Scorang pasien perempuan (berusia 34 saluun) dirawat di RS. Setia Asih dengan keluban sesak nafas dan batak-batuk, sek tiga hati Iau. Selama ini, pasien mengeluh susal tide dan pusing, Seorang perawat memeriksa tekanan darah pasien 150/80 mmHg, nadi 76 kali/mnt, respirasi 28 kali/mune, dan suhu 37,9°C. Pasien terpasang nasal kawul dan terlihat tarikan cada saat bemnafas. Apa diagnosis Keperawatan utsma yang muneul pada pasien di atas? AA. Hipertensi B. Hipertermi. CG. Gangguan pola tidur. 1D. Pola nafas tidak efektif. FE, Retidakefektifan bersihan jalan nafas. Seorang laki-laki (berusia 56 tahun) dirawat di ruang Dahlia. Saat malam hari, pasien mengeluh sesal nafas, demam, serta muncul keringat dingin, schingga menyebabkan bajunya basah dan menimbulkan bau badan tidak sedap. Setiap pagi dan sore, perawat mengantarkan air seka, tetipi pasion tidak berkenan untuk discka karena dingin. Hasil pemeriksaan hati ini didapatkan tekanan darth 120/80 mmHg, nadi 76 kali/mnt, RR 27 kkali/mnt, dan suluu 38°C. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? A. Bersiban jalan safas tidak efektie B. Pola nafas tidal ofektif CC. Defisit perawatan divi D. Gangguan mobilisas E, Hiperrermi. Di RS X, ditemukan scorang pasien laki-laki borusia 44 tahun yang sedang menj, pperawatan sclama lima hari, Pasicn mengeluh sesak nafas, batuk tid berdakak, mual, nafsu jalan makan berkurang, dan pusing, Sediap malam, pasien mengeluh sulit tidur karenst udars dingin membuatnya semakin sesak, Setelah diukur rita! sgn pasien tersebut, didapatkan tekanan dacah 130/80 meng, nadi 77 kali/mnt, cespirasi 28 kali/mnt, dan suihu 37,3°C. Apa tindakan kepernwatan yang tepat untuk pasien tersebut? A. Menyelimati pasien, B G D. Mengsjarkan teknik nafas dalam Mengajarkan batuk efektif ‘Memberikan inhaler, Mengatur posisi senfonler Scorang pasien perempuan bernama Inem deagan usia 63 tahun dirawat di RS Sekar Melati. Tu Tem mengeluh sesak nafas, batuk tidak berdahak, pusing, sulittidur, dan lemas. Dia mematai oksigen dengan nasal kanul dan aktvitasnya selama ini dibantu oleh keluagganya Dengan demikian, kebutuhan oksigen yang dibesikan kepada Bu Inem .../mnt A 38 B24, C45. D540. 10-13, ‘Tuan M (berusia 55 tahun) dicawat di RS. Sejati. Sudah lima hari, pasien mengeluh sesale nafas dan batuk tidak berd:hak, Badannya terasa lemas, tidak nafsu makan, jam tiduraya berkurang, serta terdapat lingkaran hitam di bawah matanya dan wajahnya tampak pucat. Di atas meja, terdapat setengah porsi makanannys, Sebelum sakit, beeat badan pasien 65 kg dan setelah sakit 59 kg; Ape tindakan yang harus dilakukan oleh perawat? A. Kolaborasi dengan ahli giz B. Menambahkan intake cairan. C._ Memberikan penkes tentang giz. 1D. Memberikan obat penambah nafsu makan. E. Kolaborasi dengan dokter.9. 10. i Scorang pasien lakidaki ditang ke rumah sakit didampingi olch keluarganya, Pasien arin, dan tarikan [D 140/80 mmHg, nadi 82 Kambuh saat musim hujan tba, mengeluh susah tidur, pusing, Konjungtiva dada sangat tampale saat bernafae, Didapatlan fem, cespicasi 30) kali/mat, dan suhu 37,9" C. Pasion merasaka Apa tindakan perawat yang pertima kali harus dilakuisan untuk pesien tersebut? ‘Memberikan oksigen dengan nasal kanul, Memosisiian reminder Memberikan obat pemucun panas. Kolaborasi dengan dokter, Melonggarkan pakaian pasien agar tidak sesak. HooBD Scorang perempuan (berusia 56 tabun) dirawat di rumah sakit dengan keluban sesa nafas, Sudahseminggu, dia mengalamibatuk dan mengeluarkan dahak, Terkadang, pasien tersebut mengalami batuk bercampur dengan carah. Saat malim hati, pasien merasa demarn, keluar keringat dingin, dan tidak dapat tidur nyenyak, Dari data di atas, apa pemetiksaan yang, tepat untuk pasien tersebut? A. Tes bilirubin B. Tes SGPT SGOT. C Tes Hb, D. Tes BIA. E. Tes LED. ‘Tuan A (berusa 60 tahun) dirawat Gi bangsal penyakit dalam. Pasien mengeluh bawuk dan sulit mengeluackan dahaknya. Pasien merase tenggorokannya stkit, lemas, tidak na pa implementasi yang tepat untuk pasion texsebut? smakan, dan wajal tmpak pct Nielatih bank efekif. Menganjurkan untuk nafas dalam, Menganjurkan untuk minum air hangat. Menganjurkan untuk makan yang lembek soja. poOee Mengatur tempat tide pasien agar snifnder Nyonya. D (berusia $7 tahun) sudah empat hati dirawat di RS terdekat dari eumahoya. Pasien mengeluh sesak nafis, jika batuk mengelarkan lendir, tidale nafsu makan, pucat, «lan Gampak Jemas. Didapatkan koxjungtiva anemis dan pasien diravat di ruang isolasi Setiap pag, seoring, perawat memeriksa tanda-tanda vital pasien dan has ini didapatkan tekanan darah 120/85 mmHg, nadi 67 Sali/mnt, respirasi 29 kali/met, dan suhu 37,8°C. Apa prioritas diagnosis keperawatan yang muncul pada Nyonya. D ? A. Bipertems B. Pola nafas tidak efoktif C. Retidakefektifn bersihan jalan nafis. D. Gangguan pol tidur FE, Gangguan mobilisasi Saudact $ (berusia 19 tahun) dicawat di RS. Jogja, Pasien dinawat Karena batuk-batuk sudah sepuluh hari, sesak nafas, demam, tidak nafiu makan, dan posing, Hasil tes BLA menunjukas behwa dia positif. Sebclum pulang, perawat memberilian discharge planning. incharge planning yang, harus diberikan kepada Saudara $ sebagai berikut, keculi.. Menggun: ‘Mioum otat selama enam bulan tanpa terputus. C.-Mengsjarkan uta cara batul yang bena D._ Segera kontrol E, Berbicara dengan berdekatan ada keluhan, Tuan S usia 30 tahun datang ke Puskesmas Mawar dengan keluhan clemam, menggigil, ppusing, mul, tetapi tidak muntih, Beberapa hasi ini, pasien tersebut tidak: nafser makan. Keluaeganya merasa berat badannya turn. Tekanan darah pasien 110/70 mmflg, nadi 67 keali/mnt, respirasi 21 kali/mnt, chan suhu 39°C. Apakah masslah keperawatan wtama yang tepat pada kasus di atas?A. Hipotensi. B Hipotermé C. Hiperteemi D. Ganeguan nuttisi E. Ketidakseimbangan nutrisi dari kebutuban tubuh, 12, Suudkara T sudah berusit 20 thon masuk rumah skit Karena demam singgi. Dia mengeluatkan banyak keringat dingin, schingga membacahi bajunya. Pasien merasa pusing dan sulit tidue. TV pasien didapatsan tekanan darah 130/80 mmHg, nati 78 kak/mnt, suhu 39,3°C, dan RR 20 kali/mnt. Apa tindakan Kolaborasi yang tepat untuk cliberikan kepada pasien tersebut? A. Memberikan kompres hangat. B_ Memberikan selimut. C. Mematikan AC di ruangan. 1D. Memberikan kompres dingin FE, Memberikan obat paracetamol 12. Scorang laki-laki (berusia 45 tahun) dirwat di rumah sakit Y karena demam, subu 369° G dan menggigil. Keluarga memberikan sclimut yang tcbal kepada pasien tersebut agar rawat penkes, apa keringat keluar dan subu badanaya menjadi turun, Jika Anda seorang p yang tepat diberikan kepada kehnarge dan pasien, sesuai dengan kavus di atas? A. Menganjurkan pasten untus dikompres dingin, B Menganjurkan pasien untuk dikompres hangat CC. Menganjurkan pasien untule mengenalean baju yang tipis. 1D. Membatasi pengunjung pasien agar tidak panas, E, Membiarkan pasien mengenakan sdirmut. 1A. Nyonya N (berusia 41 tahun) dirawat di rumah skit X, Pasien mengeluh ayedi saat buang, ait Kecil, baang ait kecil tidak lancar, merast tidak puas, dan sejak kecil sering menahan buang air keeil. Setelah di USG, hasilnya menunjukkan bahyw2 di abdomen pasien teedapat bata yang menyumbat jalan keluarnya buang air kecil. Apa diagnosis keperawatan utzma yang muncul untuk kasus datas? AN. Gangguan pola eliminasi. B. Nyeriakut. CC. Defisit volume eaisan, D. _ Ketidikseimbangan intake caitan BE, Nyerikeonis, 15. Seorang laki-laki (berusia 25 tahun) di rawat ei RS Sebat Sdlalu, P tidak wuntes saat buang air keeil dan keluannya cairan sedibitsedibit. Pas jen mengeluh sult, nyeri, en mengalarni distensi abdomen. Orangtua pasien mengatakan bahwa anakaya hanya minum enam gelas setiap hari, Tekanan darah pasien 110/80 mmtlg, nad 84 kali/mnt, RR 18 kali/mat, dan suhu 35,5°C. Tindakan apa yang tepat untuk pasien tersebut ? AA. Meningkatkan input caran, 3B. Menganjurkan untuk minum ait putih yang banyak. C.-Mengajarkan tcknik rehksasi TD. Memasang drainage cateter FE, Memberikan analgetik sesuai anjuran dokter 16. “‘Tvan P (berusia 62 tahun) disawat di bangsal bedah di salah sata rumah sabit di Semarang. ISetclaht menjalani operssi prosiat, sckarang dia kembali ke bangsal. Szar seorang, perawat sedang memeriksa sta! sign pasien, tiba-tiba pasien tersebut menanyakan tentang makanan yang harus dihindarinya, Apa diet yang tepat untuk pasien di atas?18, 19. A. Karbohicrat B Garam, C Lemak. D. Protein. FE. Vitamin, Seorang laki-laki (berusia 65 tahun) dirawat di RS. Sejahteca karena BPH. Pasien mengeluh seting buang, air kecil, tetapi buang air kecilhanya menetes dan tidak tuntas, Abdomen temtba menegang, Keadaan umam pasion lemah dengan tekanan daruh 110/70 mmnblg, nnadi 78 kali/mnt, RR 1Skali/mnt, dan suhw 36,6 yang muncul pada pasien? Disfungsi scksual. Ketidakscimbangan intake cairan, Apa prioritas diagnosis keperawatan C Gangguan rasa nyainan. PD. Gangguan pola climinasi huang airkecil Tuan $ (berusia 32 tahun) dirawat ct rumah sakit. Saat dlakukan pengkajian oleh seorang, pperawat, pasica tersebut mengeuh nyesi pada bagian ult hati dengan skala nyeti 8. Pasien tampak menyecingai dan menahan rasa sakitnya, Dia menasa mual, pusing, dan ingin mantah Setelah diperiksa, didapati tekanan darah 120/80 monFfg, nadi 87 kali/mnt, cespirasi 21 kali /mnt, dan subu 36,5°C. Apa diagnosis keperawatan utama yang muncul pada twan S? AL Nyeriakut. Bo Nyeri kronis. CC Ketidakseimbangan nutri kueig davi kebutshan. D. Gangguan eliminasi. FE. Poka nafas tidak efektif Seorang perempuan bernama Sint dengan usia 18 tahun sedang dirawat di bangsal Flamboyan di RS Fatimah, Sinta dieawat karena nyeti pada perat dengan skala nyeri 9. Sinta tampak muntah-muntah, tik mau maken, tidak bisa tidus, dan tampak menangis. sediaan nati yang diberikan dasi rumah sakit masih banyak. Apa diagnosis kepervatan penunjang pads Kasus tersebut ? A. Nyeriakut, B._ Nyeri kronis. Terlihat C. Gangguan pola tidar. D. Gangguan rasa nysman. E. Ketidakseimbangaa nutesi kurang dasi Keburuhan. Nyonya N (benisia 29 tahun) dirawat di bangsal penyakit dalam, cl salah satu rumah sasit di Semarang, Pasien tersebut mengeluh nye ulubati Wajahnya tampak menyeringai menahan rnyeri, mul, muntah, seeta terihat Tensas dan pucat. Setelah dikaji lebih dalam, skala nyesi pasien adalah 8 dengan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 87 kali/mat, RR 23 kali/emnt, dan suhu 36,7°C. Tindakan apa yang tepat untuk Nyonya N? A. Pemberian kompres hangat. B. Mengsjarkat teknik reliksasi C.Memberikan obat antipireti 1D. Memberif:in analgetik melalui IV line EE. Menganjuckan untuk mengambil nafas dalam. ‘Toan W (berusia dd tahun) dirawat di sumah sakitkarena mengalami bedan gemetar, leas, dan pusing. Hasil pemeriksaan pada hasi int didapati tekanan darah 90/60 mmHe, nadi 105 kalimenit, respirasi 23 kali/menit, dan suhu 36,2°C, Pasien tampak gemetaran dan aksal dingin, Keluhan pasien muncul setelah 10 menit yang lalu dibevikan insulin. Apakah tindakan kolaboratif yang tepat pada A. Pemberian infus RL. 1B. Pemberian destrose 40%, CC. Periksa kadar gula sewaktu, D. Pemasangan elektro kacdio graf. sus di atas?24, 26, 20 Pemberian oksigen dengan nasal kanul-Bayi usia tga bulan akan mendapat imunisasi DPT. Perawat sudah meayiapkan vaksin dalam spuit. Saat diaspitasi, ada dacah dalam spuit. ‘Tindakan yang peels dilakukan selanjurtnya adalah? A. Memasukkan vaksin, B. Menginghat spuit dari area injeksi. CC. Membsang darah dan memasuibkan kembali D. Tidak jadi dilakuckan injeksi FE, Mengganti dengan vaksin yang baru Scorang balita usia 12 bulan ditayva sbunya berobat karena buang aie besae li Kall sebar, muntah, demam, matanya cekung, dan bibimnya kering, Perawat akan mengecek turgor kulit sang balits. Bagaimana caranya? A. ‘Tekan ujung jari anal apabita lebih dari 2 detik turgor bak B. Mencubit lengan bayi apabila kurang dari 2 detik turgor baik, C— Mencubit ujung kaki bayi apabila kurang dari 2 detik turgor baik. 1. Mencubit ujung kaki bayi apabila lebih davi 2 detik turgor balk. I, Mencubit lengan bayi apabila lebih dari 2 detik turgor kulit bak. Seorang anak berusia sepuluh tahun diawat dengan diagnosis medis Apis abdominais. Keluhan yang dilaporkan, yaitu tidak nafsa makna, keringat dingin, lemas, mual, dan muntsh, Pemeriksaan tanda vital diperoleh hasil tektnan darah 110/80 mmblg, respicasi 22 kali/menit, sua 39°C, dan madi 80 kili/meni. Tindakan keperawatan yang tepat untuk asus di atas adalah, AA. Memberikan terapi infus. B_ Memberikan makanan sesuai diet: GC Mermberikan injeksi antipiretih D. Memberikan pakaian tebal FE, Memberi kompres. Anak M ditawat di tuang anak dengan diagnosis medis sitosis hepatis. Keluhen yang dirasakan, yaitu mual, muntah, tidak nafsu makan, nyeri, dan badan terasa lemas. Dari pemeriksaan fisik, diperoleh hasil perut asitesd, konjungtiva anemis, dan sclera ikhterik. Berdasarkan data di atas, nyeri abdomen yang dislami anak M terletak pada, A. Abdomen kanan hawah, B. Abdomen kanan atas. CC. Abdomen kiti bawah. D. Abdomen Kiri atas, E, Abdomen bagian medial. Anak § disawat karena luka bakar grade 11. Keluhan yang dilaporkan berupa nyeri skala 6 dan panas pada tangan. Hasil pemeciksaan diperoleh tekanan darth 120/70 mmHg, nadi £85 kali/menit, respirasi 20 kali/menit, dan suhu 37°C. Pasien tampak cemas clan menangis menahan sakit, Berdaserkan kasus di ara, luka bakar tersebut rermasuk karegosi. A. Ringan. Be Sedang: C. Medium. D. Borat 1B. Parah, Seorang pasien dirawat karena mengamuk. Pasien tersebut sudah dlajaskan beberapa cara mengontrol marah, tetapi ia masih ingin marah. Apa cara mengontrol marah yang, tepat pada Ksus datas? A. Memukul banal B._ Bicara secara verbal. C. Beedoa. 1D. Minum obae EB. Salat.28, Pasien datang karena mengamuk, marah-marah, dan bicara kewus, setchla ibunya meninggal dunia. Tujuan tindskan keperawatan untuk Kasus di atas ada A. Penyebab menarik dlr B, Ponyebab, tanda, dan gejale PK, C. Menanyakan kesuksan pasien, D._ Pasien kembali ke cealita B, Pasion mampu mengontrol mazah, 29. Scoring, pasien rumah sakit jiwa sudah lima baci diravat. Berdasarkan hasil observasi dipereleh hasil pasion torschut senang menyendisi, tidak pernah berkamunikas, dan tidak mau betinteraksi dengan orang lain. Tujuan tindskan keperawatan yang, tepat adalah. A. Pasien mampu mengontrol dir. B._Pasien kembali ke cealita, . Pasien mampu mengidentifkasl pemyebab menarik diet D._Pasicn mampu betkomunibasi F. Pasion mampu beraletiritas 30. Seorang pasien datang dengan keluahan sesing mendengar suars-suara anc, suka berbicara seadirs dan tatapan maranya Kosong, Tjuan tindakan Keperawatan yang tepatadah A. Mengidentifikisi halusinasi pasion B. Mampa menghardik CC. Mencapai realita 1D. “Tatapan mata tidak: Kosong, EE. Suara-suara aneh hilang, 31. Scorang pecempuan usin 20 tahun sering menyenditi, cetelah putus dasi pacarnya, Dia tidak mau makan dan tidsk mau bicara. Apa diagnosis keperawatan yang tepat? A. Halusinasi, Be OHDR. GPK. D. DPD. FE. Isos, 32. Seorang anak laki-Jaki dibawa ke rumah sakit wa karena sering murung, diam, menyendiri, Uidik maw berbicara, dan dak maw makan, setelab ayshnya meninggal Sekama ini, ayahnya membesarkanaya scoring divi. Apa faletor prosispitasi kasus di atas? A. Ayahaya seorang di B. Menyendii C. Marung D. Aythoya meninggal FE. ‘Tidak ada sosole ibn dalam kehidupannya, 33. Seorang pasien telah mengenal halusinasi dan ia juga sudah dilatih cara menghardik. Apa evalusai yang dilakukan perawat? A. Menanyakan apa eira yang dilakulsan ketika halusinasi itu muncul B. Melatih cara menghacdik. C.-Menanyakan penyebab halesinasi D.-Meminta pasion becaktivitas EE, Membantu pasien minum obar. 34, Seorang pasien di rumah sakie jiwa sudah disjackan mengonteol macah dengan ears pukul bantal. SP apalagi yang perlu diaiaskan kepada pasien? A. Komunikasi verbal B. Berdos. Cc. Salat. D. Minum obat. E, Tidur.35, 36 37 38. 39. 40. 41 Scorang pasien dibawa ke rumah sakit jiwa karena merusak dan memecah kaca jendela rumah tanpa alasan yang jelas. Pasien tersebut masih dapat mengontrol mara. Nasalih keperawatin yang muncal adalzh AL RPK. B. PK. CC. Balusinasi D. Waham curiga 1, Depresi Scorang pasien dibawa olch keluarganya ke rumah sabit jiva karena menyendii, tidak mau :mesalah Keperawatan untuk kasus datas? Tos, Depresi. Status diri, Hoe Seorang, pasien dirawat dé rumah sabitjiva selama empat hati. Dis sudah tidak menyendisi lagi, mau berkomunikesi, dan sudah mengenal kemampuan positif yang, dimiliki, SP selanjutnya adalah, A. Berdou B. Minum obat C. Melakukan kegiatan lain, 1D. Berkenalan dengan teman E. Tio: Gerakan motorik yang menunjukkan kegelisahan disebut A. TIK B. ‘Teemor. Agitasi Konfil ‘Tangeasial Scorang pasien datang ke rumah sakitjiwa dengan keluhan suka mengomel, tertawasendiri, tidak suka bergaul, dan sifatnya tertatup, Saat ini, pasion sering menyendiri, Apa tindakan keperawatan yang tepat? Mengajak berkenalan, BHSP. Berkomunikasi ‘Mendiatnkan pasien, Meminta minum obat. nooeE Pasien datang ke rumah sakit jéwa karena percobaan bunuh dir. Pasien dikenal jaring Dexgaul dan e: pacarnya. Apa faktor presipicasi kasus di acas? A. Percobaan bunuh die B._Jreang bergaul C. Orangua ken omagnianya mendidik sangut kers. Dua mingge lalu, pasien purus dengan D._ Putus dengan pacar. F, Didikan teas Soorang pasien sudah dirawat celama tiga hori. Pasion tersebut mengatakan baiwa disinya sering melibat bayangan yang menakutkan. Pasien sudah kenal dengan halusinasi, SP selanjatnya adalah .\._Berlatihy cara menghartik B._Berlatih berkomunikasi C.Pukul bantal. D. Berinterabsi FE, Minum obat.42, Hari ini perawat al Apa soja hal yang peclu diajarkan? A. Penkes cara menghardik, Melatih mengontrol marah, n mengajarkan SP pertama pada keluarga dengan perlaku keherasan. Membuat rencana pulang, ‘Menganjurkan pasien beribadah. Semua jaswaban benar Roo 43, Gambaran disiseseorang dapat disebut juga. AL Weal iri, Barge dit C. Gitra tubuh, D. Status dit. E, Konteks disi 44, Suatu kegiatan yang dilskukan berulang-ulang, seperti berkali-kali cucitangan, disebut. AL Tik. B. ‘Tremor. CG. Ritmik. D. Agitasi. E. Konfulsi. 45, roses piker scorang pasien berbicara berbelit-beli, retapi sampai pada tujuan pembi disebut, A. Sirkumtansial. B. Tangensial CC. Rehilangan asosiasi. D. Blocking, E. Tidak ada jawaban benae. 46. Scozang pasicn dengan halusinasi torus berbicara dan mengulangnya beckal-kali. Gangguan proses pikir pada kasus di atas adalah AL Perseverasi B. ‘Tangensial C. Konfulsi D. Blocking E. ‘Tidak-ada jawaban benar. 47. Scorang blita (berusia tiga tahun) dirawat di bangsal anak dengan keluhan batuk berdahak, sesak nafas, dan secelah dilakusan pemeriksaan fea? fo te diperoleh hasil adanya suara avheesjng dan rovdhi. Apate A. Ketidikefektifan bersihan jalan nat B._ Ketid:kefektifan pola nafas Co Sosak nafs, D. Gangguan petnafusan kronis. Tkasuae di atas? Ih masalah keperawatan tatama pad BE. Kelebihan volame cairn, 48. Seorang bayi (berusia 21 bular) dicawat di bangsal anak karena buang air besar terus- menerus, yakni tujuh kali dalam schari. Keluhan yang dilaporkan ibunya, yaitu minum hanya tiga kali dan lemas. Setelsh pemerikesan feils, diperolcs haeil mata terlihat celung, suhu tubuh 38°C, dan nadinya 120 Sali/menit. pakah masalah keperawatan atama pada Kasus di atas? A. Kelebihan volume cairan. 1B. Defisit volume cairan, CC. Ketidikseimbangan nuteisi kurang dati kebutuhan tubuh, D. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh, E. Gangguan konsep peran.49. Anak usia enam tahun mengelubkan tidak buang air bestr, setelah kecelakaaa Lalu Tinas tiga haci yang lalu. Anggota geraknya tidak dapat digerakkan Karena fraktur dan masa feses keris. Apa intervensi yang tepat padh kasus i atos? A. Kumbah hmbung Be Colones CC. Hliminasi fekal. D. Huknah, B, Badownpy. 50. Scorang ibu datang ke polidinik untuk: memeriksakan anaknya yang Lerusia empat tabu, Sula Hima hari amaknya mengeluh batuk, meskipun sudah diberi Kecap dan jecuk nipis. Sait pemeriksssan, diperoleh data nadi 120 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit, suhw tubuh 38°C, dan ada cura abseying. Apa diagnosis keperawatan yang tepat untuk kasus di atas? A. Retidakefelstifan jalan nafs. Sesa nafas kronis, Kotidakefektifan pola nafas Gangguan pernafasan kronis, Kekurangan volume cairan. noOR 51. Seorang anak herusia enam tahun sedang dirawat di kangsal onak karena mempunyat riwayat penyakitjantang congenital. Dia terlihat lemsah, lersas, dan letih. Ibunya melaporkan anaknya socing sesak nafas selma beralstivitas, sehingga scring kali hanya dapat beebating diata fempar tidus, Diagnosis yang tepet uncuk asus dé atas adalah? AA. Kelemahan fisik. B. Intolecansiakstivitas. C.. Retidskseimbangan nutrisi D. Gangguan pemafasan. F.Defisit perawatan dir. 52. Inervensi keperawatan yang fepat untuk kasus nomor 51 adalah, A. Terapi aktivitas, B. Latihan beemain, C.. Pemberian oksigen. D._ Posistkan semifowler. E. Bantuan 53. Seorang anak berusia lima tahun dimswar di bangsal anak karena diare. Dia terlihat rewel, gclisah, sulietidur, dan ketakutan. Diagnosis yang muncul pada kasus di atas adalah? AA. Intoleransi abtivitas, B. Kekurangan volume cairan, C. Ansiotas sawatan diti, D._ Perasian takut IZ. Koping individu tidak efebif 54. Seorang anak (berusia dua tahun) masuk ke [GD dengan keluhan panas tinggi, berketingat, menggigil, dan mesinding, Diagnosis keperawatan yang tepat adalah A\. Kekurangan volume cairan. B.__Ketidakseimbangan subu tubuh. C Ansiews D. Gangguan pemafasan. B. Dehideas. = Scorang anak (herusia tujub tahun) cibawa ke IGD karens pingsan, setclah jatuh dari motor. Stat pemerksaan fisik, didaparkan dara adanya penurunan kesadasan, kejang focal, dan dilatasi pupil unilateral. Pemeriksaan penunjeng selaajutnya yang tepat adalah. AL Rongeatkepala. B USG. CC Pungsi lumbal D. CP scan. EI57 59. 60, 61 62 Karena dare, Saat dilakukan Scorang anak berusia empat tahun disawat di bangsal at tindakain kepernwatan, anak tersebut terus menangis, rewel, dan berontak. Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut? A. Berkomunikasi dengan diberi mainan. B, Biarkan anak bermain dengan pera C. Biarkan anak melihat dan memegang peralatan yang digunakan dilam prosedus, vat. D. Komunikasi kepada orangwua, FE, Takukan restrain dan imobilisasi. Seorang anak berusia tiga tahun mengalami cemam dan disawat di bangsal anak, Stat dilakukan tindakan keperawatan, anak tersebut seving menangis dan menjerit. Apa tahap reaksi hospitalisasi yang dialami anak tersebut? A. Tahap denial B. Tahap bargaining, C. Tabap anger. 1D. Tahap protes. B,Tahap depresi. Anak usia empat bun disawat katena mengalami demam dan biati-bintik mera pada lengan dan dada. Anak tersebut sering merasa gatal dan menggaruknya. Apa anjuran yang tepat untuk kasus di atas? A. Anjuskan orangtuanya untuk mengoles salep pada vesikel B. Anjuskan orangtanya untuk menaban anak menggarul. C. That bila perlu. D. Berikan antibiotik. E. Berikan kompres hangat. Bayi usia empat bulan dengan berathadan 5 kg mengelami sesik nafas,lemah, batuk, dahak ‘ant pemeriksaan, diperoleh hasil respirasi 42 kali /menit, sulit Keluar, dan malas tninum as subu 38°C, dan terdengir bunyi ronchi, Apa masalah keperawatan utama yang tepat? A. Ketidakefektifin pola nafs B. Ketidakefelstifan bersihan jalan nafas. C. Gangguan pertukaran gas, D. Coma. FE, Sumbatan pola nafas. Scorang bayi premarurberusia enam hati direncanzkan pulang pada harlinikarena konclsinya bails. Tindakan keperawatan yang perlu dihindari oleh ibu saat di ramsh adalah. A. Memberikan ASI ekshusif B. Memberikan makanan pendamping ASI CC. Menjemur anak di bawah sinar matahasi pagi. D. Memandikan bayi. ‘Tidak ada jawaban benar Seorang anak usia enam bulan dirawat di rumah sakit karena demam dan diare. Anak temebut revel, terus menangis, dan sulit tidus Terapi bermain yang tepat adalah. A. Bermain cermin, B. Becmain elukba. CG. Bormain icile-iik, D._ Borin gambar E,Bermin mobi-mobilan, ‘Scoring anak usia 13 tahun sudah empat hari belum buang aie besae, bed rest, dan astivitasnya terbatas di tempat tidur, Saat dilabukan_pemedl teraba masa fektl. Tin eperawatan mandiei yang tepat adalah... AA. Makanan tinggi sere Recta abe Banyak minum Berilan obat peneahar. vakuasi fokal. AoA63, ot 66. a. 08, ©. Scorang anak usia tiga tahun dirawat di rumah sakit karena tfvs. nak tersebur sering kali meminta pulang dan rewel. Penawat yang bertugos becinisatif untuk melakulkaa terapi bermain. ‘Terapi beemain yang tepatadahh A. Bermain bola B. Bermain boneka. CC. Beeman sepeda D. Bermain icik-icik. E. Bermain puzzle sederhana. Seorang anak usia lima tahun dienwat karena banyak terdapat bintik merah di seluruk tubub, gatal, dan disectai demam. Saat digaruk, bintik tersebut mengdluarkan caiean. Masala eperawatan utama pada Kavu tersebut adalah A. Gangguan kebersihan divi. B._ Defisit perawatan die. CC. Ketidikseimbangan suinu tubuh, 1D. Gangguan integritas kulit. E. Koping individu tidak efeksif. Seorang anak berusia 11 tahun datang dengan keluitan kejang umum dan demam. Saat pemetiksaan, diperoleh hasil wali 120 kali/menit, eespicasi 24 Kalifmenit, dan suhw tubub 39°C. Kejang, berlangsung,lebih dati lima menit dan sudah terjadi lima kali dalam setahun, Apa tindakan kolaborasi yang tepat? A. Pemberian diazepam, B CY'sean. C. RBG. D. Pemberian cairan elektrolit. E. Pasang forgue shatel Seorang bayi yang baeu lahir akan diberiken imunisasi BCG. Berapa dosis vaksin yang dibecisan? A. 0S ee. B lee. C005 cc. D Ose. B o2ee, Seorang bayi berusia 40 hari akan mendapat -vaksin yang tepat? » imunisasi BCG. Di mana daerah injeksi AL Pantat B Paha. C Leagan. D. Dada. E Mult Seorang, bayi berusia sembilan bulan akan mendapatkan imenisasi campak. Berapa dosis vaksin yang dlberikan? AL OS. B Ole. C 005¢e. De Lee E, 02c Seorang anak akan mendapatkan imunisasi polio. Berapa kali imuniast polio diberikan pada anak tersebut? AL kali Bo 3kali Cc kali. DS kali E, Lkali,70, i 73. mM. B Scorang. an akan mendapatkan imunisasi he pemberian vaksin tersebut dan bagaimana cara pemberiannya? AA. IC lengan kanan, Bo IC lengan kiei Co IM/SC p: D. Oral. EE, IML paha sebelah ar atitis sebanyak 0,5 cc, Di mana letak a pala. Scorang bayi berusia empat balan dijadwalkan mendapat imunisasi, Tmanisisi apa saja yang diberikan pada usia tersebut? BCG dan polio 1 DPT 1/ Hep | dan polio 2 DPT 2/ Hep 2 dan polio 3 DPT 3/ Hep 3 dan polio 4 Hep ¢ PON BE Di RW X teksh di pemberian makanan tambahan yang tidak sesuai dengan kecukupan gid pada balitt. Hasil KMS diperoleh sebanyak sepuluh balita pada garis kuning dan lima balita masih di bawah gavis merah. Empat keluarga mengaku bingung dalam memberikan makanan tambahan yang baik untuk bal kan cusvel, lake diperoleh data jumlah balita sctanyak 150. dan Apa permasalahan yang, ada puda kasus di tas A. Risiko gangguan perkembangan bala B. Kurang pengetahuan tentang gizi anak. C.. Retidakseimbangan nutrisi kurang dari kebotuhan. D__Pengesuban keluanga tidak efekiit . _Risiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dati Kebutuban, Di Kelurahan Makmue Sejati terdapat lima orang bilita menderita muntaber. Diketabut sebanyak 150 keluarga di daceal tersehut menggunakan air sungai sebagai sumber sic minum. Pecawat komunitas melakukan wawancaca kepada salah satu keua RY di Kelusahan ‘Maktsur Sejati dan dipevold data sekitar 75% masyavakat membuang sampah dan busog air hesar di sungsi tersehut. Apa tindakan keperawatan yang tepat untuk mengatssi peemasalahan di ats? A. Membuat tempat sampah dekat aliran sungai 1B, Melaksanakan Kerja bakti dengan masyarakat CC. Penyuluhan tentang potilaku hidup berets dan schat. 1D. Pemantauan dei dinas keschatan setiap sebulan sekal IE. _Setiap tiga bulan sekali mengadskan lomba lingkungan bersih, Porawat Pashesmas di suata dacth mendapatkan data muasyarakat setempat, yaitu 8% penduduknya menderita husta Sebanyak 80% penduduk meayatskan bahwa kusta merupakan penyakit yang berasel dari dukun. Apa diagnosis komunitas pada kasus di atas ? A. Risiko infeksi, B. Harga diri rendah. C. Gangguan gambara dis. D__ Kurang pengetahuan tentang, penyakit busta 1B, Kurang pengetahuan tentang perewatan kus‘a. Di salah satu kelurahan yang memiliki dataran rendah diperoleh hasil survei dari perawat puskesias, yang menyatakan bahnwaada {0% penduduk mencderitakusta dan 85% penduduk memiliki kepercayzan bala kusta merupakan suatu penyakit yang timbul karen santet. Apakah implementasi yang tepat pada kasus tersebut? A. Pendidikan tentang pecawatan ponderitn usta éi msyarakat B. Memberdayakan kader desa untuk deteksi busta, C.Sosialisasi tentang penyakit kusta, D__ Seyzening pada kelompok sisiko. B, Membangun unit pelayanan kusta,6. 71. 78, 79, 80, 81 Scorang lansia masuk ke panti jompo dengan keluhan gangguan penglihaten. Seorang perawat akan melaknkan komunikas| pada tahap orientasi dengan klien tersebut. Tindakan apa yang pertama kal ilakulan oleh perawat terscbut? A. Meminta klien untwk mencesitakan alasan Keluagga memasukin ditinya ke pant B. Meminta klien menyebutkon nama dan asalnya. CC. Mengenalkan identitas perawat D._ Menjelaskan peraturan di pani. FE, Menjelaskan strana di pansi. “Tuan $ usia 67 tahun sudah lama tinggal di panti jompo. la mengalami batuk berdahak dan sesak nafas seria mengelub sulit mengeluarkan dahakaya. Hasil pemeriksaan diperoleh tekanan darah (40/80 mmbig, nadi 78 kali/‘menit, respirast 27 kali /menit, dn suhw normal Seorang pecawat akan: mengajarkan tehnik batuk efehtif, Apa sindakan sebelum melakukan Datuk ofekiif? A. Mengajarkan cara membuang dahak. B. Menyarankan untuk napas dalam. C. Menganjurkar minum aie hangat. DD. Menyiapkan semus alat FE. Menutup tis Scorang laki-lki (berusia 78 tahun) sudah sepulub tahun tinggal di panti jompo. Dia tampak seringmenyendiri, menangis, an saat dizjals bi merast bahwa keluurganya sudah tidak sayang dengannya dan disinya tidal berguna lagi. Terl yang sudah disedlia tepat pada lansia tersebut? A. Ketidakscimbangan notrisi kurang dari kebutuhan, tidak mau menatap lawan bicaranya, Dia dang, dia seriage marah-marsh sendiri, Dia tidak pemah menghabiskan porsi makan can, schinggg terlihat kurus. Apakah masalh keperawatan prioritas yang, B. Merasa tidak berguna bag GC. Risiko perilakw kekerasan, D. Marga diri rendah, FE, Gangyuan nutis ‘Tuan D (berusia 68 tahun) adalah salah satu lansia yang sudah lama tinggal di pant Saat ing mengetiling! taman di pant, tibs-tiba dia mengalumi ayeri pada dada sebelah kiti don menjalar ke tangan kirie Aps pengkajian yang pertama kali ditanyakan seorang, perawat saat memeriksa tuan D? Riwayat penyakit yang sama pada keluarganya. Riwayat penyakit sebelumnya, Pengobatan yang kfjaleni sebelumnya Durasi dan lama nyeri. HUN eS Scorang nenek (berusia 70 tahun) datang ke puskesmas dengan diantar anakeya. ‘Terlihat nenek tersebut susth berjalan, kaki bengkak, dan tompak kemerahan. Pzsien mengeluh nyeri pada kaki kiti dengan Apa tindakan keperavatan utina yang dapat diberikan Kepada pasien tersebut? A. Menyarankan keluarga untuk memantau aktivitas pasien, B._Pemberian analgetik oral C. Kompres aie hangat, D. Penyuishan nyeri. E. Pemberian alat bantu. ala nyeti 6. Pasiea masil bisa beraktivitas dan dapat istrahat. Perawat komunitas sedang melakukan kunjungan ke rumah warga. Keluarga yang likunjangi memiliki dua anak perempuan dan tiga anak lakiclaki yang: beranjak remaja, Keluarga tersebut menempati rumah yang becukuran 7 3 meter dengan sekat kain yang digunakan untuk pembatas kamar tidur. Apakaly masalah keperawatan prioritas yang dapat smancul pata kasus datas? A. Risiko terjadinya penyskit yang diakibatkan inghungan,B._ Risiko terjadinya gangguan perkembangan anak. CC. Risiko terjadinya penularan penyakic. 1D. Kurangnys privasi dengan keluarga E, Gangguan tumbang.anak. 82. Scorang nenck (berusia 69 tahun) menderita katarak pada mat ta kanannys. Dia tinggal di sunt tumah dengan kondisi vemang-remang,Jancaiticin, dan terldhar pengap tanpa vena Din beranggapan babys hal tersebut sudab biasa. Apa masalah kepennwatan estama pada nenek tersebut? A. Risiko jatuh. B, Gangguan aktivitas. C. Kurang pengetahuan, D._ Risiko munculaya penyakit, BE, Gangguan persepsi sensorik penglihatan 83. Pada sebuah Kunjungac di salah satu dest, perawctt Komunitas melihat seorang ibu sedang, heemain dengn anak tetangganya beserta sbuaya, Pada saat its, seomng iba sedang mengaiati anaknya menjawnb salam dengan temannya dan berbagi mainan. Apa fangsi keluarga yang sedang dijalankan keluarga tersebut? A. Perawatan kesehatan, B. Atekeit C. Fkonomi D._ Sosialisasi E. Reproduksi 84, Pak Teisno dan Bu Trisno mempungai dua anak yang akan menginjak dewasa. Saat ada kunjungan kelaarga, Bu Teisno sedang berbincang dengan anak pertamanya, Keluarga tersebut sedang membicarskan petsiapan pernikzhan anak pertama. Apa fungsi heluarga yang sedang,dialankan keluarga tersebu? AA. Perawatan Kesehatan Bo Afektif Ekonomi D. Sosialisasi EF Reproduks 85. Dalam keluarga Pak Beno terdapar tign anak, yaitu dua anak usia sekolah dan seorang anak masih balita. Anak-anakay: ini terlihat eukun. Sant perawat berkunjung ke rumah Pak Bono, anak-aniknya sedang bermain bersama. ‘Jampak kedua anak yang besar menciumi adiknya din membelai rambutaya dengan lembut. Apakah fungsi keluarga yang sedang dljalankan dalam keluaega Pak Beno? A. Afektif B. Ekonomi CC. Sosialisasi D_ Reproduksi FE. Perawatan kesehatan, 86, Tuan X (berusia 55 taban) datang ke IGD karena jatuh dari atap ramsh dan tiba-tiba tidak idarkan citi, Saat datang, tran tei s gelisah, Matanya dapat membuka saat dirangsang, ‘Tuan N mecini hesabitan dengan suars tidak jelas dan anggota geraknya dapat menasik saat dirangsang, Sdlain itu, terdapat hematom ci kepala bagian belakang, Berapa tingkat kkesadaran (GCS) twan X? 8 A B 10, ce Ra Bo87. Di bavah ini yang bukan merupakan tanda-tanda adanya peningkatan tekanan intrskeanial (IK) adalah .. AA. Pasing B. Mual dan muntah. C.Tekanan darah sistolik meninggl. D._ Nadi teraba cepat (takhikarclia) E, Nadi melambat (bradiardi) 88. Ueutan dalan membuat dokumentasi asuhan keperawatan adalah A. Pengkajian, diagnosis, analisis cata, intervensi, implementasi, evaluasi B, Analisis data, pengkajian, diagnosis, intervensi, implementa, evaluasi C.Pengkajian, analiss data, diagnosis, intervensi, implementasi, evaluasi D__ Analisis data, pengkajian, intervensi, implementasi, evaluasi. B, Pengkajian, diagnosis, implemeatasi, evalua 89. Civiciri aritoiajika dilthat daei hasil pemeriksaan FCG yang menentukan pasien mengalami sinus acitmia adalah . A. Trama teratut, FIR lebih dasi 100-150 kali/menit, gelombang P normal B, Trams tidak teratur, frekuensi HR biasanya antara 60-L00 kali/menit, gelombang P normal CC. Trams teratur, HR kurang dari 60 kali/ menit, gelombang P normal 1D. Trams tidik teratur, HR tergantung irama dasar, gelombang P berbeda das irama case Trams teratur, HR 150-250kalis/'menit, gelombang P sukar dha, 90. Nyonya A berusia 40 tahun dengan berat badan 50 tecsitam aie pan: kg mengelami luka bakar karena . Laas luka bakar tersebut 20% derajat II, Berapa kolf terapi cairan yang hharus diberiksan aval, selama 12 jam pertama pada nyonya A? A. 8kolf. B Tholf C. Gkolf. D. Skolf. E, dkolf 91, Trauma thoras yang ditandsi dengan gejala ayeri dada, sesak, dan hilangnya swaea napas pada satu sisi adalah |. ‘Tension pneumothorax. B. Hematothorax massif. C. Shucking chest-wound, D. Fail chest. Chest pain. 92. Suatu hari, seorang perawat komunitas sedang melakukan kunjangan ke salah satu keluarga yang menderita hipertensi. Perawat sedang memberikan pendidikan kesehaten tentang cara mem makanan yang boleh dikonsumsi bagi penderita hipectensi dan mengajarkan senam hipertensi. \pakah evaluasi hasil yang paling tepat pada kasus datas? A. Mendemonstrasikan latihan senam hipertens B. Peningkatan pengetahuan tentang clet HT. Co Strategi dalam pemilihan makanan. TD. Media yang: digunakan penkes. FE, Penderita hipertensi menyatakan setuju, 93. Desa X terletile di dataran readah can memiliki sungai yang kotor kacena keebiasaan swarganya membuang sampah di suagai. Di desa tersebut diperoleh data 42% mengalami demam berdarah dengue (DBD). Perawat komunitas sudah melakukan penyuluhan tentang, DBD. Apa aspek evaluasi proses yang petla dinilaiolch peensat? AA. Perilakw pencarian pengobaran.B. Jumlsh kematian karena DBD. CG. Jumlah penderita DBD. D._ Jumah jentik nyamuk. FE. Povilakes 3 M. 94, Nyonya B berusia 28 tuhun diravat di Ruang Flamboyan rumah sakit jiwa, Keluhannya, dia sering marah-marah dengan sebab yang ti jelas, kadang menangis, merasa disinya bodoh, lalu teriak-reriak. Saat diperitsa, ia diam, pandangan mata kosong, dn terlihat sinis. eked Menurut keluarganya, hal ini terjadi semenjak kelabiean Apakah jenis terapi yang tepat pada kasus nyonya B? AA. Terapi music. B. Terapi psikologik. CC. Terapi ECT. D. Terapi fsik E, Terapi mental 95, Scoranig perempuan (berusia 28 tahun) datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk memeriksa kehamilannya. Setelah dikaji, diperoleh data bahwa kehamilannya sekarang adalah yang keempat, Anak kedua dan ketiganya mengalami keguguran, sedangkan anak pevtamanya lair secara normal daw sudah berusia lima tahun. Bagaimavakah penulisan status obstettik: untuk kasus di atas? A. GAPOA3, Be G2PIA3, C. GAPLAS. D. GaPLAZ E, G4P3AL 96. Fungsi keluarga schagai fungsi edukast menurut WHO adalah A. Memelihara dan membesarkan anak. B. Menjamin keamanan financial C. Mengajarkan keterampilan, sikap, dan pengetabuan. D. Memberi petlindungan psikologis. E. Meningkatkan keamanan anggota kelusrga 97. Persalinan yang terjadi dua minggu atau ebil dasi waktu yang ditafsirkan, atau setelah kchamilan 42 mingge disebut AL Aboetus. B. Partus Immaturus. C. Partus Premature. D. Partus aterm, FE. Serotinus 98. t perawat mengunjungi rumah salah satu warga Dest Jeruk Legit RT 6 RW 15, dia menjumpai Keluarga yang memiliki satu anak usia 15 tahun. Anak tersebut sering keluar malam dan sepulang bermain tercium bau asap cokok dan alkohol, Orangtuanya sudah sering melarang anak tersebut dan mengunci semua pinta ramah, tetapi anak itu keluar melalui jendela. Apakah masalah keperawatan keluarga utama pada kasus i atas? A. Gangguan pols komunikasi pada keluarga, B, _ Risiko prestasi belajarmemurun C. Gangguan pola pikir anak D. Perpecahan keluarga. Kenakalon remaja, 99. Pesawat beckurjung ke rumah keluarga tuan M. Saat berkunjung, nyonya M sedang sakit. Din mengelsh ayeripada kaki kanan dan susah digevatkan. Hasil pomedksaan fsik terdapat rubor dan tumor pada kaki kanan nyonya M. Selama sakit, aksivitasnya dibantu ole suamni dan anaknya. Setelah dicek, kadar asam usat nyonya M12 mg/al. Apakth penkes yang tepat untuk keluarga tersebut100. Penkes tentang makanan rendah gacam, Penkes tentang maanan rendah Kalori. PPentkes tentang makanan rendal Kalsiuen, Penkes tentang makanan rendah purin Penkes tentang makanan tinggi protein. HPHT nyonya Xadalsh canggal 10 Apsil 2014 dengan siklus menstruasi 28 hari. Dengan. demikian, HPI. (tafsieas persalinan) nyonya X adalah A B c D E. 14 Januari 2015. 07 Januari 2015. 10 Januari 2015. 2) Januari 2015, 12 Januati 2015.