NAMA APOTEK satya. forma 7 2
ALAMAT APOTEK : Jl. fleran, Osn.Krajan , Umbuksari
APOTEKER Nur Nuta Mayidab, farm , Apt ‘
ai
— 023, sen ete
fesepSirhing 4 i
Secitonter Pde Na SpA) vs chi) Mangan
3 Sea o/b Baik ak, Yi" Wed Mein
sei agg Ya iT aoa
Vente Alvats
Pee Ath Ye
3 Soe becon = | ta
1s Nima ns ASenboo faleran
aan) {Geren fe i
‘Keputusan Apateker | betes
Dipindai dengan CarmScanner(20/5 neta drop la.
Nuts SpA
{an ei bc op [
Dipindal dengan CamScannerDAFTAR TILIK SKRINING RESEP (DTSR)
NAMA APOTEK = ‘fart.
ALAMAT APOTEK :\- Raya Paleran , Don. Kiajan , Umbulari
APOTEKER Nur Nuha Majidah, Sfam., Apt.
a oft a
Skrining 2 (Asalusul Rese
serining 3 (A 1 4 mn,
Fakta
Wh
epuiutan Anaishe:
“Ee 2asstusul a en
° tan vid va | Herapitan
2. Alama eis Ranbiouji. J
(watson (arsine Py,
Tolak
Skrining 3 (Obat-obst yang diminta) a
12. Name dagong | Mame Ganerik aa | ERE] oaks
si a i i eT
Jamia | Basie
Skrining 4 (Spesifikasi Permintaan)
16. torah Tidak Ada tt |
Strining 5 (Analisis Keserusianfarmasetis) “ Sesuaikan dgngan skrining &
1g Kesesusion sara porns dan os Teak sesua
1 nhoroatata S, inwompatioet
ara ae ‘Teak benar
tomas te iter (] Yo, Pers = }
23. Kemuninas ke pasen | %. petty = 1
wien pada kunjunganz
v (5 Tidak og
Se ny tyes pads pin kin
2 RSet Sat peoeraan BS rman Toth
26. interaks antar Komponen abat Ada masala Gime Tak aca masaah
35 seme gas Sem onc poser be Testa
Sita Heat temunitas!
eset cate [trots
3h ferwmnoctepasn [7 coo
anjut
pes: ayer
eae Be : i
Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDAFTAR TILIK SKRINING RESEP (DTSR)
NAMA APOTEK _: Satya farma
ALAMAT APOTEK : Ji Gap fanteran , Osn. Kedjan, Umbrian,
APOTEKER Nur Nuha Majidah , $form, Apt
to 61 wraga 94:8
a EPO | wi
¥
Tan goa! pe 10 id
45 es
aur Pasion Land, gy
Fy vs
ce nas Fe oy
atts J Raleean, Osn. Kajan s
on irvine yy pe:
Skrining 3 (Obat-obat yang diminta)
22, Nama dagang ama Generis [gepare) teas P| bea
wong Sx. 1 ae
Skrining 4 (Spesifikasi Permintaan)
14. Pesmininan ator Paks Obat
. Pesnintan Cara penylopan Obat :
16 Inve Tidak Ado a Ba
Skrining 5 (Analisis Kesesuaian Farmasetis) “ Sesuaikan dgngan skrining
Sb kcoatee copes yen ered
2 ftps Som are ete Yew ae
Sikap Apoteker Komunikast i
22 Kontimast ie goiter [—] vo, Ports 1
23 temunkasitepasen (] Y.pens |
V tanjut |) bitunds
Pertimbangan Klinis) * Sandingkan
Ditolak
\9an PMR Pasien pada kunjungan?
Skrining 6 (Anail
Sebeiumnya
Ze Adana nay lero pada pasien hee S, Tike ada
35. feats aan etek samping pengguraan 10 Perma Tada Tak
26, terest antar ormponen obat gamasian (Tokuda manon
28, Hatnal whusus temadap pasien Tidak ada aa, sebuthan
Sikap Apoteker Masi komunikast
"29 Kontrmas be doktor Pers
30. Kemanieas we pasien | ro pets =
Lanjut
catatan
Jambahan ih fe Wis ae
Dipindai dengan CamScanner