2021년 우양재단 저소득 대학생 spec-up 프로젝트

저소득 대학생을 위한 학업지원금 지원 신청

소 속 : 대학교 학과
성 명 :

NO 서류명 첨부여부 비고

1. 신 청 서

신청시점에 발급받은 서류만 가능

2. 재학증명서 1부 2021.12.1.-12.10.

학생 본인 명의만 가능
3. 통장 및 신분증 사본 주민번호 뒷자리는 지워도 됨
스캔, 사진 찍어 첨부도 가능

수급자 증명서
소
득
차상위 증명서
증 본인이 해당되는 서류를 제출
3.
빙 신청시점에 발급받은 서류만 가능
한부모가족 증명서
서
류
학자금지원구간확인서
(1~4구간)

※ 모든 서류들은 한글파일 또는 pdf, gif 파일 등의 형식으로 첨부하여야 함.

※ 서류미비 및 신청서 작성 미흡은 감점이 아닌 탈락으로 간주됨.
 우양재단
‘저소득 대학생을 위한 학업지원금’ 지원 신청서

1. 기본정보
성명 생년월일 나이 세 성별

연락처 e-mail
주 소
(실제거주지)
학교명 학과
학년/학기
입학일자 년 월
(21년 12월 기준)

은행명 계좌번호

□ 수급자(□ 생계급여 □ 의료급여 종 □ 주거급여 □ 교육급여 □ 조건부수급)

경제상황
□ 차상위 □ 한부모가정 □ 기타(장학재단 분위)
관계 성명 성별 나이 동거여부 직업 월평균소득 건강상태
부 김우양 남 66 ㅇ 공공근로 60만원 양호/질병
가족관계 모
형
본인

2. 지원동기

가정형편 및
경제적 상황

기존에
자기개발
비용을 어떻게
충당하였는지

희망하는 강의
과목과 이유,
본인의 비전과
어떤 연관성이
있는지 서술
 예상 비용
구체적 작성

지원을 받게
되면 본인의
생활에 어떤
긍정적인
변화가 있는지
서술

위 신청자는 사업 종료 후 결과보고서 작성 및 영수증 관리와 제출 등에 성실하게 임할 것을 약속합니

결과보고 제출
다. ( ☐ 동의 / ☐ 미동의 )

<결과보고 안내>
- 2022.1-2월까지 학업지원금을 사용한 후, 2022.2.28.일부터 3.15일까지 결과보고서를 이메일
(serve@wooyang.org)로 제출해주시기 바랍니다. 자세한 사항은 선정발표 시 홈페이지 공지사항으로 안내
드리겠습니다.
- 지원금은 목적 외 사용 시, 사업비 환수하며 지출영수증을 꼭 제출하셔야 합니다.
- 지원금은 자격증 취득, 인터넷 강의, 학원비 등 자기개발과 관련된 ‘학업비용’에만 사용 가능하고 환급 과정
불과, 운동/취미활동 불가, 가으이에 해당하는 책 구매 또한 불가합니다.

지원 사업 신청을 위해 요청하는 아래 제공 및 이용 목적에 대하여 동의를 거부할 수 있으며,

거부 시 사업 신청이 제한됩니다.

-제공받는 자 : 복지법인 우양
-제공목적 : 지원 사업 관리(사회복지서비스의 신청, 조사, 제공, 자격확인 등) 및
우양재단의 모금, 홍보를 위한 사례 제공
-제공항목 : 이름, 성별, 생년월일, 주소, 경제상황, 가구유형, 계좌정보, 지원내용
,신청사연, 사진(해당자의 동의 후)
-제공기간 : 이용 목적을 달성할 때까지(최대 5년)

□ 동의 □ 미동의

본인은 위의 모든 사실을 한치의 거짓 없이 정직하게 작성하였음을 서약하며,

우양재단의 저소득층 대학생 학업지원금 지원 사업에 신청합니다.

2021년 월 일
신청인 (인/서명)

※서명 필수