-echa Reg: 10/08/2021 Hora: 02:98 PM 1D; at 40543. echo Reg ePID: 430764 limpreso en HISYS. Liconciado @ IPS SALUD INTEGRAL DE. La Pr IPS IPS SALUD INTEGRAL DE SUCRE LDTA Direcotén: tran 200017890-5 irecclén: TRANSV 36 N* 36.61, COROZAL - SUCRE UD IHTEGRAL ‘TEsuCE LT Teléfono: 2855658, Fax: 2055050 HISTORIA CLINICA DE MEDICINA GENERAL. jDOCUMENTO: CO Neo. 22062259 SES EAGT onenE® BALDOVINO CONTRERAS ELVIA ESTER, Edad 35 ato(s Sexo: FEMENNO JevmbaD: SALUD TOTAL SA. EPS, (ASISTENCIAL)Regimen: CONTRIBUTNO) FECHANAG: 01/06/1936 7 DinEccion: 8. LAS LOMAS 3145570280 BARRIO: B.LASLOMAS nv. STUD: ‘OcUPACION: ‘RESPONSABLE DEL PACIENTE PARENTESCO ‘TEL.DE CONTACTO HABITOS: ‘AATECEDENTES: GANILIARES!FIPERTENSION ) ECLAWPSIA..() DIABETES... () _ PRECLAMPSIAC ) TBO omnes PERSONALES: HPERTENSION( ) INFERTILIDAD.( ) E.CARDIOLOGICN’ )-««PRECLAMPSIA( ) DIABETES... ( ) Vit. (.) ECLAMPSIA....(.) ENEFROLOGICA( ) TBC. ©) cirususHOS( ) ous. () OTRASPATO..( ) : {GA PATOLOGIAS: HTA- DM TIPO2 EN TTO LOSARTAN DE 50 MG VO DIA. METFORMINA DE 850 MG VO DIA. ormos: ERG NEGA PATADEAS URSA ASEAN PE Stece MnEetnUY DAMEN FICO ESTADO GENERAL REVISION POR SISTEMA ‘BUEN ESTADO GENERAL. NEGA i - CABEZA Y CUELLO TORAXY MAMAS ‘SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE NO TIRAIES NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS ALA ‘LUZ, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL CARDIOPULMONAR ABDOMINAL RUIDOS CARDIAGOS RITMICOS SIN SOPLOS, PULMONES CLAROS —‘BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION NO SAS Ni BIEN VENTILADOS SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS MEGALIAS GENITOURINARIO EXTREMIDADES SIMETRICAS, EUTROFICAS. ADEM&S REFIERE DOLOR Y LIMITACION A] ‘NORMOCONFIGURADOS EXTERNAMENTE. LA MOVILIZACION DE MIEMBROS SUPERIOR IZQUIERDO. ‘SISTEMA OSTEOMUSCULAR SISTEMA NERVIOSO ‘SINALTERAGIONES ‘CONGIENTE SIN DEFICIT MOTOR VIO SENSITIVO CONSULTA DE Ta VEZ FECHACONSULTA: —10/0872021 MOTIVO DEINGRESO BAJO MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD CONTRA LA PROPAGARCION DE COVID 19. PACIENTE FEMENINO DE 85 ANOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, INGRESA LA FAMILIAR LA CUAL. REFIERE PACIENTE CON EPISODIOS DE AMNESIA Y DESORIENTACION GLOBAL, INCONTIENENCIA URINARIA. ‘TRAE RX DE HOMBRO IZQUIERDO DEL DIA 23/08/2021 DE TENDINOSIS CRONICA DEL MANGUITO ROTADOR. MARIA JOSE VILLA AGUAS pre ra MARIA VILLA AGUAS es eS Paina pose Puce - FRNA