Las Cuatro Dimensiones de Seguridad Alimentaria y Nutricional: Definiciones y Conceptos Rainer Gross y Hans Schoencberger Agencia Alemana de Cooperactén Teéenica (GTZ)Introduccién La Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) ha evolucionado significativamente durante las Ultimas décadas en teoria y practica (Haddinott 1999). Esta observacidn provee informacién basica acerca del actual entendimiento de la SAN, la cual es, por naturaleza, multi- disciplinaria y multi-sectorial en diferentes niveles sociales. Sirve como punto de referencia para cl intercambio de experiencias entre todos los agentes involucrados en programas y proyectos y para fomentar el desarrollo de politicas y estrategias. Introduce el concepto de SAN y malnutricién e ilustra brevemente los. instrumentos y procesos operacionales, Esta descripcién no es una discusion de enfoques conceptuales, sino es una herramienta de puente entre la ieorfa y la practica y para estimular innovaciones. La Evolucion de los Asuntos de Seguridad Alimentaria y utricional a SNA global tiene mds de 50 afios de historia y una secuencia de definiciones y paradigmas. Luego de la historica “Conferencia de Alimentos y Agricultura Hot Spring” en 1943, en la cual el concepto de “seguro, adecuado y cémoda provision de alimentos para todos” fue aceptada internacionalmente, agencias bilaterales de paises donantes como los Estados Unidos y Canada, que fueron creadas la década de 1950, empezaron a disponer sus excedentes agricolas en el extranjero. En la década de 1960, cuando se sabia que la ayuda nutricional podrfa ser una barrera para el desarrollo de la auto-suficiencia, el concepio de alimentacién por desarrollo fue introducidoe institucionalizado. La ereacién del Programa Mundial de Alimentos (PMA) en 1963 es un ejemplo prominente La crisis de alimentos de 1972/74 mareé un giro dramitico desde el drea anterior de abundancia de alimentos de los paises donantes a laalta inestabilidad de provisién de alimentos y precios. Como resultado, los esquemas para garantizar la seguridad alimentaria, los cuales avalaron el acceso internacional a la provisién fisiea de alimentos, fueron desarrollades en la década de 1970. La garantia de la seguridad alimentaria se lograria a través de una mejor coordinacin entre las organizaciones y agencias donantes y la vigilancia en la disponibilidad de alimentos entre los paises receptores En la década del 80 con el éxito de la revolucin verde, la cual ayud6 a incrementar la produceién de alimentos (disponibilidad de alimentos), se reconocis que las emergencias alimentarias ¢ incluso la hambruna no fueron causadas por deficicncias en la produccién de alimentos, sina mas bien por agudos descensos en el poder de compra de grupos sociales especificos. Por lo tanto, la seguridad alimentaria fuc ampliada para incluir el acceso fisico y econémico a la provision de alimentos, En esta década, el alivio de la pobreza y el rol de la mujer en el desarrollo fucron promovidos, En los 90's, se definieron planes coneretos para erradicar 0 al menos reducir dristicamente el hambre y la malnutricién Adicionalmente, el derecho humano de nutricién y alimentacién adecuada fue internacionalmente reafirmado y comprometié. a los gobiernos en un rol mds proactive (ACC/SCN 1999). Finalmente, la ayuda publica internacional por parte de los paises donantes redujo la ayuda de alimentos a un manejo de la crisis y a la mitigacién de desastres. Definicién de Seguridad Alimentaria y Nutricional La definicién de SAN ha evolucionado considerablemente con el paso del tiempo (Haddinow 1999), El punto de inicio de “Seguridad Alimentaria” fue la disponibilidad de alimentos para balancear la distribucién desigual de alimentos regional y nacionalmente. Sin embargo, fue répidamente aceptado que la disponibilidad, al menos un elemento necesario, no es suficiente para la seguridad alimentaria, porque la comida puede existir fisicainente pero es inaccesible para los mas necesitados.De acuerdo con la definicién aceptada, seguridad alimentaria es “el acceso de toda la gente en todo momento a la alimentacién suficiente para una vida activa y saludable” (Campbell 1991). El alimento es definido aqui como cualquier sustancia que la gente come y behe para alcanzar una estado nutricional adecuado (mantener un desarrollo vital, fisico, cognitivo y social) Como resultado, el agua limpia ¢ inocua es una parte esencial de los productos alimenticios. El alimento tiene que satisfacer requerimientos fisiolégicos en términos de cantidad, calidad e inocuidad y ser social y culturalmente aceptable. En el caso de ayuda alimentaria, slo la comida que no cambia la conducta alimenticia y es social y ecoldgicamente aceptada deberia ser distribuida para satisfacer las necesidades fisioldgicas de los grupos objetivos, Como resultado de ello, la siguiente definicién comprende quiz mejor la actual interpretacian: “Se alcanza la seguridad alimemaria si la comida adecuada (cantidad, calidad, —inocuidad aceptabilidad socio-cultural) estd disponible y es accesible y satisfactoriamente utilizada por todos los individuos en todo momento, con el fin de aleanzar una buena nutricion para una vida feliz saludable” Esta definicién de seguridad alimentaria enfatiza la “estabilidad” de la “disponibilidad”, “accesibilidad” y “utilizacién” de | alimentos. La inclusion de la utilizacién subraya que “seguridad nutricional” es mas que “seguridad alimentaria” (Kracht y Schulz, 1999), Considerando esta definicion, el concepto de SAN tiene cuatro dimensiones: 1, Dimensién categérica 2. Dimensién socio-estructural 3. Dimensién de manejo a Dimensién de situaciones relacionadasLa Dimensién Categérica: Los Elementos de SAN La Figura I se refiere a la primera dimensidn c ilustra la relacién entre los elementos categéricos con el marco conceptual de seguridad alimentaria, Dos determinantes influencian la estructura: un determinante fisico y un determinante temporal Figura 1. Esquema Conceptual de Seguridad Alimentaria y Nutricional Estado Nutricional « @ Accesibilidad Disponibilidad pepyiqesa El determinante fisico es la fluidez del alimento: Disponibilidad - Accesibilidad - Utilizacién. La disponibilidad es alcanzada si alimentos adecuados estan listos para ser entregada a la gente. El acceso es asegurado cuando todos los hogares y todos los individuos de estos hogares tengan los suficientes recursos para obtener los alimentos apropiados (ya sea a través de produccidn, venta o donacién) para un régimen nutritive. Lautilizacién adecuada se refiere a la habilidad del cuerpo humano para ingerir y metabolizar alimentos. Dietas nutritivas y seguras, un ambiente biolégico y social adecuados, una nutricién efectiva y el cuidado de la salud aseguran una adecuada utilizacién de alimentos y evitan enfermedades. La mayorfa de las veces, la utilizacién se entiende desde la perspectiva bioldgica. Sin embargo, el alimento también tiene un rol social importante pues mantiene a las familias y a las comunidades unidas. En situaciones de inseguridad alimentaria, el rol de la SAN puede ser alcanzado sdlo cuando es sufiviente el alimento culturalmente adaptado y est a disposicién de hogares y comunidades para satisfacer sus necesidades biolgicas y sociales. La estabilidad se refiere al determinante temporal de la SAN y afecta a los tres elementos fisico s importante distinguir entre inseguridad alimentaria y nutricional crénica (por ejemplo, la alimentaciGn repetitiva en épocas de escasez antes de la cosecha “de estaci6n” © la falta de cuidado durante la cosecha) y la inseguridad nutricional tansitoria (por ejemplo debido a desastres naturales o creados por el hombre) (Maxwell y Frankenberger 1992). El marco conceptual para el andlisis de la malnutricién ha sido desarrollado por UNICEF (1990) y es ampliamente aceptado internacionalmente. Si bien fue principalmente usado en el contexto de baja-nutricién en dreas rurales de los paises en desarrollo, también se aplica para la sobre-nutricién en un contexto urbana. De acuerdo con este esquema, la malnutricin ocurre cuando la ingesta dietética es inadecuada y la salud es insatisfactoria, siendo las dos, causas inmediatas de malnutricién. En los pafses en desarrollo, las enfermedades infecciones tal como las enfermedades diarreicas (ED) y enfermedades respiratorias agudas (ERA) son responsables de la mayorfa de los problemas de salud relacionados con la nutricién. La facilidad en la disposicidn de alimentos, sistemas apropiados de salud y un ambiente “saludable” son ineficaces a menos que estas fuentes sean utilizadas eficientemente. En resultado, la ausencia de cuidados apropiados en los hogares y comunidades es el tercer ¢lemento necesario en las subyacentes causas de malnutricién. Finalmente, este marco conceptual reconoce que los recursos humanos y ambientales, los sistemas econdmicos y los factores politicos ¢ ideolégicos son causas basicas que contribuyen a la malnutricién.