You are on page 1of 2
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN JI. Kol. Wahid Udin Lingk. Vil Tolp. 0714-321412 Fax. 0714- 322805 Kol. Sorasan Jaya Sokayu 30711 Website Sekayu, 1 September 2021 Kepada Yth. 1. Kepala SMP Negeri/Swasta Dalam Kecamatan Sekayu 2. Kepala SMP Negeri/Swasta Dalam Kecamatan Lawang Wetan 3. Kepala SMP Negeri/Swasta Dalam Kecamatan Lawang Lais bi- Tempat ‘SURAT EDARAN NOMOR:420/ /PSMP/DIKBUD/2021 Berdasarkan Surat Edaran Direktorat Jendral Pencegahan dan Pengendalian Penyakit No. HK.02.02/1/1727/2021 Tentang Vaksinasi Covid-19 Tahap 3 Bagi Masyarakat Rentan Serta Masyarakat Umum Lainya dan Pelaksanaan Vaksinasi Covid -19 Bagi Anak Usia 12-17 Tahun dengan ini di sampaikan sebagai berikut: 1. Menyampaikan Kepada Seluruh Orang Tua / Wali Perserta Didik dalam Kecamatan yang di Tuju Untuk di berikan Vaksinasi Covid - 19 Usia 12- 17 Tahu 2. Mengisi Format Persetujuan Orang Tua / Wali Peserta Didik Untuk di Vaksinasi Covid - 19 (Format Terlampir); Masing-Masing Satuan Pendidikan dalam Kecamatan yang di Tuju Membuat Rekap Vaksinasi Covid-19 Peserta Didik ; Satuan Pendidikan dalam Kecamatan yang di Tuju Menyampaikan Laporan Rekap Vaksinasi Covid - 19 di Lampirkan Surat Persetujuan Orang Tua / Wali Paling Lambat pada Tanggal 6 September 2021; Demikian pemberitahuan ini disampaikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Atas kerjasamanya diucapkan terima kasi. KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN MUSI BANYUASIN SEARETARIS DIKBUD KEPALA BIOANG P.St0? MUSNI WUAYA, 6 S08,M.81 [eeraasis [| PEMBINA UTAMA MADYA NIP. 19680608 199009 1 1 001 Dipindai dengan CamScann SURAT PERSETUJUAN ORANG. Saya yang bertanda tangan dibawab ini Nama Mlamat Pekerjaan Selaku onang tua/wali dari siswa Nama Dengan ini MENVETUJUVTIDAK MENYETUSUI * anak saya tersebut diatas untuk Vaksinasi. Demikian Surat Persetujuan ini di buat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, Catatan : * coret yang tidak perlu Dipindai dengan CamScann

You might also like