Semarang, 12 Juli 2021
Kepada
Yth, [bu Bupati Bojonegoro
di-
BOJONEGORO
Dengan horm
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Muhammad Fajar Anas
Tempat, tanggal lahir : Semarang, 31 Maret 1993 Usia: 28 tahun 3 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Formasi yang dilamar cPNS
Jabatan yang dilamar : Terampil ~ Teknik Jalan dan Jembatan
Kualifikasi Pendidikan : Diploma Ill Teknik Sipil
Unit Kerja Penempatan Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga dan Penataan Ruang Kabupaten
Bojonegoro
‘Alamat sesuai KTP : Kampung Sikrangkeng RT 4 RW 2 Kelurahan Gunungpati Kecamatan
Gunungppati Kota Semarang
Nomor HP 089 539 207 9303,
Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Ibu Bupati Bojonegoro untuk ditetapkan
menjadi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro, Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri
dari:
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik/Surat Keterangan telah melakukan rekaman
kependudukan yang dikeluarkan Dispendukcapil wilayah setempat
Pas Foto Close Up berwarna, latar belakang merah menghadap kedepan tampak wajah
Wazah asii
Transkrip nilai asli
Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi pada saat lulus
Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan keahliannya (khusus tenaga kesehatan)
Sertifikat Pendukung (disebutkan sesuai dengan yang dipersyaratkan)
Surat keterangan disabilitas (khusus formasi disabilitas)
Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.
PNOHRYOD
Hormat saya,
ty &
(Muhammad Fajar Anas )