You are on page 1of 59
PENILAIAN P PEGAWA! PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA TAHUN 2019 SASARAN KERJA PEGAWAI p-PEJABAT PENICAL II, PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAT INama Mahi, SKA Nama [se Mutyant, ARK Ne 19760315 200608 1 003, NP s781026 201410 2002, PengkavGot Ruang Penata Tk (Id) lPangkevcot ung JPengatr- ve Habaten Kepala UPTO Puskesmas Kejurvan Muda Labaten Perawat Terarpa uniter JUPTO Pustesmas Kejurvan Muda li keris UPTO Puskesmas Keuruan Moda IIL ATASAN PEJABAT PENILAT Nama ano, SE INP 9670827 198803 1 017 PangkavGaLRveng Pembina -Ivia [Jabatan Sekretars Unit Kea [Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tariang No "ANGKA, TARGET re neentae KREDIT | uaNouTPuT | RUALARTU | _WAKTU BAYA UNSUR UTAMA 1 |Melatsenakan pengtajian keperawatan dasar pada individu 270 | 15 leparen 100 12 tn : 2. |Mengojarkan peclaku hidup bern dan sehat 2250 | 18 — petindskan| 100 2 tin : 2, [erat ponersangan asin sess agar oda (tli pemiican ok eTBaMANERTRR | a5 | ae pean | an aa 7 4 |Metakukan komunikaiterepeutk dalam pemberan asuhon keperawatan 0.180 | 1 perindakan | 100 2 bh 5 [Metakukan dokumentasi proses perewatan pada tahapterampiantndakankeperawalan 1200 | 12 pertndakan | 10 12 tin : 6 Menyusunrencana kegiaten ncvidu porawat 0600 | 12 dokumen 100 2 bn . 7 |Metoksankan tugeslapangan di bidangkesehatan 07 | 3 perkat 100 2 bin [UNSUR PENUNJANG | Menjaci anggca organissi profes perawat 07 | 1 Tan 100 2 bh zi suman Angka Kredit 10880 Pejabat Penilai, SKM 19760316 200604 1 003 Kejuruan Muda, 02 Januari 2019 Pegawai Negeri PENILAIAN SASARAN KERJA. PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 2 Januari sid 31 Desember 2019 FAR : | PENGHITUN| No [onegltan Tage R A eae « [recov oasa | wow [ome] AX | owoana | M8] wa [eae] can | AP i z z 7 5 € z t z 0 i a a a nao UTA 1 [Wetton proan teproatan dtr ani ar0| ts tom | roo [12 om] - | aro | 1s won | o [2 om] - | zone | oan 2 [engines Nap bers dn shat 2250| 15 punta] 100 | 12 am] - | atoo | 14 puondocn| eo [iz on| . | 20m | eon 2 [Eg ona enlaces ein meomaTE | seca] wa o| [am | w eowemnl » baw pao Tan 4 |itan onus rap dan ponetan nuanepeeatn a1s0| 18 petnstn| itn [12 an | - | oro | 14 pounacn) co [12 on aan | ett 5. [ita oer pos pautn pts hp tap san epranaan 1200] 12 porns] co | te om | — | sam | 2 penwan) w [v2 on rzsoo | sm 6 [Morya nena egtan ev prot oem | 12 auunen | roo [2 on | - | omto | 12 cue |e [a onl - | asem | eo 7 [itera spp ara eehtn oreo] «porns [vm [ 2 on - | ono | 3 vonm | @ |e on am | mar neon PENANG 7 [ee ana cps pie powal onso| 1 tan [roo [2 we [ - [ono [ 1 Tam | [em] | me | om “nish Anaad 08a 10340 703 a Tugs Torben : [= b.xatvins : : a LAI CAPA SP 5B Kejuruan Muda, 31 Desember 2018 PEJABAT PENILAL SKM 119760315 200604 1 003 PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2019 No PERILAKU NILAI SEBUTAN 1 2 3 4 1. |Orientasi Pelayanan 80 [ Baik . |Integritas 79 Baik . |Komitmen 80 Baik . [Disiplin 80 Baik . |Kerjasama 80 Baik . |Kepemimpinan : . |Jumlah 399 8. |Nilai Rata-rata 79,80 NILAI PEILAKU KERJA 31,92 Kejuruan Muda, 31 Desember 2019 Pejabat Penilai Mahlil, SKM 19760315 200604 1 003 “4, JUNSUR YANG DINILAT “JUMLAH 6. [TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ‘TAN ja. Sasaran Kerja PNS (SKP) 83,79 X 60% 50,27 TAS KEBERAI lb. Periaku [1 [Onientasi Pelayanan 80,00, Baik Kerja [2.]Integritas 79,00 Baik 3.[Komitmen 80,00 Baik [4.[Disiplin 80,00 Baik 5.[Kerjasama 80,00 Balk [6.|Kepemimpinan : 7-[Jumian 399,00 = 8.[Nitai Rata-rata 79,80 : 2.)Nitai Peritaku Kerja 79,80 X 40% 31,92 Tanggal, 82,19 NILAI PRESTASI KERJA ae 5, |KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI ISIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) Tanggal, 7. |KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT IPENILAI ATAS KEBERATAN PENILAIAN PRESTASI KERJA, UPTO PUSESMAS KEJURUAN MUDA [INAS KESEMATAN KAB_ACEM TAMIANG PEGAWAI NEGER! SIPIL Bulan Januari 8.4. Desomber 2019 }O]OTERIMA TANGGAL, 62 Jara 2020 wall 19781026 201410 2002 @ JOIBUAT TANGGAL, ore tareh-ort 19700315 200604 1 003 131 Deserber 2019 + [YANG DINILAT a Nama NIP Pangkat, golongan ruang JabataryPekerjaan [Sa Mutyant AMK. 19701026 201410 2002 Pergatur- We JANGKA WAKTU PENILAIAN | | é 2 _Unt Organsasi [UPTO Puskaamas Kojurvan Muda 7 | PEJABAT PENILAT a Nama aan ox D NIP 19700315 200804 1609) _Pangkat, golongan rang [Penata Ted) JabataniP ekerjaan [Kapaa UPTO Puaknaman Kejurvan Muda [unit Organvaash UPTO Puskeamas Kejuruan Muda ATASAN PEJABAT PENILAT 11] DITERIMA TANGGAL, 03 Januar 2020 a@Nama irate 9 ATASAN PEJABAT PENILAI b NIP roaTo0g7 108800 1017 a _Panghat. qolongan twang nants, SE @_JabatariPerejaan 19570927 198802 1 017 (Unt Organvsasi pln ean Canscaner, PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s/d 31 Desember 2018 NAMA : SRI MULYANIAMK NIP : 19781026 201410 2 002 PANGKAT/GOL RUANG Pengatur /Ilc JABATAN :Perawat Terampil UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA TAHUN 2018 SASARAN KERJA PEGAWAI [i PEJABAT PENILAL I PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAL Nama Nama Se Mutya, ARK InP Ine sve12s 21410 2002 PangkattRuang Pangkauot Ruang Penge te leben Laban Perawat Terr lat Kea nit Ker UPTO Puskesras Kj Muda ll, ATASAN PEJABAT PENI INama InP PanckauGa Rung tabaan nt Kerja ANGKA TARGET No II KEGIATAN TUGAS JABATAN Cees | aOR a mx UNSUR UTAMA 1 |ielksanakan pengajankeperawatan daar pada individu 270 | 15 tepran ‘0 2 bh 2. [Mengojarkn prtku hic bers dan sent 1g | 12 perindoken} =o | 12a 2 arn eTia oma ETRE | |g pow] no | 2 te 4 |etoktankomunkas trapeutk dalam pemberon aun heperanatan asm | 12 perindatn| — 00] 12 5 | Metakutandokumentas proses perawatan pas tatapteramplan indakan heperawatn 120 | 12 perintkan | 100] tn 6 |Menyusun rencon kegiatan indivi perawat ase | 12 dunn | 10 | 2th 7 |ilatsanatan nga apangan ci bidang Kesehatan a7 | 3 paral wo | 2b JowsuR PENUWWANG 8 [vera anggts xgnisas pres perawat a7 [1 Tan ‘| 2 th [Jumiah Angka Kredit 87% ejurvan Muda, 02 Januari 2018 Pejabat Peril, Pegawai Negeri Siil Yang Dini vale 19760315 200604 1 003 axles mc 19781026 201410 2.002 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL -Jangka Waktu Penilalan 2 Januar sid 31 Desember 2018 TARGET TELA wo] NO | Keglatan Tugs Jaton ry Taal aK capa wuarv Ove | es |_woxw [Baya reo out [nay | Wor | sire | can | AP T z z Starrs z a lUwsuR UTANA 1 |¥laksanakanpengajin keperawatan dasar pada individ 2700] 15 tapern | 100] 12 on] - | 2700] 15 tenor | 00 [12 on] - | 2600 | esx 2 |Mengirtan prtakuhitup ters dan seat 1800] 12 servndatan] 100 | 12 on 1880 | 11 perindakan| 60 [12 bin wrsr | 258 2. [berris pentane psn sss dogs onil rake pneriann fo megaratenaan | vac | 42 peacamanl woo |B be fan) | Fialipcaciae| Fea al as | seenall eo 4 |Melkukankoruritas tape eam peberinaeuhan eperanctan 120 | 12 perindatan] 100] 12 in| - | orzo | 12 petirtatan] 22 [12 om] - | asrso | esas 5. | Metken coments proses perawatan pada tah terampin tindakankeperauatan 1200] 12 petndaion] 100 | 12 on 1700 | 12 pertndston] a2 | 12 bn 23300 | 6500 6 Menyusun rencana kegiatn invisperawat 0600] 12 dotwnen | 100 | 12 Bn asco | 12 curen | at [12 on] - | asso | oses 7. |Meaksanakan wgaslapangan ctidang Kesehatan o7s0| 4 serkat | ao] 2 vn] - | roo] 4 —perear | se ]r2 on] - | 25000 | oao lunsur PENUJANG 7_ [wei aragoa parses’ protesiprewat aso 1 _tawn | mo] mm] - 1 Ton | & [2 on] - | mio | ooo lmlah Angka Kiet 9720 63365] Tugas Tanbshen : 5 E b. 5 : és ea NILAICAPABN KP 58 Kejavan Muda, 31 Deserber 2018, PELABAT PENIAT v Mahi Sid 19760915 200604 1 003 PENILAIAN PERILAKU KERJA. PEGAWAI NEGERI SIPIL pane Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2018 NO PERILAKU. NILAI SEBUTAN 1 2 3 4 1. |Orientasi Pelayanan 80 Baik 2. |Integritas 80 Baik 3. {Komitmen 8 Baik 4. |Disiplin 80 Baik 5. |Kerjasama 80 Baik 6. |Kepemimpinan 0 - 7. |Jumlah 398 8. [nie Rata-rata 79,60 NILAI PEILAKU KERJA 31,84 Kejuruan Muda, 31 Desember 2018 Pejabat Penilai MAHLIL,SKM 19760315 200604 1 003 “@. JUNSUR YANG DINILAT SUMLAN 6 |TANGGAPAN PEJABAT PENILAT J. Sasaran Kerja PNS (SKP) 85,46 X 60% 51,28 eens lb. Perilaku [1 [Orientasi Pelayanan 0 Bak Kerja [2 [integritas 80 Baik 3 [Komitmen 78 Bak 4 [Disiptin &. Bak 5 [Keqasama Bak [6 |Kepemimpinan 0 : 7-|umiah 398. f@ [Nilai Rata-rata 7360 : [s [Nitai Perilaku Kena 78.60 _X 40% 3184 Tanggal.. 1 NILAI PRESTASI KERJA 612 Bak 5, [KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. |KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT ISIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) IPENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal,, Tanggal. 8]REKOMENDASI gy PENILAIAN PRESTASI KERJA, PEGAWAINEGERI SIPIL UPTO PUSKESMAS KEJURUAN MUDA JANGKA WAKTU PENILAIAN. INAS KESEHATAN KAB ACEH TAMANG Bulan Januari sd Desember 2018 9,|DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018 1. | YANG DINILAL PEJABAT PENILAL a Nama [SRIMULYANIAMIC ih bONIP 19781026 201410 2 002 maith, Ske _Pangkat, golongan rang 19760315 200604 1 003, _JabataniPokeqaan Unit Orgarisasi UPTO Puskesmas Kejunsan Muda }tolDITERIMA TANGGAL, 03 JANUAR! 2019 7 | PEIABAT PENILAT PEGAWAINEGERI SIPIL YANG a Nama MAHL Ska BNIP 19760316 200604 1 008 _Pangkat, golongan wang Penata TK IVa _Jabatan/Pekerjaan [Kepala UPTO Puskesmas Kejuruan Muda Unit Organisas JUPTD Puskesmas Kejuan Muda 3 [ATASAN PEJABAT PENILAI 11] DITERIMA TANGGAL, 04 JANUAR! 2019 a Nema RIANTO.SE a [ATASAN PEJABAT PENILAI DNIP 19670827 198803 017 4 x — &_Pangkat, golongan rung Pembina V8 TRIANTO SE a._dabotan/Pekeriaan Seiretaris Dinas Kesehatan | 19670827 196803 017 e._Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang J £402 NOHVL VONW NYNUENray SVWS3ySNd GLldN NVLVH3S3x SVNIO ONVIWV.L H30¥ NALVdN8Vy HV.LNIAWAd epnyy uenunfey sewseysnd Ldn wrya LINN sipaweled : Nvivave oyll -anyeBued ONYNY 109 200 2 OLP10z 9z0L8Z61 dIN INV “eA In| VN Zh0z Jequesag Le p/s uenuer Zo uerejiueg mem exSuer ‘ldIS IW39AN IWMV93d Vda ISVLS3ud NVIVTINAd . SASARAN KERJA PEGAWAI [J PEGAWAT NEGERI SIPIL YANG DINILAT Tani, Sear ame sri Mulyani, AN 18760318 2006041 008, iP 9781026 201410 2002 Penata Tk - angkal'GolRuang Pengatur =e Kepala UPTO Puskesmas Kejuuan Muda Jabatan Paramedis UPTO Puskesmas Kejuuen Muda nit kerja UPTO Pustesmas Kejuruan Muda LAL [Said Wanafih, SKM, Mikes 19691102 199102 4 001 Pembina Tk - Vo Sekretaris Dinas Kesehatan Kab. Aoch Tamang TARGET No IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN « |S eee eee INSUR UTAMA, _| 1 [pretksanakan kegiatankeperawalan dasar : 6 Kegitan [ 100 2 bh : 2. Ipletaksanakan kegatanpenyuluhon Kesehatan 12 —_elean 100 12 bin - 3. |plembants dokter untuk memerksapasien : 450 Fewest || 100 2 bin - {4 [Membantu melakukan koaeting home vist Perak Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) 5 20 Frees | 100 12 bn - 5. |Memberikanpelayanan i ruangapotk g 450 Pasen 100 12 bin - Ee Pa Se BOAT SPORE Ot PERSO TO PTET 2 = “er 7 Kejuruan Muda, 02 Januari 2017 Pejabat Penila, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai 19760315 200604 1 003 19781026 201410 2 002 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Kejuruan Muda, 31 Desember 2017 Pejabat = 49760315 200604 1003. PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 02 Januari_s.d. 31 Desember 2017 PERILAKU NILAI SEBUTAN SSE 2 3 4 . JOrientasi Pelayanan a Baik mae L Baik Komitmen 8 Baik Baik Kerjasama Baik | 6. |Kepemimpinan i : 7. |Jumlah oa 1 8. |Nilai Rata-rata naa NILAI PERILAKU KERJA 3184 Kejuruan Muda, 31 Desember 2017 Pejabat Penilai wb 19760315 200604 1 003 pln an Camscaner 4, [UNSUR YANG DINILAT SJUMLAH 6. |[TANGGAPAN PEJABAT PENILAI la. Sasaran Kerja PNS (SKP) 85,44 X 60% 51,27 AAS KEBERATAN lo. Pentaxu [1-Orientasi Pelayanan 80 Baik Kerja [2.[Integritas 80. Baik 3. Komitmen’ 78 Baik 4 [Disiptin 80. Baik 5.|Keriasama 80. Baik [6.|Kepemimpinan 82. Baik 7. [umtab 398 : 8 [Nitai Rata-rata 79,60 '9.[Nilai Perilaku Kerja 79,60 _X 40% 31,84 33,11 NILA! PRESTASI KERJA alk IKEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. |KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT [SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) Tanggal, IPENILAI ATAS KEBERATAN ‘8]REKOMENDASI PENILAIAN PRESTAS! KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA DINAS KESEHATAN KAB, ACEH TAMIANG JANGKA WAKTU PENILAIAN Bulan Januari s.d. Desember 2017 [10] DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2018 PEGAWAINEGER! SIPIL YANG DINILAI Hest Sri Mulyani, AMK 19781026 201410 2 002 .]DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2017 PEJABAT e Mani, SKM 19760315 200804 1 003, DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2018 i ‘Said Hanafiah, SKM, M.Kes 19691102 199102 1 001 7. [YANG DINILAT a Nama [Sx auiyan, ANAK b_NIP [19781026 2014102 002 ‘e._Pangkal, golongan ruang [Pengatur-Wwe @._JabatanvPekerjaan Paramedis e. Unit Organisasi [UPTO Puskesmas Kejursan Muda 2. [PEJABAT PENILAL a Nama [Manit, Seo b NIP 19760315 200604 1 008 ._ Pangkat, golongan ruang [Penata TI d._Jabatanv/Pekerjaan’ [Kepala UPTO Puskesmes Kejuruan Muda e._Unit Organisasi |UPTO Puskesmas Kejurvan Muda 3, [ATASAN PEJABAT PENILAL a Nama [Sed Hanatiah, Sk, Mikes bNIP, fr9591102 199102 1 001, e._ Pangkat, golongan ruang [Pembina TkI-1vi> (d._Jabatan/Pekerjaan [Secretar e._Unit Organisasi [Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang 9102 NOHVL VONW Nvnunray SVWS3ySNd didn NVLWHAS3» SVNIG ONVINV.L HAOV NALWdNeVy HVLNIMAWAd epnyy uenunfay sewiseysng did : vray LINN, sipewesed : Nvivave ‘pil -anyeBued < ONVNY TOO/LYAONVd 200 Z oLyt0z szoLezst iN DIN “WweAIN US WYN 9102 Jequieseg Le p/s uenuer 20 ueiejiusg mye exBuer ‘idIS IW3DAN IVMV93d Pda ISVLSSYd NVIVIINSd SASARAN KERJA PEGAWAI PEJABAT PENILAL [_PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAT ame fama sri Mulyani, AMK IP 9781026 201410 2 002 Ruang angkatiGol Ruang JPengatur- Nc labatan [Paramedis it [UPTO Puskesmas Kejuruan Muda Init Kerja lUPTD Puskesmas Kejurvan Muda Il ATASAN PEJABAT PENILAI ama [Said Hanefiah, SKM, MKes iP }19691102 199102 1 002 iokalIGol Ruang [Pembina Tk! = 1Vfo batan Sekretaris it [Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang No IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN, AK BIAYA, JRUTAMA naken kegiatan keperawatan dasar akan Kegiatan penyuluhan kesehatan ntu dokter untuk memeriksa pasien 5 |Memberiken pelayanan ai ruang apotik 6 ja tentang program Sistem Pencalatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmmas Pejabat Penilai, wel 19760315 200604 1.003 Kejuruan Muda, 04 Januari 2016 Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai lead ‘Sri Mulyani, AMK 19781026 201410 2 002 see 2 — PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Waktu Penlaian 02 Januari s.d.31 Desember 2016. wr 1 * Ne ereaceniaaaae [arom Yuwcsa vom [om avons [rama] vom Dom from [OS rm z eget heperavatan dar = [3 rem | on a ren | a 2 iat pany tesehtan a o 12 topen | we = mens tt mereka pan = | ec0 rome} wo |] eon x7 fewef fem mi melita acseing hoe 8 Peaks Hcp Bon dn Seat PHES) = |i rom | oso |] oz on |e roms » layne rang otk ran | wo fm 2 mm fo SS meal lapan ea rtang pry Stam Perestatan dn Peapor Terra Pikes (P27P) tem | oo fam 2 umf os fo mf - fom Jumiah Nilai Capaian SKP 2539 os Kejuruan Muda, 31 Desember 2016 Pojabat Penila, ‘Mani 'SkM 49760315 200604 1 003, PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL Jangka Waktu Penilaian 02 Januari aa. 31 Desember 2016 PERILAKU NILAI SEBUTAN 2 TI 3 4 - |Orientasi Pelayanan 80 Baik 2 lntecritas Baik | 7 £0 }_ 3. [komitmen Baik 78 4, [Disipli . Disiplin 79 Baik . |Kerjasama 80 Baik | . |Kepemimpinan 0 - - |Jumlah 397 . |Nilai Rata-rata 79,40 NILAI PERILAKU KERJA 31,76 Kejuruan Muda, 31 Desember 2016 Pejabat Penilai v Mabill, SKM 19760315 200604 1 003 VANMSS TASALS™ war, UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA DINAS KESEHATAN KAB. ACEH TAMIANG PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN Bulan Januari s.d, Desember 2016 T]DEUATTANGGAL,_51 Desember 2016 1 [YANG ONAL PEJABAT PENILAI a Nama |Sri Mulyani, AMK UW. BONIP reroa5 20.108 abu, ska Panga olongan ag Pessur-ue 19760315 200604 1 003 d._Jabatan/Pekerjaan_ [Paramedis 6 Uni organises UPTO Puskas Kaan joforremima TANGGAL, 04 Januar 2017 7 [ PEIABAT PENI PEGAWAINEGER!SIPIL YANG a Nema a, 5a DINLAL BONIP rareors 20m Tom dud _Panghat, glongan rang Penta Ta -a Miya, NK a Jnbatan’Pekeean es UPTO Pate Kaan ie 1781026 2014102 002 Uni Organise UPTO Pues Kenan 7 [ATASAN PEJAGAT PENTA ts ]orreRaMa TANGAL, 05 Januar 2017 a Nama [raion 5 ATASAN, 3AT PENILAI bONIP 19691102 199102 1 002 | sd Hanetan, FH Mes d._dabetanPekeaan ears oe aes a [UNSUR YANG DINILAT JUMLAK |TANGGAPAN PEJABAT PENILAI a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 85,33 X60% 51.20 |ATAS KEBERATAN Ib. Pertaku [/-]Orentasi Pelayanan 20 Bak Kerja [2[Integritas 80 Baik 3 [Komitmen 78 Baik - 4.[Disiptin 79 Baik is 5. |Keriasama 80 Baik 6.|Kepemimpinan 2 Baik ts 7 [oumiah 387 zi fe. |Niai Rate-ata 79.40 y : 2, |Nilai Pertaku Kena 79.40 X 40% 3176 Tanggel, $2.96 NILAI PRESTAS! KERJA nae IKEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI IKEPUTUSAN ATASAN PEJABAT SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) IPENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal, Tanagal 3 JREKOMENDAST [ivsukan untuk 100% PNS PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL 3 OIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2015 UPTO PUSKESMAS KEJURUAN MUDA JANGKA WAKTU PENILAIAN PEJABAT PENILAL KABUPATEN ACEH TAMIANG. Bulan Apri sid Desember 2015 1. [YANG DINLAI v a Nama [SRI MULYANLAMK @ bONIP 19781026 201810 2002 MAHLIL, SKM 1c. Pangkal,golongan rang Wengatur =e 10, |OrTERIMA TANGGAL, 5 JANUAR! 2016 NIP. 19760315 200604 1 003 d_JabatanPetoigan [Para Meds PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG Unit Orgarisas JUPTD Puskesmas Kevan Moda DINILAL 7 [PEJABAT PENILAL a Nama [WAHLIL, SKM. } b_NIP 19760315 200608 1003 el ‘c._Pangkat, golongan rvang [Penata TKI - Hk ULYANLAMK d-_JabatanPekerjgan [Kepala UPTD Puskesmas NIP. 19781026 201410 2002 11, DITERIMA TANGGAL, 6 JANUAR! 2016 e.Unit Organisasi [UPTO Puskesmas Kejuuan Moda [ATASAN PEJABAT PENILAL 3. [ ATASAN PEJABAT PENTLAT a Nama Lalaludn, Sep b_NIP 1sr21t01 199503 1001 c._Pangkal, oongan nang [Penata Tel 1d d._Jabatan Petersen [Kasubbag Kepegawalan dan Tata Laksana e._ Unit Orgaisasi [Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tamiang FORMULIR SASARAN KERJA, PEGAWAINEGER! SIPIL |kasubbag Kepegawaian dan Teta Laksana _[binas Keschatan Kab. Aceh Tamiang ‘Melaksanakan kegiatan penyulshan kesehatan ‘Merbantu der untuk memeriksa pasion ‘Membantu melahukan konseling home vste Priaku Hdup Bersih dan Sehat Memberxan pelayanan di ruang epot ‘Memb aporan vera tentang program Sistem Pencatatan dan PelaporanTerpadu Puskesmas ~o, Pegawai Negeri Yang ila maul ski sal sunk ios 19760315 200604 1 003, ssratbbs 2000102002 a ka Waktu Penilaian 01 April s/d 31 Desember 2015 PENILAIAN PERILAKU KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO} PERILAKU NILAI ‘SEBUTAN : oe 2 3 [Orientasi Pelayanan 0 2. |Integritas 80 3. [Komitmen 78 Baik 4, [Disiptin 78 = 5. |Kerjasama 80 Baik 6. |Kepemnimpinan 0 7. [Jumiah ae 8, |[Nitai Rata-rata 73.20 NILAI PERILAKU KERJA 31.68 Karang Baru, 31 Desember 2015, Pejabat Penilai v.. MAHLIL, SKM. 19760315 200604 1 003 TANGGAPAN PEJABAT PENILAT JATAS KEBERATAN PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG DINAS KESEHATAN Jin. Juanda (Komplek Perkantoran PEMDA Acch Tamiang) Karang Baru ‘Telepor/Faximile (0641) 333271, Kode Pos 24476 PENETAPAN ANGKA KREDIT PERTAMA NOMOR: /42. /823.2/2017 ‘Masa Penilaian : 01 Oktober 2016 sid 31 Desember 2016 7 TRETERANGAN PERORANGAN Nama ‘SRI MULYANT ANC 2NP T5710762074102002 3: Nomar Son KARPEG ‘A T3008617 denis Ketamin Perempuan Pendidikan yang telah perhiungKan Angka Kredinya Dil Keperawalan Tahun 001 6 PangkalGolongan Ruang/ TMT Pengatur/ lc 01 Oktober 2016 7_Jabatan Paramedis , TAMA 74 Tahun 09 Buten 8 Masa Kerja Golongan BARU Te Tahun 11 Bulan 9 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kejuruan Muda T |PENETAPAN ANGKA KREDIT TAMA BARU | _JUMAH 1 UNSUR UTAMA a. Pendidikan 60,000 60,000 1) Pendidikan Sekolah dan Memperoleh Gearliazah 2) Pendidikan Lathan dan Mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latina (STTPL) 1 Kesiatan Petayanan Kesehatan Masyarakat o._Kegiatan Pengabdan Masyarakat . Pengembangan Protest = : JUMLAH UNSUR UTAMA 30,000 30000 7 UNSUR PENUNIANG : Kegiatan yang menurjang pelaksanaan tgas Perawat JUMLAH UNSUR PENUNJANG, z z 7 “TOMUAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 30,000 5 30,000 Tl apatciperimbangkandangkat dalam Jaalan PeawatPlaksana PangkatPengatu (Ue) TMT Ot Januar 2017 Ditetapkan di: Karang Baru ‘sli disampaikan dengan hormat kepada Pada Tanggal : 20 Maret 2017 Kepala BKN Regional XIll Aceh ‘Tembusan disampaikan kepada +1 Perawat yang bersengkutan 2 Pimpinan Unit Kerja yang bersangkutan 3 Sekretaris TIM Penal yang bersangkuton “4 Kepala Biro Kepegawaian Intansi yang bersangkutan PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG DINAS KESEHATAN “hi. H Juanda (Komplek Perkantoran PEMDA Aceh Tamiang) Karang Baru “Telepon/Faximile (0641) 333271 - Kode Pos 24476 PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA KEPERAWATAN NOMOR : 28] /823.2/ 2019 Masa Penlaan : 01 Januari 2018 sid 31 Desember 2018 A 'KETERANGAN PERORANGAN 7 fae [Mayan A 2 INP. av02s 2014102002 3 [NONOR SERIKARPES 1300617 DENIS KELANEN Pererpuan 5 [TENPAT OAN TANGGAL TARR [eh Taian, 25 Onober 1978 6 [PENDIOIKAN YANG TELAH DPERIITONGRAN ANGKA RREDITNVA _[D-IReperavatan 7 [PANGKAT GOLONGAN RUANG TW Penge ive 1 fanaa 2078 1 [DRBATAN KEPERAWATAN PeravatPlasana rey a Tahun 09 Ben een BARU [16 Tahun 11 Bulan 0 [ONT KEROA [UPTO Pustesmos Keira Woda a PENETAPAN ANGKAKREDIT UMA BARU UMA T [ONSURUTANA Ja Pendeékan 1) endian sesh dan nenperiehfazahigear soo 60.000] 2) Pekan dan Pesthan Fungal dang kewl an rmempereh Surat Tanda Tat Penian gan Plathan (STTPP) atau settkat 0.000} 0.009] 0,000} fo. Pelaksanaenpelayanan keperawaten 0,00] ‘3.070 3,070} J. Pengembangan profes 0,00] 0,00] 0.000 la. ‘Pengabsian Masyarakat 0,00] 0.00] 0,000 SUMAN UNSURUTAWA Bo000) 3.070) B3,070 2 JUNSUR PENUNIANG [Kegiton yang menuniang tugas perawat 00) 0750] 0750] -JUMLAH UNSUR PENUNANG. 0,00] 0,750] 07% TUMLAN UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNIANG Ea) 3820] 33.2] lbapat dperimbangkan unk cnakkanatetapkan dalam jabalan PerawatTerampil angkat Pengatur golongen rang We Dtetapkan di: Karang Bary ‘sampatan dengan homalepaca aa Tengal 08 Janu 2019 ep BAN Regional Ach ala Dinas Kesehatan hupten sex Tanang Tembusan dsapatan kepada ris Garten ad Pebina ana Na 2 Prnpnan Unt Key yang besonghtan Np, 1980125 190082001 3 Selrts TM Penta yang bosangn {btn enopan sab 5. Kepaa dain Kepegnvsan ans yng beeagttan PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG DINAS KESEHATAN «Jn. H.Juanda (Komplek Perkantoran PEMDA Aceh Tamiang) Karang Bary “TeleponF aximile (0641) 333271 - Kode Pos 24476 PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA KEPERAWATAN NOMOR : 213 /8232/ 2020 Masa Penilaian :01 Januari 2019 sid 3 Desember 2019 KETERANGAN PERORANGAN x 1 [NaN [Simian AM 7 [NP. fsretazs 201430 2002 3 [NOWOR SERIKARPEG a 12004617 “4 LeNs KELAMI Perempuan 5 [TENPAT OAN TANGGAL AHR [ooh Taning, 25 Ontaber 1978 |PENOIDIKAN YANG TELAH DIPERFITUNGKAN ANGKAKREDITNVA _|D- IKeperanalan 7 [PANGKAT | GOLONGAN RUANG [TAT [Pengatur le (Ot Janva 2018 1 JABATAN KEPERAWATAN Peravat Pelasona Tata 6 Tahun 1 Baten EN BARU 7 Tahun 1 Bulan 0 [ONT EROA [UPTO Pustesmas Kenan Moda fe PENETAPAN ANGKA KREDIT aa BARU JUMLAH T [ONSURUTAMA la Pendicikan 1)_Pendidkan sekoah don menperih jzahgelar 0,000] 60,009 2) Pendkan dan Peathan Fngsonal i bidog besehatn dan rmemperlh Surat Tanda TamatPendkan dan Pathan (STTPP) atau setts 000 000 4000 lt. Petaksanaan playanan feperawatan 070 250 78.50] le. Pengembengan profes 0.000 10) 000 lu. ‘Pengatsian Masyaralat 0.000 000 000 IUAATONSOR OTANI e075 3300 7688 2. [ONSUR PENUNIANG |kegitn yang menurjang as perawat 0730 0750 1.0] MA ONG PETORIANG 7s Oa 7 TOMCAT UNSUR UTA OAN UNSUR PENURIANG 8.82] 70380 EXE) [C-[Gapat dpertmbangkan untuk cinaikkan dalam ablan PerawatTerampl pangkal Pengatur TKI golenganruang Wd TMT OT loktober 2020 Dietankan —:Karang Bary Disampaian dengan rma kepada Pada Tonggal 17 Febru 2020 Kepala BKM Regional XN Acsh Pit Kepala nas Kesohatan Kabupaten Aceh Tamang Tembusan dsampaltan kepada Tons i Eaceret rea Np. 19670027 1988081017 2. nginan Unit Ka yang bersenghutan 31 Sekrelars TIM Penal yang bersangkutan 4 Pejabat yang berwenang menelapkan angka ket 5 Kepla Bagian Kepegancion stan! yang borsangkulan PERBAIKAN Menimbang, Menetaplan KESATU aemener BUPATI ACEH TAMIANG KEPUTUSAN BUPATI ACEH TAMIANG NOMOR : BKPSDM.821/194/2017 rANG PENGANGKATAN PERTAMA DALAM JABATAN FUNGSIONAL FERAWAT BUPATI ACEH TAMIANG, fa bohwa sebagai pelaksanaan Peraturan bersama menteri Kesehatan dan Kepala, Basel ae eae ages NNcmer’§ Tahun 2015 dan Nomor 6 Tahun 2015 tentang Petunive Ne eeai ptctcuran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi NOW Fe erence Uabatan Fungetonal Perawat dan Angka Kredtnya, maka dipandane Por’ een oes ret Sjalam"Jabotn, Fungsional saudara SRI MULYANL, AMK) 197910262044 162002, pangkat/golongan ruang Pengatur (l/c) dalam jabatan Perawat Pelaksan® bs. bahwa untule maksud tersebut perla dtetapkan dalam suatw keputwsan; 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2002 tentang Pembentulan Kabupaten Acch Barat, Dove Padang Undang, Nome’ “kabupaten Acch Jaye. Kabupaten Nagan Raya dan Kabupaten Aceh ‘Tamiang di Provinsi Na nggroe Aceh Darussalam, 1. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan Ach; . Undang.Undang Nomor § Tahun 2014 tentang Aparatur Sip Negara: Gang ada org Tahun 199 tentang Jabotan Pungsional Pegawal Negeri SiPi Cebagaimana telah diubah dengan Peraturan pemerintah Nomor 40 Tahun 2010; 5, Sihagmimana telah dba cow? ahun 1977 tentang Peraturan Gait Pegawai Negeri Sipe eae eeu beberapn kali diubah dan terakhir dengan Peraturan Pererintah Nomor 30 Tahun 2015; |. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah; Poraturan Pemerintah Nomor 1] Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil Feira Presiden Nomor 54 Tehun 2007 tentang Tunjangan Jabatan Pungsional Dokter, Dokter Fearichen Anoten, Apoieker, Pranaia Laboratorium Keschaian, Epidemioleg Keschalany oe epee Kesehatan, Samtarian, Administrator Keschatan, Penyuluh Keschatan) Masyaraict, cncret igh Nutriionis, Bidan, Perawat, Radiografe, Perckam Medis, dan Teknisi Elektromed Oe eee Renter! Pendayagunaan. Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 25 Tahun sere tang Nomenilatur Jabatan Pelaksana Bagi Pegawai Negeri Sipil diingkungan Instansi Pemerintah; FO eee iersama menteri Kesehatan dan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor § Tahun Pee enor g Tahun 2015 tentang Petunjdk Pelakssnean Peraturan Menteri Pendayagunaan, eee 2am Nepara dan Reformasi Birokrasi Nomor 25 Tahun 2014 tentang Jabatan Fungsional Perawat dan Angka Kreditnya; 11. Reputusan Presiden Nomor 87 Tubun 1999 tentang Rumpun Jabatan Fungsional: MEMUTUSKAN ‘Terhitung mulai tanggal 1 Januart 2018 mengangkat Pegawai Negeri Sip Nomor Unut a Nama ‘SRI MULYAML, AMK ‘Tempat/Tenggal Lahir —_: Aceh Tamiang, 26-10-1978 NIP 197810252014102002 Pendidikan / Tahun, Dull Keperawatan / 2001 Pangkat/Golongan Ruang : Pengatue (l/c) Unit Kerja UPTD Puskesmas Kejuruan Muda Kabupaten Aceh Tamiang, alam jabatan Perauoat Pelaksana: dengan Angka Kredit 60 fenam puluh) Kepada yang bersangkutan diberi Tunjangan Jabatan Fungsional sebesar Bp, 240,000.(Dua Ratus ‘Empat Pail Ri Rupiah Perbulan, ‘Apabila dikemudian hur teroyats terdapot kekeliruan dalam Keputusen in, akan diadalan perbaikan an perhitungan kembali sebagaimana mestinya. SSE Keputasan i disampatkan kepada Pegpawai Reyes Sipil yang, Weraanglautan tuk fan dipergunakan sebagaimana mestiny, Ditetapkan di: Karang Baru Pada Tanggal : 22 Rabiul Awal 1439 H BUPATI ACEH TAMIANG, CAP/DTO HAMDAN SATI Toma: "ers aan PmerinKrannge Jars epala BX Wn up. Depo dan norman Repegawain Jara, fi Kas a da epeenenn et oo ch ea, PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA. ‘Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Acch Tamiang Kode Pos 24476, Telp/Fax (0641) 31923, e-mail bkpp.tamiang@gmailcom Karang Baru, 14 Maret 2017 Nomor ; BKPSDM.822.2/90/2017 Kepada Lamp: — Yth, Bendaharawan Gaji Hal: Kenaikan Gaji Berkala Dinas Keschatan Kabupaten Acch Tamiang di- Karang Baru itahukan bahwa dengan telah dipenuhinya masa kerja dan syarat-syarat lainnya : SRI MULYANI, AMK Oleh Pejabat i Nomor dan Tanggal : BKPP.821.12/07/2016 tgl. 28-09-2016 1 mulai berlakunya 01-10-2016 + 14 tahun 09 bulan la hingga memperoleh: +: Rp. 2,640,600,- (dua juta enam ratus empat puluh ribu enam upiah) tahun 00 bulan 6. Gaji pokok baru (dh) 7, Berdasarkan masa kerja 8, Dalam golongan Sesuai dengan Perafuran Pemerintah Nomor: 30 Tahun 2015 agar kepada Pegawai Negeri Sipil tersebut dapat dibayarkan penghasilannya berdasarkan gaji pokok yang bersangkutan. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia ‘Kabupatog Aceh Tamiang, M Pembina Utama Muda ‘NIP, 19600215 198503 1 005 ‘Tembusan: ; 1." Menteri Dalam Negeri (Biro Kepegawaian) di Jakarta; 2. Kepala BKN UP Deputi Tata Usaha Kepe Jakarta; I. Gubemur Aceh a. Biro Kepegawaian b. Biro Keuangan di Bands Acch; | Inspektur Kabupaten Acch Tamiang di Karang Bart; Kepala BPKD Kabupaten Aceh Tamiang di Karang Baru. PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG te BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA } Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang ' ‘Kode Pos 24476, Telp/Fax (0641) 31923, e-mail bkpp.tamiang@gmail.com t KARANG BARU Karang Baru, 31 Desember 2018 Nomor : BKPSDM,822.2/343/2018 Kepada; Lamp: — Yth, Bendaharawan Gaji Hal: Kenaikan Gaji Berkal Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang ai. Karang Baru Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya..Manusia dengan ini memberitahukan bahwa berhubung dengan telah dipenuhinya masa kerja dan syarat-syartIainnya kepada: | 1. Nama : SRIMULYANI, AMK 2 NIP 19781026 201410 2.002 3. Pangkat : Pengatur 4. Kantor/Tempat Kerja ! UPTD Puskesmas Kejuruan Muda Kabupaten Aceh Tamiang 5. Gaji Pokok Lama + Rp. 2.640.600,- (dua jta enam ratus empat pul ribu enam \ ratus rupiah) j tas dasar gaji SKPT terakhir tentang gai, pangkat yang ditetapkan | a. Oleh Pejabat " Kepala BKPSDM Kab. Aech Tamiang ' b. Nomordan Tanggal __: BKPSDM.822.2/90/2017 tl. 14-03-2017 | ¢. Tanggal mulsi berlakunya | Goji tersebut +: 01-01-2017 | d. Masa kerja golongan | Pada tanggal terseb 5 tahun 00 bulan i eentikan a : i 6. Gaji pokok baru (dh) ua juta tujuh ratus dua puluh tiga ribu tujuh ' ratus rupiah) | 7, Berdasarkan masa kerja: 17 tahun 00 bulan t 8, Dalam golongan He i 9. Mulai tanggal 1-01-2019 | 10, Kenaikan gaji yang akan datang: 01-01-2021 | Diarapkan agar sesuai dengan Peraturan Pemeriniah Nomor: 30 Tahun 2015 agar Kepada Pegawai NegerSipilterscbut dapat ditayarkan penghasilannya berdasarkan gaji pokok yang baru. i i Kepala Badan Kepegawsian dan i ki | i i _— | [> Se tan Neg Keen 4 Rett cr Ben ton Ucepen ar Fee blo kapeeenans So Resoged ude Ak, 2 GP eeeStresery cag tntsmane taco ‘ 4 Topline hc Tete Ean a 6. Kepala BPKD Kabupaten Aceh Tamiang di Kerang Boru 4 & Pdi Menimbang ‘Mengingat Memperhatikan Menetapkan KEDUA : dst; PETIKAN KEPUTUSAN BUPATI ACEH TAMIANG NOMOR : BKPP.813.2/02/2015 BUPATI ACEH TAMIANG, : dat, ; : Penctapan NIP 197810262014102002 atas nama Sdr. SRI MULYANI, AMK Oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomar AG-21114000153 tanggal 17-12-2014 MEMUTUSKAN + Mengangkat yang tersebut di bawah ini, nomor urut : 127 Nama : SRIMULYANI, AMK NIP =. 197810262014102002 ‘Tempat/Tanggal Lahir; ACEH TAMIANG, 26-10-1978 denis kelamin Wanita Pendidikan 2 D-lll KEPERAWATAN Tahun 2001 menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil dalam masa percobaan dengan: Golongan ruang we Masa kerja golongan 12 Tahun 9 Bulan Jabatan PERAWAT. Unit Kerja : DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG dan kepadanya diberikan gaji pokole setiap bulan sebesar 80% x Rp 2.341.300 = Rp 1.873.040 Serta ditambah dengan penghasilan Iain yang sah berdasarkan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku, terhitung mulai tanggal 01-10-2014. Keputusan ini ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat Kekeliruan dalam keputusan inj, akan diadakan perbaikan dan penghitungan kembali sebagaimana mestinya. PETIKAN - Keputusan ini disampaikan kepada T Kepala Baden Kepepawaian Negara tp, Deput idan tnformasi Kepegawaian di alerta; 2 Direktur Jenderal Anggaran Kementerian Kevangan di Jakarta; 3.Kepela Kantor Reponal VIBKN Medan di Medan; 4 Gubermur Ace dt Bande Ace, See fe kepepmmaian, Pendidikan dan Plata Proving! Aceh i Banda Acct; 2 kpala PETASPEN fPeraero Provina Aceh di Bane Aer $:Rebala Kantor Pevbendaharaaa an Kas Negara di Lng, : 7 icpela Kent pendapatans Pensllaan Kevangan dan Act Kabupaten Acch Tamlang di Karang Bars; 9. Calon Pegews Neger Spi yank bersangestan;, tapkan di ct Karang Baru Pada tanggal : 16 Maret __2015 Mf UNTUK PETIKAN YANG SAH SESUAI DENGAN ASLINYA. 25 Jumadil Awal 1436 H ae Tn ens0z0adeez0ezeoLscceOceDDAze ATI ACEH TAMIANG BUPATI ACEH TAMIANG ADAN KEPEGAWAIAN DAN PELATIHAN Cap/dto HAMDAN SATI IMME PETIKAN KEPUTUSAN BUPATI ACEH TAMIANG NOMOR : BKPP.821.12/07/2016 ‘BUPATI ACEH TAMIANG, Menimbang : Mengingat MEMUTUSKAN: Menetapkan : KESATU —_: Calon Pegawai Negeri Sipil, nomor urut : 184 Nama : SRI MULYANI, AMK NIP. 397810262014102002 ‘Tempat/Tanggal Labir ‘Aceh Tamiang, 26-10-1978 Keputusan Calon PNS :Nomor_ : BKPP.813.2/02/2015 Tangeal : 16-03-2015 ‘Tint Calon PNS 01-10-2014 Golongan ruang/Pangkat :l/e / Pengatur Jabatan : PARAMEDIS Masa kerja golongan 12Tabun / 09 Bulan Gaji pokoke Rp 1.932.000 . Unit Kerja UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA PEMERINTAH KAB. ACEH TAMIANG Surat Keterangan Tim Pengujl Kesehatan :Nomor_: PEG.800/7607/RM . ‘Tanggal : 11-08-2016 STTPL Nomor : 2156 / PRAJAB I, I'DAN Ill / BKPP ACEH / 2016 Tanggal : 10-05-2016 terhitung mulai tanggal 01-10-2016 diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil_ dalam pangkat Pengatur golongan ruang II/e dengan masa kerja golongan 14 Tahun 09 Bulan dan diberikan ali pokok sebesar Rp. 2.559.900 ditambah dengan penghasilan yang lain berdasarkan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku, KEDUA —: Keputusan ini ditetapkan dehgan ketentuan apabila dikemudian hari temyata terdapat ekeliruan dalam Keputusan inj, alan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya. PETIKAN - Keputusan ini dismpaian kepada: Kepala Badan Kepegnwalan Negara wp. Deputl Bidang Informasl Kepegawaian di Jakarta: Digektur Jenderal Anggaran Departemen Keoangan di Jakarta; Kepala Kantor Regional Xt! BKN di Aceh Besar, Gulbemur Acch di Banda Acch: epaia Badan Kepegawalan, Pendidikan dan Pelatban Pemerintah Aceh di Banda Aceh; ‘Aeeh di Banda Aceh; PPsppappe Pegawal Negeri Spl yang beraangkutan. UNTUK PETIKAN YANG SAH SESUAI DENGAN ASLINYA Ditetapkan di: Karang Baru Pada tanggal : 28 Sepiember 2016 M 26 Daulhijjah 1437 BUPATI ACEH TAMIANG Cap/ato HAMDAN SATI * Menimbang ‘Mengingat Memperhatikan Menetapkan KESATU KEDUA 2 dst; PETIKAN KEPUTUSAN BUPATI ACEH TAMIANG Nomor : PEG.823.2/16/2020 TENTANG KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI NEGERI SIPIL BUPATI ACEH TAMIANG, : dst; + Persetujuan teknis Kepala Kantor Regional XIII BKN Nomor NG-21114000153 tanggal 27 Juli 2020 MEMUTUSKAN : Pegawai Negeri Sipil, Nomor Urut : 6 1. Nama : SRI MULYANI, AMK 2. Tempat/Tanggal Lahir ACEH TAMIANG/ 26-10-1978 3. NIP 197810262014 102002 4. Pendidikan Dilll KEPERAWATAN Tabun : 2001 5. Pangkat lama / gol. Pengatur / Il/c / 01-10-2014 ruang / TMT 6. Jabatan /Angka Kredit: Perawat Pelaksana / 60.0 7. Masa Kerja Golongan 18 tahun 09 bulan 8. Gaji Pokoke Rp 2.859.800 9. Unit Kerja DINAS KESEHATAN / UPTD PUSKESMAS KEJURUAN MUDA 10, Instansi Induke PEMERINTAH KAB. ACEH TAMIANG ‘Terhitung mulai tanggal 01-10-2020 dinaikkan pangkatnya menjadi Pengatur Tingkat I golongan ruang I/d, dalam jabatan Perawat Terampil angka kredit 80.16 dengan ‘masa kerja golongan 18 tahun 09 bulan, dan diberikan gaji pokok sebesar Rp 2.980.800 ditambah dengan penghasilan lain berdasarkan ketentuan Peraturan Perundang- undangan yang berlaku, dan apabila memenuhi syarat akan diberikan kenaikan gaj berkala pada tanggal 01-01-2021. + Keputusan ini ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam petikan keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan penghitungan Kembali sebagaimana mestinya. [PETIKAN-Keputusan ini disampaikan kepada epala Bedan Kepegavalan Negara di Jakarta; Kepala BKN wp. Deputl Bidang Informact Kepegawian di Jakarta; Kepala Kantor Regonal XI BKN Aceh di Aceh Besar, (Gubernur Aech at Banda Aceh Digjen Angzaran Departemen Kevangan di Jakarta; Kepala PT. Tespen Perseo) Pemerintah Acch di Banda Aceh; Direktur Perbendaharaan dan Kas Negara di Langa, Kepaln BPKD Kab. Acch Tamang di Kerang Bera 1 a 3 5 & 3 8 SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN Nomor : 2156 / PRAJAB I, It DAN III / BKPP ACEH / 2016 Pemerintah Kabupaten Aceh Tamiang, berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2000 tentang Pendidikan dan Pelatihan Jabatan Pegawai Negeri Sipil, serta ketentuan pelaksanaannya menyatakan bahwa : Nama : Sri Mulyani, AMK NIP : 197810262014102002 Tempat dan tanggal lahir : Aceh Tamiang, 26 Oktober 1978 Golongan Ruang We Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tamiang 4 LULUS Kualifikasi : Memuaskan pada Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan | dan Golongan II Angkatan II yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatinan Kabupaten Aceh Tamiang dari tanggal 25 April sampai dengan 1 Mei 2016 di Karang Baru, meliputi 78 (Tujuh Puluh Delapan) jam pendidikan dan pelatihan. Utama Madya 19611209 199003 1 001 DAFTAR MATA DIKLAT 1. Tahapan Internalisasi Nilai-Nilal Dasar PNS 1. Wawasan Kebangsaan Dalam Kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia . Percepatan Pemberantasan Korupsi . Pola Pikir Aparatur Sipil Negara sebagai Pelayan Masyarakat 2 3. Manajemen Aparatur Sipil Negara 4 5. Evaluasi Pemahaman Ml. Ceramah 1. Kebijakan Pengembangan Sumber Daya Aparatur 2. Muatan Teknis Substansi Lembaga (MTSL) WI Orientasi 1. Overview Kebijakan Penyelenggaraan Diklat 2. Dinamika Kelompok 3. Review Kebijakan Penyelenggaraan Diklat KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KABUPATEN ACEH TAMIANG ‘SYAMSURI, SE Pembina Tk. | NIP. 19690909 199103 1010 Madya 0623 198210 1.001 MPU] JOWON uvBuIp SC 66d) iif ‘Wejoyag eped punw eaegSs aereos9) yyesey yur se(eiag fee] epuey, rem sursowe ae ‘avsep yjoy9s sefojoq vewes weyeresup mnyaumeng. $006 SHRINES “(OI/I/MEN/O/OIE “ON “D56I BOON 61 pe#8ue yesusuayy op ses ut uuesminday apis) . + peat [Ob COE Ee oN god Ooh fee daa aay enatine qed harder uresepngey wep texippund uousiels YeCe yy sowey, ejedsy uesninday ueyresepsoq ueyoseF8u2psip Tues seseCL YEIO9S sefepa yews, epury ring: i 19g Isenyea2 were VISANOGNE IT _-Nvvavanitay Va NVM £5¢ 9 M1 as we WA YyxWs NE Ne 192029 DEPARTEMEN KESEHATAN Sekolah SPerawat Kesehatan Tjazah Panitia Ujian Penghabisan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan R.I. dengan Surat 95-1998. Hk.02. 23/2. tahirai SKarang Jad! endian pula SEKOLAH PERAWAT KESEHATAN, jastastal I, telah ulus dengan hail yang diadakan pada tanggal ddan dilaksanakan menurot syarat-syarat yang ddan sebagai bukti kepadanya diberikan ijazah ini. Panitia Ujian Ketua, Hig. Mengetahui ‘An, MENTERI KESEHATAN RI. Kepala Kantor Wilayah Depkes ‘Aceh PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN REPUBLIK INDONESIA SURAT TANDA TAMAT BELAJAR SEKOLAH MENENGAH UMUM TINGKAT PERTAMA = a i a Senge. sab qe — oe RS 6 i 2 Alam evaluasi belyjartahap akhir guna mempesoch Surat Tanda Tamat Belajor Sekolah Mencigah Unum Tinghat Peama, yang_dlenggsskanerdsnrkan ! ba ae Propinst r Nomar O2EOR LY 4 a "Tanga « (vide KeputusanDirektur Jenderal_ Pendidikan Dasa dan Menengah Nomor 480/C/Kep/W/1993. Tangeal 6 Oktober 1993), sehingeayang_bersangkutan Jdinyatakan tamat belajar sekolah menengah umum tingkat_pertam Pemegang Surat Tanda Tamat Belajar ini terakhir tereatat sebagai siswa AW i) mA See ee ‘iertrecopt atop? Speed renew reeves Daftar nila tertera di balik ini, HASIL EVALUASI BELAJAR TAHAP AKHIR. SEKOLAH MENE! Nama Siswa Nomor Induk DAFTAR NILAL (SMP) TAHUN PELAJARAN 1993/1994 SRI MULYANI 624 UMUM TINGKAT PERTAMA Mowat Mata Pelajaran ‘dengan Sit Uru anska dengan huruf ie ee n@.. | eM. 2. | Peaaikan Moral Panos ol, tyjuh, 3. Pendidikan Sejarah Perjuangan Bangsa 5 6 enam 5. | - pendisan Keenan | enam., oe |leetran none 2.) ena 7) | oan ae 6 | enam 8 | tm rengtauan Sosa 7 | tajuh, a | Matematina 6 | cham. 10. | tw Pengsaban Aten 6 | enam 11, | eentidian Kerampln | tajah 12. Bahasa Daerah x. = Pore 69. eon eh SpIKAW Sur NP (Su Lut, 30 Mei. Rata Sehotah, A ~! "4 ASWIN. RADHA 8.A- 430 331 B10 vw 1994 | K 11160186292 | KARTU KELUARGA No. 1116060412090002 / / Nama Kepala Keluarga —: TARMIZI NASUTION Kecamatan. + KEJURUAN MUDA Alamat } DUSUN MULYO Kabupaten/Kota : ACEH TAMIANG RT/RW Kode Pos 24477 Desa/Kelurahan Provinsi EACEH ne] ama Lengkap [ow aa, | Tormpat baht ee Penaiaivan RE (=e Loe iE z ha [rato wASuTION [Fiteseorzrae0o1 wo.taK [asx soma Taino [stam —_[OPLOMAWISTRATAL 2 [emi Mura oseet oreo >exeuPUAN| KARANG JAZ Geoo7s [stam [AKACEMICPLOWANS HDA [paz mawAS ASTON FTe0e220712000" ai.w0 — |ACEMTAMIANG Zrgort [sum [Tome BOL ‘ates Rubngan bats Hun unDaY lkawarganogzr2an Oy, cial = icEPALA KELUARGA FEATS NASUTION ST RAMA LUBIS lsren [SuPARO FrARMID NASUTION Dikquarkan Tanggal =: Lewpar + K Kepala Keluarga i, RT Mi. Desa/Kelurehan 1V. Kecamatan shape iaiameiin Sa cirimscperic iat a xv 26/2001 ne 000182 6s JEPARTEMEN KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN ‘SOSIAL ie P Sraaak a Akademi Keperawatan ES) satmemasuant so SRL_MULYAN| 22 Rhover 978. hatang Jadi _— BOSE! as _aguitheaile aaemnemenand 2 f e-e@ © © ©-8© © © @ @ @ eee eo ee x0 eoecoew es ee oo eo eo oO OD RTU KELUARGA h No. 1116060412090002 Nama Kepala Keluarga [peLUMrToAK BEER @®ecEosee%oeeee?e © LempaR shen Toot GEE] | ee 6-0 e@e@e¢86.0808080 066 8 @; | Dud Hille iyi “iH SS Neth | \) ah IN i = M a i a, sas Ne aD (ey ae, =e] as we os x Zi . = ple = pen i on ; tea! h a Cn Va pa Ni Tum Hh : PROVINSI ACEH : _ KABUPATEN ACEH TAMIANG 2 AT = _ACEH TAMIANG Kewarganegaraan: WNi- = = === : pares? Berlaku Hingga _ = 26-10-2017 KARTU SUAMI PEGAWAI NEGERI SIPIL_ KNBKNBKNBKNBKNBKNBKNBKN KNBKNBKNBKNBKNBKNB NBKNBK K B Na vil KNBKNBKNBK AAS OR oe eee eweene KNBKNBK A! I NORMERN SF ARMAZe NBKNBKNBKNBKNB KNBKNBKSBAMB DARE PNG se kN SKNBKNBKNBKNBKNBKNBKNBKNBKNB KNB KNB KN OKMOK NB KNB KNB KQRE MULAN |e KNBKNBKNBKNBKNBKNB KNSKNEKRITIPYS KNBK NS KNSK4Q7RYO2ERN14 FOZDODNS KNEKNEKNGKNE KNBKNBKN “BERKAWINAN | {1-06-2009 " SSSNERNEKNEKNEKNGENS i wenwenk@esPER R kK ’ KNBKNBKNBKNBKNBKNBKNB veekuee eee emcee 88S Jakarta,” 19°12°20 16 on ees KNBKNBKNBKNBKNBKN ny NBKNBKNBKNBKNBKNBKNBKNBKNBKNB vane Ae: $3090) (245 PieKisihsGHekasene crake eye KNBKNBKNE BN BKNEKNBKNSKNBKNBKNBKNBKNB KNBKNBE NBKNBKNBKNBKNBKNBKNB PA DAKNSKNBKNBKNB AWATAN NEGARA *® KNBKNBKNBKNBKNBKNB Y BoeekS KNBKNB NBKNBKNBKNB , BISANA veins 19610719, 1989031 001. 8° € NBKNBKN NB Se NEE Pe oe ERNE SERRE

You might also like