beads menyeiakan dans untuk Bebontan dis ste yaren SMS Banking Pash i bonkog/Mooke Banting ike 22) sav dengan etentuan 2y2SMS (a Provider ok man saya mens pane rover teekorruns rset 5. Dalam hal ye mengathan penggarn neror handphone dan/tu alamat ‘mal ang tech tdi pade Stem database Bork dengan nomex hadshore anfatau saat email ang bor, sya menatalan bahwa soe seers sador ‘melts ponggentian eo tercbut tanpa ada pakeaan capil manapun ‘abr na e/a mengjlan reer AML ATM/penuupanlar ass. ayanan Ssehaganana dead ata, aa merataan ese IN ATAUpenitpnpembDxt aN teebut tes Ienpnen seve send tenon ade pecan dar pak merepun G, Syarat dan Ketentuan Layanan 1. Definisi ‘2 Bank 2caah 2. Sank Pembangunan Daerah Kalimantan Selatan Bonk Kall Online adalshIayaran porbankan Bonk Kalo! yang dapat ‘lskeot lala aragan internet dengan merggunatan eo ovower {tere Banting atau menggunalan apts yangduncuh pada handphone (sorte (mobile Baka). 6 SMS Bening adalan ase layanan yang cberian Bank Kalsel untuk ‘mempermudzh dar memberikan kenyaranan nasabah_mergetahul Informa transatsi melalui Appet/Apthas SMS Banking Bank Kale tou ‘ela SMS/pesan pondek dl smartphone atau handphone sosval dengan lebutusn nacabah Kars AIM/Dabt Bank Kale adalah tata yangcteritkan cle Bank Kai sebogl fasta transl napa el mesin APM atau mesin EDC «©. Nasabah adalah parrargan gem veering simpanan Seper tabungen seu gro perorangan di Bank Kase [.Nasabah Peneguna adalah Nasabah yang te'zh terdaftar sebagal Pengguna lava Katty AFM Bank Kall dar/ate Bank Kalsel Online dt tau SMS Boring. User I adalah identas yang dik oleh sefap Nasabah Ferezura yore Aigunckan untuk login ke Bank Kase Orin: hs Potsword adalah kata sand 3, hod raha yang des dan dgunakan Nasabah Pengguna untuk gin ke Bank als! Online | SMS Verflal alah lyaran pean singh (Shrt Message Service dengan {ora tomatoe alla Bank Yale Onlin, yang rian cera sada ‘ob ssasan mobil nemor handpheno ya yang tora p26s Bank untuk smemastican banwa tasaboh css becarsebagl pert rekering yong aban ‘menggunaken ayaa Bark Kase One. |. Rede Ata adslahderetan ange yang ebrican eh stam seas tera pada sat p=ndaftaranlayaran SMS Banking Kode ote transks adalah hoe yarg ctnashan atau perl unk ‘torisas transahl vane cgunakan untuk bertransakst menggunaken Kartu ‘ATM Berk Kale dan/tau Bank Kase! Onknedan(stau SMS Banking, yaltu pat berapa: PIM Trask, teri dar 6 git angka yong dgunaton untuk otis) tvansaks! menggunakan Kartu ATM/Bank Kase! Online/SMS Bonking “Soft token atu secapulantooe angkaacak vane Akin ol apts + Bonk «aise Cine yang chan kenkz Nasaban Perggura mem ‘menu Soft Token dan Input PN ransak| dan cgunakan untuk oorsas ‘wensaloi di web Bork Kabel Online OTP One Time Passwor, yas kode erga yong cikrimkan metal SMS ke nomortelaponsaluler yang trata, untuk linpu nasaboh pada saat -elacukan traneatl yang membutuhtan terblas: OTP LLayanan Nloinkasi SMS acsish perberitahuan olch Bank mala SES ke telepon seluar Natabah dank Ksselterkat tansabl dan layanan tertents ‘arg dsedikan oleh Bank. In. Cayanan Rotihes| Esai adalah pemberiauy oleh Bank melt e-not ke elaat e-m terdeftr alk Nase Bek Kase Onine teh ansoks con layanan tertentu yang ddan cleh dank, 2.Syarat Penggunaan Faiitas Kartu ATM Bank Kalsal/ Bank Halel Online/ ‘SMS Banking _2, Nasabah perorangan yang telan meni rearing Wank Kalel (gro atau ssbungsr), b.Pendaftaran dapat dlakukan melalui channc-chonnel sebaga)berieat » Unik pendaftsran mel cabs Bank Kertu ATM Bank Rese {Bank Kabel Orne/SHAS Banking Bank Kale “nasa horus merurubian Bake at idettas de yang sah (oxT? Jangcerdatar fata Bark agi Warg Neg indore, au Pasper TAS) [TAP hel Wega Negara Asn dan but kepemikan peezangrekearg ‘arta meng dan rerandatrgan formu unk erate Kr A Bank ats/Srk Kase Oline/ENS Banking Bank Kale > Untuk pendstarankhueveBonchaeclOnineéxpst mets plik yong isdn pada hordphone/smar iphone. > untuk pendattaran tank Kase Online dan Stas Homing dapat metal mesin ATM Bank Kale Untuk Bank fae! Online sctela> melakuten perdeftran nascbah Nama Nasabah, Nomor Handphone, dan Alamat e-mail aktf disi oleh Nasabah sesuai data yang tercatat pada coreBanking (petugas CS melakukan pengecekkan untuk nomor handphone dan alamat e-mail); > No, CIF dan Kantor Cabang dls! oleh petugas CS sesual data pada coreBanking. Permohonan yang diajukan ‘A. Penggantian No. HP/ E-mail > Pada kotak A, diberikan tanda centang apabila Nasabah ingin mengganti data nomor handphone dan/atau alamat e-mail aktifnya yang telah tercatat pada coreBanking; > Data No. HP Lama dan alamat e-mail lama, dilsi oleh Nasabah sesuai data yang didaftarkan pada saat pembukaan rekening terdahulu; > Data No. HP Baru dan alamat e-mail baru, diisioleh Nasabah sesuai data No HP dan alamat e-mail aktf millknya yang baru. 8. Fasilitas Layanan Bank Kalsel > Kotak B, diberikan tanda centang apabila Nasabah bermaksud untuk melakukan registrasi/Blokir/Penutupan/Reset PIN ‘ATM untuk layanan Bank Kalsel (Kartu ATM/ Mobile Banking/ SMS Banking/ Push SMS Banking/Lainnya); » Tabel Layanan/Fitur, diberikan tanda centang oleh Nasabah pada kolom sesuai jenis layanan/fitur dan tindakan yang ingin dlilakukan (registrasi/biokir/reset PIN ATM/Penutupan); C. Data Rekening Y Nomor Rekening,disi oleh Nasabah dengan nomar rekening yang dimaksud pada tabel B. Fasiitas Layanan Bank Kalsel (dapat dis lebih dari 1 nomor rekening); Nama Rekening diisi oleh Nasabah sesuai dengan atas nama nomor rekening pada kolom sebelumnya. Apabila terdapat lebih dari satu nomor rekening yang dituliskan, make nama rekening harus dituliskan pula untuk tiap nomor rekening; > Alias, diisi oleh Nasabah dengan nama alias/panggilan apabila diinginkan tertera pada layanan Mobile Banking; > Keterangan, dlls! sesual jenis layanan (Kartu ATM/Mobile Banking/SMS Banking/Push SMS Banking/Lainnya) dan tindakan (Registrasi/Blokir/Reset PIN/Penutugan) yang diinginkan terhadap nomor rekening pada baris yang sama apabila terdapat lebih dari 1 (satu) nomor rekening yang didaftarkan pada formuli ini D. Registrasi Layanan SMS Banking » Pembatasan tujuan transfer, di'si apabila nasabah yang melakukan registrasi layanan SMS Banking menginginkan adanya pembatasan daftar tujuan transfer yang dilakukan melalui SMS Banking. E._Layanan Push SMS Banking > Setor tunai, Tarik, transfer, diisi oleh Nasabah dengan memberikan tanda centang pada li formulir; > Fitur Push SMS Lainnya (jika ada), disi oleh Nasabah dengan memberikan tanda centang pada limit minimal it minimal yang tertera pada F. Pernyataan Nasabah > Untuk dibaca, dipahami, dan disetujul oleh Nasabah sebelum menandatangani formulir. ‘Tempat dan tangeal dilsi sesuai kota tempat Kantor Cabang yang melayani dan tanggal Nasabah datang dan menandatangani forrnulir Kolom Tanda Tangan sebelah Kanan adalah untuk tanda tangan Nasabah beserta nama terang/jelas. Kolom Tanda Tangan Verifikasi dan Menyetujui ditandatangani oleh Kepala Bagian Pelayanan Nasabah atau sekurangnya Kepala Seksi Pelayanan Nasabah (CS) apabila data yang teleh disi pada formulir telah terverifikasi dan permohonan tersebut telah disetujui Catatan : = Pengisian Formulir Layanan Bank Kalsel diisi oleh Nasabah atau dapat dibantu oleh petugas Bank Kalsel = Formulir dilengkapi/dilampirkan dengan persyaratan dokumen sesuai ketentuan Bank Kalsel Spesifikasi Formulir Layanan Bank Kalsel : Kertas berukuran A4/A4S/Legal Dicetak hitam dan putih Jenis Font yang dipergunakan pada formulir tersebut adalah Calibri