Penilaian Program P2 Covid-19 di Tempat Kerja Kegiatan Gerakan Pekerja Sehat (GPS) datam upaya P2 \Covide i KETERANGAN NO. } —INDIKATOR PENILAIAN | BoBOT| KRITERIAPENILALAN | NILAL Hast SKOR | py | TDAK ADA 1 |Rebijakan program P2 Covid- 19 dh 10% fay Kebijakan Khusus 100 or Tempat Kerja program P2 Covid- 19 aicanumkan kedalam PP/PKE: by Memiiki Kebijakan o a husus program P2 Covide19 dan ditandatangan: direktur \belum dimasukan kedalam PP/PKB). 2 |Melakukan Sosialisasr kebjakan 3% fa) Kepada selarub 100 am P2 Covid-19 di tempat keri pekeria fs) Betum Kepada a seluruh pekeria,00 [3 |Metaksanakan program P2 Covid-19 di] 158 Jay Melaksanakan program Pa] 100 TI tempat kerja |Covid- 19 di tempat kerja Ja) Pelaksanakan Standard Operating Jpoin 3.1, 3.b dan 36 JProcedure (SOP) Promotit dan Prevemtt (seperti iclakukan sosialisasi dan edukasi ICovid-19, memasan posterbanner‘spanduk terkait Covid-19| iy Mela ORT [ oo i area- area umum, memfasiltas P2 Covide19 di Tempat Kero sarana cuci tangan dan hand sanitizer, Poin 3.a dan 3.b atau poin 3.a Imenyesiskan APD, memasukan materi eas Jcovid-19 datam safety induction, dil) lb). Pelaksanaan SOP Kuratit (seperti Menyestiakan ruanigan isolasi ic er aw oy Nistatsaman pow [30 /Membangun koordinasi dengan ea aeg ements puskesmas dan dinas keschatan Beh sa pent. a:2 bac setempa) a Jc). Pelaksanaan SOP rehabilitatit (seperti: Memiliki pereneanaan dan evaluasi umuk mengembalikan pekeria mel 7 [Perencanaan keberlangsungan Usaha: | 10%» Jay Melaksanakan poin Too a) Menyusun perencanaan Js.adan 4b eberlangsunysn usaha lb). Melaksanakan perencanaan 1b)” Melaksanakan poin 0 ches teat eerotaais 4.0 saja [Gerakan Poker Sehat To". | Melaksanalean Kegiatan TOO Gerakan Pekeria Seat (GPS) alam upaya P2 Covidel9 di tempat Mclaksanakan scbagin oKETERANGAN NO. | INDIKATORPENILAIAN | BOBOT] KRITERIA PENILAIAN TDA) HASIL apa [TPM © [Stigma dan disksiminast 3 Tidak memperlakukan kasus | 100 posit sebagai suoty stigma [dn vidak mendiskriminasi Ipckeria yany positif Covid-19 Jmaupan yang telah sembuh | ari 7 [Sosa Diaiog 3 [Pelaksannan costal dalor: 100 Partsipas asi datam Jpenyusunan kebijahan dan nengkomunikasitan ebijaan dan program 2 Coside19 | 3 |Penilian istko Covide19 di tempat 3a) Perusahaan telah Too erin; melakukan poin 8. atau poin la) Melakukan dan 8.) Imendokuwnentsikan penilaian rsiko di eymesaahear (Eh ® tempor kera Imetakukan poin 8. atau poin lb) Metakukan dan sb sandal ni 7 9 |Struktur organisasi dan Team P2 Covld] 10% Jay Perusahaan telah memiliki] 100 19: poin 9.0 fa) Memitiki stuktur organisasi khusus poin 9.b tim Covid- 19 dalam kepengurusan Jb) Perusahaan velar memilii] 6D P2K3 poin 9.0 sta 9 lb). Memilki Tesm’ Satuan Tugas K3 P2 Covidel9 di | TO |Mengaiokasikan dana Khusus dalam | 5% Jay Suda ada seeara 100 Jpctaksanaan program P2 Covide19 di nusus |Tempat Kerja Jd) Sudah ada tetapi 60 tum secara khusus TT [Pensiatan dan pelaporan TO fa) Perusahaan telah TH a) Membuat catatan kegiatan tim melakukan poin I1.a [Covid-19 ai tempat kerja sd 1h Ib) Membuat pencatatan jikateradi i) Perea fic w asus Covidi9 ai tempat kerja: melakukan poin Ha dan Ue J) Membuattaporan ints terka ieeatant ik tera kasus | Lb dan He | Covid-19 ditempat kerja | 2 [Penllaian Evaluasi terhadapy 3% Jay Perusahaan telah To | a) Kinerja tim Covide19 perusahaan, inelakukan poi 12 9 I # pengetaan dan perlaki | ese [by Pesan cea ow TH imelakukan poin 12.a atau poin 12.0 ta fe) Persahaan tah 30 melakukan poin 12.a dan 12.b ata poin | 12.0 dan 12.¢ atau | Dida 12 4 5 indian masyarakar 3% | Menjalankan program 700 egiatan P2 Covid-19 | terhadap masyarakat di tuar | perusahaan (CSR) | 2 kali aa lei |1 KETERANGAN NILAL INDIK. PENIL, BO! PENILA é NO. INDIKATOR PENILAIAN BOT] KRITERIA PENILAIAN | SO won [TAK] MASH. | ADA jatankan pe oo tan P2 Covide19 terhadap masyaarakat di luar lperusahaan (CSR) kali ‘TOTAL SCORE,of KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA. LZ, DIREKTORAT JENDERAL e we PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN Gs DAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA e Jalan Jendea! GatetSubozeMaveing Si Jakarta Selatan 12950 “elepon (021) 265792 Eat 72 Fansite 21) 255669, ‘Laan pio emake god KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN HATAN KERJA AMATAN DAN KI NOMOR 5/20/AS.02.02/i1/2021 ‘TANG. PEDOMAN PEMBERIAN PENGHARGAAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN COVID-19 DI TEMPAT KE DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN L KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Menimbang : a. bahwa untuk mencegah dan mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja baik fisik maupun psikis, peracunan, infeksi, dan penularan scbagaimana diamanatkan Pasal 3 Undang-Undang Nomor | Tahun 1970 tentang Keselamatan kerja b. bahwa setiap tenaga kerja berhak atas _perlindungan keselamatan dan keschatan kerja termasuk dari penularan Covid-19 di tempat kerja ct pengusaha dan pihak terkait dalam pelaksanaan Program Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19 di Tempat Kerja, maka dipandang perlu adanya pemberian penghargaan; 4 bahwa untuk keterbukaan dalam proses pemberian penghargaan perlu didukung dengan data dan dokumentast ‘am Pencegahan dan Penanggulangan Covid pelaksanaan pre 19 di Tempat Kerja; e bahwa pedeman — pelaksanaan — pemberian it Program Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19 di Temp Kerja sebagaimana dimaksud pada buur ©, perl ditetapker dengan Keputusan Direktur JenderulMengingat Undang Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1970 Nomot 1, Tambahan Lembaran Negara Repubbk Indonesia Nomor 2018) Undang-Undang Nomer 13° Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2003 No. 39, Tambaha Le baran Negara Republik Indonesia Nomor 4279) Peraturan Presiden Nomor 21 Tahun 2010 tentang Pengawasan Ketenagakerjaan; Peraturan Menteri Ketenagakerjian Nomor 33 Tahun 2016 tentang Tota Cara Pengawasan Ketenagakerjaan: Keputusan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 312 Tahun 2020 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Keberlangsungan Usaha Dalam Menghadapi Pandemi Penyakit, Keputusan DirekturJenderal Pembinaan — Pengawasan Ketenagakerjaan dan Kesclamatan dan Kesehatan Kerja Nomor 5/36/HM.O1/IV/2020 tentang Pedoman —Penyusunan Perencanaan Keberlangsungan Usaha Dalam Menghadap! Pandemi Covid-19; Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan— Pengawasun Ketenagakerjaan dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Nomor /76/HM.01/VI/2020 tentang Protokol Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Kembali Bekerja dalam Pencegahan Penularan Covid-19; Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan ~ Pengawasan Ketenagakerjaan dan Keselamatan dan Keschatan Kerja Nomor 5/77/HM.O1/VII/2020 tentang Pedoman —Penyusunan Perencanaan Keberlagsungan Usaha Dalam Menghadapi Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid- 19) bagi Usaha Kecil dan Menengah (UKM) Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan — Penyaw Ketenagakerjaan dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Nomor 5/151/AS.02/X1/2020 tentang Pedoman K3_ Pelaksanaan Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Pada Masa Pandenm Covid-19,LAMPIRAN | KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERIA NOMOR : 5/20/A8.02.02/111/ 2021 TE PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN TANG PEDOMAN PEMBERIAN PENGHARGAAN COVID-19 DITEMPAT KERJA PEDOMAN PEMBERIAN PENGHARGAAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN COVID-19 DI TEMPAT KERJA BABI PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sejak Organisasi Kesehatan Dunia World Health Organization (WHO) menyatakan Covid-19 sebagai Pandemi Global pada tanggal 11 Maret 2020, penyehgran Covid-19 di dunia terus meningkat Tot! kasus konfirmasi Covid 19 global per Maret 2021 telah mencapai 114.735.424 dengan kasus CFR 2 di 221 Negara, daftar negara terjangkit Covid ut bertambah sensap harinva mengikuti perkembangan data dan informasi dart WHO. Sit tersebut menjelaskan bahwa penyebaran penyakit sangat cepat termasuk penyebaran di Indonesia yang sampai saat int masih berlangsung. Hal int menjadi tantangan berat bagi pembangunan dan menimbulkan dampak pada sektor ketenagakerjaan, Oleh karena itu menjadi perhatian untuk bersama- melakukan upaya pence qilangan dampak pandemi ahan dan pena Covid- 19. Pandemi Covid- 19, berdampak bukan hanya masalah kesehatan saja. tetapi juga masalah sosial dan ckonomi akibat terganggunya aktivitas pendukung kegiatan ekonomi, Sclain itu merupakon salah satu tantangan baxpembangunan ketenagakerjaan, karena penyebaran penyakil dapat merambah di tempat kerja yang dapat berakibat buruk terhadap dunia usaha dan ketenagakerjaan. Kementerian Ketenagakerjaan berupaya mendorong tempat kerja dalam melakukan upaya pencegahan penyalsit di tempat kerja, karena hal tersebut merupakan aspek perlindungan bagi pekerja/buruh untuk menja keselamatan dan kesehatan kerjanya (K3] agar tercipta lingkungan kerja yan aman, schat dan sejahtera dalam rangka mewujudkan produktivitas kerja yang, optimal Berdasarkan hal tersebut, pemerintah bersama — perusat pekerja/serikat pekerja harus mengantisipasi secara serius dan tepat serta meningkatkan kewaspadaan terhadap pandemi penyakit tersebut. Guna mengantisipasi dan meminimalkan dampak akibat pandemi, dipancang perl mengambil langkah-langkah segera, strategis, sistematis dan efektif tindakan pencegahan dan penangaulangan yang terintegrasi dengan Budaya K@ di tempat kerja. ‘Untuk itu maka Pemerintah bersama dunia usaha dan pihak terkait lainnya secar terus menerus melakukan upaya untuk mendorong perusahaan aga: melaksinakan program P2 Covid-19 di tempat kerja salah satu bentuk upaya program P2 Covid-19 ci tempat melalui pemberian penghargaan pelaksans kerja untuk memberikan apresiasi kepada pemimpin perusahaan yan memberikan kontribusi penting dalam upaya pencegahan penvebaran covid-19 i tempat kerja. Program ini merupakan hagian dari program Kesclamatan dan Kesehatan Kerja (K3) yang bertujuan untuk melindungi pekerja dari ke lainnya dalam rangka —mencapai_peningkatan produktivitas dan jakaan kerja, penyakit akibat kerja maupun gangeuan kesehatan kesejahteraan kerja serta kelangstingn dunia usaha dalam menghadapi Covid-19. Pemerintah melalui Kementerian Ketenagakerjaan Republik Indonesia melakukan berbagai upaya untuk mengurangi dampak — bidang Ketenagakerjaan dengan melaksanukan strategi sebagai berikut 1. Meningkatkan pembinaan dalam melaksanakan upava pencerahan penyebaran Covid-19 yang diintergrasikan dalam program K3 « perusahaan:2. Menyusun pedoman-pedoman Perlindungan Pekerja/Buruh dan Kel Covid-19 di tempat kerja, 3. Mendorong terciptanya Kondisi aman kembali bekerja dengan ngsungan Usaha Dalam Rangka Pencegahan dan Penanggulangan pencegahan Covid-19; 4. Perlindungan pekerja dalam pemberian Jaminan Kecelakuan Kerja (IKK) pada kasus Covid-19 dengan kategor penvakit akibat kerja: 5. Peningkatan pembinaan pengawasan dalam upaya pencegahan penularan Covid-19; ©. Peningkatan Kolaborasi Dengan Stakeholder K3_ (seperti) DK3N, Lembaga K3, Universitas, ILO, BP Jamsostek) Saat ini Kemnaker juga sudah membuka Poske K3 Corona dan Sistem Pelayanan K3 (Teman K3) yang bertujuan untuk mendapatkan informasi mengenai K3 dalam rangka pencegahan covid-19 di tempat kerja, bagaimana perusahaan menyikapi pekerja yang terinfeksi covid- 19 dan informasi lainnya terkait K3 dalam menghadapi pandemi Covid-19: 8 Petia anaan Gerakan pekerja sehat di tempat kerja. Pengurus Perusahaan dapat mengembangkan program pene dan penanggulangan Covid-19 di tempat kerja sebagaimana upaya yang telah dilakukan oleh pemerintah. . Ruang Lingkup Keputusan Direktur Jenderal ini meliputi 1 Penghargaan a, denis penghari b. Bentuk penghargaan: © Pemberian penghargaan: 2. Tath cara untuk memperoleh penghargaan. a, Proses administras: pengajuan penghal b. Pemeriksaan dan penilaian; ¢ Tim penilai 3. Indikator dan keiteria penilaian penghargaan 4. Penyelenggaraan penycrahan penghargaan 6 Pembiayaan.C. Pengertian 1 Program Pencegahan dan Penanggulangan Covid-19 di Tempat Kerja yang selanjutnya disingkat dengan P2 COVID-19 di npat Kerja adalat salah satu bentuk program Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dalam rangka melindungi pekerja dan menjamin kelangsungan usaha dari Penyebaran Covid-19 di tempat kerja. Penghargaan Program P2 COVID-19 di Tempat Kerja adalah tanda penghargaan yang diberikan Pemerintah kepada Pengusaha/Pengurus Perusahaan atau pihak terkait yang telah melaksanakan program P2 COVID-19 di Tempat Kerja sesuai indikator dan kriteria;BAB IIT TATA CARA MEMPEROLEH PENGHARGAAN A. Proses administrasi pengajuan penghargaan 1 Pengajuan usulan Pengajuan usulan pemberian penghargaan dilakukan sex berjenjang dengan urutan sebagai berikut a@ Dinas yang membidangi ketenagakerjaan provinst melakukan pemeriksaan dan penilaian program P2 COVID-19 di perusahaan dan hasil yang memenuhi syarat diusulkan kepada Direktur Jenderal Binwasnaker dan KS. b Ditjen Binwasnaker dan k3 melakukan pemerik 7 dan penilaian terhadap dokumen yang disampaikan oleh Dinas yang membidangi ketenagakerjaan provinsi, bila diperlukan dilakukan ji petik Kelengkapan dolumen pengajuan usulan sebagaimana dimaksud pada angka 1 meliputi a Surat permohonan pemberian penghargaan: b. Dokumen pendukung sesuai indikator da ¢ Berita acara pemeriksaan penilaian. 8. Pemeriksaan dan Penilaian Pemeriksaan in penilaian penghargaan program P2 COVID-19 dilaksariakan dengan ketentuan sebagai berikut 1 Pemeriksaan dan Penilaian Tingkat Provinsi a. Pemeriksaan dan penilaian di tingkat provinsi dilakukan oleh um penilai provinsi bo Tim penilai melakukan pemeriksaan dan penilaian secara langsung terhadap penerapan seluruh indikator dan in penehargaa program P2 COVID-19 di perusahaan © Hasil pemeriksaan dan penilaian dituangkan dalam beriia acara yang sekurang-kurangnya memuat 1) Hari, tanggal dan tahun; ahaan, 2) Nama dan alamat peru 3) Nilai2 4) Tanda tangan tim penilai dan pejabat yang bertanggung jawab di bidang pengawasan ketenagakerjaan provinsi 4. Masil p nerikeaan dan penilaian heserta dokumen penduleunan disampaikan kepada Direktur Jenderal Binwasnaker dan k3. Pemeriksaan dan penilaian tingkat pusat a Dilakukan oleh tim penilai pusat b. Tim penilai melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap dokumen yang diajukan oleh tim penilai propinsi ¢ Hasil pemeriksaan dan penilaian dituangkan dalam berita acara yang sekurang kurangnya memuat 1) Hari, tanggal dan tahun 2) Nama dan alamat perusahaan 3) Nilai 4) Tanda tangan tim penilai dan pejabat yang hertanggung jawah di bidang Pengawasan Norma k3 Ditjen Binwasnaker dan K3 d. Hasil penilaian yang dilengkapi dengan dokumen pendukung disampaikan kepada Dirjen Binwasnaker dan K3 dan selanjuinya dilaporkan kepada Menteri C, Tim Penilai 1 Penuinjukan Tim Penilai, a Tim penilai tingkat propinsi ditunjuk olch Gubernur atau pejabat yang ditunjuk Tim penilai tingkut pusat ditunjuk oleh Direktur Jenderal Binwasnaker dan K3. Keanggotaan Keanggotaan tim penilaian terdiri atas penguwas ketenagakerjaan Tugas a. Tim Penilai Propinsi Melakukan pemeriksaan dan penilaian secara langsung terhadap penerapan program P2 COVID-19 di perusahaan berdasarkan indikator dan kriteria Tim Penilai Pusat 1) Melakukan pemeriksaan dan penilaian secara langsung terhadap dokumen pendukung; Melakukan penilaian lapangan/uji petik bila diperlukan.BABIV INDIKATOR DAN KRITERIA PENILAIAN PENGHARGAAN Penghargaan perusahaan denj an program P2 COVID-10 di tempat kerja diberikan kepada perusahaan yang telah memiliki komitmen dan kebijakan Serta implementasi program f encegahan dan penanggulangan Covid-19 di tempat kerja dengan indikator dan kriteria_penilaian sebagaimana tabel berikut Indikator dan Kriteria Penilaian Program P2 Covid-19 di Tempat Kerja (|No| Indikator Penilaian Bobot | _Krriteria Penilaian Nilai/ f a5 : ; __Skor [1p Kebijakan program P2/ 10% a. Kebijakan Khusus | Covid-19 di Tempat Kerja | program 2 Covid-19 jg, |i | dicantumkan kedalam | PP/PKB Z b.Memiliki — Rebijakan Khusus program P2 Covid- dan 6 ditandatangani direktur (belum dimasukan j kedalam PP/ PKB) 2) Melakukan ——sosialisasi "5 1. Kepada seluruh pekerja kebijakan program — P2 100 Covid-19 di tempat kerja. b.Belum kepada selurah pekerja 50 3. | Melaksanakan program P2/ 15% | a. Melaksanakan_ program Covid-19 di tempat kerja P2:Covid-19 di tempat a. Pelaksanaan ria, poin 3.a, 3.b dan Standard — Operating 3.¢ 100 Procedure (S0P) | Promotif dan preventif~~ (seperti; Melakukan | sosialisasi dan edukasi Covid-19, Memasang | poster/banner/ | | spanduk terkait Covid- | 19 di area-area umum, Memfasilitasi sarana cuci tangan dan hand sanitizer, Menyediakan | APD, Memasukan materi covid-19 dalam safety induction, dll) b Pelaksanaan SOP Kuratif (seperti; | | Menyediakan ruangan | isolasi—-sementara, Memfasilitasi proses | rujukan dan perawatan selanjuinya, Membangun | Koordinasi dengan puskesmas dan dinas | keschatan sctempat) ©. Pelaksanaan sop rehabilitatif (seperti | Memiliki_perencanaan dan evaluasi untuk mengembalikan pekerja ke — tempat kerja). 4, ] Pereneanaan keberlangsungan Usaha: | | a. Menyusun perencanaan | I keberlangsungan usaha | | b. Melaksanakan | perencanaan keberlangsungan usaha | Gerakan Pekerja Sehat 10% . | Stigma dan diskriminasi b. Melaksanakan program P2 Covid-19 di tempat kerja. poin 3.a dan 3b atau poin 3.4 dan 3.c 60 ©. Melaksanakan program P2 Cov-14 di tempat kerja, salah satu poin 3.a, 3.b atau 3.c 30 a. Melaksanakan poin 4.0 dan 4.b 100 b. Melaksanakan poin 4a oan 30 Melaksanakan — kegiatan Gerakan Pekerja Sehat 4, (GPS) dalam upaya P2 Covid-19 di tempat kerja Melaksanakan — sebagian ian Gerakan Pekerja (GPS) dalam upaya 60 Covid-19 di tempat _ kena Tidak memperlakukan kasus positif scba Suatu stigma dan tidak mendiskriminasi pekerja 100 yang positif Covid-19 maupun yang telah sembuh dari Covid-19.10 osial Dialog 8 Penilaian neiko Covid-10 di tempat kerja | 2. Melakukan dan |) mendokumentasikan penilaian —risiko i tempat kerja >. Melakukan aan mendokumentasikan | penilaiin risiko pada | Hi pekerja Swuktur organisasi dan) m P2 Covid-19 a. Memiliki struktur organisasi khusus tim Covid-19 dalam kepengurusan P2K3 b, Memiliki, Team/Satuan Tugas K3 P2 Covid-19 di | tempat kerja Mengalokasika khusus dalam | program P2 Covid-19 di __ Tempat Kerja 11,/ Pencatatan dan pelaporan a. Membuat catatan kegiatan tim Covid-19 di tempat kerja Membuat — peneatatan jika terjadi kasus Covid 19 di tempat kerja |c. Membuat laporan institusi terkait jika terjadi kasus Covid-19 | ditempat kerja 12, Penjlaian terhadap elaksanaan Evaluasi 5% a. Kinerja um Covid-19 | perusahaan b, Tingkat — pengetahuan Jan perilaku pekerja Baste caci iden! prasarana pencegahan dan penanggulangan Covid- 10 di tempat kerja 13] Pengabdian masyarakat | 5% 10% | aktif kebijakan mengkomunikasikan kebijakan dan program P2 | Covid-19 Partisipasi dalam penyusunan dan a * " an poin 8.a dan |B. Perusahaan telah melakukan poin 8.4 atau poin 8.b Perusahaan telah memiliki poin 9.4 poin ob b. Perusahaan telah memiliki poin 9.a atau | 9b a. Sudah khusus b,Sudah ada tetapi belum _secara khusus Ta Perusaha: ada Seeara n telah melakukan poin 11a | sd1le ~ telah melakukan poin 1La | dan 11. atau poin 11.b dan 11¢ a, Perusahaan melakukan sd 126 |b. Perusahaan telah melakukan poin 12. atau poin 12. atau 12.c © Perusahaan telah melakukan poin 12. dan 12.b atau poin 12.a dan 12.¢ atau poin 12.b dan 12. Menjalankan Program) kegiat: telah poin 12a PD 100 100 60 100 60 60 100 60 Lou) 60 30u Covid-is meal masyarakat di tuar perusahaan (CSR) 2 kali jatau lebih Menjalankan program/kegiatan —— P2 Covid-19) terhadap | 60 masyarakat di luar peruisahaan (CSR) 1 kali_ (Tilrararscore— 1. Cara perhitungan basil penilaian Setiap skor vang diperoleh dikalikan dengan prosentase bobot masing, masing kriteria penilaian sebagaimana tabel di atas, Contoh 1) Perusahaan yang telah memiliki dokumen tertulis kebyakan Prograt P2 Covid-10 di Tempat Kerja yang telah dicantumken dalam PP/ PKB, nilainya = 100 (skor] X.10% (boot) = 10 ) Perusahaan yang telah melakukan upaya untuk menghindani Sikap |, nilainya = 100 (skor) X 5% dan Tindakan stigma dan diskrimina: {hobot} = 5 Nilai Total = Jumlah selurub nilai hasil perhitungan seluruh indikator 2, Calon pencrima penghargaan yang berhak mendapatkan penghargaan program P2 COVID-19 di Tempat Kerja adalah Pengusaha/Pengurus perusahaan atau pihak terkait yang telah melaksanakan Program P2 COVID-19 diTempat Kerja dengan kriteria pencapaian sesuai tabel di bawah (Tabei 2) ‘abel 2 Kriteria Pencapaian Penghargaan Perusahaan, dengan Program P2 COVID-19 di Tempat K erja No. | Nilai Total | Peringkat Pencapaian | Keterangan roa Ft Tingkat pelaksanaan 1 85 ros tinggi 3 | Tingkat pelaksanaan riper 8 ola | cukup tinggi y ~ |. Tingkat pelaksanaan Bil 60-74 f Silver2 BABV PENYELENGGARAAN PENYERAHAN PENGHARGAAN Penyerahan penghargaan program P2 COVID-19 di Tempat Kerja dapat dilaksanakan sebagai berikut A. Penghargaan Tingkat Nasional 1 Penyelenggaraan penverahan penghargaan dilaksanakan oleh Kementerian Ketenazakerjaan 2 Menteri Ketenagakerjaan menyerahkan penghargaan kepada Perusahaan /lembaga/instansi yang telah men pai peringkat Platinum sebagaimana Tabel 3 Dalam hal-hal tertentu Menteri dapat memberikan penghargaan kepada perusahaan yang telah mencapai peringkat gold dan silver B. Penghargaan Tingkat Provinsi 1 Penyelenggaraan penyerahan penghargaan tingkat—Provinsi dilaksanakan oleh Pemerintahan Provinsi 2. Gubernur memberikan penghargaan kepada Perusahaan vang telah melaksanakan program P2 Covid-19 di tempat kerja yang telah mencapai peringkat gold dan silver13 BAB VI PEMBIAYAAN PENGHARGAAN Biaya yang timbul sebagai akibat pemberian penghargaan dibebankun kepada Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) dan atau Anggaran Pendapatan dan Belanja Daeral (APBD)1 BAB VII PENUTUP Pedoman ini dipergunakan sebagai acuan untuk melakukan pengajuan penilaian dan pemberian penghargaan program P2 Covid-19 di ‘Tempat Kerja Hal -hal yang belum diatur dalam Pedoman ini ditetapkan lebih lanjut oleh Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan Keselamatan dan Kesehatan Kerja iS Hd ondang NIP 19640419 198903 2001weiBoid ueyeuesye| unueL NVVHVSNadd LYNVIV Av S08 VNWN ISNIAOWd HVLNINAWaa agV1 NVG 090" a We16 LAMPIRAN IIL KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN DAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA NOMOR TENTANG PEDOMAN PEMBERIAN PENGHARGAAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN COVID-19 DI TEMPAT KERJA A BENTUK SURAT PENGANTAR PENGAJUAN PERMOHONAN PENERIMA PENGHARGAAN PROGRAM P2 COVID-19 DI TEMPAT KERJA DARL PERUSAHAAN KOP SURAT PERUSAHAAN/INSTANSI No Tanggal/bulan/ tah Lampiran Berkas Perihal: Penghargaan Program P2 COVID- 19 Di Tempat herje Yth, Kepala Dinas (yang membidangi ketenagakerjaan) Provinst Di Temper Mengacu pada Keputusan Dirjen Binwasnaker No. Kep..... tentang Pemberian Penghargaan Program P2 COVID-19 Di Tempat Kerja, dengan int kami Sampaikan usulan pemberian penghargaan Program P2 COVID-19 di Tempat Kerja.dari Perusahaan /Instansi dengan dokumen sebagaimana terlampir Demilian kam? sampaikan mohon untuk dapat diproses sesuat ketentuan, atas perhatiannya diucapkan terima kasib, Pimpman Perusahaan Instansi nda tangan dan eap/stempel Nama Lengkap 1. Gubsensir 2. Dirjen Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan K9 Kemnaker Rl7 8. BENTUK SURAT PENGANTAR PENGAJUAN PERMOHONAN PENERIMA PENGHARGAAN PROGRAM P2 COVID-19 DI TEMPAT KERJA DARI DINAS KETENAGAKERJAAN PROVINSI KOP SURAT No anggal/ bulan/ tahun Lampiran Berkas Perihal Penghargaan Program P2 COVID-19 Di Tempat Kerja Yuh, Direktur Jenderal Pembinaan Pengawasan Ketenagakerjaan dan Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Kemnaker RI Di Tempat Menindaklanjuti Keputusan Dirjen Binwasnaker No. Kep. : tentang, Pemberian Penghargaan Program P2 COVID-19 Di Tempat Kerja, bersama ini kami sampaikan daftar nama perusahaan calon penerima penghargaan Program P2 COVID-19 Di Tempat Kerja yang telah dilakukan verifikasi oleh tim penilai at Poovinsi beserta dokumen pendukung sebagaimana terlampir Kepala Instansi yang bertanggungjawab d bidang ketenagakerjaan Provinsi Tanda tangan dan Cap/Stempel Nama Lengkap NIP. Tembusan: Gubernu8 C-REKAPITULAS! HASIL KEGIATAN PERUSAHAAN DALAM PROGRAM P2 COVID-19 DI TEMPAT KERJA Nama Perusahaan /Instansi Sektor/Bidang Usaha Jumlah ‘Tenaga Kerja .. Orang Laki-Laki = orang Perempuan orang Alamat Perusahaan Nama Pimpinan No) Nama | Tanggal/ [Jumlah] ~Dokumen Keterangan Kegiatan/ | Periode | Peserta_—_ Pondukung Program Kegiatan hia | Tidake| Le ‘ + a oO 2) (3) 8) @ jo] «a Cara Pengisian 1. Kolom (1)-diisi dengan nomor urut kegiatan/ program, 2 Kolom (2) diisi dengan nama kegiatan/program disesuaikan dengan Indiketoy dan Kriteria Penilaian Penghargaan sesuai tabel 1, lampiran 1 3, Nama kegiatan yang tidak ada/tidak sesuai dengan Indikator dan Kriteria Penilaian Penghargaan dapat dilampirkan sebagai tambahan; 4 Kolom (3)'diisi dengan tanggal/periode kegiatan {tanggal pertama kali dileksanakan sampai dengan tanggal kegiatan terakhir: Kolom (4) diist dengan jumiah peserta (tenaga kerja dan keluarganya) serta masyarakat (untuk kegiatan Corporate Social Responsibility) yang menjadi peserta kegiatan tersebut misainya : pelatihan, sosialisasi, dil 6 Kolo: (S/ dan (6) di beri tanda ¥ pada kolom, sesuai dokumen yang dimiliki, 7 Kolom (7) diisi dengan jenis dan bentuk dokumen pendukung @ Jenig dokumen pendukung dapat berupa kebijakan perusahaan Peraturan’ Perusahaan atau Perjanjian Kerja Bersama (PP/ PKB). rencana/ jadwal kegiatan, rencana anggaran, daftar hadir kegiatan dukumen foto, laporan kegiatan dan lain-lain terkait program P2 CON 19, bd. Bentuk dokumen pendukung dapat berupa hard copy, Soft copy (dalam CD/fiash disk) dll19 D. DOKUMEN PENGAJUAN PERUSAHAAN CALON PENERIMA PENGHARGAAN P2 COVID-19 DI TEMPAT KERJA DARI PROVINSI 1) Daftar perusahaan calon penerima penghargaan “Program P2 COVID 19 Nama denis | dumlah | —T periode/Tahun | yo, Pomsahaan | Usaha | Tenaga | ingikator | Pelakcsanaan Ni is Pelaksanaan Program Program *) *) Sesuai hasil penilaian berdasarkan indikator penilaian dalam pedoman 2) Dokumen hasil pelaksanaan kegiatan a Salinan kebijakan perusahaan; Dokumen perencanaan dan anggaran program b ¢. Rekapitulasi hasil kegiatan; 4, Salinan laporan kegiatan; e Dokumen lainnya (sesuai indikator penilaian)