Biopsikologi 4, SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLISME ‘Sistem Endokrin Meskipun kelenjar pituitari terletak di dalam tengkorak, memang demikian bagian dari sistem endokrin daripada sistem saraf. Namun, seperti yang Anda harapkan dari lokasinya, lokasinya sangat dekat terkait dengan sistem saraf. Hipotalamus, struktur otak di sebelah hipofisis, menggunakan banyak kendali atas sistem endokrin. la memiliki beberapa sel neurosecretory yang memproduksi hormon untuk dilepaskan langsung ke dalam aliran darah hipofisis anterior (lihat Gambar 4.1). Ini mendorong anterior hipofisis untuk mengeluarkan hormonnya dan melepaskannya pada waktu yang tepat (Le Perle & Dintzis, 2018). Ds ecu ig Pere Gambar 4.1. Hormon dan Kelenjar Pituitary Untuk bisa bekerja secara optimal, hormon tiroid memerlukan stimulus dari Kelenjar hipofisis (pituitary). Kelenjar yang berada di otak ini akan memproduksi, menyimpan, dan melepaskan thyroid _ stimulating hormone (TSH) atau pemicu produksi hormon tiroid. Hormon tiroid adalah salah satu hormon paling penting dalam tubuh karena keberadaannya memengaruhi tiap sel dan organ. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar berbentuk seperti kupu-kupu yang berada di tengah leher bagian depan (Marieb & Hoehn, 2007). ‘Ada liga hormon yang diproduksi dan dilepaskan oleh kelenjar tiroid, yaitu tiroksin (T4), triiodothyronine (T3), dan kalsitonin. Karena hormon tiroid memegang peranan penting bagi tubuh, produksi yang berlebihan maupun terlalu Aufa Abdillah Hanif, S. Psi., M. Psi 1Biopsikologi sedikit akan berdampak langsung kepada kesehatan tubuh secara umum (Kohrle dkk,, 2005), Fungsi Hormon Tiroid. Beberapa hal di bawah ini adalah fungsi yang dimiliki oleh hormon tiroid, yaitu (Kohrle dkk., 2005): ¢ Melakukan kontrol terhadap proses pembakaran kalori yang dilakukan oleh tubuh. Kontrol metabolisme ini dapat berdampak kepada kenaikan atau penurunan berat badan seseorang. © Mengontrol kecepatan pengolahan makanan dalam sistem pencernaan. * Membantu mengatur irama detak jantung dan tekanan darah. © Menaikkan atau menurunkan suhu tubuh. © Mengontrol kecepatan tubuh dalam melakukan reproduksi sel. * Membantu pertumbuhan pada anak-anak. © Mengoptimalkan pertumbuhan otak, terutama pada anak-anak. * Mengaktifkan sistem saraf untuk meningkatkan daya fokus dan kecepatan refleks tubuh. Pada umumnya, produksi berlebih dari hormon tiroid akan membuat segala sesuatu di dalam tubuh berjalan lebih cepat dari seharusnya. Begitu pun sebaliknya, dampak kurang baik juga akan dirasakan tubuh bila hormon tiroid diproduksi dalam jumlah yang terlalu sedikit. Tiroid -kelenjar berbentuk kupu-kupu, yang, terletak di Ieher bagian depan bertugas memproduksi hormon tiroid yang mengontrol metabolisme tubuh. Kerja hormon tiroid meliputi seberapa cepat tubuh membakar kalori dan kecepatan detak jantung (Jugan dkk., 2010) Sistem endokrin adalah sistem kelenjar dan sekresinya yang bertindak di dalam tubuh, Tubuh manusia berada di bawah kendali tidak hanya sistem saraf, tetapi juga sistem pelengkap hormon (bahan kimia), yang dilepaskan oleh spesialis neuron atau kelenjar ke dalam aliran darah atau area lain dari tubuh. Ini dilepaskan sebagai respons terhadap situasi atau impuls atau siklus normal tubuh, dan biasanya bukan produk dari kontrol sadar, tetapi diatur secara otomatis oleh tubuh itu sendiri Tindakan mereka secara efektif jauh lebih lambat daripada sistem saraf, tetapi efeknya lebih tahan lama, Karena bahan kimia akan terus bersirkulasi sampai dipecah oleh tubuh. Kelenjar pituitari sering disebut 'kelenjar master’ karena mengatur aktivitas banyak kelenjar lain di dalam tubuh. Aufa Abdillah Hanif, 5. Psi,, M. Psi. 2Biopsikologi Pituitary gland Adrenal glands Ove (infemale) Testis (in male) Gambar 4.2. Kelenjar tiroid dalam sistem Endokrin. Kelenjar terletak di seluruh tubuh (ihat Gambar 4.2); masing-masing memiliki peran atau aktivitas tertentu dan menghasilkan sekresi spesifiknya sendiri. Kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin, yang memengaruhi laju metabolisme tubuh (laju tubuh menggunakan makanan untuk menghasilkan energi). Ini mempengaruhi perilaku di mana produksi tiroksin yang berlebihan mempercepat laju metabolisme, menyebabkan individu menjadi sangat aktif, gelisah dan 'gugup’, yang dibarengi dengan penurunan berat badan. Kurangnya ptoduksi tiroksin menyebabkan kelesuan dan penambahan berat badan (Jugan dkk., 2010). Aktivitas sebagian besar kelenjar endokrin dipicu oleh hormon dari kelenjar pituitari, yang berada di bawah kendali hipotalamus, suatu struktur otak subkortikal. Hormon disekresikan oleh kelenjar endokrin sama pentingnya dengan sistem saraf Aufia Abdillah Hanif, S. Psi., M. Psi. 3Biopsikologi dalam mengintegrasikan aktivitas manusia; interaksi saraf yang harmonis, sistem kimiawi dan kerangka penting untuk aktivitas yang koheren dan seimbang. Sementara impuls saraf dapat berjalan ke seluruh tubuh dalam sepersekian detik, hormon jauh lebih lambat untuk mencapai situs targetnya, membutuhkan beberapa detik jika tidak menit. Namun, aksi hormon dipertahankan selama bahan kimia terus beredar di dalam tubuh (Klecha dkk., 2008). Metabolisme Metabolisme adalah seluruh reaksi biokimia yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan yang terjadi di dalam suatu organisme. Reaksi kimia terjadi akibat interaksi spesilik secara teratur antara molekul-molekul di dalam lingkungan sel beserta dengan perubahannya. Sel akan berhenti bekerja_jika metabolisme tidak berlangsung di dalam tubuh. Metabolisme juga berperan melakukan detoksifikasi. Jenis reaksi yang terjadi selama proses metabolisme terbagi menjadi katabolisme dan anabolisme. Proses —metabolisme _ memerlukan bantuan enzim sebagai aktivator Tiga tujuan utama metabolisme yaitu mengonversi makanan menjadienergi untuk menjalankan proses pada tingkat scluler, mengonversi makanan/bahan bakar menjadi bahan baku penyusun protein, lipid dan asam nukleat dan beberapa jenis karbohidrat serta mengeliminasi limbah metabolisme (Kaelin & Thompson, 2010). Reaksi-reaksi yang dikatalisis enzim ini memungkinkan organisme untuk tumbuh, bereproduksi, mempertahankan struktur, dan merespons lingkungannya (kata metabolisme dapat diartikan sebagai semua reaksi kimia yang terjadi pada organisme hidup yang termasuk di antaranya pencernaan dan perpindahan zat di dalam dan di antara sel yang berbeda. Kelompok reaksi di atas yang terjadi pada tingkat sel dapat dikenal dengan nama metabolisme perantara atau metabolisme intermediat). Reaksi kimia pada proses metabolisme terbagi atas beberapa lintasan metabolisme di mana satu senyawa dapat berubah melalui beberapa proses menjadi senyawa lain. Tiap proses difasilitasi dengan enzim yang bersifat spesifik. Secara umum, metabolisme memiliki dua arah lintasan reaksi kimia organik (Ophardt, 2003) + Katabolisme, yaitu reaksi untuk menghasilkan energi dengan cara mengurai senyawa organik seperti pemecahan glukosa menjadi piravat oleh proses respirasi seluler (jaringan sel). + Anabolisme, yaitu reaksi yang memerlukan energi untuk menyusun (sintesis) senyawa organik seperti protein, karbohidrat, lipid, dan asam nukleat dari molekul-molekul tertentu. Kedua arah lintasan metabolisme diperlukan setiap organisme untuk dapat bertahan hidup. Arah lintasan metabolisme ditentukan oleh suatu senyawa yang disebut sebagai hormon, dan dipercepat (katalisis) oleh enzim. Pada senyawa Aufa Abdillah Hanif, S. Psi, M. Psi. 4Biopsikologi organik, penentu arah reaksi kimia disebut promoterdan penentu percepatan reaksi kimia disebut katalis. Pada setiap arah metabolisme, reaksi kimiawi melibatkan sejumlah subtrat yang bereaksi dengan enzim sebagai katalis pada jenjang-jenjang reaksi guna menghasilkan senyawa intermediat, yang menjadi substrat pada jenjang reaksi berikutnya Keseluruhan pereaksi kimia yang terlibat pada suatu jenjang reaksi disebut metabolom Semua ini dipelajari pada suatu cabang ilmu biologi yang disebut metabolomika. Enzim sangat krusial bagi proses metabolisme karena enzim memungkinkan suatu organisme mengatur reaksi yang diinginkan yang membutuhkan energi untuk tidak terjadi dengan sendirinya dengan cara memasangkan mereka. Pemasangan ini akan menghasilkan suatu reaksi yang akan menghasilkan energi. Enzim yang berfungsi sebagai katalis akan memungkinkan suatu reaksi berjalan lebih cepat sekaligus mengatur laju suatu reaksi metabolis, misalnya sebagai respons terhadap peruibahan lingkungan yang dialami sel atau sinyal dari sel lain. laju metabolisme basal suatu organisme adalah ukuran jumlah energi yang dikonsumsi oleh semua reaksi kimia yang terjadi. Sistem metabolisme suatu organisme menentukan senyawa mana yang merupakan nutrisi bagi tubuh atau bersifat racun. Senyawa anorganik memiliki peran penting pada proses metabolisme. Beberapa senyawa berada dalam jumlah yang berlimpah adalah natrium dan kalium, sedangkan senyawa yang lain hanya berfungsi dalam konsentrasi yang kecil di dalam tubuh. Sekitar 99% berat badan pada manusia terdiri dari karbon, nitrogen, kalsium, natrium, kalium , klorin, hidrogen, oksigen dan fosfor. Senyawa organik penyusun tubuh, seperti lipid, protein dan karbohidrat mengandung sebagian besar karbon dan nitrogen sebagai salah satu penyusunnya. Sebagian besar molekul oksigen dan hidrogen berada dalam bentuk air di dalam tubuh (Hymsfield dkk,, 1991). Pencernaan Makromolekul, seperti pati, selulosa atau protein tidak dapat langung masuk ke dalam sel sehingga harus diurai menjadi ukuran lebih kecil untuk dapat digunakan dalam reaksi metabolisme di dalam sel. Beberapa kelompok enzim berbeda berfungsi mencerna polimer-polimer tersebut. Enzim-enzim pencernaan tersebut ialah protease yang mencerna protein menjadi asam amino , sekaligus kelompok glikosida hidrolase yang mencerna polisakarida menjadi gula yang lebih sederhana, yaitu monosakarida (Demirel, 2012). Sindrom Metabolisme dan Distres Psikologis Beberapa peneloiti berasumsi bahwa tekanan psikologis mempengaruhi semua sistem fisiologis dalam tubuh (Katon, 2003), para peneliti telah berfokus pada peran tekanan psikologis dalam patofisiologi. Sejumlah masalah psikologis seperti depresi, kecemasan, dan tekanan psikologis telah ditemukan terkait dengan kelainan Aufa Abdillah Hanif, S. Psi,Biopsikologi metabolisme kronis, misalnya resistensi insulin, diabetes mellitus tipe-2, dan distipidemia (Vanhala dkk., 2009). Sindrom metabolik (MetS) adalah kombinasi dari faktor risiko kardiovaskular seperti gangguan toleransi glukosa, dislipidemia, hipertensi, dan obesitas sentral yang mempengaruhi orang yang terkena morbiditas dan mortalitas kardiovaskular (Grundi dkk,, 2005). Studi Roohafza dkk. (2014) menunjukkan bahwa MetS (metabolic equivalents/ MET = ckuivalen metabolik, satu MET didefinisikan sebagai energi yang gunakan saat beristirahat atau duduk diam) dan dua komponennya, obesitas sentral dan hipertensi, secara signifikan terkait dengan status distres tinggi bahkan setelah penyesuaian untuk kovariat lainnya. Studi sebelumnya telah menunjukkan peningkatan prevalensi MetS di antara pasien yang memiliki tingkat kesusahan tinggi dan terutama mereka yang mengalami depresi berat. Disimpulkan bahwa stres di tempat kerja merupakan faktor risiko penting untuk MetS. Sebuah penelitian di Finlandia juga memberikan dukungan lebih lanjut untuk teori yang menghubungkan kelainan psikologis dan metabolisme (Matthews & Kuller, 2002). Mencoba untuk menjelaskan hubungan ini patofisiologi, Bjo’rntorp dan Rosmond telah berhipotesis bahwa peristiwa stres terkait dengan gangguan metabolisme melalui akumulasi Jemak visceral (Bjorntorp & Rosmond, 1999). Telah dijelaskan bahwa MetS mungkin diinduksi melalui peningkatan tingkat sekresi kortisol yang terjadi selama reaksi terhadap tekanan yang dirasakan dalam kehidupan sehari-hari. Secara alami, variasi fenotipik diharapkan sebagai hasil dari interaksi gen-lingkungan (Bjorntorp & Rosmond, 1999). Hasil penelitian Roohatza dkk., (2014) menunjukkan bahwa obesitas perut, komponen kunci dari MetS, dipengaruhi olch tekanan/stres. Bukti tambahan dari studi longitudinal menunjukkan bahwa stres kehidupan kronis mungkin terkait dengan penambahan berat badan (Torres & Nowson, 2007). Sebaliknya, tidak dapat dikecualikan bahwa kelebihan berat badan berkontribusi terhadap tekanan psikologis (Hayden-Wade dkk., 2005). Studi Roohafza dkk. (2014) juga mengemukakan bahwa pajanan distres kronis, seperti pekerjaan jangka panjang di lingkungan kerja dengan ketegangan tinggi atau dalam konteks dengan dukungan sosial yang rendah, terkait dengan peningkatan tekanan darah rawat jalan 24 jam dan morbiditas jantung. Rasio yang cukup besar dari tingkat kesusahan/stres yang tinggi dalam memnunculkan hipertensi dalam penelitian mereka juga memberikan dukungan lebih lanjut untuk teori ini. Referensi Bjorntorp, P., & Rosmond, R. (1999). Hypothalamic origin of the metabolic syndrome X. Annals of the New York Academy of Sciences, 892(1), 297-307. Demirel, Y. (2012). Energy: production, conversion, storage, conservation, and coupling. Springer Science & Business Media. Aufa Abdillah Hanif, 5. Psi,, M. Psi. 6Biopsikologi ., Cleeman, J. L, Daniels, S. R, Donato, K. A., Eckel, R. anklin, B. . & Costa, F. (2005). Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/ National Heart, Lung, and Blood Institute scientific statement. Circulation, 112(17), 2735-2752. Hayden-Wade, H. A., Stein, R. I, Ghaderi, A., Saelens, B. E., Zabinski, M. F., & Wilfley, D. E. (2005). Prevalence, characteristics, and correlates of teasing experiences among overweight children vs. non-overweight peers. Obesily research, 13(8), 1381-1392. Heymsfield, S. B, Waki, M. A.S. A. K. O., Kehayias, J. O.$. E. P. H., Lichtman, $. T. E. V. E.N,, Dilmanian, F. A, Kamen, Y. A. K. O. V,, ... & Pierson Jr, R. N. (1991). Chemical and elemental analysis of humans in vivo using improved body composition models. American Journal of Physiology-Endocrinology And Metabolism, 261(2), E190-E198. Jugan, M. L., Levi, Y., & Blondeau, J. P. (2010). Endocrine disruptors and thyroid hormone physiology. Biochemical pharmacology, 79(7), 939-947. Kaelin, W. G, & Thompson, C. B. (2010). Clues from cell metabolism. Nature, 465(7298), 562-564. Katon, W. J. (2003). Clinical and’ health services relationships between major depression, depressive symptoms, and general medical illness. Biological psychiatry, 54(3), 216-226. Klecha, A. J., Arcos, M. L. B., Frick, L., Genaro, A. M,, & Cremaschi, G. (2008). Immune- endocrine interactions in autoimmune thyroid diseases. Neuroimmunomodulation, 15(1), 68-75. Kohrle, J., Jakob, F., Contempré, B., & Dumont, J. E. (2005). Selenium, the thyroid, and the endocrine system. Endocrine reviews, 26(7), 944-984. La Perle, K. M. D., & Dintzis, 5. M. (2018). Endocrine system. In Comparative Anatomy and Histology (pp. 251-273). Academic Press. Marieb, E. N., & Hoelin, K. (2007). The endocrine system. Human Anatomy & Physiology Eighth Edition; Beauparlant, S., Ed.; Benjamin Cummings, 616-618. Matthews, K. A, & Kuller, L. H. (2002). The relationship between psychological risk attributes and the metabolic syndrome in healthy women: antecedent or consequence?. Metabolism-Clinical and Experimental, 51(12), 1573-1577. Ophardt, C. E. (2003). Overview of metabolism. Illinois: Elmhurst College. Roohafza, H., Sadeghi, M,, Naghnaeian, M., Shokouh, P. Ahmadi, A. & Sarrafzadegan, N. (2014). Relationship between metabolic syndrome and its components with psychological distress. International journal of endocrinology, 2014. Torres, S. J., & Nowson, C. A. (2007). Relationship between stress, eating behavior, and obesity. Nutrition, 23(11-12), 887-894. Vanhala, M., Jokelainen, J., Keinanen-Kiukaanniemi, $., Kumpusalo, E., & Koponen, HL (2009). Depressive symptoms predispose females to metabolic syndrome: a 7-year follow-up study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 119(2), 137-142. Aufa Abdillah Hanif, S. Psi,, M. Psi 7