‘Sd oe or
Gresik, 15 Desember 2021
Nomor: 334 /12/NK.01.03/AJG 18/2021
Lamp : 01 (Satu) Berkas
Hal: Permohonan Gate Pass Kendaraan
Kepada Yth
VP Jasa Operasi dan Pemeliharaan
PT. Petrokimia Gresik
JL. Jendral A. Yani
GRESIK
Dengan horthat,
Sehubungan dengan adanya Pekerjaan Penggantian Scrubber Room NPK | di area
Kawasan PT. Petrokimia Gresik, berikut kami sampaikan data personil untuk
pengajuan Gatepass sebagaimana data berikut:
No. Kontrak/ Perjanjian Kerja: 100090522
Area Pabrik 2
Jumiah Personil 3 (Tiga) Kendaraan
Pelaksanaan 15 Desember 2021 s.d 31 Maret 2022
NO JENIS KENDARAAN NO POLISI PERUSAHAAN
1 PICK UP W021 DZ PT. AJG |
2 PICK UP W 8680 DX PT. AJG
3 TRUCK W 8951 D PT. AJG
Demikian atas perhatian & kerjasamanya kami sampaikan terima kasih
Hormat Kami,
PT. Aneka Jasa Grhadika
Febre Saotan Sanjaya
Manager PSDM & Umum
ANEKA JASA GRHADIKA
“J.P. Mu, Yamin HPO BOX 22611,
one "tea 31 505472 Sosbe, 298200 paw. 1298, 1204 1905
Email intoGaigceld Webste: wimajg.clé KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK IN|
INDONESIAN NATIONAL POLICE
A
‘SURAT TANDAN! OMOR REND: DAA TMA BE RMOTOR
eS Niktpp t
: A NESTE non
TOO ps ROOMG
aa Hanna
" BAHAN BAKAR
sae
TATION Ri aISTRASI
ae ERB.
: ANDA BUKT! |ASAN KEWAJIBAN PEMBAYARAN , SAMSAT PROVIN
e (© SMR No: 13696298 shah TRU
HANYAR
ROR coago0,0/aG00,0000
BAHAN BAKAR
- MODEL PICK UP WARNATING
qawnicc — * 2017/1405 NO, POL LAMA
KEPEMLKAN
e NO.DOK: 214 43a Fa. a00 |
icc oe So
&s $1 09-2021 aie KRISYANTO.
Gi 3 y ci Says
@ ad i ian © SURAT IZIN MENGEMUD!
A
1554-7903-000026
ACHMAD SHOLICHUL AMIN
GRESIK, 21-03-1979
-- PRIA
GRIY A PEGANDEN ASRI
C218 KEC.MANYAR
GRESIK
. SWASTA
JATIM 4
18-03-2025 ‘VEWICLE PERIODIC INS
‘0, DIRETUR JENDERAL PERMUBUNGAN DARAT
DIREKTUR SARANA
ar
BMC RE
IDENTTEAS PEMIL Ik KENDARAAN DERMOTOR
PEITCUROWNER Dextre aN
Pr UME SEMBADA
] Same pomitx
KP SMELTING
ENTITASKENDARAAN HERMOTOT
CLE NDENTIAEA HON
‘ ‘ SRUTIAS402/DIPDTA F000
cosw20t8
OMARET2015
wa021 Dz
MATS 70HYR 12197
DTi36
spre62G
i pais of hte
[srrsirnag
Et
| senis
020
40 am
i: (2700°« 1500300) mm
IBUVBKY 2260 by H0
3 omng / 890 ky
ke
LULUS UII BERKALA
of OX TOMER 02
es gl PATRIOT TEOUH S
a ee
a
PATRIOT TEGUHS anu pkp
055 25 PTSD OO,
Nome it penscana ui beste teas one
ame ofvehe inspection agen
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAL PENGUITAN.
INAS PERHUBUNGANK, ABUPSFERGWESIK
Pembina - [Vie
NIP 19640223 195609 | 007
DINAS PERHUBUNGAN
KABUPATEN GRESIK
Velioie Penostea/snepection Agency of Gressx District
TATA? SUPER ACE DLS1 4 A
(B) SURAT IZIN MENGEMUD!
( Driving License )
Nama: PRIYONO KONDANG JATMIKO
Alamat: BANJARSARI PERMAIE 19
Gnesik MANYAR
IK
Tempat & : SIDOARJO
Tgl Lahir : 27-04-1975
Tinggi : 164 cm
: SWASTA
: 750415551467
Berlaku sid: 27-04-2023
PETS, 27-04-2018
R
| RDUS SIMARMATA,S. before
q AKBP NRP.73050628
Da craic elicmemenei SURAT IZIN MENGEMUDI
. Driving License )
Nama: M.FATO!
Alamat: Ds.e TIS FE RESEYLES
GRESIK
Tempat & : GRESIK
Thaw Lahir
Pekerjaan :
: 930915:
Berlaku sid: 18-09-2023.
GRESIK, 19-14-2018
APOLRES
ld .
YU SRi BINTORO, S.H., S.1.K., M.
AKBP NRP.77040603 ia
BERKALA KENDARAAN BERMOTOR
EMC ERIODICAT TRSPECTION €
nn DIRPICTUR JENDERAL FERHUBUNGAN DARAT
Hi (APERNUBUNGAN BARAT
(PUCEIAOR OE TAND TRAVSPOMT FACILITIES
a3
a2
z Sore
Paper DENTITAS REND, errs
| seivececosam tanenccroN feted etna ae
UME SEMBADA PT
JANUARI 2015
£ SYECH ABDUL OODIR Ai
SBI34556
ULRASEKENDARAAN :
Perhatikan / hati - hati dalam penempelan No @pada sticker
> Catatan
‘sumer neryi = SOLAR
5298 oo i
| u aa: iG
| 2160 7 z 2 i E g
IGT Ahi mabe cand a 2 =
10 tan LOLUS UI BRKAL a j 2 i 3
aria 3 apie az
elfok aa tne: Gta wOrTEAns auaben
guerieurie | soi poison yi tie ROOST OTE
adap n ews hgh Peale as ee
BIB: 5150 ke'O ke mye : AISA TEL DAR teat
mi z RI a AEA
[
Pemik
ba
ee
AN,
Pomienn
You might also like
