MEDICINA Michael Schaer @LINIGA DEL PERRO Y EL GATOMedicina clinica del perro y el gato Michael Schaer DVM, DipACVIM, ACVECC Professor and Associate Department Chairman and Service Chief, Small Animal Medicine Department of Small Animal Clinical Sciences College of Veterinary Medicine University of Florida Gainesville, Florida, USA Mf MASSON Una companis ELSEVIEREs una publicacisin ELSEVIER @ MASSON Mi eterna gratitud a todos mis mentores, residentes, estudiantes y pacientes, de quien tanto he aprendido A MJ, Lauren y Andrew: mi mas sincero agradecimiento por los sacrificios a los que os habéis tenide que enfrentar cuando mi curva ce aprendizaje estaba tan elevada Baiciéa.cn cepodol de ln edicion de fa obea original eo inglés Clinical Meslcive of the Dog anit Car Copyright © SMI Manson Publishing La, 73 Corringhars Road, London NWI 7DL, UK sworsnnisonubeishingac on Tradiuceioe Cardiower Servicios, Madrid Sameingy Madero Garcia Kevin cwmustien Carina Rubles Vege Vicenciadla ex Neterimana 1.2006 MASSON, S.A. Travesieca de Geicia, 17-20 08021 Barcelona spats) ‘An Elscrier Imprint Fotovopian 65 an deli (Art, 270 CB) Para que evistan brag es nagessrio el trabajo de un importsote cnlestivy (autores, sradustones, dihuiames, somrectoresy myesares vedio... El principial benetitario de eve enferac es el lector gue aprowecha su content (Quien Fotekopia un Hed. en las evreumetaretas previstas or La Leys celine y comer’ 4 It re existence meas sdhcioses, Ade-mis, a corte plaza, encarces ol precio de las.ya existent Fags liu eva Nepatnence pruteido gor los derechuns de yroppicdad ineelectual, Caller ws ror la legiskicien igente, sin & exwsservinmienm del esinor, es dl Fst se splica en. gical raduceian, prabscién 1 cnalapier tie sétema de eraupezacion de almacensje de informacion, ISBN edieidm Grighiah 1-A74848-62:8 ISBN 13 caliciim expartola: 974d 58.1564 ISBN 10 edicion espanola: 84-458-164-4 opty Legale B, 17.657 » 2006 Champesicim y simpagimacsim: Fotmietea, S.A. peso en Espanta gor GratisColaboradores 4 Prefacio 5 Abreviateras 6 Capitulo 1 Alteraciones dermatolégicas 9 Diane T. Lewis Capitule 2 Alteraciones oftalmolagicas 4a Dennis £, Brooks Capitulo 3 Enfermedades Infecciosas 69 Richard 8. Ford Capitulo 4 Alteraciones cardiovasculares 121 Michael E. Herrtage Capitulo 5 Alteraciones respiratorias 163 Michael E. Herrtage Capitulo 6 Alteraciones hemateldgicas 193 Rose E. Raskin Capitulo 7 ‘Trastornos gastraintestinales 251 Colie F Burrows Parte 1. Cavidad oral 251 Parte 2. Eséfaga 270 Parte 3, Estémago 282 Farte 4. Intestino delgado 300 Parte 5. Colon, ano y recto. 320 Capitulo 8 Alteraciones hepaticas 337 Colin F Burrows Capitulo 9 Alteraciones pancredticas 350 Michael Scheer Capitule 10 Trastornos endacrinos 364 Michael € Herrtage Capitule m= Alteraciones urinarlas 409 David F Senior Capitulo 12 Alteraciones de la reproduccién asa Philip 6. A. Thomas Parte 1. Aparato reproductor femenino asa Parte 2. Aparato reproductor masculino 483 Capitule 12 Alteraciones neurolégicas 505 Boyd R. Jones Capitule 14 Alteraciones musculoesqueléticas 538 Steven M. Fox y Boyd R. Janes Parte 1. Musculos 538 Parte 2. Huesos y articulaciones 5a Bibliografia recomendada S70 indice alfabético smColaboradores Dennis E. Beaoks DVM, PhD, DipACWO Professue of Veterinary Ophchalmolon Departaient of Small Animal Clinical Seicaces ‘College of Veterinary Medicine University of Florida Gainewille, Horida, USA ‘Colin F. Burrows BVetMed, PhD, DipACVIM, MREVS Professor and Chairman Department af Small Animal € ‘College of Veterinary Medicine University of lorida Gainesville, Florida, USA ical Sciences Richard B. Ford DYM, MS, DipACVIM Professor af Medicine Departmene af Sima Animal Cli College of Veterinary Medicine North Carolina Stace University Raleigh, North Carolina, USA Steven M. Fox MS, DVM, MBA, PhD Director of Pain Management Novartis Animal Health Albuquerque, New Mexica, USA Michael B. Hertiage MA, BVSe, DipECVDI DipECVIM, DVR, DVD, DSAM, MRCWS Senior Lecturer Department of Clinical Veterinary Medicine University of Cambridge Cambridge, UK Boyd R. Jones BSc, FACVSe, DipECVIM, MRCVS, Professor of Small Anan! Clinieal Studies Department of Small Animal Clinieal Seudies Faculty of Veterinary Medi University College Dublin Ballsbridge, Dublin, Ireland Diane T. Lewis DVM, DipACWD Clinical Assistant Professor Departinent of Small Animal Clinical Sciences College of Veterinary Medic University of Florida Gainesville, Florida, USA. Rose E. Raskin DVM, PhD, DAVCP Associate Professor Department of Physiolagical Sciences College of Vererinary Medicine University of Flarida Gainesville, Florida, USA Michael Schaer DWM, DipACVIM, ACVEOC Professor and Associate Department Chairman & Service Chief, Small Animal Medicine Department of Small Animal Clinical Sciences College of Veterinary Medicine University: of Flerida Gainesville, Florida, USA David F, Senior BVSe, DipACVIM, DipECVIM-CA Professor and Head of Veterinary Clinical Sciences School of Veterinary Medicine Louisiana State University Bator: Rouge, Louisiana, USA. G. A. Thomas BVSe, PhD, FACWSe, DACT West Chermside Veserinary Clinic Sraffoed Heights, Queensland, AuscealiaPrefacio Medicine etinica del perro y el gato es el primer weatado ilucrado y de ficil comprension en medicina de pequetios animales. EI libew ba eseriw para complementar los numerosns tratados de medicina de pequeiies animales de ‘que se dispone en la actualidad y que no sontienes ba sufi ciente camtidad de material ilusteado. Debide a que ta abservaci6n clinica y el sentido cognitive del veterinario clinic propeccionan una informacion esencial paca ol iagndstico preciso, la informacion de eta obra deberia resultar valinsa tanto para el estudiante de veterinansa, el internista y el residente, coma para el verermario. clinica H1 dlirector se considera afartunade por haber revnides & especialistas dle renombee mundial en sus respectivos Jimbitos, escogidos cuidadosamente con el objetiver de ddotar al libeo de material de calidad que tuviera un ver dadero interés internacional, Con la eleccion de antores de Norteamerica, Europa y Austealia, especw haber logra ido esta finaliclad. La estrucrura de Medlin clintea del perry el gato ccubre lay alreractones de sodas los sistemas orginicas, asi como Las subespocialidades asociadas de medicina interna vererinaria y, en interés de una capacidad manejable excluye eapitulos separades de temas como La nutrician, ln genética, la oncologia y la medicina preventiva, Dada la scantidad de nueva fieranura que se prosiace cada ati y las cexcelemtes fuentes clectetinicas de informacién bibliggrati a, decidimnos limurar las reterenias una Ista de biblio- gratia recomendada [pag, 370). ‘Cada capitulo se estructura de ferma similar, proper clonando la defnicidn, caracteristicas clnicas, diagnosti- un diferenciales, méwnlas diagndsticns, manejo y pronds- tico de La mayoria de las alteraciones desenitas, El mare- ‘nal se prepard hacienda bincapsé en la brevedad y Ia cla- sidad para proporcionar al vsterinario clinico una fence ce y le Fail acceso. A git sis comtenides a las alteraciones mas Fresuentes, pero of resultada viene ic tada, sin ninguna dda, por fa interpretacion personal de ada autos, La idea principal de este bso es que una ima- sen vale mis que mil palabras, lo que es especialmente util én mediina inteets, Asi pues, las mumerosas ilusteaciones coxponen pricticamente fa mitad de La obra. Me guscaris expresar ini mis sincera agradecimiento & quienes me ayudaron a organiza este rexro. Debo- cmpe- zr por Michael Manson, riacstre editor, quica. primeru se puso en cumtacte con mus estimadas colcgas Boyd Jones, Herrtage y sa ediror, Fur idea de Michael Manson preparar ana obra como éta, y fuimos los Dres, Jones, Herrtaye y yo mismo quienes ttabajamos juntos y en pe fecta sintonia para disciar cl contenido de forma que pra porcionara la maxima cobertura de Ia medicina interna dle Jos. pequefios animales, Mi aaradecimiento tambiée al equipo de prexuccion de Manson Publishing, sue trabaié para adaptar cada epi tulo de manera que se propo cobertura posible por pagina y facilitar ef acces a la informacion mas destacada. Desearia dar las gracias en especial al Dr. Peter Darke, cuya experiencia ent literatura medica permitie la disposicidn adecuada pata equilibrar cl contenido del libro y faciitar su compresién, Por dilrimo, pero na menos importante, mi especial reconocimiento Jill Northcant, cuya excelente expe- nencia editorial y de organizacion resucitd este libro de su borrador inicizl; renaz pero amablemente, trabajé con cada uno de los autates (y con el dicector) pars alcanzar la fase de produceidn de Medicina clinica cel perro y ef gato. Sin su vision positiva, su eapacidad de persuasiGn Uinica y su profesionalidad, el final del process podria no haberse alcanzado nunca Los autores coinciden conmigo en esperar que tos fee tores distruten verdaderamente utihzande esta obra y que la informacion proporcionada sirva de ayuda en su gue- hacer diario. También queremas ageadeer a nuestra familias el apoyo nevesario para permittt a los autores hacerse un hucco entre ss apretados horarios, Est misma gratitad se a ofrecemos a toxkas aguellas personas que colabocaron preporcionands su valioso ccmpo y ayuda ext el trabajo de cada auto Michael SehaerDap pave Dic pis put pM DMNID DMOAD pot be DRAS DSA, Ditosfoglicerato Hormons adrenoccrticacropa Hormona antistarética Innanemdheeiin en apie gol fagur gel memaeshifnsen AAncrsia hemolines aucoimrame ‘Anornia hemolie inmunsrned ‘Antinlamatorios no esteroideos Dermatitis acral por lamide (acral ek disease) ‘Alanine amneransterasa ‘Adtcuerpes antinaiceases ‘Artritis reuutoicle ‘Aspartate amminorronstoeass Adem eifosfat ‘Auiculoventricalae a Bromosuiftakina Nitrogen aureios en sangre Cayach derecho persistente Adenovicas camino tipa 1 Adenovirus caning sipe 2 Recuento hematica compketo Carcinoma de célolas escamosas (Coagulacion intravascalar dixemninada ‘Concentracién inkibidiora minima Creatincinasa Chlooxigenasa Enfermedad del arahazo de gato iat serach disease) Concentraciin urinaria media ‘Goronavires canine ‘Coronavirus emtica Calicivir flino Concentrsciin ventricular rematura Dactus arterioso persistente Desmopresina Diabeses insipid ental Diabetes insipida nefrogenica Gare doméstico de pelo large (domactic fame bar) Diabetes melinas iosihinodependiente Diabetes melitus si msulineependiente Fhnmacos modificadores de In enfermedad stenarritica nvousidad mii akemostrada (rminimnuen demostrated diratiow of siesmty! Despeendisentn de retina Desprendimicnin de retina adquirida sitio Dect del septo auricular sv DTM FAD FCA FCG Fog FCM EDTA EEG EL ELISA rer, FPQR FPR FAP Fely FENas ny Fup FRC. FR Psi GABA GOOF Gar GH Gl CLF GNLCSE GoRH HAG Hog Hoey HDH Gann doméstivo de pelo sor (omestic shart hair} ‘Raspados cutcineos proofundos ddee)) skin ‘senspes) efecto del sep veneniculat Modi de enltiva de dermats dermatophyte tect meedinen) Enfermedad articular degenctativa Enzima de conversion de la angiotensina Ekctrocardiogzama Gonadotropina condnica equtna Exostosis cartiloginoras avilkiples Acido erilendiaminoretraacéricn: Blectrocnectalageama Enfermedad intestinal inflamatoria Envimoiamanoandliss(ertine licked! immunosorbent say) Enrermpatta com péruida oe proteins Enfermedad poliquistica renal Epitalio pignientado reriniano Factor activador de plaquetas Virus de La leucemia felina (feline feeckaernia vied ieee Wea an el desodio Virus dela inmunadeice imenumodeficiency vires) Enfertcdad dal tacto urmario infrioc feline Fragmensasian del procesn cormoide Foca rurale Horizon folculosstinuanre Felina feline Acido gammasninobaticico Factor estmuante de la colon de granulocitos Gamma ghutanaiteeanspeptidass Hiormena del recimientn strointestinal Gingiveccromatini Hinfociien plasmositora felina Factor extrmaane de a colonia ee grznulogitos-macrofapes Hormana liheradoea de gonsadagropinas Hepatitis activa erdinica Gonadaeeopins carigeica humana Vicuna humana de celula diploice dh dpi cell eaccime) Hiperadrensconticisme dependiemte de la hipotinispee HDs HE, HDB HW HERIG Hite HVE Inst 1A ty IGr PE TRA ARG ml Ki LR Lbs LDH LES LM LLG IMA Mcp MICH MCT MEG ME-KSAT MPs NADH NMS NIH NPO. p'-BDD OUD Hernia diafragmaitica peritoneo: pencandica Hipersdrenceonticismo dependiente de la snpearrenal Hiperalasia endometrial quistica Hemogiubina Hiperplasia prentivies henigna Herpesvirus 1 Tununogiobubina ribica hua (hamay, rabies imauemoglodlin) Hemaroerito Herpesvirus feline (nana poe Vs hae ‘Nadine ci pot Vk ata enc Prncbas corneas intradéricas (vatadeeral sks test) Procha de inmunofluorescencia Aion fuonescemt assay) sitogiobalina ctor de ercemicino pu imi Imerlewtina Insufisiencia panctsitica execring Ansuficiencta renal aguda Insuficensia renal crémica Infecc de} tracto urinario 1 Frageton de dosis Liquido cetslorraquideo Pracha de supeesion com dexametason a dosis bajas (fowndow deramethassve supression ett acta deshistrogenasa Lupus eritematoso sistémice Hormona luteinizante Leucemia hnfocitisa canica Leucenia mieloide aggada Miocariinparia eared Mincardinpatia hipeettica ‘Mastocitoena Meningienceflits granulomarosa “Test de aghminaciin eapica en placa com 2emescaptoetanal (2-menxpdbwetsnat rapid slide agylazinatin teat) Macopolisacaridosie Nicorinamicts ademin dinuctestice, Neairona motota soperior sctano (amsulimes) Neda por via oral Miroune Osceocondritis disecante OH se SABOA SAME SAP sce so SRG SIL sis SNe sss SYSADOA ced TH TAT TBI Te TCA UNF TRH TSH wr Oxroapatla hipereedtica Administracién por xia oral Acido perididliico de Schiff Reacciin ea cadena de la polimerasa (polymerase chain reaction) ‘Prostaglandina Pest occa Felina Probleym Oriented Medical Resor Polidipsia psicigena Prolactina Shut portosiseéinien Hormona parstinnides Papilomayiras oral canine Qoermasenunisine ssa Resonanisia magnetica Fichre de Las Momtanas Racosas “Tearsuripeasa reversi-reaceiGn eth cadena de la polimerssa feeverie transcriptase palymensse chain resto ‘Adminfstracion por via subswuinea Tiras de acca feta paca ba S-adenenil metiomna Fosfanasa alealina sériea tserum alkaline pikesphatase) Carcinoma de lulls escamosas Sorltal deshidragenasa Grupo de Les fiebres manchadas ysported fever group) Sineome del sitestina irritable Subinvolicion de fas sition phicentarios Sistema neevinse central Raspados cursnecs supesfilales(srperficia! shin scrapes! Firmacne sinarnisiene de acciin lene pata ls estecart Tryoderironina Tiroxina Ruchu de aglusinacin en tubo (tube asulutination test) Traqueobronquitis infecciesa Tomogratia computariaada Tiempo de eoagulacidn activades Factor de necrosis tomeral Tiempo de peotrembina Hormona libecadoea de tinokeepina Hormona tirvestinmulante Tiempo de tenetboplastina parcial activada Tumor venéreo transmisibleUA Urindtisis Unién del procese ancien Uveoslermagooxico ésinde ome! Viris del maguale canine Virus de fa pmileucossen Virus sincitial fetina Factor de Von Willebrand felina Volumen corpusealar medio Voge Koyanag-Harasa (sindeoine} wHWT West Highland White TessierAlteraciones dermatoldgicas Diane T. Lewis Introduccion Historia Results esencial realizar wo el cidade warolégiew, #2) tn examen Fisco compl Has Moser la dracon, bs on a origina el proeso y ka progresida de la enfermedad, asi coma tos cambios, cualquier estacion: » con li presencia 0 resolu ones. La hiper dura de pulgs som emalmerite a la anidal del tronen y de lis extreinidades pox teriores, y puede progresar hasta afectar a la totalidad del cuer= po. El peurto asocsade a las alergias puede disminuir cusnde cl paciente recibe wn rraramte adecuado para bt jerma superficial, Las enforme ies mente afectan a la cara, cen afeciaciin variable del tronco.es las exeren Ju piodcrma superficial general mente se Lit x dermatitis los gatos pue- de commensal ralizad ers en cuenta la raza, Tambign es i edad 1 Io que aparecic la enfermedad al, algunas enfermedades son iis frecuentes en ami- males joveries (peak (a picadlara de pal a yde les apa exidocrinopatias, Hay qe (re ales de edad mediana o avariza nenplasias y enlermodades aut 1 Clasfeacién de ls esiones dormatologscar, Papula He el medio ambiente para la suporvivencia be pula Be Gere samen canviven en la mista easa%, 2 L wa unt p fa lista de cos diferenciales alo caando dicho tratamicato se ha administrado-en desis adccundss, du ante periadis correctocy ree ce ha uilizade irmaleineamers te otros farmacus « tratamiens. Examen Examinar li pil de fem sisrenntica. Descemninsar el grade y la distribuckin del prurito y la naturaleea y distribu: cide de Ine lesiones primarias, asi como de las lesiones secur resulten significativas desde an UIs}. Tnspeccionar conse ales, perros ¥ ICO se apeevian com mics y Areas circulates de alopecia s0ras [a plist. Caatidese hi nals. Si estas lesion cara, orsias @ extremidhules, se debe sospe tuna enfermedad auroinmune, Un easpado positive, obte nia lt oreja 0 raspande la enna Lateral del utes de vista day mas mnucoias, ingbes y axils, las gaiae (19) y ennductos perficial mi als Inexistencia de wieativs dhe arta de-comside a del pac coy dermanoiopco, sis (tabla 1, pig. 14). 2 Clafiescion de las lesiones dermatalsgleas. Pastula.