SURAT PERNYATAAN BERSEDIA
TIDAK PINDAH KERJA SELAMA
10 (SEPULUH) TAHUN
‘Yang bertanda tangan dibawah i
NIK 3374123103930001
Nama : Muhammad Fajar Anas
Tempat, Tanggal Lahir : Semarang, 31 Maret 1993 Usia: 28 tahun 3 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Formasi Jabatan :CPNS
Kualifikasi Pendidikan iploma III Teknik Sipil
Lokasi Penempatan nas Pekerjaan Umum Bina Marga dan Penataan Ruang Kabupaten
Bojonegoro
Alamat sesuai KTP : Kampung Sikrangkeng RT 4 RW 2 Kelurahan Gunungpati Kecamatan
Gunungppati Kota Semarang
‘Nomor HP 089 539 207 9393
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
Peserta seleksi yang dinyatakan lulus ujian seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Bojonegoro Formasi
Tahun 2021, wajib dan bersedia mengabdi pada instansi Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan tidak
‘mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
PNS.
Demikian Surat Pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari saya tidak
‘mematuhi surat pernyataan ini, maka saya bersedia diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan
bersedia dituntut di pengadilan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Semarang, 12 Juli 2021
Yang membuat pernyataan,
w
a
(Muhammad FajarAnas)