DATA PRIBAD! PELAMAR.
abatan Yang Diamar : AIS ASSuN...AQOTEKER,
ALIDENTITAS DIRI
Nama Lengkep
Nama Panggilan
Tempat & TanggalLahic
Jeni Kelamin
Status Perkawinan
‘Agama
Kewarganegaraan
Nomor KTP / SIM
‘Aamat
‘KewinlSelum Kawin)DudalJenda (’) Pilih Salah Satu
a MPR
Nomor Telp /Hp
Status TempatTinggal
Hobby
BB RIWAYAT PENDIDIKAN
4, Pendidikan Formal
Tinghat | _ Nama Sekolah Kota Jorusan Tahun
Dar ‘Sampal
‘SO (SON 205 Tapes Sikwdad Tana Tuo: 003 auf
SLIP Buen 1 Sowputh | Toro tuoi m0 [aout
SHARK Bivail 7 Sautuity | ano tao | DA on Boll
"AKADEMIK ~
UNIV. Dowersics longo ind Manus tro Sotu fore Boll 9030.
2. Prestasi yang pemah di capai selama pendidikan (mis; vara kelas,lulusan teri, rangking, dip
3. Kursus-kursus /Lokakarya/Seminar/Workshop yang pernah dikut
‘Jenis KursusiLokakarya Nama Penyelengara Lama Tahun
‘Seminar! Workshop
Cemitsr (lost DYwvhaion [atone A Lapoeny Seam Ap | 1 bea aa
E50_Levdershe “rowing Ir-Ce) Ary Girorpe Agustion [4 ton 2.
Keminer Wasigrol Kefomeson [Rak Toray Ut dor UC GIN Nokasa! (Mort aul}
cee Nosptor Keckovin | ANKE don Dare Basel 1 fort 30
Kesntsos Prev Ope tr TULT Beker Wier sas [ 1 Wort oi
Page 1 of 44. Penggunaan Bahasa Asing
(Isiah dengan BS = Baik Sekai, B = Baik, C= Cukup, K= Kurang )
‘Macam Bahasa Mendeny Berbicara
o C
C.RIWAYAT PEKERJAAN
41. Pengalaman Kerja
Periode ‘Nama Perusahaan /instansi
2. Alsen Pindah dari Pekerjgan Terakhir
3. Prestasi Yang pemah dicepal selama bekerja (mistanya : mendapatkan penghargaan sebagai keryawan terbaik,
‘menyelesaikan proyek secaratepat wakty, cl)
4, Gali Terakhic yang Diterima
‘5, Fasiitas Terakhir yang Diterima,
D. LATAR BELAKANG KELUARGA
1. Idenfitas Orang Tua
Nama Usia Pekerjaan Keterangan
‘Ayah ir YR Torun | Petanc
Tou. Panoutie 4s Torun [eran
‘Alamat Orang Twa : a
Deval ke. Settacdurey ker: Soupott, Kab Tone Tor.
Telephone Orang Tua senenmroesmeans -on(RRumah/KantorIHP)
‘Status Tempat Tinggal KostKontraliMilik CrangTuaRumah >) Dinas/Milk Sendii f Lainya (sebutkan)
2. Saya adalah anak nomor
Page 2 of 43. Nama ~ nama Saudara Kandung
Wo Nana
J e
2 les
3 Lead
4
“# Identtas Ist Suami Pelamar
* Nama Istri/ Suami Pelamar
*Tempat Kerja Isti/ Suami Pelamar
* Alamat
"Telephon! HP IstriSuami
5. Daftar Nama Anak Pelamar
No Nama
IBNDA TANG LOnGAR
EPENGALAMAN ORGANISAST
Nama Organisasi
F. KONDISI KERJA YANG DIHARAPKAN
1. Gaj Minimum yang Diherapkan tila...
2.Fasiltas Yang Dinarepkan acbsengat Tiger.
3. Ketrampilan Yang Dikuasi :
4. Bersedia mengkutiPsikotes yang diadakan =: @ | Fidak
5. Bersecia menjalani masa magang :
G. LAIN-LAIN
Penyekt Berat Yang Perah Diderita
‘Tenis Penyakit Tahun
1. Perah mengalami kecelekaan pada tahun,
2. Rencana akan melajutkan pendiikan yang lebih ing
(ka Ya sebutkan tahunayaY berapa lama lagi)
3. Saudara/i mendapat info lowongan di RSIA Makiyah deri mana fsiapa ? .
ADKEE,, Kesehoton 4. Irstoytam,
Page 3 of 44. Apa Motivasi Saudarai melamar ke RSIA Makiyah ?.Sé\sin. Nain, mewnyuskon, pa. yan. sa
NRE
5. Apakah Saudaraf bersedia bekera dengan 3 (tiga) shift? (Bersedial at)
6. Menurut Saudaral i ketika sedang dinas malam apakah pelugas/ Karyawan Rumah Saki diperbolehkan
Untuk dur? Jelaskan Meruian, Saupe etoprturey kas don Fetentvon Gumalr sei
ct
Pays. Sia. sien, sudahy
Kotou dod brhur “yur
7. Apakah Saudaral ada rencana menikah dalam waktu 1 (Satu) tahun ke depan ? Jka Ya, kira kira akan
dilangsungkan paca butan apa
8 Menurut Saudarali Rumah Sakit yang baik itu seperti apa ?..L4inih.,
go. unk
10. Apabila anda sudah diterima menjati Karyawan di RSIA Makiyah tidak diperbolehkan mengikuti seleksi/
test calon karyawan baik diperusahaan swastal Negara/ BUMN tanpa jin tertuls dari pimpinan Rumah
Selit?( Bersedial Tidak )
11. Test terakhir setelah dalam proses penerimaan karyawaan baru adalah tes Kesehatan di Rumah Sakit
lu dan Anek Mekiyah dan akan dikenakan biaya yang ditanggung oleh calon karyawan ( Bersedial
Tidak)
12. Apakah Saudarafi bersedia bekera overtime dan tidak dhitung lembur ? (Bersedia FR)
13, Apakah Saudaralibersedia mematuhi peraturan perusahaan yang ada bersedia loyal terhadap Rumah
Skit, Jujur dalam bekera, mengikut kegiatan yang ciadakan oleh Rumah Skit? (BSetlay Tak)
14. Sebutkan 2(dua) nama kenalan (tidak ada hubungan family) yang dapat memberikan keterangan mengenai dirt
anda
Nama ‘Alamat No. Telepon
Set Tare Tuerg ~DSTAULAUAD
Het Aare Tao. 088 9442093 6}9
‘Sekian “Data Pribadi Pelamar* ini saya isi sesval dengan Keadaen yang sebenamya dan apabla Temyata saya
rmemberikan ketecangan palsu, maka saya berseda diembi tndekan sesuei dengan eturang yang bedaku
(NANO. TANar onan
Tanda Tangan & Nama Jelas
Page 4 of 4