Escritos de la infancia - Volumen 8 ee s Pes ea port’ oo Nimero dedicado ala ESTIMULACION TEMPRANA Sumario GLINICADE LOS PROBLEMAS DEL DESARROLLO Cuéntos terapeutas para cada nfo? ‘fred Jerusalinsky Estimulacién Temprana: le conetruccién de una discipina en el campo de los problemas del desarroto infant Haydée Litana Coviat ‘A.qué jugamos con los bebés precursores del For-Da Sina Peaguda Un caso clhico de Estimulacion Temprana Graciela Cortinas de Ruiz REEDICION DE ARTICULOS DE “CUADERNOS DEL DESARROLLO INFANTIL” ‘edtados por o! Centro Dra. Lydia Coriat on 1983, CLINICADE LOS PROBLEMAS... (continuacién) Jugando el jugar de Sofia Ju0go @ itervencion clinica Paticia Enright Los nifios sordos Consideraciones acerca de los efectos dela intervencion en las primeras etapas de la vida Stella M. Cahiza de Pez / Fernando R. Baralo Célutas nerviosas, sinapsis y piasticidad Diana Alicia Jerusalinsky Enias incubadoras de la Neonatologia ‘Aoortes y preguntas desde la psicomotricidad Laure Manghi Editorial Un editorial ene un estatuto diferente a las notas y artculss, tiene una ubicaciin priviegiada. No va en cualquier parte, no est tenlremezeiado con el resto, esta siempre al comienzo 0 al fina, es la puesta en texto del enero de ia pubcacién. Siompre tiene e! mismo tuo: “Editorial, aunque nunca se diga lo mismo. El presente editorial fue redactado entre todos aquellos que conformamos el equipo estab de trabajo de Escritos do la Infancia, No somos los dnicos que hacemos posible que ela continde apareciendo, Si somos los que hacemos que, del conjunto de articulos ‘que recibimos, se vaya moldeando una revista que diga aigo mas que lo que cada uno ya dice por si mismo, que alla no sea un mero Escaneado con CamScanner‘Aqui jugamos con los bebés procursores del Fort-da ‘Sivia Peaguda £E] bebé es jugado por ol Otro. Juegos que sirven de bisagra para anudar aspectos instrumentales en una dimension significant. ‘SiMia Peaguda: Especiaista en Estimuiaciin Temprana. intagrante el Equipo de Estimulaciin Temprana del Centro Dra. LydiaCoriat. En el tuo de este trabajo hay una pregunta que supone que con os bebés jugamos. En realidad quienes decimos y sancionamos las ‘acciones del bebe como juego somos nosotros. ‘A.una vieja pregunta que desde hace unos cuantos afios circula en nuestro equipo acerca de si los bebés juegan, nos respondemos {quo i, en tanto 8 el otro el quo lo namina come tal. Hn otro nivel de andisis dacimos. quo el bebé es jugado por ol Otro. Esto no os sin Consecuencia para el recién nacido, ya que son estos signsicantes del Otro los que marcan al bebé como tal, os dec, permien que un puro cuerpo biokigico entre en el circuit de! deseo dol Otro, Decimos que es jugado mas que jugar ya que no esti en condiciones atin de poder tomar esos signiicantes que le son donados y hhacerlos propios. Pensemos que si Freud en el ejemplo del For-da, después de observar al rito de dieciocho meses durante muchos dias, €8 quien dice: “AI fn cai en la cuenta de que se trataba de un juego..." 0 sea que es Freud, observador, quien nomina esa accion ‘como juego, cuanto mas en un bebé que todavia no accedié al juego del For-da, ‘La pregunta que se nos acerca a continuaciin es: z.Cémo es jugado el bebe? A que distntos juegos es jugado por el Otro? Vamos a jpasar a relatar algunos juegos consttutvos que aparecen desde ls primeros das del nacimiento, que de la observacién y trabajo clinica, Los tamaremos precursores del Fortda porque ya veremos mas adelante que es a parle del Fort-da que podemos hhabiar de juego en sentido estricto. Fortta como consecvencia del armado de estos juegos previos. Juegos que siven de bisagra para ‘andar 10s aspectos instrumentales en una dimensidn significante. Es responsabilidad de los terapeutas en Estimulacién Temprana que estos juegos se constituyan acompafando a los padres a Invertarios y promoverios con sus hijos. Es como sie djéramos: “Dime a qué juegos te jugaron y te diré a qué juegos jugards Juego de! chupeteo {Cun 80 comionza a utizar a palabra jugar? "Se pone ajugar con atetay no toma la leche. "Se distrae jugando y... no toma la teta, no duerme”, etc. Froud, en Tres ensayos, dice: “El chupeteo que aparece ya en el lactante y puede conservarse hasta ia madurez o persiste toda la vida, ‘consiste en un contacto de succién con la boca, repetido rmicamente que no tiene por fin la nutricion”. Podriamos decir a partir de esta cita que: + Se empieza a nominar juego a aquellaaccién que prescinde de algo de orden de la necesidad ("110 ene por fin la nutrcion”) + Chupa todo lo que encuentra, no sdlo la teta en especial, sino también partes de su cuerpo a ser chupadas. Momento en el cual prevalece el autoeratismo, + Repeticion de todo aquello que le causa placer. Repeticién que tlene un ritmo, una frecuencia para volver a reencontrarse con aquella ‘experiencia de satistaccion Hagamos hincapié en que ya en estos decires de la madre aparece la palabra juego. Juego de! aj6 Escaneado con CamScanner‘Aparecen aqui la. mirada Escuchémosia: “Me mir”; “dice a6” Lacan. en el Seminario 4De las relaciones de objeto, dice: “La omnipotencia no es del nfo sino de la madre porque ella responde a su voluntad. Por lo tanto es e! primer agente de la frustracion”. El bebé esté a merced de la omnipotencia matema. Esto quiere decir que {5 la madre la que responde a su voluntad. Coma ta madre, por suerte, no puede responder siempre, mejor dicho a veces responde ‘con ausoncla, es que ella deviene potencia, Dice Lacan que se instala la primera malriz simbdlica en su ausencia, en su no-respuesta, Primera dupla: presencia-ausencia. Por esto es que ella puede decir Me mird”; ‘me sonrig"; es que en esta dupia el babé es supuesto ‘por ella como capaz de responder, de hablar, de jugar, etc Juego del sonajero "Se queds jugando con el chupete”. "Le doy el chupete para que se enirotenga’. “Le doy un sonajero para que se entretenga”. ,Para ‘que Se entretenga de qué? De la ausencia materna, De su voluntad de responder. Lacan comenta que en el lugar de la ausencia matema, de su falta, aparecen los objetos como objetos de don. Ademas, va a depender de ella que al nfo tenga acceso a estos objetos. {gorje0, interpretados por la madre como respuestas que establecen el primer didlogo Kidico. jonni; “le encanta que le cante”; “mueve la boca porque quiere hablar; “hace ruidtos con la boca’; Es muy interesa ‘gusta, no lo quiere”. Dice Lacan: “Los objetos tienen, para el bebé, la marca del valor de esta potencia que es la madre”. El sonajero como este objeto de ‘don, objeto intermediario que ya puede sustitu, aunque sea momenténeamente, el objeto-causa: ja madre. Pero ademas tiene el valor de presentificar Ia ausencia. Terreno que Winnicott liamé desilusion. Es decir, objetos engendrados por la frustracién que genera ia ‘ausencia materna. Juego del cu-cu Es en este juego que el bebé despliega la matiz: presencia-ausencia de manera observable. Es el precursor mas directo del Fort-da ‘pero con alguna diferencia que tiene que ver con que no se lo puede realizar sin la presencia del otro. No hay cu-cu sin que alguien fo ‘sié diciendo: “cu-cu, aca esta’, y tapando y destapando ol rostro. Diriamos que es el cu-cu ol primer acercamiento mas directo a la dis-continuidad presencia-ausencia pero sancionado por el otro. Todavia es jugado. La otra diferencia con el Fort-da y que tiene relacién con lo anteriores que en la ausencia del otro el bebé se angustia. Todavia no puede simbolzar la ausencia de! otro por eso la reapariciin tiene que ser cas! inmediata. Exige la presencia del otro muy aproximada a su ausenecia, Ala vez ya este cu-cu anticipa la apropiacién, por parte del nifo, de esta dupia signifcante; por eso puede empezar a jugaria Juegos de bordes (continente-contenido) Estos juegos son otras versiones que el nia puede empezar a inventar y en los cules la matriz simbdlica va complejizandose. Alfredo Jerusalinshy dice de estos juegos que lanzar juguetes fuera de la cuna, empujar objetos lentamente hacia el borde de la mesa hasta su preciptacién, espiar, hurgaren los agujeros y las pequorias aberturas, desplazarse por cornisas y todo lo que ofrezca el resgo de una ‘caida, jugar @ caer, saltar, tar, tarse, tocar lo que no se puede, entrar donde no se entra, llenar un continente con contenido, todo esto es una indagacién constante acerca de la separacion, Agrega que es |a impronta de la palabra en el campo de fo puramente puisional. Explorar los limites del equiltvo, las fronteras de un dominio lo llevan al campo del vértgo, de la curiosidad, hurguetear. que en este periodo se escuche el “Ye gusta este chiche y no sé por qué’, 0 “siempre quiere este chiche: aquél no le Decimos que lo que esta hurgueteando es aquello que tiene que ver con la falta, con la posibilidad de que el Otro no esté, las distintas manifestaciones de la separacion Fortda Habiamos dicho que el Fort-da era juego en sentido estrico porque es eneste ejemplo del nieto de Freud donde lo que se observa es que en ausencia de la madre el nifio se pone a jugar con un objelo, carretel, la ausencia y la presencia pero ademas, fundamentaimente puede ponerle signiicantes “oo “aaa " que ei Otro, en este caso Freud, taduce como Fort-da (aqurallé). Freud dice que “.. renuncia a la salisfaccidn puisional de admitr sin protesta la partida de ia madre”. Es decir que el nfo aqui si acepta la partida de a madre es porque comienza a estaren condiciones de perderia como objeto pulsional. Podemos decir, entonces, que pdcdugar y ya no ser jugado, es necesario perder a la madre como su objeto puisional, yen la renuncia hay pérdlida de goce. Efecto de los juegos precursores de este Fort-da que dejarcn su huella. ES asi que podemos notar como ya se trata de un juego por parte del nifo como un intento de poder tramitar la separacién del Ciro, Aqui el nto comienza @ produc sus ‘imeras producciones significantes. Enel decir de A. Jerusalinsky el juego del Fort-da sefala un momento constituyente del sujto en e! cual el pequetio nifiocaptura en la sdiscontinuidad del signficante (aqui), a imagen de si mismo vista ono vista por el Otro, lo que implica colocar en serie la ausencia- presencia La responsabiidad de los terapeutas de Estimulaciin Temprana es que estos juegos constiuyentes se desplieguen a lo largo del tratamiento, Pero no sdlo la funcién nuestra seria lade propciar la instauracion de los mismos sino ademas nos sirven como ‘operadores clnicos para poder respondemos ala pregunta de “Zen qué esta este bebé?” cuando lo tomamos en tratamiento. Si bien estos juegos los pensamos en términos de tiempos légicos en cuanto a la estructuracién del sujeto, no estén desligados de los tiempos cronolégicos con los que también rabajamos en estos primeros afios de la infancia, ‘A modo de ejompios, se pueden pensar algunas fallas posibles en estos juegos estructurantes tales como: ausencia de alguno de ellos fen | momento esperable; persistencia de un juego mas alld de fo “esperable” y que aparezca de manera estereotipada; acciones: desarticuladas como por ejemplo que tome un abjeto pero no lo siga con la mirada, y tal vez otras alternativas cliicas que se puedan liegar a considerar en el seno de cada tratamiento, siendo que ésta es una clinica de o particular. Para finalizar paso a relatar dos vifietas clinicas. La primera acerca del juego del a6 y la segunda del cu-cu. Escaneado con CamScannerLL tiene tres meses cuando llega a la consulta, Tiene sindrome de Down, Es sumamente hipoténica. La madre comenta que se le “escurre por los brazos”, Cuando lo dice se ita un poco. L. no sostiene ia cabeza: mira mucho la kz. E's muy pasiva. La madre esta endkente de los horarios de la comida, dormir, bafo, etc. “Sabe" lo que tiene que hacer con la nena porque lee muchos libros pero L ‘8s “desobedient ‘Nos tiramos en la colchoneta y la madre a mi lado. L. en dectibito dorsal. Empiezo a decirie a L.: “|Qué barbaridad, tan chiquita y ya le desobedeces a tu mama, no te da verguenza!”. Todo esto mientras intento atrapar su mirada, Sigo hablandole acercando mi rostro y ie ‘digo que vamos a jugar un ratito. Nos razamos, nos miramos y yo me rio. Juego al ajé sosteniéndole su cabeza hacia mi rostro. Hago ue intente farme la mirada aunque todavia no me mire. Le pregunto a la madre si quiere hacerlo ella. Dice que no porque a ella je desobedece. Le digo como si hablara L.: “Dale mami, hhaceme afd que me estd gustando este juego y quiero que me lo juegues en casa”. Inlervencién que no tiene por fn que se constituya ‘en una receta a repetr, sino que intenta ubicara la bebé en un lugar de quien intorpela al otro como etecto de ser ela interpelada. semanas después do esta intervencién, la madre me muestra en sesién un juego que dice que ambas inventaron en el cual ‘ella le dice @j6 a L. con la entonacion de una cancién de la radio que comenta que a la bebé le gusta, y que a partr de esto L. comenzé a miraria, Dice: “Parece que se diera cuenta que amino me gusta que me desobedezca y esta dejando de hacerlo. AA tiene un mes y medio cuando consultan. Tiene problemas visuales importantes. Solo percibe luces muy intensas. En el momento de la escena que se describe, tiene siete meses y medio, nla colchoneta la madre enfrente de A. Juegan al cu-cu tocando la tela con la que tapa la cara de A. haciendo que la beba la toque y perciba al tacto cuando su cara esta descubierta, momento en el que la madre dice: “Aca ta” Cuando la mama se pone ella la tola para taparse dice: “Ahora mami se esconde; mird A., cu-cu". Le toma las manos para que A. toque la tela en Ia cara de ia madre. En esta posicién la madre va tirando de la tela hacia abajo y cuando quedan las manos de A. en la cara de su madre, ésta dice: “Cu-cu acta A. la mia y se re profundamente, Me lito a mirar la escena y decir que me divierte mucho miarlas a A. y a la mama jugar al cucu. Es de destacar que en un juego tan “visual” como el cu-cu. y tratandose de una nifita con problemas visuales, es de répida y obvia observacion que la mirada esta recortadacomo uno de los ejes que hacen a la dupla presencia-ausencia y al encuentro en el didlogo en ‘el que esta nifita con su mamé estén inmersas. Podemos agregar que si bien A. tlene problemas para “ver”, no le impidié “mirar y ser mirada; aparecer y desaparecer de la mirada, voz, contacto con el otro’, es decir, desplegar la alternancia del significante, Dialéctica del par de opuestos jugada en cada juego, Estos juegos son estructurantes, y por lo tanto no son sin consecuencias en la constitucién del sujeto psiquico. Cuando decimos que son estructurantes, decimos que producen marca y diferencia en el recorrido que va desde una huella al significante; desde un cuerpo *manojo de reflejos” a un cuerpo subjetivado; desde un “pedazo de carne” a un bebé con nombre propio. Bibliogratia Bcisim, N. “Juegos en personajes”. E'scritos de la Infancian 3. publicacién de FEPI, Freud, S. “Tres ensayos de teoria sexual". Cap. I Obras Completas, Amorrort. __M&s allé del principio de placer. Cap. I Jorusalinsky. A, “ZLa educaciin es terapéutica? Acerca de tres juegos constituyentes del sujeto”. Escritos de la Infancia n°, publicacion de FEPIL Lacan. J, Seminario IV. De las relaciones de objeto ylas estructuras freudiancis, clases 4 y 6. Escaneado con CamScanner