SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA TIDAK PINDAH KERJA SELAMA
10 (SEPULUH) TAHUN
‘Yang bertanda tangan dibawah ini:
NIK +: 3374123103930001
Nama ‘Muhammad Fajar Anas
Tempat, Tanggal Lahir Semarang, 31 Maret 1993 Usia: 28 tahun 3 bulan
Jenis Kelamin Laki-laki
Formasi Jabatan cPNS
Kualifikasi Pendidikan Diploma III Teknik Sipil
Lokasi Penempatan Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga dan Penataan Ruang Kabupaten
Bojonegoro
‘Alamat sesuai KTP : Kampung Sikrangkeng RT 4 RW 2 Kelurahan Gunungpati Kecamatan
Gunungppati Kota Semarang,
Nomor HP £089 539 207 9393
‘Dengan ini menyatakan dengan sesunggulnya, bahwa saya:
Peserta seleksi yang dinyatakan lulus ujian seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Bojonegoro Formasi
‘Tahun 2021, wajib dan bersedia mengabdi pada instansi Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan tidak
mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS.
Demi
ikian Surat Pemnyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari saya tidak
‘mematuhi surat pernyataan ini, maka saya bersedia diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipi/Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan
bersedia dituntut di pengadilan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Semarang, 13 Juli 2021
(Muhammad Fajar Anas)