Phy lye I NBAVA CAC VAN BAN TRONG QUY TRINH ; AN BINH BAO CAO NGHIEN CUU KHA THI D&ING, THIET KE XAY DUNG TRIEN KHAI SAU THIET KE CO SO theo Nghi dinh sé 15/2021/ND-CP =ngay 03 thang 3 ndm 2021 ctia Chinh phii) Mau s6 01 | Té trinh thdm djnh Béo cdo nghién citu kha thi dau tu xay dyng Miu s6 02 | Thong bao két qua thim dinh bdo cdo nghién ctu kha thi ddu tu xdy dung | Mu s6 03 | Quyét dinh phé duyét dy an Miu sé 04 | Té trinh tham dinh thiét ké x4y dyng trién Khai sau thiét ké co so Miu s6 05 | Bao cdo két qua thdm tra thiét ké xay dug. Miu sé 06 | ee bso két qua tham dinh thiét ké xdy dung trién khai sau thiét Mau 6.07 | Quyét dinh phé duyét thiét ké xay dug trién khai sau thiét ké co sé Mu sé 08 | Mau dau thdm djnh, thdm tra, phé duyét thiét ké x4y dung |Mau s6 01 TEN TO CHUC CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM — Doc lip - Ty do - Hanh phic sé: ee TO TRINH ThAm dinh Béo c4o nghién citu kha thi dau tu xay dyng Kinh giti: (Co quan chuyén mén vé xy dymg). Can ett Lugt Xay dung s6 50/2014/QH13 da duge sita adi, bd sung mot 86 diéu theo Luft s6 03/2016/QHI4, Lugt sé 35/2018/QHI4, Ludt sé 40/2019/QH14 va Luat sé 62/2020/QH14; Can ctr Nghi dinh sé /2021/ND-CP ngiy thang, 03 nim 2021 cia a pti quy dinh chi tiét m6t s6 noi dung vé quan ly dy an diu tr xdy Cie cin ett php ly khdc c6 lién quan. (Tén 16 chic) trinh (Co quan chuyén mén vé xéy dyng) thim dinh béo cdo nghién ctu kha thi dau tu xay dung (Tén dy dn) véi cdc ndi dung chinh sau: I. THONG TIN CHUNG DY AN 1, Tén dy dn: 2. Loai, nhém dy 3. Loai va c4p céng trinh chinh; thei han str dung cua céng trinh chinh theo thiét ké. 4, Ngudi quyét dinh dau tu: 5. Chi diu tu (néu 06) hoe tén dai dign t8 chite va cdc théng tin dé lién hé (dia chi, dign thogi,...): 6. Dia diém xay dung: 7. Gia trj tong mite dau tu: (xc dinh va ghi rd: vén ddu ne céng/vén nha be ngoai dau te céngivén thée/thye hién theo plicong thite PPP) 9. Thdi gian thye hién:10. Tiéu chudn, quy chudn 4p dung: 11, Nha thu lp b4o co nghién ctu kha thi: 12. Nha thau khdo sat x4y dung: 13. Cée théng tin khde (néu ¢6): II. DANH MUC HO SO GUI KEM BAO CAO 1. Van ban phap ly: ligt ké ede vin ban phdp I c6 lién quan theo quy dinh tai khoan 3 Biéu 14 cita Nehi dinh nay. 2. Tai ligu khdo sat, thiét ké, tng mite du tu: ~ Hé so khdo sat xy dyng phye vu lap dy dn; - Thuyét minh béo céo nghién eitu kha thi (bao gdm ting mic diu tu; Danh myc quy chuan, tiéu chuan kj thuat chit yéu duge Iya chon ap dung). - Thiét ké co sé bao gém ban vé va thuyét minh. 3. Hé so nang lye cita cdc nha thau: - Ma s6 chimg chi nang lye cia nha thdu khao sét, nha thau lap thiét ké co sé, nha thau tham tra (nd 6); - Ma s6 ching chi hanh nghé hoat déng xay dung cia cdc chite danh cht i sdt xy dymg; chit nhiém, chi tri cdc bG mén thiét ké; chi nhiém, chu tri thim tra; - Gidy phép hoat déng xay dung cua nha thu nuéc ngoai (néu cé). (Tén t6 chite) tinh (Co quan chuyén mén vé xdy dung) tham dinh bao cdo nghién ciru kha thi ddu tr xy dyng (Tén dve dn) véi cdc ndi dung néu trén. Noi nhgn: DAI DIEN TO CHUC xe tren; (Ky, ghi ré ho tén, chite vu va déng ddu)Miu sé 02 CO QUAN CHUYEN MON CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM VE XAY DUNG Doc lap - Ty do - Hanh phic ‘Vw thong bao két qua tham dinh béo cdo nghién ctru kha thi DTXD dy An... Kinh gui: (Tén don vj trinh). (Co quan chuyén mén vé xay dung) d& nhfn Van ban sé ... ngay .. . trinh tham dinh bao cao nghién ctu kha thi ddu tu xay dung (Tén ava an du tu). Cin ett Lugt Xay dung sé 50/2014/QHI3 da duge sita 44i, bé sung mot sé diéu theo Luat sé 03/2016/QHI4, Luat sé 35/2018/QHI4, Luat sé 40/2019/QH14 va Luat sé 62/2020/QH14; Can ott Nehi dinh sé ... 2021/ND-CP ngay .. théng 3 nim 2021 cla Chinh phi quy dinh chi tiét m6t sé ndi dung vé quan ly dy én déu tur xay dung; Céc cin ett phap ly khdc 66 lién quan; Sau khi xem xét, (Co quan chuyén mén vé xay dug) théng bao két qua thdm inh b4o céo nghién iru kha thi (tén dy dn) nhu sau: I THONG TIN CHUNG VE DY AN 1, Tén dy én: 2. Nhém dur én, loai, cp cng trinh chinh thuée dy én: 3. Nguoi quyét dinh dau tu: 4. Tén chi dau tu (néu 06) va cdc théng tin 4 lién hé (dja chi, dign thoai,. 5, Dia diém xay dung: 6. Gia tr] tng mite dau tu: 7. Nguén vén dau tu: 9. Tiéu chuan, quy chudn 4p dung: 10. Nha thau lép bao cdo nghién ctfu kha thi: 11. Nha thau khdo sat xdy dung: 12, Nha thau thdm tra (néu 6) 13. Céc théng tin khdc (néu 6): IL. HO SO TRINH THAM DINE 1, Van ban phép ly:(Ligt ké cde van ban phap I va van ban khde cé lién quan ctia die én) 2. Hé so, tai ligu dy An, khao sat, thiét ké, tham tra (néu c6): 3. Hé so nang luc cdc nha II. NOI DUNG HO SO TRINH THAM DINH Ghi tom tit vé néi dung co ban cia hé so thiét ké co sé cia dy n trinh thdm dinh duge giri kém theo Ts trinh thim dinh Béo c4o nghién ciru kha thi cua Té chic trinh tham dinh. IV. KET QUA THAM DINH 1, Sy tuan thi quy dinh cia phdp Iudt vé lap dy an du tur xdy dung, thiét ké co sé; diéu kign ning hye hoat déng xay dug ctia té chite, c4 nhan hanh nghé xy dung. 2. Sur phi hop cita thiét ké co sé v6i quy hogch xy dung, quy hoach 6 tinh chat k¥ thuat, chuyén nganh khéc theo quy djnh cia phép luat vé quy hoach ho&e phuong An tuyén cng trinh, vj tri céng trinh duge co quan nha nuéc cé tham quyén chép thuan. 3. Su phit hop cia dy én véi chi truong déu tu duge co quan nha nude £6 thm quyén quyét dinh hoge chap thuén; véi chuong trinh, ké hoach thyc hién, céc yéu cau khde cla dy dn theo quy dinh cia phép luét c6 lién quan ©). 4, Kha nang két néi ha ting ky thuat khu vue; kha nding dép img ha ting ky thudt va vige phan giao tréch nhigm quan ly cdc céng trinh theo quy dinh ciia php luat c6 lign quan d6i véi dy dn dau tu xay dung khu d6 thi. 5. Sut phi hgp cia giai phdp thiét ké co sd vé bao dam an toan xay dumg; vige thyc hign céc yéu cdu ve phing, chéng chay, né va bao vé méi trusng. 6. Su tun thi quy chuan kj thudt va ép dung tiéu chudn theo quy dinh iia phép ludt vé tiéu chudn, quy chudn ky thugt. 7. Su tuan thi: quy dinh cia phap lugt vé xée dinh tng mire dau tw x4y dung (déi voi dy an str dung vén dau tu céng, vén nha nuéc ngoai du tr céng). V. KET LUAN Dy 4n (Tén dy én) dit digu kign (chua dui diéu kign) dé trinh phé duyét va trién khai cde bude tiép theo. (né ‘Yéu cau sita déi, bé sung, hoan thién (néu 6). Trén day 1a théng béo cla (Co quan chuyén mén vé xy dumg) vé két qua tham djnh béo céo nghién etru kha thi dau tu xy dung dy dn (Tén dy én). Dé nghj chi dau tur nghién cttu thyc hign theo quy dinh. Noi nhgn CO QUAN CHUYEN MON VE XAY DUNG ~ Nhu trea; (Ky, ghi ré ho tén, chite vu va déng déu) > LawMiu sé 03 CO QUAN PHE DUYET CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM DGc lip - Ty do - Hanh phic mgtiy .. thang oo. nebo QUYET BINH Phé duyét dy an (tén dy dn... (CO QUAN PHE DUYET) Cain cit Luat Xdy dung sé 50/2014/QH13 da duege sita d6i, bd sung mot 6 diéu theo Ludt sé 03/2016/QH14, Ludt 86 35/2018/OH14, Ludt sé 40/2019/OH14 va Ludt s6 62/2020/QH14; Can ete Nghi dinh sé. /2021/ND-CP ngay... thang... néim 2021 cia Chinh phi: quy dinh chi tiét mét sé ngi dung vé quan I dye dn déu tue xdy dung; Cae cdin ett php I Khdic 6 lién quan; Can ct Thing bdo két qua thdm dinh sé... cla co quan thdm dinh (néu 6) Theo dé nghj ctia .... tai Té trinh 6... ngay... CA... QUYET BINH: Dieu 1. Phé duyét dy én (t8n dyn. ...) v6i cdc ndi dung chit yéu nhur sau: 1. Tén dy én: 2. Ngudi quyét dinh dau tu: 3. Chui dau tu: 4, Muc tiéu, quy mé dau tu x4y dung: 5. T6 chitc tu van lap Béo céo nghién tu khé thi (Béo cdo inh t8 - ky tu xdy dung, t6 chtte lap khdo sit xay dung (néu 06); +8 chite tr van lap thidt ké co so: 6. Dia diém x4y dung va dién tich dat si dung: 7. Logi, nhém dur 4n; logi, cdp cng trinh chinh; thai han sir dung cia céng trinh chinh theo thiét ké: 8. $6 buéc thiét ké, danh mye tigu chudin chit yéu duge Iya chon: 9. Tong mite dau tu; gid tri cdc khoan muc chi phi trong ting mite du tu:10. Tién 46 thye hién dy an; phan ky dau tur (néu c6); théi han hoat déng cia dy n (néu ¢6): 11. Ngudn vébn dau tu va dur kién bé tri ké hoach vén theo tién d6 thyc hign dy én: 12. Hinh thite t6 chite quan ly dy 4n duge p dyng: 13. Yéu cdu vé nguén Iyc, Khai théc sir dung tai nguyén (néu c6); phuong 4n béi thudng, hé tro, tai dinh cu (néu cd): 14, Trinh ty dau tu xay dyng d6i véi cong trinh bi mt nha nudc (néu cd): 15. Cac ni dung khac (néu 6). Diu 2. Té chitc thyc hién. Dieu 3. Td chite, c4 nhan cé lin quan chju trich nhiém thi hanh Quyét dinh nay. Sa CO QUAN PHE DUYET = Nhu Bidu 3; Fearn = Ce co quan ¢6 lién quan; (Ky, ghi ré ho tén, chute vu va dong dau) La. *Ghi chi: Miu s6 03 ap dung déi voi dy 4n dau tu xay dung c6 yéu cdu lap Bao céo nghién ctu kha thi dau tu xy dmg va lép Bao céo kinh té - ky thuat dau tw xéy dumg.Mu s6 04 TEN TO CHUC CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM. Doc lip - Ty do - Hanh phic oy Mgeyy .. thénng ... nim TO TRINH Tham dinh thiét ké x4y dung trién khai sau thiét ké co sé Kinh giti: (Co quan chuyén mén vé xdy dung). Can cit Lugt Xay dmg s6 50/2014/QHI3 da duge sita déi, bd sung mot sé digu theo Luat sé 03/2016/QHI4, Luat sé 35/2018/QHI4, Luat sé 40/2019/QH14 va Luat sé 6212020/QHI4 Can cit Nghj dinh sé ...../2021/ND-CP ngay... thing 3 nim 2021 cia Chinh phi quy dinh chi tiét mét sé ni dung vé quan ly du an dau tu xay dung; Ce cin ett phdp ly khée c6 lién quan; (Tén chit dau tu) trinh (Co quan chuyén mén vé xéy dymg) thdm dinh thiét ké xay dumg trién khai sau thiét ké co sé I. THONG TIN CHUNG CONG TRINH 1, Tén céng trinh: 2. Loai, CAp céng trinh: 3. Thude dy an: Theo quyét dinh dau tur duge phé duy: 4. Tén chit dau tu va céc théng tin dé lién lac (dign thoai, dia chi,...): 5. Dia diém xay dung: 6. Gid tri dy toan xay dung céng tri 7. Nguén vén dau tw: céngén nha nude ngoai ddu tu cong/v (xde dinh va ghi ri du te khachhue hién theo phwong thite Khao sat x4y dum; 9. Nha thau lap thiét ké xdy dun; 10. Nha thau thm tra thiét ké xay dung: ... 11. Tiéu chuan, quy chudn 4p dung: 12. Céc théng tin khdc cé lién quan: .....Il. DANH MUC HO SO GUI KEM BAO GOM 1, Van ban phdp ly: liét ké cde véin ban phdp bp cd lién quan theo quy dinh tai khoan 3 Diéu 37 ctia Nghi dinh nay. 2. Tai ligu khdo sat xy dymg, thiét ké xay dung: - Hé so khao sat x4y dug dugc Chi dau tw nghiém thu, xde nhan; - Hé so thiét ké xAy dymg bao gdm thuyét minh va ban vé; - Dy toan xay dung d6i véi cong trinh str dung vén du tu céng, vén nha nude ngoai dau tu céng. 3. Hé so nang luc ctia cdc nha thdu: IIL DANH GIA VE HO SO THIET KE XAY DUNG 1, Sy dap tmg yéu cau ciia thiét ké xay dyng véi nhiém vu thiét ké, quy dinh tai hop déng thiét ké va quy dinh cia phdp luat cé lién quan. 2. Su phi hop ctta thiét ké xay dung véi yéu cdu vé day chuyén va thiét bj céng nghé (néu cd). 3. Vige lép dy toan xay dumg céng trinh; sur phit hop cia gid tri dy toan xy dung céng trinh véi gia tri tng mite dau tu xdy dung. (Tén t6 chite) trinh (Co ‘quan chuyén mén vé xdy dung) thm dinh thiét ké xay dung trién khai sau thiét ké co 6 (tén céng trinh) véi cde néi dung néu trén. Noi nhgn: DAI DIEN TO CHUC _ Now te; (Ky, ghi r6 ho tén, chute vu va déng ddu)Miu sé 05 DON V] THAM TRA CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM. oo Doc lip - Ty do - Hanh phic Sopa ngay ... thang ... nim BAO CAO KET QUA THAM TRA THIET KE XAY DUNG (Tén céng trinh ... Kinh giti: (Tén cha dau tu). Can ett Luat Xay dung 86 50/2014/QH13 da duge sia di, bd sung mot sé digu theo Luat sé 03/2016/QH14, Luat sé 35/2018/QH14, Luat sé 40/2019/QH14 va Luat sé 62/2020/QHI 4; Cin ctr Nghj dinh sé ...2021/ND-CP ngay ... thang... nim 2021 cla Chinh phi quy dinh chi tiét mét 56 ni dung v8 quan ly dur én dau tu xay dime; Céc cn ett phap ly khéc 6 lign quan; Can ctr Van ban sé... ngay... thang... nam iG 5 Thyc hién theo Hop ddng tu van tham tra (s6 hiéu hop déng) gitta (ten chit dau tu) va (Tén don vi tham tra) vé viée thm tra thiét ké ky thuat, thiét ke ban vé thi cong va dy todn xdy dyng (Tén céng trinh). Sau khi xem xét, (Tén don vj thdm tra) béo cdo két qua tham tra nhur sau: L THONG TIN CHUNG VE CONG TRINH - Tén céng trinh; loai, cép céng trinh; thdi han str dung ctia céng trinh chinh theo thiét ké. - Tén dy dn: ~ Chi dau tu: - Gia tr] dy toan xay dug: . cla (Don vj 4 nghi thim tra)... - Nguén von: - Dja diém xy dung: - Nha thau khao sat xay dung: ~ Nha thau thiét ké xay dung: IL DANH MUC HO SO DE NGHI THAM TRA 1. Van ban php ly: (Ligt ké cdc vain ban phap ly ciia dy én)iL 2. Danh muc hé so 8 nghj thdm tra: 3. Cée ti ligu str dung trong thdm tra (néu ¢6) IL. NOI DUNG CHU YEU THIET KE XAY DUNG 1. Quy chuan, tigu chudn ky thudt 4p dung. 2. Giai phdp thiét chi yéu cia cong trinh. (M6 ta gidi phdp thiét ké cha yéu cia céng trinh, bd phan céng trinh) 3. Co sé xéc dinh dy todn xay dung. IV. NHAN XET VE CHAT LUQNG HO SO DE NGH] THAM TRA (Nhén xét va c6 danh gia chi tiét nhing ndi dung dudi day theo yéu cau thdm tra cia cht dau tu) Sau Kkhi nhén durge hé so cia (Tén chi dau tu), qua xem xét (Tén don vi thdm tra) bdo cdo vé chat long hé so dé nghj thdm tra nhu sau: 1. Quy céch va danh muc hé so thye hién thdm tra (nhan xét vé quy cach, tinh hgp 18 cia hé so theo quy dinh). 2. Nhfin xét, dénh gid vé cdc ndi dung thiét ké xay dung theo quy dinh tai Didu 80 Luat Xay dung 2014. 3. Nhan xét, danh gid vé dy todn xay dung, cy thé: a) Phuong phép lap dy toan duge Iya chon so véi quy dinh hién hanh; b) Cac co sé dé xdc dinh cdc khodin myc chi phi; c) Vé don gid 4p dung; d) Chi phi xy dung hop ly (Giai phap thiét ké va sir dung v. thiét bj phi hop véi céng nang str dung ca céng trinh bao dam phi dau tu xy dyng céng trinh). 4, Két ludn ciia don vj thdm tra vé vigc di didu kién hay chua di kién 48 thye hign thém tra. V. KET QUA THAM TRA THIET KE XAY DUNG (M6t s6 hod toan b6 néi dung dudi day tiy theo yéu cau thm tra cla chit dau tu va co quan chuyén mén vé xay dung) 1. Sy phi hop cita thiét ké xay dymg buée sau so véi thiét ké xay dung bude truée: a) Thi ky thuat (thiét ké ban vé thi céng) so vdi thiét ké co sos b) Thiét ké ban vé thi céng so véi nhigm vy thiét ké trong trong hop thiét ké m6t bude, 2. Sy tudn thi cdc tiéu chudn 4p dung, quy chudn ky thudt; quy dinh cla phép ludt vé sir dung vat ligu xay dung cho cdng trin! - Vé su tudn thi cdc tigu chudn 4p dung, quy chudn kj thuat:12 - V8 sit dung vat ligu cho céng trinh theo quy dinh cia phép ludt: 3. Danh gid sy phi hop cde giai phép thiét ké xay dumg véi céng nang str dyng cita céng trinh, mirc 6 an toan céng trinh va bao dim an toan ciia cong, trinh ln can: - Danh gid sy phit hgp ca timg giai phap thiét ké véi cong nang sit dung céng trinh, - Dénh gi, két lug kha nang chu Iye ota két edu eng trinh, gidi php thiét ké bao dam an toan cho céng trinh Ién cn. 4, Su hop ly cia viée Iya chon day chuyén va thiét bj céng nghé déi véi thiét ké cng trinh cé yéu cdu vé cng nghé (néu c6). 5. Sy tudn thi cdc quy dinh vé bao vé méi trudng, phong, chéng chay, nd. 6. Yéu cau hoan thién hé so (néu 6). VI. KET QUA THAM TRA DU’ TOAN 1, Nguyén tic tham tra: a) Vé sur phii hop gitta khéi Iugng chit yéu cia dy toan véi khéi rong thiét ké; b) Vé tinh ding din, hop ly cua viée 4p dung, van dung don gid xay dung c6ng trinh, dinh mite chi phi ty 18, dy toan chi phi tr van va dy todn cde khoan myc chi phi khdc trong dy todn xay dung; c) Vé gid tri dir toan céng trinh. 2. Gia tri dy todn x4y dug sau tham tra Dya vao cdc cn cit va nguyén tic néu trén thi gi tri dy toan sau thim tra nhu sau: Gid tri ae | Gidtri [aan aia STT NOi dung chi phi nghj tham | sau tham | 74"8 84m tra tra a 1_| Chi phi xay dung 2 | Chi phi thiét bj (ndu c6) 3 | Chi phi quan ly dy an 4 | Chi phi tu van du tu xdy dung 3 | Chi phi khac 6 | Chiphi dy phong Tong cong (Cé Phu luc chi tiét kem theo)13. Nguyén nhan ting, gid : (néu 16 ly do ting, giam). 3. Yéu cdu hoan thién hé so (néu cé). VII. KET LUAN VA KIEN NGHI H6 so thiét ké xay dung va dy toan xay dung du diéu kién dé trién khai cae buée tigp theo. M6t sé kién nghj khdc (néu c6). CHU NHIEM, CHU TRI THAM TRA CUA TUNG BO MON - (Ky, ghi rd ho tén, chimg chi hanh nghé sé...) - (Ky, ghi 6 ho tén, chimg chi hanh nghé sé (Két qua thém tra duge bé sung thém mét s6 ngi dung khée nhim dap mg yéu cu tham tra ciia chi dau tu va nha thdu ty van thdm tra). Noi nhgn: DON VI THAM TRA - Nhu trén; = Liu: (KY, ghi r6 ho tén, chive vu va dong ddu)Miu sé 06 CO QUAN CHUYEN MON CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM VE XAY DUNG Déc lap - Ty do - Hanh phic Si ve ‘VW théng béo két qua thdm dink thiét ké xy dug trién khai sau thiét ké co sé voy MGV oe TREN oo MEM oe Kinh gti: ca quan n chuyeén mén vé xy dyng) da nhén To trinh 86 ... _ngay thang... cia. 48 nghj thm dinh thiét ké xay dymg trién khai sau thiét tee co sé (néu c8) (tn c6ng trinh) ...... thude dy én dau tr. Can cit Lugt Xay dung sé 50/2014/QH13 a duge sita adi, bd sung mot s6 diéu theo Luat s6 03/2016/QHI4, Luat 36 35/2018/QHI4, Lut sé 40/2019/QH14 va Luat sé 62/2020/QH14; Can cit Nghj dinh sé .../2021/ND-CP ngiy ... thang... nim 2021 cia Chinh phi quy dinh chi tiét m6t sé noi dung vé quan ly dy an ddu tw xdy dyng; Can cit hé so trinh tham dinh; Can cir Két qua thdm tra thiét ké x4y dymg ctia té chite tu van, cd nhan; Cée cn ett khde c6 lién quan .. Sau khi xem xét, (Co quan chuyén mon vé xdy dug) théng béo két qua tham dinh thiét ké xy dung nhw sau: I. THONG TIN CHUNG VE CONG TRIN 1. Tén c6ng trinh: 2. Loai, cp céng trinh: 3. Tén dy dn dau tu xdy dung: 4. Dia diém xay dung: 5. Cha dau tu: 6. Gid tri dy toain xay dug céng trinh: 7. Nguén von dau tw: 8. Nha thau lap thiét ké xay dymg (néu c6): 9. Nha thau thdm tra thiét ké xéy dung: 10. Nha thu khao sat x4y dung: 1. HO SO TRINH THAM DINH THIET KE XAY DUNG 1. Van ban php ly:15 (Liét ké cde van ban phdp ly cé lién quan trong hé so trinh) 2. Hé so, tai ligu khao sat, thiét ké, thdm tra: (Liét ké cdc hé so trinh thém dinh) 3. Nang lye hoat déng xay dung ciia cée t8 chite va nang Iuc hanh nghé hoat d6ng xay dug cia cdc cé nhan tham gia thiét ké x4y dumg céng trinh: ké: Ma sé ching chi nang luc cita nha thdu khéo sat, nha théu ldp ‘dy dyeng, nha thau tham tra; Ma sé ching chi hanh nghé hoat ding xdy dung ctia ede chite danh chit nhiém khdo sdt xdy dung; chit nhiém, chi: tri cde b6 mén thiét ké; chit nhiém, chi tri thdm tra; Gidy phép hoat déng xdy dung cita nha thdu née ngodi (néu cd) III. NOI DUNG HO SO TRINH THAM DINH Tém tit giai phap thiét ké chi yéu vé: Kién tric, nén, méng, két cdu, hé théng ky thuat céng trinh va cdc néi dung khac (néu 6). IV. KET QUA THAM DINH THIET KE XAY DUNG 1. Sy tun thi quy dinh cia phap ludt vé lap, thdm tra thiét ké xay dung: 2. Diéu kign nang lye hogt ding xay dymg ctia té chite, ca nhan tham gia Khdo sat, thiét ké, thdm tra thiét ké 3. Sy phit hop ctia thiét ké xay dung voi thiét ké co s6 da duge co quan chuyén mén vé xay dung thim dinh: 4. Kiém tra két qua tham tra cia t6 chite tu van vé dép img yéu cdu an toan céng trinh, sy tuén thi quy chuan ky thugt va quy dinh ciia phap luat vé 4p dung tiéu chuan trong thiét ké déi véi truéng hop yéu cdu phai thim tra thiét ké theo quy dinh. 5. Sy tuan thi quy dinh cla phap luat vé vige xéc dinh du todn xay dung (néu c6 yéu cdu): 6. Kiém tra viée thyc hign cae yéu cdu vé phéng, chéng chdy, nd va bio vé méi truéng: 7. Kiém tra vige thye hign cdc yéu cau khéc theo quy dinh cia phép luat 6 lién quan: 8. Yéu clu sita déi, bé sung va hon thign thiét ké, dur ton xay dymg (néu c6): V. KET LUAN VA KIEN NGH] - Dai diéu kién hay chua dui didu kign dé trinh phé duyét. ~ Yéu cu, kién nghj d6i véi chi dau tu (néu 04). Noi nhgn: CO QUAN CHUYEN MON VE XAY DUNG aa tren; (KY, ghi r6 ho tén, chite vu va dong ddu). Miu sé 07 CO QUAN PHE DUYET CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM — Doc lip - Ty do - Hanh phic S6: voy Mgdy ... thing... ndim QUYET BINH Phé duyét thiét ké x4y dung trién khai sau thiét ké co sé (CO QUAN PHE DUYET) Cain cit Lut Xay dug 6 50/2014/QHI3 da duoc sita déi, bb sung mor s6 diéu theo Luét sé 03/2016/OH14, Ludt 86 35/2018/QH14, Ludt sé 40/2019/QH14 va Ludt sé 62/2020/QH14; Cin cit Nghi dink 36 ../2021/ND-CP ngéy ... théng... nim 2021 cita Chinh phi quy dinh chi tiét mét sé noi dung vé quan ly du an déu tu xdy dung; Cae can ett phép If khde 06 lién quan; Céin ete Thong bao két qué tham dinh sé.. Theo dé nghi ciia ... tai 6 trinh sé. . ngay... thang... ndim... va Thong bdo két qua tham dinh sé... ngay .. nam ... clia .. QUYET DINH: Dieu 1. Phé duyét thiét ké xay dung trién khai sau thiét ké co sé (tén céng trinh) véi cdc ndi dung cha yéu nhu sau: 1. Ngudi phé duyét: 2. Tén céng trinh ho%e b9 phan céng trinh: Tén dy an: Loai, cp céng trinh: . Dia diém xay dung: . Nha thau khdo sat x4y dung: . Nha thdu lap thiét ké xay dung: . Nha thdu thdm tra thiét ké xay dye: . Quy mé, chi tiéu ky thuét; cdc gidi php thiét ké nhim sir dung hiéu qua ning lugng, ém tai nguyén (néu c6): 10. Thdi han str dung theo thiét ké cla céng trinh: 11. Gi tr] dy toan xay dung theo timg khoan myc chi phi: 12. Danh muc tiéu chun chi yéu 4p dung; 13, Cae ndi dung khée (néu 06). Dieu 2. T6 chite thyc hién. iu 3. T6 chife, cd nbn o6 lién quan chju trich nhiém thi hanh quyét dinh, CO QUAN PHE DUYET (KY, ghi ré ho tén, chite vu va ding ddu) POrAHAwW u 3; ~ Cie 80 quan 6 in quan; Lomu:.17 Mau s6 08 MAU DAU THAM BINH, THAM TRA, PHE DUYET THIET KE XAY DUNG (Kich thuée mau dau: chiéu rong tir 4 om dén 6 cm; chidu dai tir 6 cm dén 9 cm) (TEN CO QUAN THYC BIEN: THAM BINH) THAM DINH Theo Van ban sé ..... ngay...... théng....., nam 20... Kytén: MAU DAU XAC NHAN CUA TO CHUC THYC HIEN THAM TRA MAU DAI (TEN CO QUAN THYVC HIEN THAM TRA) THAM TRA Theo Van ban sé .. ngay...... théng...... mim 20.0000 Chi trib mén ky tén: U XAC NHAN PHE DUYET THIET KE X. ‘AY DUNG (TEN CHU DAU TU) PHE DUYET ‘Theo Quyét dinh s6 ........ ngay...... thanPhy lye I BAN TRONG QUY TRINH ai Y PHEP XAY DUNG Meh; dinh sé 15/2021/ND-CP kiife 3 néém 2021 cia Chinh phi) Don dé nghj cép gidy phép x4y dung (Str dung cho c6ng trinh: Khéng theo tuyén/Theo tuyén trong dé thi/Tin nguéng, ton Mau s6.01 | S40/Tuong dai, tranh hoanh tréng/Nha 6 riéng 1é/Stia chita, au si cai tao/Theo giai doan cho céng trinh khéng theo tuyén/Theo giai doan cho céng trinh theo tuyén trong 46 thi/Dy an/Di doi céng trinh) Mau s602 | Bo" 48 nghj didu chinh/gia han/cdp lai gidy phép xdy dung (Str dung cho: Céng trinh/Nha 6 riéng 1é) Mau s8 03 Gidy phép xay dyng (Sir dung cho céng trinh khéng theo tuyén) Mau 604 | Gidy phép xAy dung (Sir dung cho céng trinh nga’ | phép xay g ig Mau s6 05 | Gidy phép xy dung (Sir dung cho céng trinh theo tuyén) ak Gidy phép xy dumg (Sir dung cdp theo giai doan ciia cong Mau s006 | sinh khéng theo tuyén) Mines OT Gidy phép xay dumg (Str dung cAp theo giai doan cia céng trinh theo tuyén) Miu s6.08 | Gidy phép xay dung (Str dung ep cho dy én) M&u sé 09 | Gidy phép xay dung (Str dung cho nha 6 riéng 18) Miu sé 10. | Gidy phep stra chita, cai tao céng trinh Mau sé 11 | Gidy phép di dai céng trinh Mau s6.12._| Gidy phép xay dung cé thai han (Sir dung cho céng trinh, nha & riéng le) Miu dau cia co quan thyc hién cép gidy phép xay dung Mau sé 13Miu sé 01 CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM Doc lip - Ty do - Hanh phic DON DE NGHI CAP GIAY PHEP XAY DUNG (St dung cho céng trinh: Khdng theo tuyén/Theo tuyén trong dé thi/Tin nguéng, ton gido/Tuong dai, tranh hoanh trang /Nha riéng lé/Siea chiea, cdi tao/ Theo giai doan cho céng trinh khéng theo tuyén/Theo giai doan cho céng trinh theo tuyén trong dé thi/Dy dn/Di doi céng trinh) Kinh gi 1, Théng tin vé chi dau tu: + Tén chit dau tu (tén cht hé 2. Théng tin céng trinh: - Dja diém xdy dung: 3. Té chite/ed nhan lap, tham tra thiét ké xay dung: 3.1. Té chtte/ca nhan lap thiét ké xay dung: - Tén t6 chtte/ed nhan:.........Ma s6 chimg chi nang Iyc/hanh nghé: . - Tén va ma s6 chimg chi hinh nghé ciia cdc chit nhiém, chi tri thiét ké: ....... 3.2. Té chite/ca nhan tham tra thiét ké x4y dung: - Tén t6 chtte/eé nhan .MA sé chimg chi ning lyte/hanh nghi - Tén va ma sé chimg chi hanh nghé cla cdc chit tri tham tra thiét 4. N6i dung dé nghj cap phép: 4.1. Déi vi cong trinh khéng theo tuyén, tin nguéng, ton gid - Lo i - Dién tich xay dumg: ~ Cét x4y dung: .......m.- Tong dign tich sin (481 véi céng trinh dn dung va c6ng trinh 06 két m* (ghi r6 dién tich san cde tang ham, tang trén mat dat, tang ky thudt, tang limg, tum). - Chiu cao céng trinh: (trong db ghi ro chiéu cao cde ting ham, tang trén mat dt, tang limg, tum - néu cé). (ghi r6 s6 tang ham, tang trén mat dat, tang ky thudt, tang hing, tum - néu c6). 4.2. Déi voi céng trinh theo tuyén trong 46 thi: - Loai céng trinh: Ap cOng trinh: + Téng chiéu dai céng tri m (ghi v6 chiéu dai qua timg khu vue dic thit, qua timg dia giéi hanh chinh xd, phudng, quan, huyén, tinh, thanh phé - Cét cia céng trinh: ~ Chigu cao tinh khong cia tuyén: - DO sdu cOng trinh uth (ghi r6 d6 sdu qua timg khu vec). 4.3. D6i vi cng trinh tugng dai, tranh hoanh trang: - Loai céng trinh: .. CAp céng trinh: ..m (ghi r6 cot qua timg khu vuc). m (ghi ré chiéu cao qua cdc khu vuc). - Chidu cao céng trinh: 4.4, Déi voi céng trinh nha 6 riéng 1é: ~ Cp céng trinh: ~ Dién tich xy dung tang 1 (ing trét) - Téng dign tich san: m? (trong dé ghi ré dign tich san cde tang ham, tang trén mat dt, tang ky thudt, tang limg, tum). - Chiéu cao céng trinh: .....m (trong dé ghi ré chiéu cao cdc ting hdm, tang trén mat ddt, tang limg, tum). ~ Sé tang: (trong dé ghi ré sé tang ham, tang trén mat dét, tang kf thuat, tang ling, tum). 4.5. Déi véi trudng hop cai tao, sta chita: - Loai céng trinh: . Cp céng trinh: 2 4.3; 4.4 tuong img voi - Céc ndi dung theo quy dinh tai muc 4. logi céng trinh. 4.6. Déi véi trudng hop cp gidy phép theo giai doan: - Giai doan 1: + Logi cng trinh: .C4p c6ng trinh:+ Cac ni dung theo quy dinh tai muc 4.1; 4.2; 4.3; 4.4 tuong img voi logi va giai doan 1 cia céng trinh. - Giai dogn 2: Cac ndi dung theo quy dinh tai myc 4.1; 4.2; 4.3; 4.4 tuong tng véi loai va giai doan 1 cia cOng trinh. - Giai doan ... 4.7. Déi voi trudng hop cp cho Dy an: phé duyét, theo Quyét dinh sé - Gém: (n) céng trinh Trong dé: Céng trinh sé (I-n): (tén céng trinh) * Loai cng trinh * Céc thng tin chit yéu cia céng trinh: 4.8. Déi véi trudng hop di dai céng tri - Céng trinh can di doi - Logi c6ng trinh: - Dign tich xay dyng ting 1 (tang tr - Téng dign tich sin: - Chiéu cao céng trinh 6. Cam két: Téi xin cam doan lam theo ding gidy phép duge cép, néu sai t6i xin hoan toan chju tréch nhii Giti kém theo Don nay cde tai lié L- 2-Miu s6 02 CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM Doe lip - Ty do - Hanh phtic DON DE NGHI] DIEU CHINH/GIA HAN/CAP LAI GIAY PHEP XAY DUNG (Sic dung cho: Céng trinh/Nha 6 riéng 1é) Kinh gti 1, Tén ch dau tu (Choi hd): - Nguoi dai dié ~ Dia chi lién hé: S6 nha: quan (huyén) . - Sé dign thoai phuang (xa) . tinh, thanh ph 3. Gidy phép xy dung da duge cép: (sd, ngay, NOi dung Gidy phép: co quan edp) phép da duge cp (hod Ij do 8 nghi gia hanledp lai): n thi gian hoan thanh céng trinh theo thiét ké diéu chinh/gia ‘i xin cam doan lam theo dting gidy phép digu chinh duge cp, néu sai t6i xin hoan toan chju tréch nhigm va bj xit ly theo quy dinh cia phap luat. Gi 2m theo Don nay cde Ls NAY sovoes thing 1 LAM DON/DAL DIEN cHU DAU TU (KS, ghiro ho ten, dong ddu (néu cd)Miu sé 03 (Trang 1) COQUAN CAP GIAY PHEP XAYDUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM. = Déc lip - Ty do - Hanh phiic ngay. GIAY PHEP XAY DUNG sé: /GPXD . (Sts dung cho céng trinh khéng theo tuyén) 1. Cp cho: Dia chi: sé tinh/thanh phé ... 2. Duge phép xy dung céng trinh: (tén céng trinh) - Theo thiét ké: - Gém céc ndi dung sau: + Vi tri xy dumg (ghi r6 16 ét, dia chi): + Cét nén xAy dung céng trinh: + Mat d6 xay dung: + Chi gidi duing 46: + Mau sic cng trinh (néu c + Dign tich xay dung tang 1 (tang trét .m + Téng dign tich sin (bao gém ca tang ham va tang himg): + Chiéu cao céng trinh: : m; + 8é ting (trong dé ghi ré sé tang ham va tang limg):. 3. Gidy ti vé dat a 4. Gidy pote nay c6 ju Iye Khoi cong xay dung trong thi han 12 thang ké tirngay c4p; qué thoi han trén thi phai dé nghj gia han gidy phép xay dung. Noi nhfn: THU TRUONG CO QUAN ae . CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, dong déu)(Trang 2) CHU DAU TU PHAI THUC HIEN CAC NOI DUNG SAU DAY: (J. Phai hoan toan chju trich nhiém truée phép lugt néu x4m pham cdc quyén hop php ctia cdc chit so hitu lién ké. 2. Phai thyc hién ding céc quy inh cia phap luat vé dat dai, vé ddu tr xdy dyng va Gidy phép xAy dung nay. 3. Thyc hign théng béo khéi céng xAy dymg céng trinh theo quy dinh. 4. Xuat trinh Gidy phép x4y dung cho co quan cé thim quyan Khi duge yéu cdu theo quy dinh cia phdp luét va treo bién béo tai dia diém xay dung theo quy dinh. 5. Khi digu chinh thiét ké lam thay 48i mét trong céc ngi dung quy inh tai khoan 1 Diéu 98 Lugt Xay dymg nim 2014 thi phai dé nghj didu chinh gidy phép xay dung va ché quyét dinh cia co quan cp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1. N6i dung diéu chinh/gia han: 2. Théi gian cé hiéu lye cia gidy phép: ee eee THU TRUONG CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, dong déu)Miu sé 04 (Trang 1) CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM = Déec lp - Ty do - Hanh phic GIAY PHEP XAY DUNG S6: /GPXD | (Sit dung cho céng trinh nim) 1. Cp cho: ees Dja chi: sé nha: .....duong (phé)..... phurong (x4): .....quén (huyén).... tinh/thanh phé: ... 2. Duge phép xy dung céng trinh theo nhing néi dung sa - Theo thiét ke - Do: (tén t6 chite tu vn) - Chi nhigm, chu tri thiét ké - Don vi tham djnh, thdm tra (néu 06): .. ~ Chit tri thm tra thiét ké - Gém cdc ngi dung sau: + Diém dau céng trinh (Déi véi cng trinh theo tuyén) + Diém cudi céng trinh (Déi véi céng trinh theo tuyé: - Quy mé céng trinh: - Téng chiéu dai céng trinh - Chiéu rong céng trinh: ~ Chiéu su céng trinh: ...... ~ Khoaing cach nhé nhat dén cong trinh lén can: 3. Gidy ta vé ddt dai 4 Gidy phép nay o6 higu lye Khdi céng xay dung trong thdi han 12 thing ke tir ngay cap; qué thdi han trén thi phai dé nghj gia han gidy phép xay dug, Noi nhgn: THU TRUONG CO QUAN i CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, dong ddu)(Trang 2) CHU DAU TU PHAI THYC HIEN CAC NOI DUNG SAU DAY: 1. Phai hoan toan chju trich nhiém truée phép lugt néu x4m pham céc quyén hop phap cia cdc chi s6 hitu lién ka. 2. Phai thc hién ding c4c quy dinh cia phdp luat vé dat dai, vé dau tr x4y dung va Gidy phép xdy dung nay. 3. Phai théng béo bing van ban vé ngiy khéi céng cho co quan cdp phép xAy dumg truéc khi khdi céng xAy dumg céng trinh. 4, Xuat trinh Gidy phép xay dung cho co quan 06 thdm quyén khi duge yéu cau theo quy dinh cita phép lugt va treo bién bdo tai dia diém xy dung theo quy dinh. 5. Khi digu chinh thiét ké lam thay déi mét trong cdc ndi dung quy dinh tai khoan 1 Digu 98 Luat Xay dung n&m 2014 thi phai dé nghj diéu chinh gidy phép xAy dyng va ch quyét dinh ciia co quan cdp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1. N6i dung diéu chinh/gia han: 2. Théi gian cé higu hyc cia gidy phép: a ngay dim. TAS oes THU TRUONG CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tn, dong déu)Miu s6 05 (Trang 1) CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM = Dée lp - Ty do - Hanh phic GIAY PHEP XAY DUNG Sb: /GPXD . (Ste dung cho céng trinh theo tuyén) tinh/thanh phd 2. Duge phép xay dymg céng trinh: (tén cng trinh).... + Theo thiét ké: . ~ Do: (tén t6 chite tu van) + Chi nhiém, chi tri thiét ké:...... - Don vi thdm dinh, thm tra (néu cd): ~ Chi tri thdm tra thiét ké: - Gém cdc ni dung sau: + Vj tri xdy dung (ghi r6 vj tri, dja chi): + Hudng tuyén céng trinh: + Cét nén xAy dung céng trinh: + Chiéu su cng trinh (4éi voi céng trinh ngdm theo tuyén) 3. Gidy to vé dat dai: 4. Gid prep nay cé higu luc khdi céng x4y dung trong théi han 12 thdng ké tirngay cp; qua thoi han trén thi phai dé nghj gia han gidy phép x4y dung. Noi nhgn: THU TRUONG CO QUAN oe ree CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, déng déu)11 (Trang 2) CHU DAU TU PHAI THYC HIEN CAC NOI DUNG SAU DAY: 1, Phai hoan toan chju trach nhiém truée phép lugt néu xAm pham céc quyén hgp php ctia cdc chi sé hitu lign ka, 2. Phai thyc hign ding cdc quy dinh cua phdp luat vé dét dai, vé dau tw xy dymg va Gidy phép x4y dung nay. 3. Thy hign théng béo khéi céng x4y dung cOng trinh theo quy dinh. 4. Xuat trinh Gidy phép xy dung cho co quan cé thim quyén khi duge yéu cau theo quy dinh cia phép luat va treo bién béo tai dia diém xay dung theo quy dinh. 5. Khi digu chinh thiét ké lam thay di m6t trong cc ngi dung quy dinh tai khoan 1 Diu 98 Lut Xay dymg nim 2014 thi phai dé nghj diéu chinh gidy phép xy dung va ché quyét dinh ciia co quan cp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1. NOi dung diéu chinh/gia han: 2. Thoi gian cé higu lye cia gidy phép: sey AQGY voesesee thang ... -ndim.. THU TRUONG CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, déng ddu)Mau s6 06 (Trang 1) _ (CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM — De lip - Ty do - Hanh phic sonny ABAD ves nesthng. GIAY PHEP XAY DUNG Sé: /GPXD (Sit dung cdp theo giai doan ctia cdng trinh khéng theo tuyén) 6 ”) - Don vj thdm dinh, thdm tra (né - Gém céc néi dung sau: + Vj tri xy dung (ghi ré 16 adt, + Cét nn xay dung céng trinh: + Dign tich xay dung: * Giai doan 1: . éu sdu céng trinh (tinh tix o6t 0,00 adi voi cing trinh oé ting hdm): .3 + Dign tich xy dumg tang 1 (néu 6): mo + Téng dign tich san xy dymg giai doan 1 (bao gdm ca tang ham): ... + Chiéu cao x4y dung giai doan 1: my + Sé ting xy dung giai doan 1 (ghi rd sé tang ham, tang lig): + Mau sac céng trinh (néu 06): * Giai dogn 2: + Téng dign tich san xay dyng giai doan 1 va giai doan 2: + Chiéu cao céng trinh giai doan m + Sé ting xay dung giai doan 2 (ghi rd sd tang ham, tang limg 2 giai doan): + Mau sac céng trinh (néu 06): * Giai doan ...: (ghi tuong ty nhu cdc ngi dung tng vi giai doan dé nghi cap gidy phép xay dumg) 3. Gidy to vé dat dai . __ 4 Gidy phép nay c6 higu lye khéi con; xy dung trong thdi han 12 thang ke tir ngay cap; qué thoi han trén thi phai 48 nghj gia han gidy phép xay dung. cia giai doan 2 tuong Noi nhgn: THU TRUONG CO QUAN peas CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, ding dau)13 (Trang 2) CHU DAU TU PHAI THY HIEN CAC NOI DUNG SAU 1. Phai hoan toan chju tréch nhiém truée phap luat néu xdm pham cée quyén hop phép cia cdc chi sé hitu lién ké. 2. Phai thu hién ding cdc quy dinh cia phap Iuat vé dat dai, v8 dau te xay dymg va Gidy phép xy dung nay. 3. Thy hign théng bdo khdi céng xy dymg c6ng trinh theo quy dinh. 4, Xuét trinh Gidy phép x@y dymg cho co quan oé thm quyén khi duge yéu cau theo quy djnh cia phép luit va treo bién béo tai dia diém x4y dung theo quy dinh. 5. Khi digu chinh thiét ké lam thay ddi m6t trong cdc ndi dung quy dinh tai khodn 1 Didu 98 Ludt Xay dung nim 2014 thi phai 48 nghj phép xy dyng va ché quyét dinh ciia co quan cp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1, N@i dung didu chinh/gia han: . 2. Thai gian c6 higu lye cia gidy phép: thang .... “ae TRUONG co QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, dong déu)14 Miu sé 07 (Trang 1) CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM. aan Doe lap - Ty do - Hanh phic .. nam .. - Chi nhigm, cho tri thi - Don vi tham dinh, tham tra (néu cd): .. ~ Chit tri tham tra thiét ké = - Gdm céc ni dung sau: * Giai dogn 1: + Vj tri xéy dung (ghi ré vj tri, dja chi): + Huéng tuyén céng trinh: + Cét nén xay dug céng trinh: + Chiéu sau céng trinh (46i véi céng trinh ngim theo tuyén): * Giai doan 2: + Vj tri xy dug (ghi ré vi tri, dja chi): + Hudng tuyén céng trinh: + Cét nén x4y dung céng + Chiéu sdu céng trinh (46i véi céng trinh ngdm theo tuyén): * Giai dogn..: 3. Gidy ta vé at a 4. Gidy phép nay 06 higu Ic khéi cOng xay dymg trong thai han 12 thang ké tir ngay cp; qué thei han trén thi phai dé nghij gia han gidy phép xay dime, Noi nhgn: THU TRUONG CO QUAN 7eh a i CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, dong ddu)15 (Trang 2) CHU DAU TU PHAI THUC HIEN CAC NOI DUNG SAU DAY: 1, Phai hoan toan chu tréch nhiém truée phép lugt néu x4m pham céc quyén hgp phép ctia cdc chit sé httu lign ké. 2. Phai thye hién ding cic quy dinh ctia phép Iuat vé dét dai, ve du tr xy dymg va Gidy phép xay dung nay. 3. Thye hién théng béo khdi céng xay dung céng trinh theo quy dinh. 4. Xuat trinh Gidy phép xay dyng cho co guan 06 thdm quyén khi duge yéu cau theo quy dinh cia phép Iudt va treo bién bdo tai dia diém xéy dung theo quy dinh. 5. Khi diéu chinh thiét ké lam thay 46i mét trong cée ngi dung quy dinh tai khoan 1 Diéu 98 Lugt Xay dymg nim 2014 thi phai dé nghj diéu chinh gidy phép xay dung va ché quyét dinh cla co quan cdp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1. N6i dung diéu chinh/gia han: 2. Thdi gian 6 higu lye cita gidy phép: cee MAY ssn thing. nd. THU TRUONG CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Kj tén, déng ddu)Miu sé 08 (Trang 1) (CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM — Doc lip - Ty do - Hanh phic GIAY PHEP XAY DUNG sé: /GPXD (Ste dung edp cho dye én) dudng (phd) ........ phudng (x4): ......quéin (huyén) . ...tinh/thanh phé: 2. Duge phép xay dung cdc céng trinh thude dy n: . - Téng sé céng trinh: (n) céng trinh - Céng trinh sé (1-n). (Ghi theo n6i dung tai cde Mau sé 03, 04, 05 .... phit hop véi timg logi céng trinh dé nghi cap gidy phép xdy dung) 3. Gidy ta vé quyén str dung dat: 4. Ghi nhan cdc céng trinh da khéi céng: - Céng trinh: - Céng trinh: 5. Gidy phép 6 hiéu lye khdi céng xay dumg trong thai han 12 thang ké tirngay cp; qué thai han trén thi phai dé nghi gia han gidy phép xay dmg, Noi. adn: THU TRUONG CO QUAN : ae Z CAP GIAY PHEP XAY DUNG (KS tén, déng ddu)17 (Trang 2) CHU DAU TU PHAI THUC HIEN CAC NOI DUNG SAU DAY: 1, Phai hoan toan chju trach nhiém truée phdp Iuat néu x4m pham cdc quyén hgp php ctia cdc chit sé hitu lin ké, 2. Phai thyc hién ding cdc quy dinh cia phap luat vé dat dai, v8 dau tr xéy dymg va Gidy phép xAy dyng nay. 3. Thc hign théng bao khéi cOng x4y dug céng trinh theo quy dinh. 4. Xuat trinh Gidy phép xéy dymg cho co quan cé thim quyén khi duge yéu cu theo quy dinh cila phép Iudt va treo bién béo tai dia diém xay dung theo quy dinh, 5. Khi diéu chinh thiét ké lam thay d8i mét trong céc ni dung quy dinh tai khoan 1 Diéu 98 Luat <éy dung nam 2014 thi phai dé nghj diéu chinh gidy phép xay dymg va ché quyét dinh ca co quan cdp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1, NGi dung diéu chinh/gia han: 2. Thai gian cé higu lye ciia gidy phép: 2) BAY eee. thang .. 2 GM. THU TRUONG CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG (Ky tén, dong déu)Miu s6 09 (Trang 1) CO QUAN CAP GIAY PHEP XAY DUNG... CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM — Déc lip - Ty do - Hanh phic NAY -.-00vt RANG. sore NGM .. GIAY PHEP XAY DUNG Sé: /GPXD (Sit dung cho nha & riéng lé) 1. Cép cho: 2. Duge phép xay dung c6ng trinh: (tén céng trinh).... - Theo thiét ké:... -Do: - Gém cdc néi dung sau: + Vi tri xy dung (ghi r6 16 dt, dia chi): + Cét nén xay dung céng trinh: + Mat d6 xay dung: + Chi gidi duong 46, chi gi + Mau sdc céng trinh (néu 6): + Dién tich xay dung tang 1 (1 + Téng dién tich sin (bao gdm ca ting him va + Chiéu cao céng trinh: am; s6 tang .. + $6 tang (trong dé ghi rd sé tang hdm va tang limg): 3. Gidy ta vé quyén sir dung dat: 4. Gidy phép nay o6 higu lye khoi céng xay dung trong thai han 12 thing ké tir ngay cp; qué thoi han trén thi phai dé nghj gia han gidy phép xdy dug, Noi nhgn: THU TRUONG CO QUAN ern tu; CAP GIAY PHEP xAy DUNG (Kj ten, dong dé)19 (Trang 2) CHU DAU TU PHAI THYC HIEN CAC NOI DUNG SAU DAY: 1, Phai hoan toan chju trach nhiém truée phép luat néu xdm pham cdc quyén hop phép ctia cac chi sé htt lién ké, 2. Phai thuc hign ding cdc quy dinh ciia php ludt vé dét dai, vé ddu tw xay dung va Gidy phép xdy dung nay. 3. Thyc hign théng bo khéi cng xAy dyg céng trinh theo quy dinh. 4. Xuét trinh Gidy phép xy dyng cho co quan cé tham quyén khi duge yéu cau theo quy dinh cia phap luat va treo bién bdo tai dia diém xay dung theo quy dinh. 5. Khi digu chinh thiét ké lam thay d8i mét trong céc néi dung quy djnh tai khoan 1 Diu 98 Lugt Xay dyng nim 2014 thi phai dé nghi diéu chinh gidy phép xay dymg va ché quyét dinh cia co quan cdp gidy phép. DIEU CHINH/GIA HAN GIAY PHEP 1. NOi dung diéu chinh/gia han: 2. Thai gian 6 higu lye cia gidy phép: ssn BAY sesees PAENG vosesnes NEMa THU TRUONG CO QUAN CAP GIAY PHEP xAY DUNG (Kj tén, dong déu)