कार्यालय मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी

जिला- भिण्ड म. प्र.

क्रमांक.......................... दिनांक......../........./...............

प्रमाण पत्र
प्रमाणित किया जाता है कि डॉ. .....................................................................................................की
पदस्थापना अनिवार्य ग्रमीण सेवा के तहत बन्धपत्र के अनुक्रम में संचालनालय के आदे श
क्रमांक............................................................................................ दिनांक........../......../ ................. द्वारा
प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र / सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र ...............................जिला........................में की गई ।
डॉ. ................................................. द्वारा दिनांक ......./......./.................... को अपनी उपस्तिथि दी गई ।

डॉ. ....................................................................द्वारा अनिवार्य ग्रामीण सेवा के तहत एक

वर्ष अवधि दिनांक ......../........./................ से प्रारंभ की गई। ये वर्ष मै............................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
....................................तक कुल.............................. दिवस अनुपस्थित रहे । इस प्रकार बन्ध पत्र के
अनुक्रम मैं इनकी एक वर्ष की सेवा अवधि दिनांक ........../.........../........................ को पूर्ण हुई ।

अत: इन्हें दिनांक ........./........../......................से एक वर्ष की अनिवार्य सेवा अवधि पूर्ण

करने के फलस्वरुप अनापत्ति प्रदान की जाती है।

(प्रति हस्ताक्षर )

जिला कलेक्टर ................................................. मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी

जिला-भिण्ड म प्र

प्रतिलिपि :-

1. संचालक चिकित्सा शिक्षा भोपाल।

2. अधिस्ठाता श्याम साह चिकित्सा महविध्यालय रीवा म.प्र.।
3. रजिस्टार मैडिकल कौंन्सिल भोपाल म.प्र.।
4. उपर संचालक (प्रसासन) संचालनालय स्वास्थ्य सेवायें भोपाल म.प्र
5. डॉ.....................................................................

मुख्य चिकित्सा एवं स्वास्थ्य अधिकारी

जिला- भिण्ड म. प्र.