You are on page 1of 12
Dipindai dengan CamScanner Lampiran | SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA (STiKes PERTAMEDIKA) uy ~Kepayoran Lama Utara ~ Jakarta Selatan 12240 abba, Fax (24) 7204120 i senameakagagmal com 8 Brtaro Raya No JRMAT LAPORAN ANALISA RUANG GAWAT DARURAT Nama Mahasiswa eee tuxdonke NPM me Fuman Sakt Retina Reger PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT Nama pasien | Ny me OL or’ | No RM Wages Umur 2 — tahun LEVEL TRIASE: [Pekegaan renee rtm | S Merah Alamat A Serko, Wi Raye V, Rlogrr ome | Dragnoss brumio Datang ts 2e fy 20m Pring bagusl© Aebilans OMG pabed WO Lamaya Marat lima Pengkajian tanggal 26 fy- 204 Pokal 60> ikapen ONG ai OPA Sonn © intubast ETT 00k: a Limenit O Nasal Sunzkup: 2 O tnfus._ al one Q Lannya PENGKAJIAN PRIMER KESADARAN __|\ Dapat bicara Q Tidak sadar AIRWAY ‘Q Bebasipaten O Obstruksi \@'Stridor Q Sputum, on BREATHING — |\Q/Reguler Bradipnea Q beguler Takipnea 1O/Simetns O Sesak ‘2 Asimetns 2 Oropnea QRetrakss © Apnea Q Fail Chest RCULATION | Dipindai dengan CamScanner Pengysian kapiler O-2denk Turgor (Normal 2denik Berkurany pisamiLity | GCSB 4 Q Anisokor O Refiek om Respon sensorik XS Normal Respon motonk WB Normal fo Tidak norma _____0 Tidak norma) ee © Tidak ada jejas Qlukaterbuka OQ Bengkak —- Q Memar / Kontusio | © Deformitas ‘O Nyeri tekan O Krepntast O Luks Bakar | Frrakturterbuke OFrakturtenutup — Q Amputasi © Paralisis OLainnya: ~ Temuan Head to toe KELUHAN UTAMA. RIWAYAT KESEHATAN / MEKANISME TRAUMA Dipindai dengan CamScanner Medikasi. [NYERI \oridak Yn: O Akut O Kronik a Sedang Beat Skor Tokasi Karaktenstk Durasi *)Tekanan dah (30/9 _mmbig | Frekuensinadi 92. wom | Suhw 307 c Frekuensi napas wimnt | *)Berarbadan Co s*) Sat Or rH % 3) psten noord ak akan ae o*) Unt en Jews ila mesma Jan tnt pase anak ans ) Semuat indian pasien iakukan NB Tidak ada ALERGI Q Alergi obat Tidak thu | © Alergi makanan Q Alergi lainnya eames a i Respon slera © Gelang alersi terpaseng PEMERIKSAAN |MQ> 66 Se is best: 9-8 5 Ertrot : 1099 own, hte 9% rambo * 192-227? 1 Moy: 88/7 FI MoH > 2490 Wal S Hay 07 W/ade 5 Hay = Yate $3 Dipindai dengan CamScanner Dipindai dengan CamScanner \dai dengan CamScanner Dipindai dengan CamScanner \dai dengan CamScanner RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN No RM WO29ES Tangeal 26/4 9624 ‘TINDAKAN MEP EROW AT, “Tero Gripe thd Crowet Sredani Cpitne Varuna — [0 egdone |? aww’ Monge Ran Warr Menrinkren Kumegicon, | Nou an Veli Honda, sonon's |x. Merwe {TV bat Hongo fe ee vumion hae Po Manto, ae fer 1h Mckabrore’ Pemberton, Ceashan, 1. KAabporas: pemamien leathers 9 lPershan, elon, ropes —|+ Aumatori seort| Managemen, Qulan nagas Wa egeuhie YA Vow soue'| en cofas 16 Moncloon Fespimsi fan Sehurng' alan ee bryorven, prdeton, boli nages a: of ban ete ro )naror wie CSeror ) coe erro /Wa nagar lan epi [1 Wanefes tmbe Uh, Uamiorton gay |b” 70 hn Migs: (wnman Sasng: pe tol at Dipindai dengan CamScanner _IMPLEMENTASLKEPERAWATAN DANEVALUASL Nama pasion My No RM Uniur > tahun Tanggal: 2¢/- 2014 | LTINDAKAN PRE EVALUASI(SOAP) Pojypat | pan ttzp |leaema det gy [Mank Care, baemgas, Qua dn, Moet: 410° $= \29%90 1 °92“hm (8 0%he 17? HEPC, SRO: 947. 1 Or ViG MERE Lo- 15 Hom SIU NACL OZ bocor Dipindai dengan CamScanner __IMPLEMENTASLREPERAWATAN DAN EVALUASL fee ew Town Defic 24 i TINDAKAN PRE | WAKTU EVALUASI(SOAP) | PRE | Sa “s &2 Panos | Po Leet Ses ptt Mee er Un | | |fraaumr 9o%hn den Hore 94// 7 | ooo an. p00 | P cL Ag tea (erage el te Nock tangen. foo, bobo: eS ae Kelog Fa meaner fae . Wonk Oeku ecude pe Inkelany d'langutuon 4 - Geckclaboran My U2r don, 3- Maltier Compvirk | Hoge Mlb, dierian commit mal 4 Mec 052 3“ Dipindai dengan CamScanner _, IMPLEMENTASI KEPERAWATAN a Pe DAN EVALUASI ta a ae eee enn Paar ware] ——_avancaniaon ee a rae ae fs dan |G | Aeramls? - af hs Beaute *10%b don coma ©) UR 2% hey ay trong (Replace ba tn enn Loe on ie Ment ‘ orghdng. + omg eves ge ca Be Vk: Magar. berm Secetas: Lamia pa aes dn econ di lanpek Lon — (Ost) fouter fr mt ee 5 Oo i> Aion, prs’ flee Bite ee? eee 10> Op: via MR Lets “Yn Mtl %Y ie Bbentary NM *Lo- 154m | ee ‘i Li PR ¥ pleads dan bagthy Dipindai dengan CamScanner

You might also like