OPERACION SOLICITADA CAMBIO DE TARJETA ‘Datos Basicos del Cliente Nombre completo ELIAS MAZA JULIO Domicitio. CA.TARAPACA E. | CHULUCANAS-MORROPON-PIURA DNA 43880430, Fecha do Nacimiento 20/07/1980 Teléfono Fijo Estado Civil SOLTERO(A) Celular 963549126 Email NO@BCP.COMPE ‘Frotiletos y Servicios Ae “Fipor;-Credimas Clésica Numero 4557-8804-9174-0480 Bloqueo Extravio [ipo de Cuenta Moneda "Numero de Cuenta ~ CCl. : NSol /_475-05679784-0-09 (00247610567978100021 ALL ee a Tipo Credimas Clésica Numero 4567-8804-8865-0346 Realizé cambio de clave?No En a fecha confirmo haber recibido en sobre cerrado mi(s) Tarjeta(s) Credimas Clasica Chip y clave(s) secreta(s), asi como las instrucciones para el uso de la(s) misma(s). Declaraciones y firmas Declaro haber recibido el documento denominade Condiciones Generales de las Cuentas y Servicios del Banco qué ne Declare haber ‘Banco de Crodito del Pera, el mismo que declaro aceptar en su integridad y que podra ser modificado por 6! puscrito con 2) Bane “on alguna de las formas y dentro del plazo sefalados en los numerales 14 y 15 de las mencionadas Condiciones Generales. {as referidas Condiciones Generales de las Cuentas y Servicios del Banco también constan en gscritura publica extenc* 2° Ristare Publica de Lima, Di Eduardo Lacs de Lama, con fecha 18 de febrero de 2013 (Kardex 151640) 1a informacion proporcionada tiene cardcter de dectaracion jurada por lo que sui veracidad e de mi total responsabilidad. Los eer aCien Propo sites so Fige acicionalmente por las condiciones que constan en el respective certficado reconazco que los datos y declaraciones consignados en este documento son exactos,clertcs y fidedignos Poreste acto, instruyo y autorizo expresamente al Banco a modificar y/o sustituir el ultimo domicilio y teléfonos ave he pet ee jonado ai Bahco, por el Indicado en este documento, autorizando al Banco para registros y aplicarlos a todos fos demas productos 0 servicios que tengo o pueda tener en el Banco. Se firmé ol SUFP 6329 - 23/12/2019 ‘Para.uso exclusivodelBanco Nee i Plataforma de Ventas / Funcionaro Cliente Copia Fecha: 11/11/202t Vendedor: 48715 - Pedro Barranzuela Lescano - Posicién: ASESOR DE VENTAS Y SERVICIOS PROV ~ 475-010-AG.CHULUCANAS - PIURA Firma y sel