Provisional Certificate

for COVID-19 Vaccination

(1 st Dose)

Beneficiary Details Vaccination Details

Beneficiary Name / लाभाथ का नाम Vaccine Name / वै ीन का नाम

Khaderulla P COVAXIN

Age / उ Date of Dose / खुराक क तारीख

41 25 Mar 2021 (Batch no. 37G20003A)

Gender / लग Next Due Date / अगली नयत त थ

Male after 28 days

ID Verified / पहचान प स ा पत Vaccinated by / टीका लगाने वाले का नाम

Aadhaar # XXXXXXXX5919 SANTHANARANI

Beneficiary Reference ID Vaccination at / टीकाकरण का ान

31571651456149 ICF HOSPITAL COVAXIN, Chennai

Residing at / पता
NA

“ दवाई भी और कड़ाई भी।

Together, India will defeat COVID-19 ”
- Prime Minister

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/Healthcare Worker/District Immunization
Officer/State Helpline No. 1075

टीकाकरण प ात कसी तकूल घटना के होने पर नज़दीक ा क / ा कम / जला टीकाकरण अ धकारी/रा ह लाइन 1075 पर
स क कर
 Final Certificate for COVID-19 Vaccination

Beneficiary Details

Beneficiary Name / பலனா ெபய Khaderulla P

Age / வய 41

Gender / பா ன Male

ID Verified / அைடயாள சா Aadhaar # XXXXXXXX5919

Unique Health ID (UHID)

Beneficiary Reference ID 31571651456149

Vaccination Details

Vaccine Name / த ெபய COVAXIN

Date of Dose / ேடா வழ க ப ட ேத 07 May 2021 (Batch no. 37G20003A)

Vaccinated by / த ைய வழ யவ SANTHANARANI

Vaccination at / த வழ க ப ட இட ICF HOSPITAL COVAXIN, Chennai, Tamil Nadu

“ம ம
மன ட
Together, India will defeat
COVID-19”
- ரதம ம நேர ர ேமா

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075
ஏேத எ மைற ைள க ஏ ப டா , தய ெச அ காைம ள ெபா
காதார ைமய / ஆேரா ய பராம ப யாள / மாவ ட த அ வல /
மா ல உத எ . 1075ஐ ெதாட ெகா ள .

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https://verify.cowin.gov.in