PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
sjur No.34 Telp. 022-7217487-7217663-7217608 Fax. 022-7217587-7217663 Bandung,
Jalan Ci
SURAT IZIN
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA BANDUNG
NOMOR : 0147/IPFK-PER/TV/2021 /DPMPTSP
TENTANG
IZIN PRAKTIK PERAWAT
‘Undang-Undang No. 29 Tabun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
‘Undang-Undang No, 36 Talun 2009 tentang Kesehatan;
‘Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Dacrah scbagaimana telah diubah untuk
‘kedua kalinya dengan Undang-Undang No. 9 Tahun 2015;
‘Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
Undang-Undang No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;
Peraturan Menteri Kesehatan No. 17 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan No. HK. 02,02/MENKES/148/1/2010 tentang lain dan Penyelenggaraan Praktik Perawat;
Peraturan Dacrah Kota Bandung No.10 Tahun 2018 tentang Penyelenggaraan Perizinan Terpadu;
Peraturan Daerah Kota Bandung No.l Tahun 2020 tentang Sistem Kesehatan Dacrah;
i Peraturan Wali Kota Bandung Nomor 023 Tahun 2019 Tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Wall
Kota Bandung Nomor 1396 Tahun 2016 Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Pungsi
Serta Tata Kerja Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Bandung,
j.Peraturan Wall Kota Bandung No, 024 Tahun 2019 tentang perubshan ketiga atas Peraturan Wali Kota
Bandung No, 235 Tahun 2017 tentang Standar Operasional Prosedur Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pinta;
kc Keputusan Wall Kota Bandung Nomor: 875.2/Kep.562-DPMPTSP/2019 Tentang Pendelegasian
‘Wewenang Penandatanganan lzin dan Nonperizinan Bidang Keschatan dari Wali Kota Bandung Kepada
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pinta Kota Bandung.
MENGIZINKAN:
Kepada
Nama RIZAL GINURUL RIZKI
Tempat / Tel. Lahir CIANJUR / 25 APRIL 1994
Alamat Rumah : JALAN HJ, BASAR NO. 66, RT. 006, RW. 006, KOTA
BANDUNG, JAWA BARAT
No.STRP 13 01711 19-3110259
‘Untuk bekerja sebagai PERAWAT di
Nama Sarana SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL
Alamat JALAN KEBON JATI NO. 38, RT. 002, RW. 005, KELURAHAN
KEBON JERUK, KECAMATAN ANDIR, KOTA BANDUNG,
JAWA BARAT
Dengan ketentuan sebagai berikut
1. Mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku dan standar profesi
2. Surat lain Praktik Perawat ini berlaku sampai dengan tanggal 25 April 2024 sesuai dengan masa berlaku STRP.
3. Surat Iain ini akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penerbitannya.
Bandung, 23 April 2021 23
Ditandatangani Spee BleirpnikeO1:
Ps
NA 9B Se: | pres
1 DAN
a
Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung:
‘Yeh. Ketua PPNI Kota Bandung:
Kepala UPT Puskesmas Babatan
2008 Pal’
“Informa! lktrontk anata Dokumen Elektron anata hall etalon merupalan alat bull kur yang sah.*
Dekumen in tcl diandatangan! soca clektronis menggunaken eerigiat clektronik yang dterOitkan BSe
Dakuamen nt dopet dibulcikan keasliannya dengan terdatar dt tps) /pmplep bandung gold, esi: BBCS76