The urinary system is best known for removing metabolic wastes from the body in the form

of urine, but its importance goes far beyond that function. As the kidneys filter large amounts
of blood plasma, they are well positioned to detect changes in blood volume and composition,
and respond accordingly. In fact, the kidneys are critical in maintaining steady state, or
homeostasis, of many blood parameters, including blood volume and pressure, osmolality,
concentrations of various solutes, blood pH, and red blood cell count. Urine formation occurs
in functional units of the kidneys called the nephrons. A nephron consists of two major parts:
a glomerular capsule, or Bowman’s capsule; and a long renal tubule. Renal tubules of several
nephrons connect to a common collecting duct. Basically, blood plasma is first filtered in the
Bowman’s capsule. The filtrate then moves through the long winding renal tubule, alongside
a network of blood capillaries, before draining into the collecting duct. This long passage is
where the blood reabsorbs what is needed, and additional wastes are removed. This process
determines the composition of urine and is regulated accordingly to the body’s needs. The
kidneys control blood volume and blood pressure by removing more or less water as
necessary. Water excretion by the kidneys is regulated by a number of hormones, including: -
Vasopressin, also known as antidiuretic hormone, a hypothalamic hormone released in
response to low blood volume or high plasma osmolality. Vasopressin causes the kidneys to
retain more water by increasing water permeability of the collecting duct. - Aldosterone, the
“salt-retaining hormone”, secreted by the adrenal cortex in response to low blood sodium.
Aldosterone acts on the distal tubule and collecting duct to increase reabsorption of sodium,
which is followed by increased retention of water. - The kidneys themselves produce an
enzyme called renin in response to low blood pressure. Renin initiates a two-step process that
produces the hormone angiotensin II. Angiotensin II increases blood pressure in several
ways. It constricts blood vessels, promotes the release of vasopressin and aldosterone, and
stimulates thirst centers in the brain to encourage water intake. - Atrial natriuretic peptide,
ANP, secreted by the atrial myocardium of the heart, in response to high blood pressure. ANP
reduces blood pressure in a number of ways. It directly dilates blood vessels. It increases
glomerular filtration rate, thereby removing more fluid in urine. ANP inhibits the secretion of
renin, and subsequently aldosterone. ANP also inhibits sodium reabsorption by the collecting
duct. The kidneys control blood pH by adjusting the amount of excreted ACIDS and
reabsorbed bicarbonate. Plasma bicarbonate is filtered in the glomerulus during the first step
of urine formation, then reabsorbed back into the blood in the proximal tubule. The amount
of reabsorbed bicarbonate is regulated in response to changes in blood pH. It increases during
acid loads and decreases during alkali loads. In addition, the collecting duct also generates
new bicarbonate which exits into the blood during high acid loads. The kidneys secrete
erythropoietin, EPO, a stimulating factor for red blood cells formation. Low levels of EPO
are constantly produced to compensate for normal blood cell turnover. When red blood cell
count drops, such as during blood loss, the resulting oxygen-deficiency state is detected by
the kidneys, which respond by increasing their EPO secretion. The kidneys are also involved
in calcium homeostasis. In response to low blood calcium levels, parathyroid hormone, PTH,
stimulates the kidneys to produce the hormone calcitriol. Calcitriol promotes absorption of
dietary calcium in the small intestine and increases calcium reabsorption by the kidney. PTH
itself also causes the kidneys to retain calcium.
TERJEMAHANNYA

Sistem kemih terkenal karena menghilangkan limbah metabolik dari tubuh dalam bentuk
urin, tetapi kepentingannya jauh melampaui fungsi itu. Ketika ginjal menyaring sejumlah
besar plasma darah, mereka berada di posisi yang baik untuk mendeteksi perubahan volume
dan komposisi darah, dan meresponsnya. Bahkan, ginjal sangat penting dalam
mempertahankan keadaan stabil, atau homeostasis, dari banyak parameter darah, termasuk
volume dan tekanan darah, osmolalitas, konsentrasi berbagai zat terlarut, pH darah, dan
jumlah sel darah merah. Pembentukan urin terjadi pada unit fungsional ginjal yang disebut
nefron. Nefron terdiri dari dua bagian utama: kapsul glomerulus, atau kapsul Bowman; dan
tubulus ginjal yang panjang. Tubulus ginjal dari beberapa nefron terhubung ke saluran
pengumpul umum. Pada dasarnya, plasma darah pertama kali disaring dalam kapsul
Bowman. Filtrat kemudian bergerak melalui tubulus ginjal berliku panjang, di samping
jaringan kapiler darah, sebelum mengalir ke saluran pengumpul. Bagian panjang ini adalah
tempat darah menyerap kembali apa yang dibutuhkan, dan limbah tambahan dibuang. Proses
ini menentukan komposisi urin dan diatur sesuai dengan kebutuhan tubuh. Ginjal mengontrol
volume darah dan tekanan darah dengan mengeluarkan lebih atau kurang air yang diperlukan.
Ekskresi air oleh ginjal diatur oleh sejumlah hormon, termasuk: Vasopressin, juga dikenal
sebagai hormon antidiuretik, hormon hipotalamus yang dilepaskan sebagai respons terhadap
volume darah rendah atau osmolalitas plasma tinggi. Vasopressin menyebabkan ginjal untuk
mempertahankan lebih banyak air dengan meningkatkan permeabilitas air dari saluran
pengumpul. Aldosteron, "hormon penahan garam", disekresikan oleh korteks adrenal sebagai
respons terhadap natrium darah rendah. Aldosteron bekerja pada tubulus distal dan
mengumpulkan saluran untuk meningkatkan reabsorpsi natrium, yang diikuti oleh
peningkatan retensi air. Ginjal sendiri menghasilkan enzim yang disebut renin sebagai
respons terhadap tekanan darah rendah. Renin memulai proses dua langkah yang
menghasilkan hormon angiotensin II. Angiotensin II meningkatkan tekanan darah dalam
beberapa cara. Ini menyempitkan pembuluh darah, mempromosikan pelepasan vasopresin
dan aldosteron, dan merangsang pusat haus di otak untuk mendorong asupan air. Atrial
natriuretic peptide, ANP, disekresikan oleh miokardium atrium jantung, sebagai respons
terhadap tekanan darah tinggi. ANP mengurangi tekanan darah dalam beberapa cara. Ini
secara langsung melebarkan pembuluh darah. Ini meningkatkan laju filtrasi glomerulus,
sehingga menghilangkan lebih banyak cairan dalam urin. ANP menghambat sekresi renin,
dan kemudian aldosteron. ANP juga menghambat reabsorpsi natrium oleh saluran
pengumpul. Ginjal mengontrol pH darah dengan menyesuaikan jumlah ASAM yang
diekskresikan dan reabsorbed bikarbonat. Plasma bikarbonat disaring di glomerulus selama
langkah pertama pembentukan urin, kemudian diserap kembali ke dalam darah di tubulus
proksimal. Jumlah bikarbonat reabsorbed diatur dalam menanggapi perubahan pH darah. Ini
meningkat selama beban asam dan menurun selama beban alkali. Selain itu, saluran
pengumpul juga menghasilkan bikarbonat baru yang keluar ke dalam darah selama beban
asam tinggi. Ginjal mengeluarkan erythropoietin, EPO, faktor stimulasi untuk pembentukan
sel darah merah. Tingkat EPO yang rendah terus diproduksi untuk mengimbangi pergantian
sel darah normal. Ketika jumlah sel darah merah turun, seperti selama kehilangan darah,
keadaan kekurangan oksigen yang dihasilkan terdeteksi oleh ginjal, yang merespons dengan
meningkatkan sekresi EPO mereka. Ginjal juga terlibat dalam homeostasis kalsium.
Menanggapi kadar kalsium darah rendah, hormon paratiroid, PTH, merangsang ginjal untuk
memproduksi hormon calcitriol. Calcitriol mempromosikan penyerapan kalsium makanan di
usus kecil dan meningkatkan reabsorpsi kalsium oleh ginjal. PTH sendiri juga menyebabkan
ginjal mempertahankan kalsium.