You are on page 1of 3
:Watampone, 15 November 2019 Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Di- Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : MUH.SYAHIDIN Tempat/Tanggal Lahir sJeneponto, 5 November 2000 Jenis kelamin : Pria Pendidikan : SMA (jurusan IPA) Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan Jenis Formas! : Umum Alamat : Bulu Sele RT 002 / RW 001 Desa Tebba Kecamatan Salomekko Kabupaten Bone Sulawesi Selatan Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima ‘sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. ‘Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut: 1. Surat lamaran asli yang ditujukan kepada Menteri Hukum dan HAM Ri dan ditandatangani diatas materai Rp.6000 2.Surat pernyataan ditandatangani diatas materai Rp.6000 3. Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP) asi 4, ljazah / Surat Keterangan Lulus (SKL) asli S. Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHU) Demi surat lamaran ini dibuat. Adapun eluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. , Hormat Saya, (ATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : MUH.SYAHIDIN Nomor Induk Kependudukan (NIK): 7308040511000002 Alamat : Bulu sele Desa Tebba Kecamatan Salomekko Kabupaten Bone Sulawsi Selatan Pekerjaan pada KTP : Pelajar/Mahasiswa Jenjang pendidikan 2 SMA Program studi Jurusan SIPA Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan HAM, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya : 1. 2 3. 4. 2N 10. 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggara Pelayanan Publik; Mampu berperan sebagai perekat NKRI; Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap Karena melakukan tindak pidana kejahatan; Tidak perah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; Sehat jasmani, rohani dan jiwa/mental; Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Hukum dan HAM; 12. Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabatan dan / atau penyesuaian jjasah selama 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS; 13. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu. Apabila salah satu pernyataan pada angka diatas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan soleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak di proses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS. (MUH.SYAHIDIN)

You might also like