ol Elttooat RSKD BALIKPAPAN NAMA: Sutya Rakhmat Widarat a 20 li O24 12004 Program Studi Profesi Ners Fakultas Imu Kesehatan dan Farmasi Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur 2020-2021 Dipindai dengan CamScannerPROGRAM PROFESI NERS LUNIVERSITASMUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR. DEPARTEMEN KEPERAWATAN MATERNITAS. PENGKAJIAN PRENATAL Nama mahasiswa: Surya Roichmat H — Tanggal pengkajian : 1/4/2021 NIM: 2OII024 12004 Ruangan! RS! PKM: Poli Kebutanan RSKD DATA UMUM KLIEN DAN PASANGAN 1. Initial Klien : |bu N 2. Usia : 38 tanun 3, Status perawnan :— Meniican pe-medls ‘4. Agama : Islam eu HPQ mingéu + . 5, Pekerjaan : RT 6. Pendidikan teraknir : | SMA Ylasenta Akreke- Te ena, 2 dL. Martadinata peo Sep « 8, Inisial Suami Tr hed 530 tahun 10. Agama : islam ee 2 Wire Swasta 12. Pendidikan terakhir = SM A oe YL. Martadnata RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU JENS en's | KEADAANBAYI wo frawun | eNS.,., Penotonc | JENS | KEADAANSAYT T sncai an KEHAMILAN T) 2012 | $Portan | Bian |PremPan| Batic Tidak ada ? |[2016|sPonran | Bedan |Premman| Bait Tidak ala Pengalaman menyusul: (atyrionk ‘ ~ Pasien men zatatcen mennusul * | Tahun Keckwe QNQearg, Dipindai dengan CamScannerRiwayat ginekolog!: Menarche Dismenorhea Frokuensi — Lamanaid «=: OZ. Ald ‘Siklus haid Volume Riwayat KB : Riwayat kehamilan saat ini neat: Z7- Juu- 2020 Toksianparus: 3 ~ April ~ 202) BB sebelum hamil : 5S kg BBsaathami: OS Kg Ta: 166 Cm Berapa Kal Porksa Hamil: 2-7. Tempat PeriksaiPemeriksa: Dis Kes mag ‘Masalah khusus : Dipindai dengan CamScannerDATA UMUM KESEHATAN SAAT INI Status obstetric:G3 Pz Ag Usia kehamilan: 36 Mingaus Koadaan umum: Bayi Kesadaran = ComPhOS Menthis Tanda —tanda vital TD saatini: (BO/PI 1M 9. TD sebelum hami : [20/JE mmHg Nadi: B9xmene Sub: 36,3°C Pematasan: 22 x/menit Pomeriksaan fisik 4. Kopala Leher Kopala: sRecsekaran fambut perata. warna bitam. tidak ada ketombe Reflek Cohaya od Hidung : T1als..2¢4.. FONE Mulut 891 tama, bersih Telinga: LEBEN. LG 2x Sehact, Masalah khusus =. 2. Dada Paru Payudara Puting usu: EMOMOL + Areola kehitaman + Pengeluaran ASI 2 Beuen...akA, + Masalah khusus Dipindai dengan CamScanner3. Abdomen: 2) Uterus Kontraksi: YACFIOAK Leopold! : KEPALA'GSOKONG)KOSONG Tinggi fundus uter': 32 om, Taksiran Berat Janin:... gram TIB): (TFU> (2) 195 Leopold: ' Kanan: PUNGGUNG/ AGIAN KEGDY BOKONGY KEPALA (GBR12)« Iss Ki (GUNGGUNG)BAGIAN KECIL BOKONG/KEPALA (20 x1se Donyat ating jain » [sozmenrt 22) 100 Sram Uenpls(REPAL)BOKONG! KOSONG Leopold IV: Belum masule PAP BAGIAN MASUK PAP: Pgmenias Linea nigra Strie gravidarum oy Fungal pncernaan: ‘Masalah khusus Perinoum dan genital Vagina varises: YA’ TIDAK Hemonhoid : Trelak ada Derajat.. Lokasi .. Dipindai dengan CamScannerBerapa Lama nen: YACOAKD ‘Masalah Khusus 5. Ekstromitas: Exsiemtas alas LingkarLengan Alas: 25) om Edema yadionc) Ekstremitas bawah ora arises :YAITIDAK Reflex patella 4) = jka ada : 41/421 +3 Masala khusus Eliminasi + BAK Frekuensi ‘ t OC / BAK. Kuning Jermh Jumiah ‘Wama Urine Kebiasaan Minum Masalah khusus + BAB Frokvensi Konsistons Jumiah Konstipasi ‘Masalah khusus Istirahat dan kenyamanan Kobiasaan Tidur: Fasen mengataican Tidur PUulcu! 22 00 ~ 23:00 clan “nae. ult. haan, at ECL Kelunan Ketidaknyamanan : YA/(FIOAK) Dipindai dengan CamScannerSifat Mobilisasi dan latihan “Been mensatakan. ering merasa,lelah saat berakturtas Latinan’ senam pesien mengatacan, tt Masalah khusus Nutrisi dan cairan ‘Asupan nutrisi + NafsuMakan : — (BAIK)KURANG/ TIDAK ADA + Asupan Cairan GUKUP! KURANG < tmaiNunah = YAO) + Frekvensi Masolah khusus Keadaan mental Adaptasi pskologs : Fasen menoetaian khauaer dan cenas. leareng Fersauan War nt S, Karena Pucenrannva Teraprat 9a" 99 wan Penerimaan ternadap kehamilan © Fear... mengatatcan, Kean lan. Scere. MO! UNCARAAR, Pola hidup yang meningkatkan resiko kehamilan : Bsen, Mengaracan witur 1h Cola. biel? Schar dan. mengurcnd aktiilas Persiapan persalinan uence. Persiapan, (et: Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG : Dipindai dengan CamScannerRANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN Masalah : Dipindai dengan CamScannerETIOLOGI PROBLEM DATA Ne ps: Fasien mengatakan erin? leiah Sac beraKHritas Do:- wale Pasien |€sv -flasién nomfare Kelelanan Saat rery Pol + RR 22%/mnt DS* Pasien ynengcetakan| Ishaudgir Earena persedlina” Kall ni 3c DOITD: 136/98nmH9 N+ BSx/mat unur? 38 ThA D5: Pusien mengyrtakan| belum Sa? meng- hadaPi Persalnan learena melalcuican Persalinan cecaro 8, Persalinanya %aNn9 Secelumnya norma DO: Rrsien -tegang, Fasten mamma Peneasan doer dar bidan ruantgn Pow Ds; Fasien mengettcucan nasi Imenanzalcan KePada Suamora aPakah S$etwuydi laeucan Tnekikan mow Do: - Kons) FiSiologs Ceehamian) -Kelchauaira? wmenggiam Ke9agalan Status Ibu Sehat kutarG Ferpofar InFor mast Kelehan. Ansietas. lesan Persainan Derisit Pea gerephuan Dipindai dengan CamScanneroP 422g SOAWIC WO>n> pbuh wmsunc uy -g.1 YMA Ww w2e B03 I9d WOW 74 unsnuged -S UNI gn ‘bp Gumpas + HAGUIUAUL JnanZ +2 + Vr udu“ Peathul ua ds PoloulVOUd JNAND “by Guwyas-¢ manta AneinZ “2 unsmUaw +1 mvgun1870rt (£2 nsal-g| CE) wnhbs S0}1f 1240 worINe{0|guk wondwnde>| TZ (£2 16420 wo ynnga) 15059298K + sNeny4 PuaiD] WeGoa2 -unsnugul WOUND Wd 2104/2 + yy (wma 6165 AM5led “O4VaIal JOMUOU 1) .-+x) CUES wongmiasayy ti Om8H wipuon (MSO I) 16s003 vauareuaw | MPU aaan20i'P YrIPIDG 14 weyiraiay | “| ou ahs 76 agri xa oa Dipindai dengan CamScanner‘wajuinya>| Were antag UY uvgnisay vvrISMaC Es weunessad sporur 4vAS0I CE wing BdbAd) 3216 ull 102119 AP) % CZEBTI I) wut) sad 15272172) Ssoupyly \Audbudus Wonr2104 010205 1 Oultod ul §-t Nagas} Ouvsong VeVAd!d OC A SOMMGUO DVO VOpuQud 1-2 (eleg0'1) seiIsue Is2mnpog pivquiaud -9 sNegquigul Anand gunpas *& unsnugus anno '% wrsrda tA (7 wonurosds| MAR OBIOFa DYNIA Gulg O>} 2 (in) Mel webudye peugisdua werZriBi0A «| sypluveuap Piece Cunayngarun $04 AS) uourpas sas wage A * ane sex] DUVIDE UB MASAAGA leayapurl wooloi vile ynjatag CE) quay? weve rBL's (2) qwsiag neyo s44 Z| (Digepeyip GU HPUO>| (ie AIKOMENA Issipeg da -\ sey olsun] UIBUaYy Mrsnudut SOIBISUD UnfgsDsoUyp “ull “x1 2uD|aS WOHIMBIAIIA, Masinpiny, w2212/1)0 42123296) dyyas nal sens p/y, yp uisyssey Ug yiva WOIv6 Vb2>} 1 we}PGuua W017 04218>| P19 504315 UY Dipindai dengan CamScannerWUNGIZ) av, *U210 N10) 08}. Ba? Guriac 10142 9x10 O>N1S1] JOLY foie: wneup ste ve nq! w2SDIIC $j 'sd350p1u0>} porlouuad -S pusibuuad Jn2N2-b Gunprs ‘¢ PVrlbuvdu JNAM)-Z aq CE) avnyrraguay wnbuay? WnS36, MONI! °E (22.2071 4 IN? wovUNbbuK 0S 22. " cl Buigwos aeid ean simul Segnequan -t “OP top JOu ) worth Byniuee (£2 VBIELY uyd Ag) opnger! 4078080 Cb| ePsntus wages nyvI10a3 1 son 'SPurdosut vormuased | a ys,, Lr SENSE Gunn reyes, 0, rIpr i MPM ORBUI umd Liplins WE>!DI2a% "e wemrrabing, wally we P/Q sony (ueei to) . +1 DUIS VPrpaniagar Pe6u2y p15 21 PAPA! 310 uvoUnbbuas 18220 2| womur O2WOIPl? yoIa+as 7 Dipindai dengan CamScanner“endagipP bu0L WPSY) 8a) 10u udu UBIS0e) : OC “MOU yewpul YPANAQIO atnszas 4OA184Q XUN Opeyos wooednoyeul 4d dSDI-U0>| 4AP weinigued Gy “Yui add? veo wo ual wonmny Grorue, 460ns0-) wp nq] I p eo wormpab yer, UbYY : oq Wikleo} unsoja urn Z'}2 lena tou eee a pence Voted wep? ousduau yal :O¢ earns oxpeu wep PNP URN ZOE xz | = 50) Uako weoIapaLUAN ty stag Stl ‘werqe66uey uodsoy 1senjeng Lerwieretee meh Dipindai dengan CamScannerEb “la mbsagay '$udnsa2ul werlncun) id wonyalabuag WIBUAP VONSAaS np oNIA) yeroleq £ |g? spur isve yeqsan -t uaINCun wn$2% nawiisad “| WISH 01493117 iW YPIIOW GULL YSYRUdd rIvUiluBA WISVe| ci 13/408] U20QuIIuU YO/2 Pu JBUBU UID] « -Q Guns} Nu vByypull Wainy aropag yvzq0de Cf) wonyo}. Rube gpyyaqvtolecuan “oou YNOWBLIL woe 3G) BHA) (2Ot/e/I| be = wernebuex | 4, isenyeng men Dipindai dengan CamScanner