8:40 i O.0KB/s.1| i 7) @ emodulaipkio. | OQ wv O 00:29:08 1. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS Penderita sering mengeluh nyeri dada yang dirasakan seperti tertekan yang berlangsung kurang dari 5 menit dan dirasakan saat sedang beraktivitas. Riwayat pengobatan 3 tahun yang lalu penderita telah dilakukan pemasangan ring. Faktor resiko yang lain adalah merokok. Hasil pemeriksaan fisik TD 130/70, HR 74 bpm, RR 16 x/menit, t 36. Apakah Diagnosis yang paling tepat? NSTEMI STEMI (@) Stable Angina Pectoris Unstable Angina Pectoris IMAa1 0.1KB/s.4/! “fu > @ emodulaipkio. | OQ wv O 00:28:05 ) 2. Perempuan 63 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak satu malam yang lalu. Pasien terbangun tiba- tiba saat tidur. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 7 thn yang lalu dan rutin mengkonsumsi captopril. Ayah pasien meninggal mendadak pada usia 65 tahun. TD 150/100,nadi 60 teratur, batas kiri jantung bergeser ke kiri. Pemeriksaan CKMB normal, troponin T normal. EKG didapatkan irama sinus dengan ST segmen depresi di lead V2- V6. Apakah diagnosa paling mungkin? Angina pectoris stabil Infark miokard lama STEMI Non-STEMI @ Angina pectoris tidak stabil < oOo oO 28421 0.8KB/s.4\| “fu > @ emodulaipkio. | OQ wv O / 3. Pasien pere hun dengan i ,eluhan nyeri ste aA ang hilang _ timbul terutama saat aktivitas berat dan berkurang saat istirahat. Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda berat di dada kiri yang menjalar ke lengan kiri. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis berobat tidak rutin, namun kadang-kadang minum obat glibenklamid dari puskesmas. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal pemeriksaan jantung dan paru normal. Pada pemeriksaan EKG normal. Pemeriksaan lanjutan apa yang direkomendasikan pada pasien tersebut? Angiografi koroner CT scan jantung Troponin | serum Ekokardiografi (@) Tes treadmill < oOo oO )o8421 0.5KB/s.4/\| “fu > @ emodulaipkio. | OQ wv O (=) 00:27:11 Cy 4. Seorang laki-laki usia berusia 50 tahun datang ke kantor pagi hari kemudian mengalami nyeri dada substernal disertai adanya berkeringat berlebihan. Pasien sudah minum nitroglyserin tablet sublingual namun keluhan tidak membaik. Pasien kemudian pergi ke IGD rumah sakit. Pasien kemudian meninggal di jalan. Apakah penyebab kematian kasus diatas? Ruptur arteri koronaria Myocardial rupture @ Ventricular arrhythmia Heart block papillary muscle rupture < oOo oO )o8421 0.0KB/s.4\| “fu > @ emodulaipkio. | OQ wv O 00:26:38 ~ 5. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari yang lalu yang dirasakan makin memberat di hari ini. Nyeri dada dirasakan seperti tertindih benda berat di dada kiri yang tembus ke belakang, leher dan lengan kiri berlangsung lebih dari 30 menit disertai dengan keringat dingin. Nyeri dada dirasakan pertama kali saat sedang menyetir mobil. Faktor resiko sebelumnya adalah Merokok dan Obesitas. Apakah diagnosis paling tepat? Non-STEMI (@) STEMI Unstable Angina Pectoris (UAP) Sindrom Koroner Akut (SKA) Stable Angina Pectoris < oOo oO 28:43 A 0.0KB/s.4\| “fu > @ emodulaipkio. | OQ wv O = 00:26:15 3 6 Pasien laki-laki 50 tahun dengan keluhan nyeri dada yang datang hilang timbul terutama saat aktivitas berat dan menghilang saat istirahat. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis, berobat tidak rutin, minum obat glibenklamid yang didapat dari puskesmas. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital normal, pemeriksaan jantung dan paru normal. Pemeriksaan EKG normal. Pemeriksaan lanjutan apa yang direkomendasikan pada pasien tersebut? Troponin | serum CT scan jantung @ Tes treadmill Ekokardiografi Angiografi koroner < oOo oO )o8:43 A 1.6KB/s.41)) ‘Su > @ emodulaipkio. | OQ wv O 00:26:06 ) = 7A Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari yang lalu yang dirasakan makin memberat di hari ini. Nyeri dada dirasakan seperti tertindih benda berat di dada kiri yang tembus ke belakang, leher dan lengan kiri berlangsung lebih dari 30 menit disertai dengan keringat dingin. Nyeri dada dirasakan pertama kali saat sedang menyetir mobil. Faktor resiko sebelumnya adalah Merokok dan Obesitas. Apakah Obat yang diberikan untuk mengurangi keluhan diatas? @ Nitrat Betabloker ACE Inhibitor Aspilet Atorvastatin < oOo oO )o844 0.0KB/s.4\| “fu > @ emodulaipkio. | OQ wv O (=) (=' 00:25:09 8. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada pada saat beraktivitas dan menghilang saat istirahat sejak 2 bulan sebelum masuk RS. Nyeri dada dirasakan seperti tertimpa benda berat dan dirasakan terutama dikiri. Nyeri berlangsung sekitar 5 menit. Pasien memiliki DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. Untuk menegakan diagnosis, apakah pemeriksaan paling awal yang dianjurkan? Troponin | Foto thorax Echocardiography (@) Resting ECG Treadmill test < oOo oO )o845 O.8KB/s.) “nl @ emodulaipkio. | OQ wv O (= 00:24:27 9. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri dada yang muncul tiba-tiba saat sedang bermain tenis. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran inversi gelombang T pada lead V5, V6, AvL. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas » Infark Myocard Anteroseptal |) Infark Myocard Inferior ) Iskemia Miokard Posterior ) Iskemia Miokard Inferior (@)_Infark Myocard Lateral Simpan jawaban sebelum ke soal be! itnya « oOo oO )o845 O.0KB/s.1| st 7) @ emodulaipkio. | OQ wv O (=) 00:24:17 10. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS Penderita sering mengeluh nyeri dada yang dirasakan seperti tertekan yang berlangsung kurang dari 5 menit dan dirasakan saat sedang beraktivitas. Riwayat pengobatan 3 tahun yang lalu penderita telah dilakukan pemasangan ring. Faktor resiko yang lain adalah merokok. Hasil pemeriksaan fisik TD 130/70, HR 74 bpm, RR 16 x/menit, t 36. Apakah pengobatan yang harus diberikan? CCB dihydropiridin Betabloker (@ Nitrat CCB non dihyropiridin ACE Inhibitor )o < oOo oO