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ESTEROIDES

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QUÍMICA
ORGÂNICA
Dr. Clésio Castro
Dr. Clésio Castro
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Corticotrofina – ACTH
Cromossomo 2 (2p23.3)
39 aminoácidos
Dr. Clésio Castro

CBG
É produzida no Cromossomo 14 e serve para transportar
principalmente o cortisol e progesterona.
Transcortin, also known as corticosteroid-binding globulin (CBG)
or serpin A6 is a protein that in humans is encoded by the
SERPINA6 gene. It is an alpha-globulin.
This gene encodes an alpha-globulin protein with corticosteroid-
binding properties. This is the major transport protein for
glucocorticoids and progestins in the blood of most vertebrates.
The gene localizes to a chromosomal region containing several
closely related serine protease inhibitors (serpins) which may have
evolved by duplication events.
Transcortin binds several steroid hormones at high rates.
Dr. Clésio Castro
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Doença de Addison
Dr. Clésio Castro

Doença de Addison
Em países desenvolvidos, estima-se que 68 a
94% dos casos de doença de Addison seja
auto-imune, causados por auto-anticorpos
dirigidos às células adrenais contendo 21-
hidroxilase, uma enzima envolvida na
produção de cortisol e aldosterona.

1. Hypoglycemia
2. Poor stress tolerance
3. Hyponatrium
4. Hyperkalemia
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Corticotrofina – ACTH
Cromossomo 2 (2p23.3)
39 aminoácidos
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Doença de Cushing
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1. Hyperglycemia
2. Protein depletion
a. muscle wasting
b. breakdown of connective
tissue
c. easy bruising
3. Lipolysis
4. Redistribution of adipocytes
a. hump back
b. pot belly
c. moon face
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A pheochromocytoma (from Greek phaios


"dark", chroma "color", kytos "cell", -oma
"tumor") or phaeochromocytoma (PCC) is a
neuroendocrine tumor of the medulla of the
adrenal glands (originating in the chromaffin
cells), or extra-adrenal chromaffin tissue that
failed to involute after birth and secretes high
Pheochromocytoma is
amounts of catecholamines, mostly also associated with
norepinephrine, plus epinephrine to a lesser neurofibromatosis.
extent. Extra-adrenal paragangliomas (often
described as extra-adrenal
pheochromocytomas) are closely related,
though less common, tumors that originate in
the ganglia of the sympathetic nervous system
and are named based upon the primary
anatomical site of origin.
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10mg
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DHEA Fora da
Zona ótima

Homem Mulher
25 a 100 mg 5 a 25 mg
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Estudos mostram que alguns dos efeitos produzidos por este


hormônio são dos seus metabólitos e não propriamente do
DHEA. O 7 oxo-DHEA, conhecido como 7-keto-DHEA é um dos
metabólicos capazes de produzir os efeitos benéficos citados
acima.
Assim, a diferença entre DHEA e 7-keto é que o DHEA será
convertido inicialmente em seus metabólitos para
posteriormente fazer sua ação. Já o 7-keto está na forma do
metabólito que irá exercer a sua ação. Assim, a dosagem
necessária de uso do 7-keto será menor do que a dosagem do
DHEA, sendo um efeito protetor contra uso de doses elevadas.
Além disso, o 7-keto não é convertido em estrógenos e
testosterona sendo um efeito benéfico principalmente para
mulheres, já que o excesso de testosterona em mulheres causa
crescimento de pêlos, queda de cabelo e espinhas.
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“Subjects in the highest DHEAS


quartile had na almost three times
lower risk of atrial fibrillation
during follow-up, compared to
tjose in the lowest DHEAS quartile
(HR: 0,34, 95% CI: 0,18-0,64)
adjusted for age, sex and
cardiovascular risk factors.”
“DHEAS can be regarded as na
important indicator of future atrial
fibrillation in both men and
women, independent of know
cardiovascular risk factors.”
Dr. Clésio Castro

“Althought DHEAS is not involved


in endothelial function, DHEAS is
inversely associated with sex-
dependent diverse carotid
atherosclerosis such as increased
max-IMT and mean-IMT in males
and decreased Common Carotid
Arteries-Blood Flow Volume in
female.”

Max – IMT: manimun intima-


media thickness
Dr. Clésio Castro

“After adjustment for multiple


covariates, higher serum DHEAS
levels were associated with better
working memory (standardized
beta coefficient 0.50, p<0.05) with
a trend toward better executive
function (standardized beta
coefficient 0.37, p<0,10) in men
only.”
Dr. Clésio Castro
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Protege contra a Aumenta a capacidade


aterosclerose e oxidação imunológica
do LDL
Aumenta a densidade
Aumenta a capacidade mineral óssea
de memória
Potente anti-oxidante
Anti-depressivo
Potente neuroprotetor
DHEA Cardioprotetor
Retarda o
envelhecimento
Aumenta o humor
Melhora a capacidade Neutraliza as toxinas
cognitiva cerebrais
Potente anti- Reduz os níveis de
inflamatório Cortisol
Aumenta a atividade da É capaz de retardar a
superoxidodismutase evolução de Alzheimer e
plaquetária Lupus
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Cortisona 25 0.8 0.8 8-12 20-32

Hidrocorti 20 1.0 1.0 8-12 20-32

Predinisone 5 4 0.8 18-36 7.5


Prednisolona
Methylpred 4 5 0.5 18-36 6

Triancinolona 4 5 0 18-36 6

Fludrocort 2 10 125 18-36 2.5

Deflazacort 7.5 4 0.5 18-36 9

Dexameth 0.75 25 0 36-54 1

Betameta 0.6 30 0 36-54 1


Composto Potência Potência relativa Duração da ação Dose equivalente
antiinflamatória de retenção de aproximada
relativa sódio (mg)*

Betametasona 25 0 L 0,75

Cortisona 0,8 0,8 C 25

Dexametasona 25 0 L 0,75

Fludrocortisona 10 125 C 0

Hidrocortisona 1 1 C 20

Metilprednisolona 5 0,5 I 4

Prednisona 4 0,8 I 5

Triancinolona 5 0 I 4
Dr. Clésio Castro

Hidrocortisona
10 mg
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Hidrocortisona
10 mg
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OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
Fadiga matinal
Sinal patognomônico

Remissão de médio a longo prazo


Leve
Seis a nove meses de tratamento
Moderada
12 a 18 meses de tratamento
Severa (Fase crônica) = cortisol < 15mcg/dL
18 a 24 meses de tratamento
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Prescrição
Hidrocortisona
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Prescrição DHEA
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MODULAÇÃO
HORMONAL COM
PREGNONOLONA
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Phellodendron amurense___________350mg
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Magnolia officinalis___________350mg
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Rhodiola Rosea
Dr. Clésio Castro
Rhodiola Rosea
(Raiz de ouro)

Contra a depressão. Tem em sua


composição, os rosavins, que estabilizam os
níveis de noradrenalina, dopamina e
serotonina no cérebro. Doses diárias
melhoram a ansiedade e curam o mau
humor. Classificada pelos cientistas como adoptagen, ou
adaptógeno, que vem de um termo em inglês e quer
dizer que ela tem o poder de aumentar a resistência
do corpo diante da tensão e do estresse, os grandes
vilões da saúde dos dias atuais. Ela acaba com os
males que costumam prejudicar quem está sob
estresse emocional, como as palpitações, a fadiga e
as dores musculares.
Dr. Clésio Castro

10mg
Dr. Clésio Castro

OBRIGADO
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