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(1) شركة ذات املسؤولية، ،شركة مجهولة اإلسم
____________________________________________ وضعيات أخرى مع تحديد، مقاولة شخصية،املحددة
(1) SA, SARL, Entreprise individuelle, autre رأس مال الشركة.
Forme, en précisant le capital de l’entreprise. (2) 5 أنظر قائمة الوثائق املطلوبة بالصفحة رقم
- la liste avec noms et qualifications - ؛3 قائمة األسماء وكفاءات األطر العاملة حسب املرفق رقم
professionnelles du personnel d’encadrement
suivant le modèle en annexe 3 ;
- املرجع ونسخ لشهادات املهندسين و األطر والتقنيين.
- le curriculum vitae et copie des diplômes des
ingénieurs, cadres et techniciens.
B- Moyens matériel ب – اإلمكانيات اآللية
- اإلدالء بقائمة اآلليات املستعملة
Fournir la liste du matériel opérationnel
- 1 أنظر املرفق رقم: ملك املقاولة
- appartenant à l’entreprise : voir annexe 1.
- en leasing : voir annexe 2. - 2 رقمp أنظر املرفق: املكتريات
*Joindre la répartition en chiffre du chiffre * ألحق توزيع رقم املعامالت اإلجمالي حسب كل قطاع لنشاط
d’affaires Global TTC par secteur d’activité de
)املقاولة (أنظر الئحة التصفيات املرفقة
l’entreprise (voir liste des qualifications ci-
jointe).
Citer la nature des travaux أذكر طبيعة األشغال املنجزة من طرف الغير
habituellement لحساب مقاولتكم
Sous-traités par votre entreprise :
-
- -
- -
- (5) 5 ألحق الوثائق املذكورة في الصفحة رقم
(5) joindre pièces et documents mentionnés en
page 5.
III- Qualifications demandées par l’entreprise : التصنيفات املطلوبة من طرف املقاولة-III
Mentionner les numéros des qualifications demandées ب%% %زة حس%% %ات املنج%% %ة بالقطاعpp pة املتعلقpp pنيفات املطلوبpp pام التصpp pر ألرقpp pأش
relatives aux secteurs choisis par ordre de priorité, .) الوزارةpاالولوية بعد استشارة الئحة التصنيفات املدرجة على موقع
(cf. liste des qualifications présentée sur le site web).
Liste des pièces et documents à fournir par ق ـ ـ ـ ـ ــائمة الوث ـ ـ ـ ـ ــائق املط ـل ـ ـ ــوبة من طرف املقـ ـ ـ ـ ـ ـ ــاولة
l’entreprise :
ة%% % أن دق%% % ة بش%% % ل املقاول%% % وم من قب%% % ع ومخت%% % رف موق%% % ريح بالش%% % * تص
* Déclaration sur l’honneur, signée et cachetée par .وصدقية الوثائق املقدمة واملعلومات املدرجة
l’entreprise, relative à l’exactitude et authentification des
documents fournis et renseignements et informations saisis. .* نسخة من شهادة تسجيل املقاولة في السجل التجاري
* Extrait du certificat d’immatriculation de l’entreprise au ع% م،اعي%%مان االجتم%%ني للض%%* شهادة مسلمة من طرف الصندوق الوط
registre de commerce.
* Une attestation délivrée par la caisse nationale de sécurité
نوات%% ة خالل الس%% ا املقاول%% رحت به%% تي ص%% ور ال%% ة األج%% ارة إلى كتل%% اإلش
sociale mentionnant la masse salariale par année qui lui a 5 ل من%% %ذ أق%% %ة من%% %ئت املقاول%% %ائها إذا أنش%% %ذ إنش%% % أو من%يرة%% %الثالث األخ
été déclarée par l’entreprise durant les trois derniers .سنوات
exercices ou depuis la création si cette dernière existe
depuis moins de 5 ans. ا%% ة له%% رة واملماثل%% رائب املباش%% الح الض%% رف مص%% لمة من ط%% هادة مس%% * ش
يرة%% األخ%نوات الخمس%%ه خالل الس%%ل علي%%ال املحص%%ان رقم األعم%%ع بي%%م
* Une attestation délivrée par les services des impôts
directs et taxes assimilées mentionnant le chiffre d’affaires
سنوات5 أو منذ إنشائها إذا أنشئت املقاولة منذ أقل من
réalisé durant les cinq dernières années ou depuis la ة%% ة وقيم%% طبيع%ا إلى%% ارة خصوص%% ع اإلش%% ة م%% ة للمقاول%% ع التقني%% * املراج
création si l’entreprise existe moins de 5 ans
اوين%%مائها وعن%%ر أس%%ا وذك%%ذها وتاريخه%%ان تنفي%%ع مك%%زة م%%غال املنج%%األش
* Les références techniques de l’entreprise en précisant رفين على%%ال واملش%%ذه األعم%%الحها ه%%زت لص%%تي أنج%%اريع ال%%حاب املش%%أص
notamment la nature et le montant des travaux exécutés,
leur lieu et date d’exécution ainsi que les noms et adresses .)4 ق%% ع في املرف%% ا (تلخيص املرج%% ع إنجازه%% اموا بتتب%% ذين ق%% روع ال%% املش
des maîtres d’ouvrage qui ont bénéficié desdits travaux et رف%% %ة من ط%% %ة و مختوم%% %ة موقع%% %ير مؤرخ%% %ابات و الفوات%% %ق الحس%% %ارف
des hommes de l’Art qui les ont supervisés (à récapituler تثبت أعلى رقم، روع%% % % % %رفين على املش%% % % % %اريع أو املش%% % % % %حاب املش%% % % % %اص
en annexe 4). Joindre l’ensemble des décomptes et/ou
factures datés, signés et cachetés par les maîtres d’œuvre et ق%%ع في املرف%%اع (تلخيص املرج%%ل قط%%نوات الخمس لك%%امالت في الس%%مع
d’ouvrage, justifiant le meilleur chiffre, dans les 5 .)5
dernières années, pour chaque secteur (à récapituler en : مالحظة
annexe 5).
N.B. : احب%% % %ة ص%% % %اطن بموافق%% % %زة من الب%% % %غال املنج%% % %اق أألش%% % %▪ يجب إرف
▪ Les travaux réalisés en sous traitance doivent être ذ بعين%% ل و إال فلن تأخ%% ه العم%% اري ب%% انون الج%% ا للق%% روع وفق%% املش
accompagnés de l’accord du Maître d’Ouvrage .االعتبار
conformément à la réglementation en vigueur, faute
ود%% %اص بعق%% %اع الخ%% %الح القط%% %زة لص%% %غال املنج%% %اق األش%% %▪ يجب إرف
de quoi ils ne seront pas pris en considération.
▪ les travaux réalisés pour le compte du privé doivent .األشغال مع جدول األثمان و كذا اثباتات دفع الفواتير
être justifiés par les contrats avec les bordereaux des
prix ainsi que les justificatifs de paiement des ار%% تي باإليج%% ك ال%% أو تل/ة و%% ا املقاول%% وفر عليه%% تي تت%% ات ال%% ا اآللي%% * قائمت
factures
.)2 و1 املفضي الى التملك ( املرفقين
* Listes du matériel de l’entreprise et/ou celui en leasing ة%% % % % دراتهم املهني%% % % % ارة إلى ق%% % % % ع اإلش%% % % % يين م%% % % % ة املؤطرين والتقن%% % % % * قائم
(annexe 1 et 2) ;
.)3وارفقاها بالشواهد و كذا كشف التاريخ املنهي (املرفق
* Liste du personnel d’encadrement et les techniciens en
précisant leurs qualifications, accompagnée de leurs CV ;
leurs diplômes et de leurs relevés historiques de la CNSS
depuis l’immatriculation (annexe 3).
N.B : toutes les pages de ce formulaire doivent être cachetées et signées par l’entreprise
جميع صفحات هذه االستمارة يجب أن تكون مختومة وموقعة من قبل املقاولة%:ملحوظة